Hygromas सौम्य ट्यूमर हैं जो वयस्कों में काफी आम हैं। ज्यादातर, वे 25 वर्ष और अधिक उम्र की महिलाओं में दिखाई देते हैं। लेकिन बचपन और किशोरावस्था में, वे इतने सामान्य नहीं होते हैं और माना जाता है, बल्कि, नियम से अपवाद। हालांकि, एक बच्चे में इस तरह के ट्यूमर के गठन के साथ सामना करने वाले माता-पिता जानना चाहते हैं कि कारण और रोग का कारण क्या है, साथ ही साथ क्या उपचार हो सकता है।
विवरण
Hygroma को अक्सर कहा जाता है श्लेष पुटी या नाड़ीग्रन्थि। भयानक नाम के बावजूद, जो माता-पिता के लिए डरावना है, इस तरह के ट्यूमर को इसके सार में खतरनाक नहीं माना जाता है। यह एक असाध्य में पतित नहीं होता है, और ज्यादातर मामलों में किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
इसकी संरचना से, नाड़ीग्रन्थि एक ट्यूमर जैसा गठन होता है, कण्डरा में बलगम या फाइब्रिन के साथ सीरस द्रव का संचय, संयुक्त। यह चोट नहीं करता है और सौंदर्यशास्त्र के अलावा असहज नहीं होना चाहिए।
असुविधा तब शुरू होती है जब यह पानी का द्रव्यमान नसों के पास स्थित होता है। एक हाइग्रोमा के विकास से तंत्रिका का संपीड़न और दर्द या संवेदी हानि हो सकती है।
हाइग्रोमा की सामग्री हल्की या पीली जेली की तरह दिखती है। सटीक स्थान के आधार पर, सिनोवियल सिस्ट कठिन, लगभग उपास्थि या नरम और लोचदार जैसे हो सकते हैं।
बच्चों में Hygroma को विभिन्न स्थानों में स्थित किया जा सकता है। कलाई के जोड़ का सबसे आम पुटी। यह हाथ पर, आमतौर पर हाथ के पीछे, किनारे पर, या कलाई पर दिखाई देता है।
यदि यह स्नायुबंधन पर स्थित है, तो श्लेष पुटी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। यदि यह इसके नीचे स्थित है, तो गठन को मजबूत झुकने के साथ रेखांकित किया जा सकता है। Hygromas हथेली पर बहुत कम दिखाई देते हैं।
इस तरह की संरचनाएं उंगलियों के पीछे और तालु के किनारों पर भी दिखाई दे सकती हैं। एक नियम के रूप में, उंगली पर, ट्यूमर अंतिम फालानक्स के आधार पर या फालैंगेस के बीच की जगह पर एक स्थान चुनता है। उंगली की हथेली पर ट्यूमर आमतौर पर बड़ा और अधिक दर्दनाक होता है।
हथेलियों पर हाइग्रोमा हार्ड कार्टिलाजिनस संरचनाओं के समान हैं। वे सतह से ऊपर अलग और उभरे हुए हैं। जब तक बच्चे का हाथ हथेलियों पर एक भारी भार में शामिल नहीं होता है, तब तक लगभग दर्द नहीं होता है।
पैर पर एक श्लेष पुटी की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है, जबकि गठन अक्सर पैर पर दिखाई देता है। पैर के हाइग्रोमा का अर्थ है, उंगलियों के पृष्ठीय भाग के ट्यूमर। टखने पर Hygromas भी आम हैं। टखने के ट्यूमर काफी दर्दनाक हो सकते हैं।
बहुत कम अक्सर बच्चों में, सिर पर, कोहनी के जोड़ पर, और एक नवजात शिशु में - नाड़ीग्रन्थि और गर्दन पर नाड़ीग्रन्थि दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एड़ी पर, घुटने के नीचे, घुटने के जोड़ के पीछे और नीचे - हाइपरलोमस में पोपलीटल फोसा में घुटने को सबसे आम नहीं माना जाता है।
असामान्य, लेकिन सबसे खतरनाक है, मस्तिष्क का एक हाइग्रोमा माना जा सकता है, जिसे सबड्यूरल कहा जाता है। इसकी वृद्धि काफी महत्वपूर्ण परिणाम भड़क सकती है, और इस तरह के प्रगतिशील संरचनाओं को जरूरी रूप से न्यूरोसर्जन द्वारा हटाया जाना चाहिए।
घटना के कारण
आज यह दवा और विज्ञान के लिए बहुत स्पष्ट नहीं है कि हाइग्रोमा कहाँ और क्यों आते हैं। ऐसे सुझाव हैं कि उन्हें विरासत में लिया जा सकता है, जिसका अर्थ है कि एक बच्चा केवल विरासत में ले सकता है, यदि स्वयं सौम्य ट्यूमर नहीं है, तो किसी भी उम्र में इसकी घटना के लिए एक संभावना है।
ट्रामाटोलॉजिस्ट ने देखा है कि लगभग सभी मामलों में एक तिहाई बच्चे जेली जैसे ट्यूमर-पुटी की उपस्थिति से पहले घायल हो जाते हैं। इसमें फ्रैक्चर या अव्यवस्था होना जरूरी नहीं है - एक साधारण चोट काफी है। ऐसी अटकलें भी हैं कि बार-बार आघात एक श्लेष पुटी के विकास की संभावना को बढ़ाता है। कुछ बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट इस सिद्धांत के समर्थक हैं कि hygroma निरंतर मजबूत शारीरिक परिश्रम के साथ विकसित होता है।
यदि हम एक ब्रेन ट्यूमर के बारे में बात करते हैं, तो आमतौर पर यह दर्दनाक मस्तिष्क या जन्म के आघात का परिणाम होता है... हालांकि वहाँ भी बहुत कुछ अस्पष्टीकृत है, स्पष्ट और समझ से बाहर नहीं। उदाहरण के लिए, एक धारणा है कि पारिस्थितिकी, साथ ही पोषण और चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं, अल्सर के गठन में शामिल हो सकती हैं।
सिद्धांत रूप में, एक ट्यूमर मानव शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है जहां संयोजी ऊतक होता है। दूसरे शब्दों में, चिकित्सक कॉलरबोन या गर्दन पर एक हाइग्रोमा खोजने के लिए आश्चर्यचकित नहीं होगा, लेकिन वह निश्चित रूप से कहेगा कि यह एक दुर्लभ मामला है। ज्यादातर, ऐसे सिस्ट अंगों पर बनते हैं।
पुटी कैप्सूल में हमेशा संयोजी ऊतक होते हैं। इस ऊतक की कोशिकाओं का एक हिस्सा कैप्सूल ही है, इसका एक और हिस्सा तरल माध्यम का उत्पादन करना शुरू करता है, जो धीरे-धीरे कैप्सूल को भरता है।
इस प्रक्रिया को खराब समझा जाता है, लेकिन यह निश्चित रूप से ज्ञात है इस क्षेत्र में संयोजी ऊतक के ऐसे असामान्य व्यवहार को बाधित करना काफी मुश्किल है... यह इस कारण से है कि रूढ़िवादी उपचार आमतौर पर वांछित प्रभाव नहीं देता है, और सर्जिकल उपचार या हाइग्रोमा को हटाने के बाद, यह अक्सर समय के साथ लौटता है।
यह असामान्य संयोजी ऊतक की केवल कुछ कोशिकाओं को छोड़ने के लिए पर्याप्त है, और ट्यूमर फिर से प्रकट होगा।
लक्षण और संकेत
बहुत प्रारंभिक चरण में, संयुक्त के क्षेत्र में या कण्डरा के लगाव के स्थान पर थोड़ी सूजन दिखाई देती है, जो लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों के पास है एकल हाइग्रोमा, लेकिन कभी-कभी कई अल्सर एक साथ या क्रमिक रूप से बन सकते हैं।
वे नरम और स्पर्श के लिए काफी कठोर दोनों हो सकते हैं। लेकिन दोनों ही मामलों में शिक्षा की रूपरेखा स्पष्ट है। वे सूजन की तरह नहीं दिखते - बल्कि, शीर्ष या सतह पर अपरिवर्तित या लगभग अपरिवर्तित त्वचा के रंग के साथ एक गांठ की तरह। कम आम है स्थानीय लालिमा और त्वचा का फड़कना।
पुटी के ऊपर की त्वचा हिल सकती है और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है, लेकिन कैप्सूल स्वयं लगभग गतिहीन है, क्योंकि यह अंतर्निहित ऊतकों से मजबूती से जुड़ा हुआ है।
यदि आप अपनी उंगली से हाइग्रोमा दबाते हैं, तो बच्चे को दर्द की शिकायत होगी। व्यथा तंत्रिका अंत से आकार और स्थान, निकटता या दूरी पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, पुटी व्यावहारिक रूप से चोट नहीं पहुंचाता है, और कभी-कभी एक कमजोर दर्द होता है, लगभग निरंतर दर्द होता है, जो शारीरिक परिश्रम के बाद उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाता है।
हर तीसरे बच्चे में, नाड़ीग्रन्थि के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
शिक्षा का आकार स्थिर नहीं है। यह आराम से कम हो सकता है, और व्यायाम के बाद - नेत्रहीन वृद्धि।
धीमी गति से वृद्धि या काफी तेजी से वृद्धि हो सकती है। सबसे अधिक बार, नाड़ीग्रन्थि 3 सेमी से अधिक नहीं होती है, कम अक्सर बड़े रूप होते हैं, जिनमें से व्यास 5-6 सेमी तक पहुंचता है।
नाड़ीग्रन्थि अपने आप से नहीं गुजरती है - यह खुल नहीं सकती, फट नहीं सकती, भंग नहीं हो सकती। लेकिन यह कभी भी कैंसर के ट्यूमर में नहीं बदल जाता, जिसके कारण इसे माना जाता है सौम्य, और डॉक्टरों के पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल.
सेरेब्रल हाइग्रोमा के रूप में, इसके लक्षण मेनिन्जेस में एक हेमेटोमा से मिलते जुलते हैं। बच्चा चेतना खो सकता है, वह मिचली, दृष्टि और श्रवण बिगड़ता है, भाषण बिगड़ा हुआ है, बच्चे को आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं हैं, और दौरे भी हो सकते हैं। पूर्वानुमान अस्पष्ट हैं और काफी हद तक मस्तिष्क के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करते हैं कि बच्चे को कितनी जल्दी मदद की गई थी।
निदान कैसे किया जाता है?
हाइग्रोमा का निर्धारण विशेषज्ञों के लिए कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। दिखने में समान दिखने वाली संभावित हड्डी और कलात्मक विकृति को बाहर करने के लिए, डॉक्टर एक्स-रे की सलाह देते हैं। यदि संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
कैप्सूल की संरचना अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है - डॉक्टर आसानी से निर्धारित कर सकता है कि यह क्या भरा है, क्या यह भरना एक समान है।
यदि संदेह है, तो एमआरआई स्कैन या पुटी का एक पंचर इसके भरने को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए किया जाता है। यदि आस-पास महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं हैं, तो इसे स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इलाज
बच्चों में हाइग्रोमा के उपचार के लिए दो दृष्टिकोण हैं। पहला रूढ़िवादी है, दूसरा सर्जिकल है।
पहले, हाइग्रोमा को दबाव के साथ इलाज किया गया था - वास्तव में, उन्होंने बस इसे कुचलने की कोशिश की, जिससे कैप्सूल फट गया। कहने की जरूरत नहीं है, विधि दर्दनाक और बेकार थी, क्योंकि संयोजी ऊतक की पैथोलॉजिकल कोशिकाओं ने अंदर रहते हुए एक नया कैप्सूल बनाया, कभी-कभी पिछले एक की तुलना में बड़ा। हाइग्रोमा में छेद किया गया था, एंजाइमों को इसमें पेश किया गया था। हीलिंग कीचड़ और मालिश, मलहम के साथ पट्टियाँ निर्धारित की गई थीं।
उपचार के आधुनिक तरीके पिछले वाले से दूर नहीं हैं: कई डॉक्टर इन सभी उपायों की स्पष्ट निरर्थकता के बावजूद, उनका अभ्यास करना जारी रखते हैं। इस कारण से, रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता नहीं है यदि एक छोटा पुटी मौजूद है और बढ़ता नहीं है, तो कोई असुविधा नहीं होती है, उदाहरण के लिए, यह एक बच्चे या बड़े बच्चे की उंगली या हथेली पर होता है।
ऐसे मामलों में जहां हाइग्रोमा सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है, इसका सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सच है, इलाज करने से पहले, डॉक्टर हमेशा माता-पिता को चेतावनी देते हैं कि 20% मामलों में ट्यूमर फिर से वापस आ जाएगा। ऑपरेशन के कुछ कारण हैं, उदाहरण के लिए, यह केवल तब किया जाता है जब बच्चा आंदोलन के दौरान दर्द का अनुभव करता है या आराम से दर्द होता है, संयुक्त आंदोलन में सीमित है, विवश है, या ट्यूमर बहुत ही ध्यान देने योग्य है और उपस्थिति को बाधित करता है। यदि ट्यूमर तेजी से बढ़ रहा है तो सर्जरी की भी सिफारिश की जाती है।
यदि ट्यूमर नसों को प्रभावित नहीं करता है, तो छोटा है, इसे क्लिनिक में हटाया जा सकता है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह संभव है कि ऑपरेशन अपेक्षा से अधिक कठिन हो सकता है, और आपको टेंडन के अंतर्ग्रहण के संयुक्त या साइट को खोलना होगा।
बड़े बच्चों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किए जाते हैं। शिशुओं को सामान्य संज्ञाहरण दिया जा सकता है, क्योंकि यह सुनिश्चित करना मुश्किल है कि ऑपरेशन के दौरान बच्चा शांत है।
आज अक्सर आयोजित होते हैं एंडोस्कोपिक ऑपरेशन, जिसमें एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जबकि ऊतक कम घायल होते हैं, और हस्तक्षेप के बाद रिकवरी बहुत तेजी से होती है।
बच्चों के हाइग्रोमा के लिए लोक उपचार का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है... यदि ट्यूमर को बच्चे के इलाज के लिए सर्जन की आवश्यकता नहीं है, तो लोशन और कंप्रेस से कोई लाभ नहीं होगा।
स्व-दवा से शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को भी खतरा हो सकता है - प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तोता येवगेनी कोमारोव्स्की ऐसा सोचते हैं। डॉक्टर को यकीन है कि 7 महीने, एक साल और यहां तक कि डेढ़ साल के बच्चे में एक हाइग्रोमा का उपचार समय की बर्बादी है। यदि ट्यूमर हस्तक्षेप नहीं करता है, तो इसे अकेला छोड़ दिया जाना चाहिए। लेकिन अगर यह हस्तक्षेप करता है, तो आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होना चाहिए।
पहले मामले में, आपको ट्यूमर के व्यवहार की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, डॉक्टर से मिलने और इसकी वृद्धि की दर, आकार में वृद्धि, यदि कोई हो, की स्थापना के लिए वर्ष में दो बार अल्ट्रासाउंड करना होगा।
जैसा कि वे बड़े होते हैं अक्सर, हाइग्रोमा सिकुड़ जाते हैं या गायब हो जाते हैं। यह विशेष रूप से यौवन के दौरान सच है, जब बच्चे की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है।
