जिस स्थिति में डॉक्टर आज "हिप डिस्प्लासिया" के साथ एक नवजात शिशु का निदान करते हैं, अफसोस, यह असामान्य नहीं है। ऐसा अशुभ-लगने वाला निदान माता-पिता को भयभीत और हतोत्साहित करता है। डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की बताती है कि अगर बच्चा दिया गया है तो उसे क्या करना चाहिए।
बीमारी के बारे में
हिप संयुक्त का डिसप्लेसिया एक कृत्रिम दोष है जिसमें यह सामान्य जोड़ की तुलना में अधिक मोबाइल है। यह अव्यवस्था या उदात्तीकरण की ओर जाता है। दुनिया में यह बीमारी काफी आम है। स्कैंडिनेवियाई लोगों में, लगभग 4% बच्चे ऐसे दोष के साथ पैदा होते हैं, और संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 1%। रूस में - 2-3% शिशुओं में हिप डिस्प्लासिया होता है, और चीनी और अफ्रीकी लोगों के बीच, यह बीमारी व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।
उन देशों में जहां अभी भी शिशु के पैरों को कसकर बांधने की प्रथा है, उन लोगों की तुलना में यह घटना अधिक होती है जिनमें स्वैडलिंग का अभ्यास नहीं किया जाता है।
लड़कियों में, विकृति पुरुष बच्चों की तुलना में अधिक सामान्य है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की बीमारी उन बच्चों में दर्ज की जाती है जो ब्रीच प्रेजेंटेशन में थे, साथ ही बच्चों में - पहले जन्म के बच्चे। बाईं ओर का जोड़ दाएं की तुलना में अधिक बार प्रभावित होता है। 20% मामलों में, बाएं और दाएं दोनों प्रभावित होते हैं।
कूल्हे जोड़ों के डिसप्लेसिया के साथ, फीमर के सिर को संयुक्त कैप्सूल में बरकरार नहीं रखा जा सकता है। गुहा से थोड़ा सा बाहर निकलने के साथ, डॉक्टर उदासीनता के बारे में बात करते हैं, कूल्हे के अव्यवस्था के बारे में पूरी तरह से।
एक अनुभवी डॉक्टर को शिशु की पहली परीक्षा में डिस्प्लेसिया दिखाई देगा, आमतौर पर इसे अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले कुछ दिनों में किया जाता है।
डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा पैथोलॉजी पर संदेह करने में सक्षम होंगे:
- पैरों पर त्वचा की परतें असममित, असमान हैं।
- बच्चे के कूल्हों को छोटा किया जाता है।
- जब डॉक्टर अलग-अलग दिशाओं में पैर फैलाने की कोशिश करता है, तो आंदोलन के कुछ प्रतिबंध हैं। प्रजनन कोण भी अलग है।
- जब पैरों को अलग किया जाता है और अलग किया जाता है, तो एक अलग क्लिक सुनाई देता है।
ये सभी संकेत पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में देखे जा सकते हैं, और इसलिए उनमें से कोई भी निदान के लिए एक स्वतंत्र आधार नहीं है। एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, आर्थोपेडिक परीक्षा की आवश्यकता है।
दूधिया रूपों का उपचार व्यापक स्वैडलिंग, पैरों, मालिश और जिमनास्टिक तक सीमित हो सकता है। यदि आकार अधिक जटिल है, तो चिकित्सक आर्थोपेडिक उपकरणों की सिफारिश करता है, उदाहरण के लिए, पावलिक के रकाब। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार या रक्तहीन कटौती की सिफारिश की जाती है, इसके बाद फिक्सेशन कॉम्प्लेक्स होता है।
"बच्चों में कूल्हे के जोड़ का डिसप्लेसिया" - क्या युवा माता-पिता को इस तरह के निदान से डरना चाहिए? इसके बारे में येवगेनी कोमारोव्स्की के स्वयं के शो में अधिक।
समस्या के बारे में कोमारोव्स्की
एवगेनी कोमारोव्स्की का तर्क है कि आधुनिक आर्थोपेडिस्ट समस्या को थोड़ा अतिरंजित करते हैं और संदिग्ध मामलों में भी निदान करते हैं, यहां तक कि मामूली संदेह के साथ भी।
तथ्य यह है कि 20% बच्चे, जन्म से कुछ हद तक, कूल्हे संयुक्त के दोष के विभिन्न रूपों से पीड़ित हैं। वास्तविक डिस्प्लेसिया बहुत कम आम है, और गंभीर उपचार के लिए 1000 में से 2-3 मामलों की आवश्यकता होती है।
एवगेनी कोमारोव्स्की ने इस बीमारी को जन्मजात मानने से इंकार कर दिया, चूंकि संयुक्त के सभी तत्व जगह में हैं, लिगामेंट्स को नरम करना और खींचना दोनों अक्सर एक संरचनात्मक दोष के कारण नहीं होते हैं, लेकिन मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि से, जिसमें देर से गर्भावस्था में हार्मोन उत्पन्न होते हैं जो एक आसान जन्म प्रक्रिया के लिए स्नायुबंधन को नरम और खींचते हैं।
भारी मामलों में, एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं है, और थोड़ी देर बाद जोड़ों को पूरी तरह से प्राकृतिक तरीके से वापस आ जाता है। तंग स्वैडलिंग, आनुवंशिक प्रवृत्ति (यदि माता-पिता को बचपन में इसी तरह की समस्या थी) इस प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकती है।
कोमारोव्स्की के अनुसार, अतिरिक्त जोखिम कारक, मां की उम्र है - 35 साल के बाद, बच्चे के पैरों की जन्मजात विकृति, 4 किलोग्राम से अधिक जन्म का वजन।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे बाल रोग विशेषज्ञों और आर्थोपेडिस्टों के साथ-साथ उन शिशुओं पर विशेष ध्यान देने के लायक होते हैं, जो माताओं द्वारा "चरम" स्थितियों में किए गए थे - गंभीर विषाक्तता के साथ, विभिन्न दवाओं को लेते हुए, भले ही दवाएँ किसी महिला चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई हों। जोखिम समूह भी कई गर्भधारण से पैदा हुए बच्चे हैं, साथ ही ऐसे बच्चे जिनकी माताएं, टुकड़ों को ढोते समय, खतरनाक उद्योगों में काम करती हैं या लगातार पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहती हैं (जहां इस तरह के निदान की आवृत्ति 12% तक पहुंच सकती है)।
जितनी जल्दी मौजूदा संयुक्त अस्थिरता की खोज की जाती है, बेहतर है, कोमारोव्स्की का मानना है, छोटे बच्चे के बाद से, अपनी संयुक्त समस्या को ठीक करना आसान है। 4 महीने तक, आपको एक्स-रे परीक्षा नहीं करनी चाहिए, एक हानिरहित और जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड विधि काफी पर्याप्त है।
उपचार और रोकथाम
जहां अफ्रीका में कोई स्वैडलिंग संस्कृति नहीं है, जैसे कि बच्चों को जन्म से लेकर सवारी की स्थिति तक, पीछे की ओर खींचा जाता है। कोमारोव्स्की कहते हैं, और उन्होंने डिस्प्लासिया के बारे में भी नहीं सुना। यह यह आसन है जो संयुक्त की संरचना में खामियों को ठीक करने में मदद करेगा, और हिप अव्यवस्था की एक उत्कृष्ट रोकथाम भी होगा।
आप अपने बच्चे के लिए एक डायपर पहन सकती हैं, जो उसके आकार से बड़ा होना चाहिए, ताकि उसके कूल्हे हमेशा थोड़े अलग रहें। रोग के मामूली चरणों के लिए चिकित्सीय मालिश बहुत प्रभावी है।
कोमारोव्स्की ने माता-पिता को अलार्म बजने और घबराने की सलाह नहीं दी। हिप संयुक्त के डिसप्लेसिया को उनसे सुसंगत और मापा क्रियाओं की आवश्यकता होती है। पूर्व-अव्यवस्था के मामले में, मालिश और वैद्युतकणसंचलन के साथ तिरस्कृत किया जा सकता है, वक्रता के मामले में, चिकित्सक आर्थोपेडिक स्ट्रिपअप पहनने के लिए और अव्यवस्था के मामले में जोर देगा। समस्या को ऑपरेटिव तरीके से हल किया जाता है यदि निदान देर से किया जाता है या संयुक्त क्षति की गंभीरता महान है।
एवगेनी ओलेगोविच माता और पिता को निर्धारित उपचार से इनकार करने की सलाह नहीं देता है, क्योंकि चिकित्सा की अनुपस्थिति का भविष्य में हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं होगा। बच्चे को आदतन लंगड़ापन, पेल्विक जोड़ में दर्द और उसके विकृति का विकास हो सकता है, पैरों की मांसपेशियां एक डिग्री या किसी अन्य को शोष कर सकती हैं, गंभीर मामलों में, श्रोणि में स्थित अंग अपने कार्यों के सभी या कुछ हिस्सों को खो सकते हैं।
इनमें से कई परिणाम विकलांग हैं। इसलिए, इस परिदृश्य को प्रारंभिक अवस्था में विकसित होने से रोकने के लिए उपाय करना बेहतर है।
टिप्स
हिप डिस्प्लेसिया के निदान के साथ एक बच्चे को खड़े होने और जल्दी चलने के लिए प्रोत्साहित नहीं किया जाना चाहिए। यह बेहतर होगा यदि बच्चा पहले लगातार और पूरी तरह से क्रॉल करना सीखता है।
सबसे प्रभावी उपचार एक वर्ष की आयु से कम माना जाता है।
सर्जरी के अलावा कोई भी उपचार 5 साल तक के लिए समझ में आता है। इस उम्र के बाद, सर्जरी के अलावा किसी अन्य चिकित्सा के बारे में बात करना संभव नहीं है।
