नवजात शिशुओं में पैथोलॉजिकल स्थितियां हमेशा माता-पिता की ओर से बहुत चिंता का कारण होती हैं। विशेष महत्व मस्तिष्क में पैथोलॉजी की उपस्थिति है। सेरेब्रल एडिमा सबसे छोटे रोगियों में एक काफी सामान्य स्थिति है।
कारण
सेरेब्रल एडिमा एक नैदानिक स्थिति है जो विभिन्न मस्तिष्क संरचनात्मक संरचनाओं के बीच द्रव के संचय के साथ होती है। यह विकृति आमतौर पर एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन विभिन्न रोग स्थितियों में होती है।
शिशुओं में सेरेब्रल एडिमा का विकास कई कारणों से होता है:
- जन्म का आघात। बच्चे के जन्म के दौरान एक बच्चे को दिया गया दर्दनाक मस्तिष्क क्षति विभिन्न इंट्राकेरेब्रल पैथोलॉजी के विकास में योगदान कर सकता है। इन अभिव्यक्तियों में से एक मस्तिष्क के ऊतकों का शोफ हो सकता है। प्रसवोत्तर क्लिनिकल वेरिएंट मुख्य रूप से श्रम के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ-साथ गलत तरीके से चुने गए प्रसूति लाभ के साथ पाए जाते हैं।
- अंतर्गर्भाशयी रोग की स्थिति, ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी के लिए अग्रणी (हाइपोक्सिया)। रक्त में ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन विभिन्न सेलुलर चयापचय संबंधी विकारों की ओर जाता है। मस्तिष्क कोशिकाएं या न्यूरॉन्स ऑक्सीजन संतृप्ति (रक्त भरने) के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे के शरीर में इसके सेवन में कमी ऊतक हाइपोक्सिया के विकास में योगदान करती है, जो बाद में बच्चे में मस्तिष्क शोफ के संकेत भड़काती है। ज्यादातर, समय से पहले शिशुओं में ऐसे नैदानिक रूप होते हैं।
- प्रसवोत्तर श्वासावरोध का विकास... यह रोग स्थिति बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होती है। यह श्वसन समारोह के एक स्पष्ट उल्लंघन की उपस्थिति की विशेषता है, और गंभीर मामलों में, यहां तक कि श्वास का पूर्ण समाप्ति भी।
- बहुत लंबा और कठिन श्रम। श्रम विकार एक बच्चे में मस्तिष्क कोशिकाओं के ऑक्सीजन के अभाव की प्रगति में योगदान करते हैं। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो प्राकृतिक प्रसव को अंजाम देते हैं, उन्हें गर्भाशय से भ्रूण के निष्कासन की अवधि में बच्चे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। मां के जन्म नहर में बच्चे के लंबे समय तक खड़े रहने से हाइपोक्सिया के संकेतों के विकास में योगदान हो सकता है और बच्चे के जन्म के बाद मस्तिष्क के ऊतकों के शोफ के विकास का नेतृत्व हो सकता है।
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण। कई रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया आसानी से रक्त-प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं। प्लेसेंटा के पौष्टिक रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करना, वे तेजी से प्रणालीगत बच्चों के रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं और सभी आंतरिक अंगों में फैल जाते हैं। यह संक्रमण इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगाणु मस्तिष्क तक पहुंच सकते हैं और इसमें गंभीर सूजन पैदा कर सकते हैं।
- जन्मजात विसंगतियां तंत्रिका तंत्र का विकास। जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं में पाया जाता है। तंत्रिका तंत्र के उच्चारण संरचनात्मक और कार्यात्मक दोष मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करते हैं। इस तरह की विकृति की उपस्थिति अक्सर शिशुओं में मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन के विकास को जन्म देती है।
- Hypernatremia। यह रोग स्थिति रक्त में सोडियम के स्तर में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। चयापचय प्रक्रियाओं के विकार से एडिमा में वृद्धि होती है, जो मस्तिष्क के ऊतकों में भी दिखाई दे सकती है।
- भड़काऊ मस्तिष्क रोग - मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस। इस मामले में, मस्तिष्क ऊतक का शोफ एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है और बड़ी बीमारियों की जटिलता है। मेनिन्जेस में तरल पदार्थ के अतिरिक्त संचय को खत्म करने के लिए, इस बीमारी का इलाज करने के लिए शुरुआत में इस नैदानिक स्थिति की आवश्यकता होती है।
- मस्तिष्क के पुरुलेंट फोड़े... वे शिशुओं में दुर्लभ हैं। वे मुख्य रूप से मस्तिष्क के विभिन्न संक्रामक रोगों की जटिलताओं के रूप में उत्पन्न होते हैं। वे सबसे प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति के साथ आगे बढ़ते हैं। उन्हें खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।
सेरेब्रल एडिमा और इसके सभी संभावित कारणों का अधिक विस्तृत विवरण क्या है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।
लक्षण
प्रारंभिक अवस्था में नवजात शिशु में सेरेब्रल एडिमा पर संदेह करना अक्सर मुश्किल होता है। इस स्थिति के नैदानिक संकेत केवल रोग के एक स्पष्ट पाठ्यक्रम के साथ दिखाई देते हैं।
कई चौकस माता-पिता इस विकृति पर अपने आप पर संदेह करने में सक्षम होंगे, क्योंकि बच्चे में दिखाई देने वाले कई लक्षण उसके सामान्य व्यवहार में महत्वपूर्ण बदलाव लाते हैं।
बीमारी के उन्नत चरण में, बच्चा एक सिरदर्द विकसित करता है। यह खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट कर सकता है: हल्के अस्वस्थता से लेकर महत्वपूर्ण दर्द सिंड्रोम, जो बच्चे को व्यक्त चिंता लाता है। बाहर से, बच्चे के व्यवहार में परिवर्तन ध्यान देने योग्य है। वह अधिक सुस्त, बेचैन हो जाता है, कुछ मामलों में, इसके विपरीत, बच्चा बढ़ता है उदासीनता और उदासीनता जो कुछ भी होता है।
शिशुओं में, भूख परेशान होती है, जो एक नियम के रूप में प्रकट होती है, स्तनपान कराने से इनकार करके। बच्चा स्तन से अच्छी तरह से जुड़ता नहीं है या बहुत धीरे-धीरे चूसता है। एक स्पष्ट सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की मतली बढ़ रही है। गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, उल्टी भी प्रकट होती है। आमतौर पर यह एक बार होता है, निर्वहन की मात्रा में प्रचुर मात्रा में नहीं होता है। उल्टी के बाद बच्चा ज्यादा बेहतर महसूस करता है।
बेबी का मूड भी पीड़ित है। वह अधिक शालीन, शालीन हो जाता है। कुछ बच्चों के हाथ मांगने की संभावना अधिक होती है। जैसे ही लक्षण बिगड़ते हैं, बच्चे को गिरने की गंभीर समस्या होती है। आमतौर पर उसे लेटना मुश्किल होता है, लेकिन वह रात के बीच में कई बार उठ सकता है और रो सकता है। दिन की नींद की अवधि भी कम हो जाती है।
गंभीर मस्तिष्क शोफ अन्य आंतरिक अंगों से प्रणालीगत विकारों की उपस्थिति में योगदान देता है। बच्चे की हृदय गति कम हो जाती है, रक्तचाप कुछ मामलों में महत्वपूर्ण मूल्यों तक भी गिर सकता है।
विकसित इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप ऑप्टिक नसों के निपल्स के संपीड़न की ओर जाता है, जो नैदानिक रूप से दृश्य हानि, बार-बार पलक झपकना और फुहार से प्रकट होता है।
निदान
सही निदान स्थापित करने के लिए, हमेशा केवल एक नैदानिक परीक्षा आयोजित करना पर्याप्त नहीं है। मस्तिष्क की एडिमा, बल्कि हल्के रूप में आगे बढ़ती है, केवल अतिरिक्त वाद्य विधियों की मदद से निदान किया जा सकता है। अनुसंधान के उद्देश्य के संकेत बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा स्थापित किए गए हैं। ये विशेषज्ञ, बच्चे की जांच करने के बाद, प्रत्येक विशिष्ट मामले में नैदानिक और उपचार की रणनीति बनाते हैं।
डॉपलर स्कैन मोड का उपयोग करके मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शिशुओं में मस्तिष्क के विभिन्न विकृति की पहचान करने में मदद करता है, जिसमें मस्तिष्क संरचनाओं के अंदर स्थिर द्रव की उपस्थिति भी शामिल है। विशेष इको संकेतों का उपयोग करते हुए, चिकित्सक कार्यात्मक विकारों की गंभीरता को निर्धारित करता है। यह अध्ययन पूरी तरह से सुरक्षित है, इसमें विकिरण का जोखिम नहीं है और इसका उपयोग सबसे छोटे रोगियों में भी किया जा सकता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी भी अधिकतम तरल संचय का पता लगा सकती है, पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा का पता लगा सकती है, और मस्तिष्क को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को माप सकती है।
आज, मस्तिष्क के उच्च-सटीक अध्ययन भी शामिल हैं चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और गणना टोमोग्राफी। ये विधियां डॉक्टरों को मौजूदा संरचनात्मक असामान्यताओं और मस्तिष्क के ऊतकों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का सटीक विवरण प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। अतिरिक्त नैदानिक विधियों में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेतों की पहचान करने के लिए फंडस की एक परीक्षा भी शामिल है, जो गंभीर सेरेब्रल एडिमा का लगातार परिणाम है।
प्रभाव
प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है। हालांकि, यह व्यक्तिगत रूप से बच्चे की सामान्य भलाई पर आधारित होता है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज में लगातार गड़बड़ी और मस्तिष्क के गंभीर संक्रामक रोगों से पीड़ित बच्चों को प्रतिकूल जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। मस्तिष्क ऊतक के स्थगित उच्चारण शोफ के परिणामों में शामिल हैं:
- मिर्गी के दौरे की घटना;
- बिगड़ा हुआ स्मृति और बड़ी उम्र में ध्यान की एकाग्रता;
- विभिन्न भाषण और व्यवहार संबंधी विकार;
- समाजीकरण के साथ कठिनाइयों;
- वानस्पतिक-आंत-संबंधी सिंड्रोम।
इलाज
सेरेब्रल एडिमा के लिए थेरेपी में दवाओं के कई समूहों की नियुक्ति शामिल है। उपचार का मुख्य लक्ष्य उस कारण को समाप्त करना है जो मस्तिष्क संरचनाओं में अतिरिक्त द्रव के संचय का कारण बना। रोगसूचक उपचार प्रकृति में सहायक है और रोग के दौरान उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक है।
मस्तिष्क से अतिरिक्त द्रव को खत्म करने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
- मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक। वे एडिमा के गठन से जुड़ी किसी भी रोग संबंधी स्थितियों के उपचार के लिए बुनियादी दवाएं हैं। मूत्रवर्धक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय प्रभाव होता है और कल्याण में काफी तेजी से सुधार होता है। बच्चों के अभ्यास में प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है: "लासिक्स", "फोन्यूरिट", "नोवुरिट", 30% यूरिया घोल है।
इन दवाओं के साथ उपचार एक अस्पताल सेटिंग में कड़ाई से किया जाता है।
- निर्जलीकरण चिकित्सा। विभिन्न समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। इस तरह के उपचार से सेलुलर चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है, जो मस्तिष्क के कार्यों में बेहतर कार्य करता है और मस्तिष्क संरचनाओं के बीच द्रव में कमी होती है। बच्चों को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हैं 10% कैल्शियम क्लोराइड के समाधान, 10% सोडियम क्लोराइड, 10% ग्लूकोज समाधान और दूसरे।
- Decongestant चिकित्सा। कश को कम करने वाली दवाओं में ग्लिसरीन शामिल है। आमतौर पर यह विभिन्न पेय के साथ मौखिक रूप से शिशुओं को दिया जाता है: रस, फल पेय, कॉम्पोट्स। औसत दैनिक खुराक बच्चे के शरीर के वजन का 0.5-2 ग्राम / किग्रा है।
- प्रोटीन समाधान। वे ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, और बच्चे के शरीर में प्रोटीन संतुलन पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ऐसे एजेंटों के रूप में, 20% एल्बुमिन समाधान आमतौर पर उपयोग किया जाता है या प्लाज्मा इंजेक्ट किया जाता है।
- ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड ड्रग्स। सेरेब्रल एडिमा के संकेतों को खत्म करने और भलाई में सुधार करने के लिए आवश्यक है। आमतौर पर बच्चों में, 10 मिलीग्राम तक हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग किया जाता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, बच्चे के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए।
