एस्परगर सिंड्रोम एक प्रकार का विकासात्मक विकार है जिसमें संचार विकार, सीमित रुचियां और सामाजिक क्षेत्र में कठिनाइयाँ देखी जाती हैं। इस बीमारी के लक्षण और संकेत आमतौर पर बच्चों में पाए जाते हैं, लेकिन इस सिंड्रोम को ठीक नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह जीवनभर बना रहता है और वयस्कों में इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। जब एक निदान का सामना करना पड़ता है, तो माता-पिता आमतौर पर इस बात में रुचि रखते हैं कि बच्चे को कैसे उठाया जाए, बच्चा इस तरह के विकार के साथ कैसे बढ़ता है, और उसकी मदद कैसे की जा सकती है।
यह सिंड्रोम और इसकी व्यापकता क्या है
एस्पर्जर सिंड्रोम, जिसे बचपन के स्किज़ोइड विकार के रूप में भी जाना जाता है, को तथाकथित आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम के विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी का नाम हंस एस्परगर नामक एक मनोचिकित्सक के साथ जुड़ा हुआ है। उन्होंने संचार कठिनाइयों वाले बच्चों का अध्ययन किया और, 1944 में, नामक विकार का वर्णन किया "ऑटिस्टिक साइकोपैथी"। मनोचिकित्सक लोर्ना विंग इस शब्द की लेखिका बनीं, जिन्होंने 1981 से इसे "एस्परगर सिंड्रोम" कहने का प्रस्ताव रखा। यह 1992 से आधिकारिक निदान है।
चूंकि एस्परर्जर सिंड्रोम एक विकासात्मक विकार है, यह शुरुआती बचपन में शुरू होता है और इसका अक्सर रोगियों में निदान किया जाता है। इस बीमारी का एक स्थिर पाठ्यक्रम है, और व्यापकता, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, प्रति 1000 में 1.6 से 4.3 बच्चों तक होती है। साथ ही, यह लड़कियों में लड़कों की तुलना में 3 गुना कम पाया जाता है।
एस्परर्स सिंड्रोम वाले प्रसिद्ध लोगों में अभिनेत्री हन्ना डेरिल, मोटरसाइकिल रेसर गाइ मार्टिन, संगीतकार क्रेग निकोल्स, जापानी गेम डिजाइनर सातोशी ताजिरी, पर्यावरण कार्यकर्ता ग्रेटा थुनबर्ग, अभिनेता डैन अकरोयड शामिल हैं।
विकास के कारण
सिंड्रोम के सटीक कारण के बारे में कुछ भी नहीं पता है, लेकिन कई शोधकर्ताओं का मानना है कि ऐसा लगता है आनुवंशिकी इसके विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उसी समय, यह कहना मुश्किल है कि वास्तव में क्या समस्याएं उकसाती हैं, क्योंकि अक्सर यह कई जीनों की बातचीत है।
पर्यावरणीय स्थिति, संक्रामक रोगों, विषाक्त पदार्थों, धूम्रपान, तनाव और अन्य सहित बाहरी कारकों का भी कुछ महत्व हो सकता है, लेकिन उनके और ऑटिस्टिक विकार के उद्भव के बीच सटीक संबंध अभी तक साबित नहीं हुआ है।
शिक्षा और सामाजिक परिस्थितियां सिंड्रोम के गठन को प्रभावित नहीं करती हैं।
एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चे के मस्तिष्क के विकास के दौरान, विभिन्न प्रणालियों में परिवर्तन, लेकिन इस तरह की विकृति के साथ क्या होता है, इसकी पूरी समझ अभी भी नहीं है। वैज्ञानिकों के अनुसार, कई कारक जो इसके विकास के दौरान तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं और अधिकांश कार्यात्मक प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, जिससे बीमारी का आभास होता है। पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए कई परिकल्पनाएं हैं, लेकिन उनमें से सभी वर्तमान में सिद्ध नहीं हैं और अध्ययन किया जा रहा है।
बच्चों में लक्षण
जिन बच्चों के पास एस्परजेर सिंड्रोम है अन्य लोगों के साथ बातचीत करने में कठिनाई होती है, जो स्वयं को इस तरह प्रकट करते हैं:
- जब वे संवाद कर रहे हैं सीधे वार्ताकार की आँखों में मत देखो;
- उनके पास है व्यावहारिक रूप से कोई दोस्त नहीं हैं जैसा कि उनके लिए मैत्रीपूर्ण संबंधों को स्थापित करना और विकसित करना मुश्किल है;
- उन्हें मैं हितों को साझा नहीं करना चाहता और खुशी के साथ अन्य लोग;
- उन्हें इशारों की व्याख्या करना मुश्किल लगता है आसन, चेहरे के भाव और अन्य गैर-मौखिक संचार तत्व;
- वे लंबे समय के लिए उनके बारे में कुछ दिलचस्प बात कर सकते हैं,इस बात पर ध्यान नहीं देना कि वार्ताकार इस पर कैसी प्रतिक्रिया देता है;
- प्रियजनों या व्यक्तिगत परिचितों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करना, वे अन्य लोगों को पूरी तरह से अनदेखा कर सकते हैं (इसे सेलेक्टिव म्यूटिज़्म कहा जाता है);
- वो हैं भावनात्मक पारस्परिकता न दिखाएं, जैसे कि वे दूसरों की भावनाओं को "नहीं देखते हैं", जिसके कारण बाहरी लोग उन्हें असंवेदनशील मान सकते हैं;
- अपने स्वयं के नियम स्थापित करने के बाद, ऐसे बच्चे अपने कार्यान्वयन पर जोर देंगे, और दिनचर्या में कोई भी बदलाव उन्हें परेशान करता है, उत्तेजना पैदा करता है;
- उन्हें खेलों में भाग लेना मुश्किल है जहाँ आपको ढोंग करना है।
इसके अलावा, एस्परजर सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए सीमित रुचियां और कुछ व्यवहार की निरंतर पुनरावृत्ति विशेषता है। वे अपना ध्यान किसी एक गतिविधि या रुचि पर पूरी तरह से लगा सकते हैं, केवल उसी पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उदाहरण के लिए, वे लगातार एक कार्टून की समीक्षा करते हैं।
ऐसे बच्चों में, लक्ष्यहीन आंदोलनों को अक्सर नोट किया जा सकता है, जिन्हें स्टीरियोटाइप कहा जाता है, उदाहरण के लिए, शरीर को झूलते हुए या अपनी बाहों को स्विंग करते हुए।
वे अनुभव करते हैं सामान्य आदेश को बनाए रखने की आवश्यकता है, इसलिए, वे परिवर्तनों को बर्दाश्त नहीं करते हैं। बहुत बार, एस्परगर के साथ एक बच्चा अनाड़ी है। उनके पास खराब लिखावट, एक अजीब चाल है, और खराब विकसित कौशल हो सकते हैं जिनमें चपलता की आवश्यकता होती है।
भाषण के लिए, सामान्य तौर पर, एस्परगर सिंड्रोम के साथ, भाषा की क्षमता बिगड़ा नहीं है, लेकिन बच्चे कर सकते हैं:
- कुछ कहने के लिए और एक लंबे समय के लिए;
- अनुचित इंटोनेशन या वॉल्यूम का उपयोग करें (बहुत तेज़, अचानक या ज़ोर से बात करें);
- विषय को अचानक बदल दें;
- अपने एकालाप में विराम न दें ताकि श्रोता इसे बेहतर समझ सकें;
- चिढ़ा, विडंबना और हास्य को समझने के बिना शाब्दिक रूप से पाठ की व्याख्या करें;
- रूपकों का उपयोग करें जो केवल उनके लिए स्पष्ट हैं;
- कान से भाषण समझने में कठिनाई होती है;
- बारीकियों को गलत समझना;
- स्वचालित रूप से अन्य लोगों के शब्दों को दोहराते हैं (इस तरह की कार्रवाई को इकोलिया कहा जाता है);
- बातचीत में रुचि रखने वाले पर नियंत्रण नहीं है;
- जो कुछ उन्होंने कहा, उससे निष्कर्षों की व्याख्या करने में असमर्थ होना।
एस्पर्गर के सिंड्रोम वाले कुछ बच्चों को भी सोने में परेशानी होती है। उनके लिए सो जाना मुश्किल है, वे अक्सर रात में जागते हैं, सुबह जल्दी उठते हैं।
किशोर को दैनिक दिनचर्या और स्वयं की देखभाल के आयोजन में कठिनाई हो सकती है। वे अक्सर रोमांटिक रिश्तों में कठिनाइयों, बुरे अनुभवों के बारे में चिंतित हैं। उनके पास है तनाव और चिंता के स्तर में वृद्धि। कुछ मामलों में, एक किशोर हो सकता है संवाद करने से इंकार कर दियाआक्रामक व्यवहार करें। भावात्मक विकारों और अवसाद का विकास संभव है।
एस्परगर सिंड्रोम वाले बच्चों में गंभीर तनाव के मामले में ब्रेकडाउन होते हैं कौन बुलाता है meltdowns... उन्हें कारण है एक तंत्रिका तंत्र का अधिभार, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा बड़ी संख्या में लोगों के साथ एक कमरे में है, यह उज्ज्वल प्रकाश, एक केंद्रित गंध, या बहुत तेज ध्वनि से प्रभावित होता है। यह राज्य भी नेतृत्व कर सकता है दिनचर्या में अचानक बदलाव या अन्य लोगों से मांग में वृद्धि
ब्रेकडाउन आमतौर पर चीख, ऑटो-आक्रामकता, आत्म-नुकसान, दोहराए जाने वाले कार्यों के साथ होते हैं।
के अतिरिक्त, बच्चा एक हिंसक टूटने के साथ नहीं, बल्कि "वियोग" के साथ तनाव पर प्रतिक्रिया कर सकता है: जिसके दौरान वह पूरी तरह से या आंशिक रूप से अपने आसपास की दुनिया का जवाब देना बंद कर देता है। इस हालत में, रोगी अपने कमरे में चला जाता है, एक अपील का जवाब नहीं देता, एक बिंदु पर देखता है। कभी-कभी "वियोग" एक टूटने के बाद होता है, जिससे बच्चे को ताकत हासिल करने और तनावपूर्ण स्थिति को दूर करने में मदद मिलती है।
वयस्कों में लक्षण
ज्यादातर बच्चे Asperger के सिंड्रोम वाले होते हैं बड़े होने के साथ हालत में काफी सुधार होता है। हालांकि, कुछ रोगियों को अभी भी वयस्कता में समाजीकरण और संचार के साथ कठिनाइयां होती हैं। इसी समय, कई वयस्क ऐसे मानसिक विकारों को बीमारियों का कारण नहीं मानते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन इसे केवल उनके व्यक्तित्व की विशेषता के रूप में मानना पसंद करते हैं। वे खुद को "एस्पिस" कहते हैं और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के बिना लोग - "विक्षिप्त।"
एस्परगर सिंड्रोम वाले वयस्क एकल हो सकते हैं या उनके परिवार हो सकते हैं। वे अपने काम में अक्सर सफल होते हैं यदि वे एक ऐसी गतिविधि खोजने में कामयाब रहे जो उनके हितों की सीमा के भीतर हो। वे अक्सर कल्पना से ज्यादा गैर-कल्पना और वृत्तचित्रों का आनंद लेते हैं।
इसका निदान कैसे किया जाता है?
एस्परजर सिंड्रोम वाले एक बच्चे के माता-पिता एक चिकित्सक को देखते हैं जब वे व्यवहार संबंधी समस्याओं को देखते हैं। परीक्षा के लिए, न्यूरोलॉजी, आनुवंशिकी, मनोविज्ञान के क्षेत्र से विशेषज्ञ शामिल हैं... एटी एक बच्चे के साथ साक्षात्कार बातचीत और खेल का उपयोग करें, और माता-पिता को जवाब देने के लिए कहा जाता है गर्भावस्था, प्रारंभिक आयु, बच्चे की कमजोरियों और कमजोरियों के बारे में प्रश्नों की एक श्रृंखला उनके कौशल और अन्य बारीकियों।
निदान करने के लिए, एक छोटे से रोगी की जांच की जाती है और यह निर्धारित किया जाता है कि क्या पैथोलॉजी के लिए विशिष्ट नैदानिक मानदंड हैं:
- चाहे वहाँ एक सामाजिक संपर्क के साथ समस्याएं;
- वहां हैं बढ़े हुए हितों, स्टीरियोटाइप और दोहरावदार क्रियाएं;
- यह स्पष्ट नहीं है भाषण और संज्ञानात्मक विकास को धीमा करना;
- वहां हैं सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, स्किज़ोटाइप संबंधी विकार और अन्य विकास संबंधी विकार।
वयस्कता में निदान कुछ अधिक कठिन है, क्योंकि बच्चों के लिए मानक मानदंड विकसित किए जाते हैं, और उम्र के साथ विकृति के लक्षण बदलते हैं।
यह आत्मकेंद्रित से अलग कैसे है?
विशेषज्ञों का मानना है कि एस्पर्जर सिंड्रोम और बचपन के आत्मकेंद्रित एक सामान्य कारण के साथ विकृति हैंइसी उल्लंघन के कारण, लेकिन विभिन्न लक्षणों के साथ... एस्पी में लगभग सभी लक्षण आत्मकेंद्रित हैं, लेकिन वे हल्के हैं। ऑटिज्म की तुलना में, एस्परगर सिंड्रोम वाले रोगी:
- भाषण बेहतर विकसित होता है;
- उच्चतर बुद्धि;
- संज्ञानात्मक विकास में कोई देरी नहीं है;
- स्व-सेवा कौशल सामान्य रूप से विकसित होते हैं;
- बाहरी दुनिया को लेकर उत्सुकता है।
इलाज
एस्परजर सिंड्रोम के लिए कोई एकल उपचार रणनीति नहीं है। इसलिये रोग ठीक नहीं हुआ है फिर उपचार केवल बच्चों और वयस्कों का समर्थन करना है, जिसके लिए पैथोलॉजी के लक्षण सुचारू हैं। मनोचिकित्सा इसमें प्रमुख भूमिका निभाती है।
मरीजों के लिए दूसरों के साथ बातचीत करने के लिए सामाजिक कौशल प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी में एस्परगर सिंड्रोम वाले लोगों को तनाव से बेहतर तरीके से निपटने में मदद मिलती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास का उपयोग आंदोलनों के समन्वय में सुधार करता है और आपको अपने शरीर को नियंत्रित करना सिखाता है।
ड्रग थेरेपी का उपयोग केवल गैर-दवा के साथ संयोजन में किया जाता है, मुख्य रूप से अवसाद, न्यूरोसिस, आक्रामकता या असावधान के सुधार के लिए। समूह से कुछ दवाओं एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिप्रेसेंट को लक्षणों से राहत देने में प्रभावी दिखाया गया है, लेकिन ऐसी चिकित्सा जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स को जन्म दे सकती है, इसलिए, वृद्धि की सावधानी की आवश्यकता है।
माता-पिता के लिए सिफारिशें
विशेषज्ञों का मानना है कि जिन माता-पिता ने अपने बच्चों में एस्परगर सिंड्रोम का अनुभव किया है तनाव का स्तर काफी बढ़ गया है। उन्हें मनोवैज्ञानिकों से अपील एक व्यक्तिगत परामर्श के लिए महत्वपूर्ण है समग्र स्थिति में सुधार, बच्चे के व्यवहार को प्रभावित करता है, रोगनिदान में सुधार करता है। दौरा करने के बाद, वे बेहतर तरीके से समझने लगते हैं कि उनके बच्चे का ऐसा निदान क्यों है, कठिनाइयों का सामना कैसे करना है, भविष्य में क्या करना है।
स्कूल के दौरान अपने बच्चे का समर्थन करें। अक्सर अज़ीज़ अपने अजीब व्यवहार के कारण बहिष्कृत हो जाते हैं और बदमाशी से पीड़ित हो सकते हैं। जब वे ज्ञान दिखाते हैं और अच्छे ग्रेड प्राप्त करते हैं, तो वे एक साथ उपनाम "नर्ड" प्राप्त कर सकते हैं।
एक विषय में गहन ज्ञान के साथ, एस्पर्जर सिंड्रोम वाला एक छात्र दूसरे विषय में पीछे हो सकता है, और शिक्षक सोचते हैं कि यह अजीब है और बच्चे को समस्याग्रस्त लिख दें। इसके अलावा, कक्षा में ऐसे बच्चे बाहरी व्यापार में लगे हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, आकर्षित करने के लिए, और यदि वे एक टिप्पणी प्राप्त करते हैं, तो वे "बंद" करते हैं, और कभी-कभी वे असफल हो जाते हैं।
अपने बच्चे को समाज से अलग न करें। इसके विपरीत, उसे साथियों के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करें। उसके हितों पर ध्यान दें, उनके व्यक्तित्व की "विशेषताओं" को ताकत में बदलने की कोशिश करें।
अपने बेटे या बेटी की मदद करें अपनी पसंद के हिसाब से एक पेशा चुनें, क्योंकि वे जो प्यार करते हैं उसकी आकांक्षा वास्तव में महत्वपूर्ण है। बच्चे को उस क्षेत्र में शिक्षा प्राप्त करने दें जिसमें उसकी सबसे बड़ी रुचि है।
एस्परगर सिंड्रोम के साथ प्रोग्रामर, डिज़ाइनर, गणितज्ञ, मरम्मत करने वाले, फ़ोटोग्राफ़र, संगीतकार, लाइब्रेरियन, संपादक, संग्रह कार्यकर्ता, भौतिक विज्ञानी, लेखाकार के रूप में इस तरह के व्यवसायों में संभव सफल कार्यान्वयन।
ऐसी गतिविधियों से बचना बेहतर है, जिनमें अच्छी अल्पकालिक स्मृति की आवश्यकता होती है और बड़ी संख्या में लोगों के साथ संवाद करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आपको कैशियर, प्रशासक, वेटर, डिस्पैचर के पेशे का चयन नहीं करना चाहिए।
और कुछ और सुझाव:
- अपनी मानसिक स्थिति का भी ध्यान रखें। यदि मां लगातार चिढ़ जाती है या बच्चा नियमित रूप से माता-पिता के बीच झगड़े को देखता है, तो यह टूटने की उपस्थिति में योगदान देगा।
- अत्यधिक मत बनो। धीरे-धीरे अपने बच्चे को उन कौशलों को सिखाएं जिनकी उन्हें भविष्य में आवश्यकता होगी, जैसे कि स्टोर पर खरीदारी करना। छोटे कार्यों से शुरू करें और फिर कठिन निर्माण करें।
- अपने बेटे या बेटी की दूसरे बच्चे से तुलना न करें, भले ही उसे एक ही विकार और एक ही लक्षण हो। समस्याओं का समाधान करने के तरीके जो अन्य माता-पिता ने उपयोग किए हैं, वे आपके अनुरूप नहीं होंगे; आपको विशेष रूप से अपने बच्चे के लिए खुद को प्रभावी बनाना होगा।
- अपने बच्चे को जबरन सामाजिक बनाने की कोशिश न करें। यदि आपके बच्चे को बालवाड़ी में कठिनाइयां होती हैं, तो एक विकल्प की तलाश करें ताकि वह सामान्य रूप से एक गति से विकसित हो सके जो उसके लिए आरामदायक होगा। साथियों के साथ कोई भी संपर्क बनाने की कोशिश करें बच्चे को सकारात्मक भावनाएं लाएं, और तंत्रिका तंत्र के अधिभार का कारण न बनें।
