प्लेसेंटल ऊतक के मोटा होना गर्भावस्था के पाठ्यक्रम में बदलाव ला सकता है। प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया में कई विशेषताएं हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
यह क्या है?
आम तौर पर, नाल का एक निश्चित आकार होता है। गर्भावस्था के प्रत्येक दिन के साथ, अपरा ऊतक की मोटाई बढ़ जाती है। नाल की मोटाई की दर गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। यदि यह मोटा हो जाता है, तो डॉक्टर इस स्थिति को हाइपरप्लासिया कहते हैं।
प्रसव के समय तक, नाल की मोटाई लगभग 2-4 सेमी होती है। यदि नियत तिथि से पहले नाल बहुत मोटी हो जाती है, तो गर्भावस्था का कोर्स बदल सकता है।
कारण
विभिन्न कारणों से अपरा ऊतक के गाढ़ेपन का विकास हो सकता है। एक नियम के रूप में, यदि गर्भावस्था के दौरान बहुत मोटी नाल का निदान किया जाता है, तो यह इस बात का सबूत है कि गर्भवती मां के शरीर में कुछ विकृति हैं।
विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का विकास हो सकता है। रोगजनक रोगाणुओं एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है जो नाल के गठन का उल्लंघन होता है। अंततः, यह इस तथ्य में योगदान देता है कि प्लेसेंटल ऊतक अत्यधिक रूप से मोटा हो जाता है, जिससे इसके हाइपरप्लासिया का विकास होता है।
इसके अलावा, प्लेसेंटल टिशू की मोटाई में परिवर्तन एनीमिक स्थितियों में विकसित हो सकता है, जो रक्त में हीमोग्लोबिन में मजबूत कमी के साथ होते हैं। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के विकास को जन्म दे सकता है। रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि से प्लेसेंटल टिशू को नुकसान होता है।
संवहनी विकृति भी हाइपरप्लासिया के विकास को जन्म दे सकती है - यह धमनी उच्च रक्तचाप के साथ विकसित हो सकती है। इस मामले में, रक्तचाप के लगातार बढ़ने से क्षति के विकास की सुविधा होती है। अपेक्षावादी मां में ये संख्या जितनी अधिक होगी, अपरा विकृति के विकास का जोखिम उतना अधिक होगा।
हाइपरप्लासिया भी स्थानांतरित संक्रामक विकृति के बाद विकसित हो सकता है। तो, यूरियाप्लाज्मोसिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, साथ ही साथ यौन संचारित रोगों की संख्या से नाल का मोटा होना हो सकता है।
माँ और बच्चे के बीच होने वाला आरएच-संघर्ष भी नाल में विशेषता परिवर्तनों के विकास में योगदान कर सकता है। इस मामले में, जटिलताओं के विकास के कारण भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास बाधित हो सकता है।
गर्भावस्था के देर से विषाक्तता भी अपरा संबंधी विकारों के विकास को प्रभावित कर सकती है। यह विकृति खतरनाक है क्योंकि गर्भावस्था के विकास के लिए निदान, एक नियम के रूप में, बिगड़ जाता है। अपेक्षित मां गंभीर शोफ विकसित करती है, सामान्य स्थिति परेशान होती है, और गर्भाशय के रक्त प्रवाह का उल्लंघन भी विकसित हो सकता है।
यह कैसे प्रकट हो सकता है?
ज्यादातर मामलों में, प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख है। इस मामले में, कुछ नैदानिक संकेतों के कारण इस विकृति की उपस्थिति पर संदेह करना असंभव है। यही कारण है कि सबसे अधिक बार प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया एक वास्तविक "खोज" बन जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित अल्ट्रासाउंड के दौरान प्रकट होता है।
कुछ मामलों में नाल का मोटा होना खतरनाक जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। इस मामले में, अपेक्षित माँ को प्रतिकूल लक्षणों के बारे में चिंता करना शुरू हो जाता है जो उनकी भलाई को प्रभावित करते हैं। तो, एक महिला को जननांग पथ से निर्वहन हो सकता है या निचले पेट में हल्का सा दर्द हो सकता है।
कभी-कभी ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा हाइपरप्लासिया से पीड़ित होने वाली मां को चिंता करने वाला एकमात्र लक्षण खराब स्वास्थ्य और सामान्य कमजोरी है। एक नियम के रूप में इस तरह के एक बकवास अभिव्यक्ति, एक डॉक्टर के पास जाने का कारण नहीं है, जो पैथोलॉजी के असामयिक निदान की ओर जाता है।
निदान
मुख्य निदान पद्धति जो आपको इस विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, चिकित्सक नाल की मोटाई निर्धारित कर सकता है, साथ ही विभिन्न शारीरिक दोषों की पहचान कर सकता है। काफी बार, नाल का मोटा होना सबसे पहले 18-20 सप्ताह के गर्भ में निदान किया जाता है, लेकिन बाद में इस विकृति का पता लगाया जा सकता है।
नाल की मोटाई के निर्धारण के दौरान, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी इसके घनत्व का मूल्यांकन करता है। अपरा ऊतक की संरचना काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। तो, दूसरी तिमाही में, यह काफी चिकनी और समान है।
जैसे-जैसे श्रम करीब आता है, अपरा अपना घनत्व बदल देती है। डिफ्यूज़ परिवर्तन इसमें दिखाई देते हैं, साथ ही संघनन के क्षेत्र भी। उदाहरण के लिए, 32 सप्ताह के गर्भ पर ऊतक ऊतक की संरचना 20-22 सप्ताह में काफी भिन्न होती है। इस तरह के बदलाव पूरी तरह से सामान्य हैं और एक स्वस्थ गर्भावस्था का संकेत देते हैं।
यदि, किसी कारण से, अपरा इस अवधि के लिए पहले की तुलना में अपनी मोटाई बदलती है, तो अल्ट्रासाउंड चिकित्सक इसके हाइपरप्लासिया की उपस्थिति का निदान करता है। उसी समय, वह आवश्यक रूप से अपरा ऊतक की मोटाई का सटीक माप आयोजित करता है और अपनी मेडिकल रिपोर्ट में परिणामों को इंगित करता है, जो कि अपेक्षित मां को परीक्षा के बाद जारी किया जाता है। यह निष्कर्ष भविष्य में आवश्यक रूप से मेडिकल रिकॉर्ड में शामिल है। गतिशीलता में नाल की मोटाई का आकलन डॉक्टरों को यह ट्रैक करने की अनुमति देता है कि यह विकृति कैसे विकसित होती है।
यदि गर्भवती मां को प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, तो उसे कई अतिरिक्त परीक्षाएं भी सौंपी जाती हैं। एक गर्भवती महिला की आवश्यकता होगी:
- एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण लें;
- कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरना;
- यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच की जानी चाहिए;
- एंटीबॉडी की उपस्थिति (संकेतों के अनुसार) निर्धारित करें;
- गर्भाशय के रक्त प्रवाह के विभिन्न विकारों का पता लगाने के लिए डॉपलर कमरे का दौरा करें;
- एक नैदानिक परीक्षा और विश्लेषण के लिए जननांग पथ से स्मीयरों के संग्रह के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करें।
संभावित परिणाम
नाल का एक मजबूत मोटा होना अक्सर सबसे खतरनाक स्थिति के विकास की धमकी देता है - भ्रूण की अपर्याप्तता। यह विकृति गर्भाशय के रक्त प्रवाह के एक मजबूत उल्लंघन के साथ है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण को ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के शरीर के ऑक्सीकरण की प्रक्रिया बाधित है। लगातार ऑक्सीजन की कमी भी भ्रूण के विकास मंदता सिंड्रोम के विकास को जन्म दे सकती है। इस मामले में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का सामान्य कोर्स बाधित है।
ऐसी स्थिति में एक बच्चे की वृद्धि दर में कमी इस तथ्य को भी जन्म दे सकती है कि वह बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ेगा और वजन बढ़ाएगा। अंततः, प्लेसेंटा के उच्च रक्तचाप का कारण इस तथ्य में योगदान कर सकता है कि बच्चा कम वजन में पैदा होगा और स्थापित तारीख से बहुत पहले।
यदि प्लेसेंटल ऊतक का हाइपरप्लासिया भी ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ होता है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण को अपने मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की संरचना में विकारों के विकास का उच्च जोखिम होता है। बच्चा अंगों की वक्रता, साथ ही कंकाल के विभिन्न विकृति विकसित कर सकता है।
इलाज
चिकित्सा रणनीति का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है। डॉक्टर आवश्यक रूप से अपेक्षित मां और उसके बच्चे की सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं, जो उल्लंघन हुए हैं, जटिलताओं का खतरा, गर्भावस्था की अवधि और बहुत कुछ। केवल इस तरह का एक व्यापक मूल्यांकन विशेषज्ञों को आगे गर्भावस्था प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देता है।
प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया का इलाज विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। मूल रूप से, मूल चिकित्सा में दवाओं को निर्धारित करना शामिल है। उन्हें प्रत्याशित माँ की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। साथ ही, दवाओं को निर्धारित करते समय, भ्रूण पर उनके प्रभाव का आकलन किया जाता है।
कई महिलाओं की समीक्षा जिन्हें गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा हाइपरप्लासिया का निदान किया गया था, इंगित करते हैं उत्पन्न होने वाले विकारों के इलाज के लिए, उन्हें संवहनी दवाएं निर्धारित की गई थीं।
दरअसल, मोटी नाल के उपचार में ऐसी दवाओं को अक्सर शामिल किया जाता है। वे अंग में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, जिससे इसके कामकाज पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के साथ, हेमोस्टेसिस की विकृति भी विकसित हो सकती है। वे इस तथ्य के कारण हैं कि रक्त के थक्के बदलते हैं। इस मामले में उत्पन्न होने वाले विकारों को ठीक करने के लिए, दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है जो रक्त जमावट प्रणाली को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर, ऐसी दवाओं के साथ चिकित्सा एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके कार्यान्वयन के दौरान थक्के के लिए रक्त की निगरानी करना अक्सर आवश्यक होता है।
अस्पताल में इन परीक्षाओं का संचालन करना अधिक सुविधाजनक है। ऐसी चिकित्सा के दौरान, महिला और उसके बच्चे की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला को लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए।
प्लेसेंटा हाइपरप्लासिया के साथ, नाल को रक्त की आपूर्ति अक्सर बाधित होती है। यह प्रक्रिया ऊतकों के स्पष्ट ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के साथ है - हाइपोक्सिया।
भ्रूण के ऑक्सीजन और कल्याण में सुधार करने के लिए, विशेष दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें से एक उपकरण एक्टोविन है।
सेल झिल्ली को बड़े पैमाने पर नुकसान को रोकने के लिए, कुछ मामलों में, आवश्यक फॉस्फोलिपिड युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे सेल दीवार की संरचना को बनाए रखने में मदद करते हैं, इस प्रकार भवन निर्माण कार्य प्रदान करते हैं।
विटामिन थेरेपी प्लेसेंटल हाइपरप्लासिया के जटिल उपचार का एक अन्य घटक है। महत्वपूर्ण पदार्थों का सेवन शरीर के कामकाज में सुधार करने में मदद करता है। विभिन्न मल्टीविटामिन परिसरों को गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है, एक नियम के रूप में, लंबे समय तक सेवन के लिए।
यदि वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण प्लेसेंटल टिशू के मोटे होने का कारण हैं, तो उनका भी इलाज किया जाना चाहिए। इसके लिए, डॉक्टर एंटीवायरल और जीवाणुरोधी एजेंटों को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से कुछ भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इस तरह के प्रभाव से बचने के लिए, केवल सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी दवाओं का चयन किया जाता है, जो कि स्वयं और उसके बच्चे की अपेक्षा करने वाली मां दोनों की सामान्य स्थिति में सुधार करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान अपरा विकृति के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखें।
