मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक हार्मोन है जो नाल द्वारा निर्मित होता है, या, जैसा कि इसे गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का "स्थान" भी कहा जाता है। यह गोनाडोट्रोपिक हार्मोन के समूह से संबंधित है और इसकी जैविक संरचना ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के समान है।
यह यौगिक निषेचन के कुछ घंटों बाद एक महिला के शरीर में संश्लेषित होना शुरू होता है। इसके अलावा, एचसीजी एकाग्रता का स्तर धीरे-धीरे बढ़ना शुरू हो जाता है, और गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह तक यह अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस अवधि के बाद, इसकी एकाग्रता में कमी दर्ज की जाती है।
आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) के बाद, एचसीजी संकेतकों में परिवर्तन की गतिशीलता का एक विस्तृत अध्ययन काफी महत्व रखता है, क्योंकि यह समझने में मदद करता है कि एक निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया और भ्रूण के आगे विकास कितनी अच्छी तरह से हो रहा है।
आईवीएफ को आदर्श मानने के बाद एचसीजी संकेतक क्या हैं? आईवीएफ के बाद एचसीजी की गतिशीलता और स्वाभाविक रूप से गर्भावस्था के परिणामस्वरूप क्या अंतर है?
एचसीजी के बारे में अधिक
आईवीएफ के बाद एक महिला के रक्त में एचसीजी की गतिशीलता पर डेटा की व्याख्या करने के बुनियादी सिद्धांतों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह विचार करना आवश्यक है कि यह किस प्रकार का पदार्थ है। यह हार्मोन भ्रूण झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। रक्त में सीटीजी के स्तर में वृद्धि गर्भावस्था की शुरुआत के तुरंत बाद होती है... यह इस सिद्धांत पर है कि गर्भावस्था परीक्षण घरेलू उपयोग के काम के लिए करना है।
बाद में, महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता में बदलावों के नियमित पंजीकरण से डॉक्टर को गर्भावस्था की निगरानी करने वालों को विकास के प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था के संभावित विकारों की पहचान करने और समय पर उनके उन्मूलन की रणनीति निर्धारित करने में मदद मिलेगी।
संकेतक निर्धारित करने के तरीके
जैव रासायनिक प्रयोगशाला अध्ययनों की मदद से, आईवीएफ के 2 सप्ताह पहले से ही एक महिला के शरीर में एचसीजी की एकाग्रता में परिवर्तन की प्रकृति को ट्रैक करना संभव है। ऐसा करने के लिए, उसे मूत्र या रक्त के नमूने को दान करने की आवश्यकता है, लेकिन बाद वाला विकल्प अधिक जानकारीपूर्ण जैविक सामग्री है।
आमतौर पर इस तरह के अध्ययन के लिए रक्त गर्भावस्था के पहले छमाही के दौरान डॉक्टर द्वारा स्थापित नियमितता के साथ एक महिला द्वारा दान किया जाता है (विश्लेषण 2, 4, 7, 9, 12, 14, 17, 20 सप्ताह में औसतन दिया जाता है)।
यदि आवश्यक हो, तो उसे गर्भावस्था के दूसरे छमाही के दौरान समान परीक्षण करना होगा। किए गए प्रत्येक प्रयोगशाला परीक्षण का परिणाम एक विशेष तालिका में दर्ज किया जाएगा, जिसके उद्देश्य के बारे में नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।
संकेतक और इसकी गतिशीलता को निर्धारित करने के उद्देश्य
कई कारणों से इन विट्रो निषेचन के बाद रक्त या मूत्र में एचसीजी की एकाग्रता में परिवर्तन की निगरानी करना आवश्यक है, लेकिन मुख्य हैं:
- गर्भावस्था की पुष्टि (मूत्र में इस हार्मोन की उपस्थिति से);
- कुछ पहलुओं का निर्धारण जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की प्रकृति को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करते हैं (यह निर्भर करता है कि हार्मोन का स्तर बढ़ता है और गिरता है);
- लक्षण लक्षणों की शुरुआत से पहले गर्भावस्था के विभिन्न विकृति का जल्दी पता लगाना।
यदि सामग्री के स्तर में लगातार नकारात्मक गतिशीलता है या रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में धीमी गति से वृद्धि हुई है, तो इन आंकड़ों के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक जमे हुए गर्भावस्था, सहज गर्भपात या एक अस्थानिक गर्भावस्था के खतरे पर संदेह कर सकते हैं।
न केवल गर्भावस्था की पुष्टि करने के सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक, बल्कि इसकी सटीक तारीख भी है, रक्त में एचसीजी का निर्धारण करना। एक स्वस्थ महिला के शरीर में, यह हार्मोन केवल तभी उत्पन्न होता है जब गर्भावस्था होती है, इसलिए रक्त या मूत्र में इसकी उपस्थिति स्पष्ट रूप से दिखाती है कि गर्भावस्था संभवतम तिथि पर हुई है या नहीं, जब अन्य प्रयोगशाला विधियों और वाद्य नैदानिक अध्ययन एक निश्चित समय के बाद ही पुष्टि या इनकार कर सकते हैं।
एक गैर-गर्भवती महिला में एचसीजी स्तर 0-5 mIU / L है। टेस्ट स्ट्रिप्स 10-25 एमआईयू / एल की एकाग्रता में एक सकारात्मक परिणाम (जब गर्भावस्था होती है) दिखाते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण केवल तभी ध्यान देने योग्य हो जाएगा जब एचसीजी सामग्री का स्तर 1000 mIU / L तक पहुंच जाए।
यदि गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से होती है, तो ज्यादातर मामलों में उपस्थित चिकित्सक के लिए "गर्भावस्था हार्मोन" की एकाग्रता में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक नहीं है। एक और बात यह है कि यदि निषेचन आईवीएफ के परिणामस्वरूप निषेचन हुआ है, तो एचसीजी सामग्री का स्तर दिखाता है कि निषेचित कोशिका के गर्भाशय श्लेष्म में कैसे सफलतापूर्वक आरोपण होता है और भ्रूण कैसे विकसित होता है।
गर्भावस्था के दौरान एचसीजी सामग्री में वृद्धि की बारीकी से निगरानी करना आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि इस स्थिति में निहित सभी शारीरिक प्रक्रियाएं सामान्य हैं, और समय में गर्भावस्था के किसी भी विकृति की पहचान करने और समाप्त करने के लिए।
उपरोक्त योजना का अधिक विस्तृत अध्ययन, यह स्पष्ट हो जाता है कि एक "स्थिति" में एक महिला में एचसीजी की एकाग्रता में सबसे तेजी से वृद्धि गर्भावस्था के पहले महीने में होती है।
हर 2-3 दिनों में हार्मोन का स्तर लगभग दोगुना हो जाता है। गर्भवती मां के रक्त में एचसीजी की अधिकतम सांद्रता लगभग 11 सप्ताह के गर्भ में दर्ज की जाती है। एचसीजी के "शिखर" स्तर तक पहुंचने के बाद धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान नाल के कामकाज के कारण, रक्त में एचसीजी की मात्रा किसी भी समय निर्धारित की जा सकती है। यदि प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि एचसीजी बहुत तेजी से कम हो रहा है, तो यह गतिशीलता नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने का संकेत दे सकती है।
यदि बहुत तेज "गिरावट" या "लाभ" की पूर्ण अनुपस्थिति है, तो यह संकेत सहज गर्भपात या जमे हुए गर्भावस्था के खतरे का संकेत दे सकता है।
एकाग्रता बदलती है
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आईवीएफ के परिणामस्वरूप भ्रूण के आरोपण के बाद एचसीजी के मानदंडों और वृद्धि के संकेतक हैं। इन आंकड़ों को निर्धारित करने में भ्रूण की उम्र महत्वपूर्ण है: वे तीन दिन या पांच दिन पुराने हो सकते हैं।
एचसीजी गतिकी की दैनिक निगरानी नीचे दी गई तालिका का उपयोग करके की जाती है। इससे आप समझ सकते हैं कि गर्भावस्था कितनी सामान्य है, जो इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप हुई।
आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं की कई समीक्षाओं को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि तालिकाओं से न केवल उपस्थित चिकित्सक को गर्भवती महिला की स्थिति का निरीक्षण करने में मदद मिलती है, लेकिन महिला स्वयं सभी नैदानिक प्रक्रियाओं के प्रत्यक्ष नियंत्रण में भाग लेने के लिए।
दिन से IVF के बाद एचसीजी सामग्री तालिका
आईवीएफ या भ्रूण के गर्भाशय गुहा में बार-बार क्रायो-ट्रांसफर करने के बाद, दो सप्ताह तक एक महिला को इस सवाल से पीड़ा होती है कि क्या यह गर्भवती होने की कोशिश सफलता में समाप्त हो गई है, इसलिए वह गर्भावस्था के तथ्य को निर्धारित करने के लिए किसी भी अवसर की तलाश में है। ऐसा करने के लिए, वह घरेलू उपयोग के लिए गर्भावस्था परीक्षण खरीद सकती है या एचसीजी सामग्री के लिए परीक्षण करवा सकती है।
प्रयोगशाला डेटा की सही व्याख्या करने के लिए, आईवीएफ के बाद दिनों तक एचसीजी सामग्री की दर को दर्शाने वाली एक विशेष तालिका है, यदि, निश्चित रूप से, प्रक्रिया सफल रही थी, और भ्रूण गर्भाशय श्लेष्म में आरोपण करने में सक्षम था।
यह पूर्ण निश्चितता के साथ निर्धारित करना संभव है कि कैसे आईवीएफ सफलतापूर्वक प्रक्रिया के बाद दो सप्ताह से पहले नहीं किया गया था। यदि रक्त में एचसीजी की एकाग्रता कम से कम 100 एमआईयू / एल है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि गर्भावस्था शुरू हो गई है, और इसके सफल होने की संभावना काफी अधिक है।
"गर्भावस्था हार्मोन" (25 mIU / L से कम) का निम्न स्तर इंगित करता है कि वांछित गर्भावस्था नहीं हुई है। इसके अलावा, एक समान संकेतक प्राप्त किया जा सकता है यदि विश्लेषण बहुत जल्दी लिया जाता है।
यदि स्वीकृत मानदंडों के सापेक्ष महिला के रक्त में एचसीजी की सांद्रता पर प्राप्त आंकड़े सीमावर्ती हैं, तो विश्लेषण के परिणाम को संदिग्ध माना जाता है।
इसके अलावा, इस तरह के डेटा एक एक्टोपिक या ट्यूबल गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं, हालांकि, आईवीएफ के परिणामस्वरूप, इस प्रकार का विकृति विज्ञान शायद ही कभी होता है।
तालिका डेटा की स्वयं व्याख्या कैसे करें?
एचसीजी सामग्री की दर निर्धारित करने के लिए, कुछ संख्यात्मक डेटा का उपयोग करना आवश्यक है:
- अध्ययन की तिथि। भ्रूण की उम्र (3 या 5 दिन) निर्धारित करना आवश्यक है, और फिर भ्रूण स्थानांतरण के बाद दिनों की संख्या से गणना करें। अगला, आपको तालिका के खिलाफ परिणामी मूल्य की जांच करने की आवश्यकता है।
- प्रक्रिया के बाद दिनों की सटीक संख्या निर्धारित करने के लिए, आपको भ्रूण की वांछित आयु के साथ तालिका के स्तंभ का उपयोग करना चाहिए। यदि इस पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो एचसीजी स्तर का मूल्य संदिग्ध होगा।
- यह याद रखना चाहिए कि एचसीजी विकास तालिका के अंतिम कॉलम में औसत संकेतक दर्शाए गए हैं। इसलिए, यदि आप किसी भी विसंगतियों को नोटिस करते हैं, तो आपको जल्दबाजी में निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए, बल्कि किसी विशेषज्ञ से व्याख्या में मदद लेनी चाहिए।
आईवीएफ के बाद संकेत एचसीजी की वृद्धि के साथ
आपको यह जानना होगा कि किसी भी महिला के शरीर में एचसीजी के स्तर में वृद्धि का संकेत देने वाले पूर्ण नैदानिक संकेत नहीं हैं। यहां तक कि अगर वह अपनी स्थिति में कुछ बदलाव महसूस करती है, तो इसका मतलब गर्भावस्था नहीं है।
एक विश्लेषण करना उचित है जो रक्त में एचसीजी के स्तर को निर्धारित करता है भ्रूण स्थानांतरण के बाद दो सप्ताह से पहले नहीं। रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि को विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है, जिन्हें लगभग दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।
यदि डॉक्टर को कृत्रिम गर्भाधान में असफल प्रयास का संदेह है, तो वह भ्रूण के दोहराया सफल आरोपण के लिए रखरखाव चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए एचसीजी के स्तर की निगरानी कर सकता है।
इस मामले में, डॉक्टर के पर्चे के आधार पर, रोगी को फिर से दवाएं और इंजेक्शन लेना होगा।
कई गर्भधारण में एचसीजी की गतिशीलता
इन विट्रो निषेचन के परिणामस्वरूप कई गर्भधारण के मामले में एचसीजी का स्तर सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में काफी अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोन का उत्पादन एक साथ कई प्लेसेंटस (2 - जुड़वा बच्चों के लिए, 3 - ट्रिपल, आदि के लिए) से होता है। इसलिए, पहले अध्ययन में एचसीजी की सामग्री का संकेतक आदर्श से 2 या तीन गुना अधिक हो सकता है।
कई गर्भावस्था होने के तथ्य को सही तरीके से स्थापित करने के बाद, एचसीजी के सामान्य स्तर की गणना सिद्धांत के अनुसार की जाएगी: एक सिंगलटन गर्भधारण के लिए दर भ्रूण की संख्या से गुणा होती है।
डायनेमिक्स अनुसंधान विधियों
अपने शरीर की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए, आईवीएफ के बाद एक महिला एचसीजी की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए वैकल्पिक तरीकों का सहारा ले सकती है। इन विधियों में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- बेसल माप का नियंत्रण। शरीर के तापमान में वृद्धि सबसे अधिक बार कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया की सफलता को इंगित करती है। हालांकि, ऐसे अध्ययन के डेटा बहुत व्यक्तिपरक हैं, इसलिए उन्हें एक विशेषज्ञ के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
- संकेतक परीक्षण... एक विशेष संकेतक परीक्षण का उपयोग करके रक्त में एचसीजी की एकाग्रता में वृद्धि की गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है। लेकिन, जैसा कि पिछले मामले में, यह पुष्टि करने के लिए पर्याप्त आधार नहीं है कि गर्भावस्था हुई है। इस मामले में, अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है;
- एक महिला की विषयगत भावनाएँ। जब गर्भावस्था होती है, तो कई महिलाएं अपने शरीर में कुछ बदलावों को नोटिस करती हैं, यहां तक कि शुरुआती हावभाव में भी। उदाहरण के लिए, एक महिला प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण के अभाव की सूचना दे सकती है। हालांकि, ये वही व्यक्तिपरक संकेत हैं, जिनकी सटीकता की पुष्टि प्रयोगशाला या वाद्य अध्ययन के परिणामों से होनी चाहिए।
केवल एक डॉक्टर जो गर्भावस्था की निगरानी करता है, एक महिला के शरीर में एचसीजी की एकाग्रता में परिवर्तन पर डेटा का सही आकलन कर सकता है, इसलिए आपको उस पर भरोसा करना चाहिए।
ईएमसी में इन विट्रो निषेचन कार्यक्रम के लिए निम्न वीडियो देखें।
