स्क्रूफ़ुला के रूप में इस तरह की अवधारणा आज मेडिकल दस्तावेजों की तुलना में परियों की कहानियों और कल्पना में अधिक बार पाई जाती है। हालांकि, कभी-कभी, जब कोई बच्चा अच्छा नहीं दिखता है, तो दादी नहीं, नहीं, और वे कहेंगे कि वह स्क्रॉफ़ुल जैसा दिखता है। स्क्रूफुला क्या है और क्या करना है अगर यह एक बच्चे के कान के पीछे दिखाई देता है, तो हम आपको इस लेख में बताएंगे।
यह क्या है?
स्कोफुला एक प्रकार का अतिरंजित डायथेसिस और तपेदिक मूल का रोग है। बारहवीं शताब्दी में इस बीमारी का वर्णन किया गया था। फिर इसे घातक माना जाता था, और इसका इलाज किया जाता था, इसे हल्के ढंग से लगाने के लिए, बॉक्स के बाहर - रोगी को कैथोलिक तीर्थों की वंदना करने के लिए कहा जाता था। लगभग उसी समय, कैपेटियन के फ्रांसीसी शाही वंश के शासकों ने रोगी पर हाथ रखकर इस बीमारी का इलाज किया। साथ ही, उन्होंने कहा कि राजा का स्पर्श ईश्वर को चंगा करने का अवसर देता है।
इस रहस्यमय तरीके से, स्क्रॉफुला को 19 वीं शताब्दी तक माना जाता था, और, जाहिर है, तर्क के विपरीत, बहुत सफलतापूर्वक। फिर डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को एक अजीब बीमारी में दिलचस्पी हो गई, और इसे "स्क्रोफुला" कहा। उन्होंने लैटिन शब्द "स्क्रोफा" को एक आधार के रूप में लिया, जिसका अर्थ है "सूअर", "सूअर", "जंगली सुअर"।
नाम, ज़ाहिर है, मोटा है, लेकिन काफी सटीक है, क्योंकि पहले से ही बहुत प्रारंभिक चरण में बीमार व्यक्ति का चेहरा जबड़े के नीचे और गर्दन पर लिम्फ नोड्स में वृद्धि के कारण एक जंगली सूअर के थूथन जैसा दिखता था। बीमारी के कारणों का अध्ययन करते हुए, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि रोग माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, जिसका सबसे सामान्य प्रकार के तपेदिक के प्रेरक एजेंटों के साथ सीधा संबंध है। इसलिए, इस परिवार के लिए स्क्रॉफ़ुला को फिर से जोड़ा गया और कभी-कभी लिम्फ नोड्स के तपेदिक कहा जाता है।
लोगों के बीच एक मिथक है कि स्क्रॉफुला से तपेदिक हो सकता है। यह पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि यह पहले से ही इस बीमारी का एक रूप है, लेकिन इसमें एक्सयूडेटिव डायथेसिस के लक्षणों से अधिक समानता है। यही कारण है कि स्क्रोफुला को इस त्वचा रोग का प्रारंभिक चरण माना जाता है।
वास्तव में, स्कोफ़ुला के साथ स्थिति काफी विरोधाभासी है - एक नाम के पीछे, और बड़े, दो पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियां, जिनमें से एक निस्संदेह तपेदिक से संबंधित है, और दूसरा सामान्य त्वचाविज्ञान-एलर्जी है।
दूसरों की तुलना में अधिक बार, दोनों रोग बच्चों को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, कान के पीछे स्क्रॉफ़ुला डायथेसिस दिखाई देता है। लेकिन ऐसा होता है कि यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है - अंगों, ट्रंक, गर्दन तक। स्कोफुला-स्क्रोफुला भी कानों के पीछे होता है, लेकिन एक अलग नैदानिक तस्वीर है।
कारण
ट्यूबरकुलस स्क्रोफुला (स्क्रोफुला), जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, माइकोबैक्टीरियम के कारण होता है, जो लिम्फ नोड्स में बसता और बढ़ता है। यह बहुत आम है। इस सूक्ष्म जीव के दो प्रकार हैं - मानव और गोजातीय। अक्सर, बच्चे उन क्षेत्रों में संक्रमित हो जाते हैं जहां जानवरों में महामारी का प्रकोप देखा जाता है।
त्वचा की बीमारी के उपचार में स्कोफुला - एक्सयूडेटिव डायथेसिस कई बाहरी और आंतरिक कारकों के कारण हो सकता है:
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
- एलर्जिक भोजन;
- दवाओं का उपयोग;
- डिटर्जेंट, घरेलू रसायनों, प्राकृतिक एलर्जी के साथ संपर्क।
अन्य कारणों में, दवा के दृष्टिकोण से, स्कोफ़ुला की घटना में शामिल होना संदिग्ध है, कई स्रोतों से संकेत मिलता है:
- स्वच्छता नियमों का उल्लंघन यदि बच्चा शायद ही कभी नहाया हो;
- शराबी या मादक पदार्थों की स्थिति में माता-पिता द्वारा एक बच्चे को गर्भ धारण करना;
- मध्यम आयु वर्ग के माता-पिता से एक बच्चे का जन्म, जो अतीत में तपेदिक, कैंसर या सिफलिस था।
इन संभावित कारणों का खंडन या पुष्टि करना काफी मुश्किल है, क्योंकि विज्ञान को स्क्रॉफ़ुला और इसकी घटना के तंत्र के बारे में अधिक जानकारी नहीं है।
लक्षण
दोनों प्रकार के स्क्रोफुला को उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी बस अलग होगी। यह निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा कि बच्चे को किस तरह का स्क्रोफुला है, क्योंकि लक्षण एक-दूसरे से बहुत अलग हैं:
- समय-समय पर, पपड़ी में दरारें दिखाई देती हैं, जिसमें से एक सीरस द्रव निकलता है, कभी-कभी रक्त की अशुद्धियों के साथ। बिना डिस्चार्ज के क्रस्ट्स छिल सकते हैं। इस मामले में, पपड़ी के नीचे पूरी तरह से चिकनी गुलाबी त्वचा ध्यान देने योग्य है। काफी बार, कान के पीछे इस तरह के निशान खोपड़ी पर उपस्थिति के समान संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होते हैं।
- अतिरिक्त लक्षणों में निर्वहन शामिल हो सकता है नाक से एलर्जी राइनाइटिस के साथ, कान से निर्वहन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सूजन लिम्फ नोड्स। बच्चे के शरीर पर बड़े सिलवटें सूजन हो जाती हैं, उनमें तथाकथित डायपर दाने दिखाई देते हैं। कभी-कभी खांसी और एलर्जी लारेंजियल एडिमा को जोड़ा जाता है।
- स्कोफुला खुद को अलग तरीके से प्रकट करता है... प्रारंभिक चरण में, एक छोटा नोड्यूल कान के पीछे या थोड़ा नीचे दिखाई देगा - गर्दन के करीब। धीरे-धीरे, यह आकार में वृद्धि करता है, नरम होता है, और एक बार फट जाता है, पुरुलेंट और खूनी सामग्री जारी करता है। एक अल्सर या नालव्रण रूपों। इस अप्रिय तस्वीर में अन्य संकेत जोड़े गए हैं: बच्चे की त्वचा पीला हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, वह बहुत पसीना करता है और पूरी तरह से खाने से इनकार करता है, जल्दी से थक जाता है।
- एक एलर्जी त्वचा की प्रकृति के स्क्रूफ़ुला के साथ एक बच्चे में, जो अक्सर 3 महीने की उम्र में एक बच्चे में होता है, शुष्क त्वचा के foci कानों के पीछे दिखाई देते हैं, जो काफी खुजली वाले होते हैं। जल्दी से, प्रभावित क्षेत्रों पर पपड़ी बन जाती है, जिसे "स्क्रॉफुलस क्रस्ट" कहा जाता है। वे सफेद या सफेद-पीले रंग के होते हैं, कभी-कभी ग्रे रंग के मिश्रण के साथ।
निदान
एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक त्वचा विशेषज्ञ, एक एलर्जीवादी यह पता लगा सकता है कि किस तरह का स्क्रॉफ़ुला हुआ। बच्चे को एक एलर्जी प्रतिक्रिया के तथ्य को निर्धारित करने के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण के अलावा, रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण करना आवश्यक है। यदि यह पुष्टि की जाती है, तो एलर्जीक यह निर्धारित करने के लिए एलर्जी के लिए नैदानिक परीक्षण करता है कि वास्तव में बच्चे के पास ऐसी अपर्याप्त प्रतिक्रिया क्या है। इसके बिना, उपचार अप्रभावी हो जाएगा।
एक्जिमा जैसे कान के पीछे और गर्दन पर स्क्रोफुला के साथ निदान करने वालों से पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बच्चे को गले से एक स्वैब दिया जाता है, साथ ही साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए त्वचा पर स्राव का एक नमूना होता है। यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो घावों की सीमा और "भूगोल" निर्धारित करने के लिए लिम्फ नोड्स का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।
इलाज
कान के पीछे स्क्रॉफ़ुला के लिए उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि स्क्रॉफ़ुला पाया जाता है।
एक्सिडेटिव डायथेसिस
पहला कदम एलर्जेन के साथ संपर्क को खत्म करना है। यदि यह स्थापित है, तो ऐसा करना आसान हो जाएगा। लेकिन अक्सर एलर्जी परीक्षण सबसे आम एलर्जी के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं दिखाते हैं, और फिर कारण को अज्ञातहेतुक माना जाता है। इस मामले में, माता-पिता को उस घर में सभी संभावित एलर्जी को खत्म करने की सलाह दी जाती है जहां बच्चा रहता है। घरेलू रसायनों को दूर या फेंक दें, क्लोरीन युक्त उत्पादों के बिना सफाई करनी होगी।
बच्चे के बिस्तर को पैटर्न और कपड़ा रंजक के बिना प्राकृतिक कपड़ों से बदलना होगा। एक ही आवश्यकता अंडरवियर, पजामा और कपड़ों पर लागू होती है। बच्चों के कपड़े और बिस्तर को विशेष रूप से बच्चों के हाइपोएलर्जेनिक वाशिंग पाउडर से धोना आवश्यक होगा, और पूर्व-उबला हुआ, क्लोरीन रहित पानी से कुल्ला करना सुनिश्चित करें।
अपार्टमेंट से आपको पालतू जानवरों को "लेना" होगा, वे अक्सर शिशुओं में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, और उन सभी वस्तुओं को भी खत्म कर देते हैं जो साधारण घर की धूल - कालीन, नरम खिलौने जमा कर सकते हैं। बच्चे को पसीना नहीं करना चाहिए, क्योंकि स्क्रोफुला की अभिव्यक्तियां केवल पसीने के साथ तेज होती हैं।
इसलिए, बच्चे को हल्के कपड़े पहना जाना चाहिए, लपेटा नहीं जाना चाहिए, ताकि कान और सिर के पीछे का स्थान पसीना न हो। अपार्टमेंट में हवा का तापमान 20 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए।
जब स्नान करते हैं, तो आप केवल उबला हुआ पानी का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें क्लोरीन नहीं होता है। बेबी सोप का उपयोग सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। बाकी समय जब बच्चे को स्क्रॉफुला होता है, तो उसे सादे पानी से नहलाना पड़ता है।
माता-पिता को बच्चे के आहार पर पुनर्विचार करना होगा - डॉक्टर के साथ मिलकर, एक नया अनुकूलित मिश्रण चुनें यदि वह एक कृत्रिम है, या माँ के आहार को समायोजित करता है यदि बच्चा स्तन का दूध खाता है। उन बच्चों के आहार से, जो पहले से ही आम टेबल से खाते हैं, उन सभी खाद्य पदार्थों को हटाना आवश्यक होगा जो एलर्जिक हो सकते हैं - गाय और बकरी का दूध, नट्स, खट्टे फल, चिकन अंडे, शहद, मसाले, लाल जामुन।
दवाओं से लेकर कानों के पीछे की परत को मॉइस्चराइज करना, उपयोग करना मरहम "बेपेंटेन", बेबी क्रीम, "ला-क्रि"... कभी-कभी डॉक्टर जस्ता मरहम लिखेंगे। आमतौर पर, आखिरी पपड़ी गिरने के साथ उपचार रोक दिया जाता है, अगर कोई नया नहीं बनता है।
यदि कान के पीछे की परत "गीला" होने लगती है, तो मरहम और क्रीम का उपयोग सूखने के प्रभाव से करना बेहतर होता है - "Sudokrem", जैसे; दुर्लभ मामलों में, जब स्क्रॉफुला बहुत स्पष्ट होता है, और बच्चे को मूर्त पीड़ा देता है, तो डॉक्टर हार्मोनल मरहम लिख सकता है ("एड्वेंचरन", "लैटिकोर्ट"), साथ ही एंटीहिस्टामाइन ("फेनकारोल", "सुप्रास्टिन") कैल्शियम की तैयारी के साथ।
कंठमाला-कंठमाला
इस तरह के निदान की पुष्टि करने के बाद, चिकित्सा तुरंत शुरू की जानी चाहिए। उपचार में एंटी-टीबी ड्रग्स लेना शामिल होगा जो माइकोबैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय हैं। बाह्य रूप से, एक एंटीसेप्टिक के साथ लोशन, कभी-कभी एंटीबायोटिक मरहम के साथ, गर्दन और कान के पीछे प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होते हैं।
रेडियो तरंगों और क्रायोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी किया जाता है। विशिष्ट दवाओं के बिना, काफी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं - दृश्य समारोह में कमी, सुनवाई हानि, सुनवाई हानि का विकास।
दुर्भाग्य से, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने और सर्जरी द्वारा प्रभावित लिम्फ नोड्स के हिस्से को हटाने के लिए अक्सर यह आवश्यक है। ऐसी चिकित्सा के बाद, बच्चे को स्पा उपचार के कई पाठ्यक्रम निर्धारित करने चाहिए।
लोक उपचार के साथ इस तरह के स्क्रोफुला का इलाज करने के लिए कड़ाई से मना किया जाता है।
निवारण
स्क्रोफुला की किस्मों में से कुछ में प्रोफिलैक्सिस उपलब्ध नहीं है। सामान्य सिफारिशें हैं जो विकृति के जोखिम को कम कर सकती हैं:
- बच्चे को अच्छी सैनिटरी परिस्थितियों में रखा जाना चाहिए, साफ सनी पर सोना और ताजी हवा में सांस लेना चाहिए।
- आप बच्चे को ओवरफीड नहीं कर सकते हैं, इससे डायथेसिस के रूप में एलर्जी संबंधी स्क्रोफुला के विकास के जोखिम बढ़ जाते हैं।
- बच्चे के पोषण में सभी आवश्यक विटामिन और खनिज शामिल होने चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को समूह बी, विटामिन ई, सी, ए के पर्याप्त विटामिन हैं।
- यदि एक बच्चे को डायथेसिस का निदान किया जाता है, तो यह स्थिति संक्रामक नहीं होती है, जिसे स्क्रॉफ़ुला के बारे में नहीं कहा जा सकता है। दूसरे मामले में, आपको बच्चे को अलग-अलग उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है जो बीमारी के प्रसार से बचने के लिए अन्य बच्चों के साथ संपर्क को बाहर करता है।
- आप एक मंटौक्स परीक्षण आयोजित करने से इनकार नहीं कर सकते, यह लगभग हमेशा आपको शुरुआती चरणों में स्क्रोफ़ुला की उपस्थिति स्थापित करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।
- बच्चे को नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। पीछे की कान बनाने या दरारें के बारे में सभी शिकायतों को तुरंत एक विशेषज्ञ को संबोधित किया जाना चाहिए, जो एक अनिर्धारित नियुक्ति पर जा रहा है।
डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम के अगले अंक में उचित कान की देखभाल और कान के रोगों की रोकथाम के बारे में सभी।
