कूप का आकार और ओव्यूलेशन की शुरुआत

जो महिलाएं एक लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को लंबे समय से गर्भ धारण करने की योजना बना रही हैं, वे धीरे-धीरे बहुत अधिक चिकित्सा शर्तों में महारत हासिल कर रही हैं, जिन महिलाओं को गर्भाधान की समस्या नहीं होती है, उन्हें कभी-कभी पता भी नहीं होता है। ऐसा एक शब्द चक्र के विभिन्न दिनों में और ओव्यूलेशन के दौरान कूप के आकार को संदर्भित करता है।

यह क्या है?

महिला जननांग ग्रंथियों की सतह पर स्थित बुलबुला संरचनाओं की वृद्धि दर एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो एक महिला की प्रजनन क्षमता, उसकी बच्चों को सहन करने की क्षमता को प्रभावित करती है। इस प्रक्रिया के किसी भी उल्लंघन से बांझपन का खतरा होता है। एक नए मासिक धर्म चक्र की शुरुआत में एक स्वस्थ महिला में रोम परिपक्व होने लगते हैं। वहाँ कई हैं... इस प्रक्रिया के हार्मोनल समर्थन के प्रभाव में एक कूप प्रमुख रहता है (शायद ही कभी दो), जिसके अंदर एक रोगाणु कोशिका विकसित होती है - ओओसाइट, जिसे एक डिंब भी कहा जाता है। जब बुलबुला वांछित आकार तक पहुँचता है, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की कार्रवाई के तहत, यह फट जाता है - ओव्यूलेशन। इस मामले में, अंडा कूप को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है, जहां यह पुरुष प्रजनन कोशिकाओं के साथ मिल जाएगा।

महिलाओं के लिए इन सभी प्रक्रियाओं की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है जो लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो पाई हैं, साथ ही उन लोगों के लिए भी जिन्होंने आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश किया है। इस मामले में कूप की वृद्धि दर अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, इसका आकार तय किया जाता है, जो डॉक्टर को ओव्यूलेशन के समय की भविष्यवाणी करने का अवसर देता है।

कूप ही एक ऐसा गठन है जो अंदर परिपक्व होने वाले अंडे के लिए एक बैग जैसा दिखता है। इसमें झिल्लियां होती हैं, इसके अंदर एक पोषक द्रव होता है, जिसमें ऑओसीट परिपक्व होता है।

एक लड़की में रोम तब भी बनते हैं, जब वह खुद मां के गर्भ में होती है। पहले से ही गर्भावस्था के छठे सप्ताह में, वे भ्रूण के लिंग से उत्पन्न होते हैं। अपरिपक्व oocytes उनमें थोड़ी देर बाद दिखाई देते हैं, वे निष्क्रिय होते हैं, और यौवन से पहले वे "सोते" हैं। एक नवजात लड़की के डिम्बग्रंथि रिजर्व कई मिलियन oocytes है, यौवन की शुरुआत तक, इसका कोई 30% से अधिक नहीं रहता है, और 30 साल की उम्र तक - 10% से अधिक नहीं... कोशिकाओं में से कुछ प्रतिकूल कारकों - रोगों, पारिस्थितिकी की कार्रवाई से मर जाते हैं। बाकी को अपने पूरे जीवन में लड़की और महिला की उर्वरता सुनिश्चित करनी चाहिए।

जैसे ही लड़की को मासिक धर्म शुरू होता है, हर महीने अंडे उत्तराधिकार में परिपक्व होता है, जो एक दिन के लिए रहता है, और यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो यह मर जाता है और दो सप्ताह के बाद मासिक धर्म शुरू होता है। इसलिए चक्र बार-बार दोहराता है। डिम्बग्रंथि रिजर्व को जीवन के दौरान फिर से भरना नहीं है, और जब रोम की संख्या कम हो जाती है, तो रजोनिवृत्ति होती है।

ओव्यूलेशन के दौरान कूप के टूटने के बाद, एक कॉर्पस ल्यूटियम अपने स्थान पर बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के लिए अस्थायी जिम्मेदारियां लेता है। यदि गर्भावस्था आ गई है, तो अन्य अंतःस्रावी सक्रिय संरचनाएं ऐसा करेंगी, यदि नहीं, तो कॉर्पस ल्यूटियम मर जाता है, प्रोजेस्टेरोन गिर जाता है, माहवारी शुरू होती है।

कभी-कभी ओव्यूलेशन के दौरान कूप फट नहीं जाता है, स्वाभाविक रूप से ओव्यूलेशन नहीं होता है... यह कूप एक पुटी बन जाता है। एकान्त अल्सर प्रकृति में अक्सर शारीरिक होते हैं, वे एक महिला के लिए खतरनाक नहीं होते हैं और गर्भावस्था की योजना बनाने में अनुकूल होते हैं। लेकिन अगर उनमें से बहुत सारे हैं, तो अंडाशय पॉलीसिस्टिक हो जाते हैं, जो महिलाओं में बांझपन का एक सामान्य कारण है।

फॉलिकुलोजेनेसिस कैसे होता है?

जन्म के समय, लड़कियों के अंडाशय में 2 मिलियन तक रोम होते हैं। इस राशि का दो तिहाई हिस्सा स्वतंत्र और स्पर्शोन्मुख रूप से नष्ट हो जाता है। यौवन की शुरुआत तक, एक लड़की में रोम की संख्या आमतौर पर 500 हजार से अधिक नहीं होती है। ओव्यूलेशन एक जीवनकाल में लगभग 500 रोम के अस्तित्व को समाप्त करता है... यह डिम्बग्रंथि आरक्षित है, जो संकेतित संख्यात्मक अभिव्यक्तियों से अधिक या कम हो सकता है, जो निष्पक्ष सेक्स की व्यक्तिगत उपजाऊ क्षमता पर निर्भर करता है। उनकी संख्या सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि एक महिला कितनी देर तक गर्भवती होने और बच्चे को सहन करने की क्षमता बनाए रख सकती है, साथ ही रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय भी।

37 वर्षों के बाद, रिजर्व की कमी तेज गति, प्रजनन क्षमता से गुजरने लगती है और सेक्स हार्मोन के उत्पादन का स्तर घट जाता है।

प्रजनन अवधि के दौरान, एक महिला में हर महीने रोम की वृद्धि होती है। प्रारंभिक चरण में, चक्र की शुरुआत में, ओओसीट बढ़ने लगती है, यह एक ज़ोनल पेलुसीडा प्राप्त करता है, एक पोषक माध्यम प्रदान करने के लिए अंडे की कोशिका के आसपास के पड़ोसी कोशिकाएं तरल पदार्थ का उत्पादन शुरू करती हैं। द्रव कूप झिल्ली की दीवारों द्वारा सीमित है। एक कूप बढ़ सकता है, बाकी शरीर द्वारा "भविष्य के लिए" छोड़ दिया जाएगा। यदि दो oocytes और डबल ओव्यूलेशन की परिपक्वता एक ही समय में होती है, तो एक महिला जुड़वा या ट्रिपल की मां बन सकती है (यदि निषेचन के बाद अंडे में से एक युगल होता है, तो विभाजन दो में समान होता है)।

कूप का आकार

मासिक धर्म चक्र के पहले छमाही में विकास के दौरान, एक तरल के साथ एक बुलबुले के गठन के बाद, कूप सक्रिय रूप से बढ़ने लगता है, महिला प्रजनन कोशिका खुद परिधि में स्थानांतरित हो जाती है, कूप अंडाशय की सतह के ऊपर फैलता है, और इसलिए सेक्स ग्रंथियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान देखा और दर्ज किया जा सकता है।

ओव्यूलेशन से कुछ दिन पहले, एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन की एक चोटी सांद्रता दर्ज की जाती है, जो लुटेरलाइजिंग हार्मोन के सक्रिय उत्पादन को उत्तेजित करती है, जिससे कूप का टूटना हो सकता है। हार्मोन के प्रभाव में, कूप झिल्ली असमान हो जाता है, एक फलाव, जिसे कलंक कहा जाता है, इस पर बनता है। यह इस जगह में है, जब समय आता है, कि एक ब्रेक होता है।

यह समझने के लिए कि एक महिला किस चरण में है, डॉक्टर एफएसएच और एलएच के लिए रक्त परीक्षण करते हैं। लेकिन फॉलिकुलोमेट्री (अंडाशय का अल्ट्रासाउंड) के बिना, रोम के आकार का विचार विश्वसनीय और सटीक नहीं हो सकता है... आमतौर पर, एक चक्र के दौरान, समय के साथ रोम के विकास का आकलन करने के लिए आपको कई बार अल्ट्रासाउंड डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता होती है।

मानक

इस बारे में बात करने से पहले कि क्या कूप आकार से मेल खाता है, आपको पता होना चाहिए कि कई मामलों में यह मान व्यक्तिगत है, हालांकि औसत सांख्यिकीय मानदंड अभी भी मौजूद हैं। यह उनके साथ है कि folliculometry के परिणामों के आधार पर माप के परिणामों की तुलना की जाती है।

यदि एक महिला हार्मोनल ड्रग्स नहीं लेती है, तो ओव्यूलेशन के हार्मोनल उत्तेजना के उपयोग के साथ समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो मानदंड निम्नानुसार हैं।

14 दिन चक्र (मासिक धर्म जारी है) - कई परिपक्व कूप पाए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक आकार में 4 मिमी से अधिक नहीं है। ऐसे रोम, जिन्हें एंट्रल फॉलिकल कहा जाता है, एक अंडाशय में स्थित हो सकते हैं, और दो में एक बार - डरने की आवश्यकता नहीं है। आम तौर पर, इस तरह के 9 से अधिक रोम नहीं होते हैं।
5 - 6 दिन मासिक धर्म चक्र (मासिक धर्म खत्म हो गया है) - रोम 5-6 मिलीमीटर तक बढ़ गए हैं। उनकी संख्या समान रही या इस तथ्य के कारण कम हो गई कि कुछ बुलबुले प्राकृतिक कारणों से विकसित होना बंद हो गए।
दिन 7 चक्र आपको सभी बढ़ते प्रमुख कूप के बीच अंतर करने की अनुमति देता है, यह आकार में दूसरों से भिन्न होता है, 9-10 मिमी के व्यास तक पहुंचता है। यह वह है जिसे और विकसित करना है। बाकी बुलबुले धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे।
दिन 8 मासिक धर्म चक्र - प्रमुख कूप का आकार औसतन 12 मिमी तक पहुंचता है।
दिन ९ चक्र - प्रमुख कूप 13-14 मिमी के आकार तक पहुंचता है, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर पहले से ही इसमें विकसित अंडे के साथ गुहा का निर्धारण कर सकते हैं।
दिन १० महिला चक्र - आकार 15-16 मिमी तक पहुंचता है।
दिन 11 मासिक धर्म चक्र - एक तेज कूद है, प्रमुख कूप 17-18 मिमी तक बढ़ जाता है।
12 दिन महिला चक्र, कूप आंतरिक गुहा को बढ़ाने के लिए शुरू होता है, इसका आकार व्यास में 19-20 मिमी तक पहुंचता है।
13 वें दिन चक्र, चिकित्सक को कलंक का पता चलता है, जो बुलबुले के टूटने की तत्परता को इंगित करता है। व्यास 22 मिमी तक पहुंचता है, जिसे एक चक्र के लिए न्यूनतम आकार माना जाता है जो हार्मोन के सेवन से जुड़ा नहीं है, उत्तेजना के साथ, अर्थात् एक प्राकृतिक चक्र में।
ovulation - कूप, एक नियम के रूप में, 24 मिमी के आकार पर फट जाता है।

यदि किसी विशेष दिन पर एक महिला का आकार इन मानदंडों से कम है, तो यह एक खतरनाक लक्षण माना जाता है, यह दर्शाता है कि इस चक्र में गर्भाधान के साथ समस्याओं को बाहर नहीं किया गया है।

आईवीएफ के साथ, ओव्यूलेशन आमतौर पर दवा द्वारा ट्रिगर किया जाता है, यह पहले से योजनाबद्ध है... इस मामले में डॉक्टरों का कार्य हाइपरोव्यूलेशन प्राप्त करना है, अर्थात, कई बड़े और परिपक्व अंडे। इस मामले में रोम के आकार अलग या नीचे हो सकते हैं। स्व-ओव्यूलेशन की अनुमति नहीं है, और यदि कलंक का पता चला है, तो एनेस्थेसिया और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अंडों को पंचर द्वारा लिया जाता है, ताकि बाद में उन्हें प्रयोगशाला में निषेचित किया जा सके।

ओव्यूलेशन के बाद, कूप का आकार दर्ज किया जाना बंद हो जाता है, उसी क्षण से डॉक्टर टूटे हुए कूप के स्थान पर गठित कॉर्पस ल्यूटियम के आकार का अनुमान लगाते हैं। इसकी व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए आवश्यक है, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें, इसकी विफलता के मामले में चक्र के दूसरे चरण की विशेषताएं।