गर्भावस्था के दौरान नाल का स्थान बहुत महत्व रखता है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास भी नाल के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि केंद्रीय अपरा प्रीविया क्या है और यह स्थिति क्या प्रभावित करती है।
यह क्या है?
कोरियॉन अटैचमेंट साइट के आसपास के क्षेत्र में प्लेसेंटल टिशू दिखाई देता है। यह विशेषता प्रकृति के कारण है। कई धमनियां नाल को पार करती हैं, जो भ्रूण को पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। गर्भाशय के वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से, पोषक तत्व और ऑक्सीजन बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। वे बच्चे के लिए आवश्यक हैं, जो मां के गर्भ में है, जल्दी से बढ़ने और विकसित करने के लिए।
एक निषेचित अंडे के आरोपण (लगाव) के लिए सबसे अच्छी जगह पीछे की दीवार के क्षेत्र में गर्भाशय के फंडस के क्षेत्र में है। इस क्षेत्र में सबसे अधिक कार्यात्मक रक्त प्रवाह है। यदि एक छोटा भ्रूण इस क्षेत्र में है, तो उसका अंतर्गर्भाशयी विकास काफी अच्छी तरह से आगे बढ़ता है। हालांकि, चिकित्सा अभ्यास में अन्य मामले हैं। कुछ कारणों से, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के निचले हिस्सों में उतर सकता है, जहां यह बाद में जुड़ा हुआ है। इस तरह के आरोपण काफी हद तक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि अपरा ऊतक नीचे बनता है।
पैथोलॉजी से आदर्श को अलग करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष सशर्त सीमा का उपयोग करते हैं। प्लेसेंटा प्रिविया के निर्धारण के लिए संदर्भ बिंदु आंतरिक गर्भाशय ओएस से इसकी दूरी है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, गले से नाल तक की दूरी कम से कम 5 सेमी होनी चाहिए। तीसरी तिमाही में, यह बढ़ जाती है और पहले से ही 7 सेमी है। यदि अपरा ऊतक इस सशर्त सीमा से बहुत नीचे है, तो इस स्थिति को अपरा की निम्न स्थिति कहा जाता है। यह नैदानिक स्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को खराब कर सकती है।
बहुत कम अपरा से जुड़ी एक और खतरनाक नैदानिक स्थिति प्रस्तुति है। यह विकृति आंतरिक गर्भाशय ओएस पर अपरा ऊतक के स्थान की विशेषता है। इस मामले में, उल्लंघन की गंभीरता अलग हो सकती है। यह बहुत हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि नाल आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी को कितना ओवरलैप करता है।
डॉक्टर कई प्रकार के अपरा प्रीविया की पहचान करते हैं। नैदानिक विकल्पों में से एक केंद्रीय प्रस्तुति है। इस विकृति के साथ, नाल का केंद्रीय हिस्सा आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी के क्षेत्र में प्रवेश करता है।
गर्भावस्था के दौरान की विशेषताएं
केंद्रीय प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को भी जटिल कर सकता है। इस तरह के निदान की स्थापना करते समय, गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। आमतौर पर, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के मध्य तक पहले प्रतिकूल लक्षण दिखाई देते हैं। इसके बाद, वे केवल बढ़ा सकते हैं। कुछ मामलों में, गर्भावस्था का संचार करना बहुत मुश्किल हो जाता है। ऐसी स्थिति में, शिशु नियत तारीख से बहुत पहले दिखाई दे सकता है।
इस विकृति के खतरनाक लक्षणों में से एक जननांग पथ से रक्तस्राव हो सकता है। इसकी गंभीरता बहुत अलग है। कुछ मामलों में, महिलाओं को केवल उनके अंडरवियर पर रक्त दिखाई देता है। गंभीर रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि काफी गहरा हो सकती है। पेट में दर्द के विकास के साथ या बिना जननांग पथ से रक्तस्राव विकसित हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान इस तरह के रक्तस्राव कई बार दिखाई दे सकते हैं।
अक्सर, जननांग पथ से रक्तस्राव पहला लक्षण है जो एक गर्भवती महिला को एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना चाहता है। अगला, डॉक्टर एक नैदानिक परीक्षा आयोजित करता है, जिसके दौरान उसे नाल का स्थान निर्धारित करना होगा। यदि आवश्यक हो, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से गर्भवती मां को भेजेंगे। इस विकृति वाले सभी महिलाओं के लिए गर्भाशय और उसके उपांगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अनिवार्य है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चे को ले जाने की पूरी अवधि के दौरान गर्भवती माँ को कई बार अल्ट्रासाउंड स्कैन करना पड़ेगा।
बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं आवश्यक हैं। यह डॉक्टरों को इस विकृति के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक, नाल की स्थिति बदल सकती है। यदि अपरा ऊतक मुख्य रूप से पूर्वकाल की दीवार के क्षेत्र में आंतरिक गर्भाशय ग्रसनी को ओवरलैप करता है, तो ऐसी स्थिति में यह ऊपर की ओर विस्थापित हो सकता है। इस प्रक्रिया को माइग्रेशन कहा जाता है। आमतौर पर, नाल की प्रारंभिक स्थिति को बदलने की प्रक्रिया में कई सप्ताह लगते हैं।
केवल गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्लेसेंटल टिशू के प्रवास का आकलन करना संभव है। डॉक्टरों को बच्चे के जन्म से तुरंत पहले नाल के स्थानीयकरण का निर्धारण करना चाहिए। इससे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को प्रसूति की सही रणनीति चुनने की अनुमति मिलती है।
जटिलताओं
एक केंद्रीय प्रस्तुति द्वारा जटिल गर्भावस्था का कोर्स काफी अप्रत्याशित हो सकता है। किसी भी समय, गर्भवती मां को जटिलताएं हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं की समीक्षा इस बात की पुष्टि करती है।
एक केंद्रीय अपरा previa के साथ जननांग पथ से रक्तस्राव अचानक शुरू हो सकता है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला, एक नियम के रूप में, योनि से बहुत अधिक रक्त बाहर निकालती है, और उसकी सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है। बड़े पैमाने पर रक्त की हानि एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है। इस समय, गर्भाशय के रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को बहुत असुविधा हो रही है। यदि रक्त की हानि बहुत बड़े पैमाने पर होती है, तो ऐसी स्थिति में बच्चे के लिए परिणाम उसके जीवन के खतरे तक बेहद प्रतिकूल हो सकते हैं। ऐसी स्थिति में, जल्दी से चिकित्सा सहायता लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि एक गर्भवती महिला और उसके बच्चे की हालत बहुत बिगड़ गई है, तो उसे उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और जो उल्लंघन हुए हैं उनके लिए क्षतिपूर्ति करनी चाहिए।
कुछ मामलों में, रक्त की कमी लगातार हो सकती है लेकिन प्रचुर मात्रा में नहीं। आमतौर पर ऐसी स्थितियां होती हैं जब गर्भवती मां डॉक्टरों द्वारा उसके लिए की गई सिफारिशों का उल्लंघन करती है। भारी वस्तुओं को उठाने के बाद, साथ ही खेल खेलने के बाद इस मामले में रक्तस्राव दिखाई दे सकता है।
गर्भावस्था के दौरान जिन महिलाओं को केंद्रीय प्लेसेंटा प्रीविया होता है, कुछ मामलों में, डॉक्टर बेड रेस्ट की सलाह भी दे सकते हैं। गर्भावस्था जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक समय तक माँ को आराम करना चाहिए। इस मामले में, तीव्र शारीरिक गतिविधि को थोड़ी देर के लिए स्थगित कर देना चाहिए। साथ ही, उम्मीद करने वाली मां को अपनी मनो-भावनात्मक स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। मजबूत तंत्रिका भावनाओं और तनाव गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
प्रसूति संबंधी रणनीति
केंद्रीय प्रस्तुति द्वारा जटिल गर्भावस्था का प्रबंधन बहुत सावधान रहना चाहिए। एक गर्भवती महिला के लिए बेहतर है, जिसके पास इस विकृति का अनुभव एक अनुभवी और योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ को डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। यह उसके और उसके बच्चे दोनों के लिए संभावित स्थितियों के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।
केंद्रीय प्लेसेंटा प्रेविया द्वारा जटिल गर्भावस्था का प्रबंधन करते समय, डॉक्टर इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं। एक बच्चे को जन्म देने और व्यवहार्य होने के लिए, उसे अंतर्गर्भाशयी विकास के कई चरणों से गुजरना पड़ता है। इसमें कई महीने लगते हैं। यदि इस तरह की जटिल गर्भावस्था के दौरान भारी रक्तस्राव विकसित होता है, तो समय से पहले जन्म होने का खतरा बहुत अधिक होता है। यदि प्रसव बहुत जल्दी शुरू होता है, तो डॉक्टरों के लिए शिशु को बचाना बेहद मुश्किल हो सकता है।
केंद्रीय प्रस्तुति द्वारा जटिल गर्भावस्था में, डॉक्टर आमतौर पर प्रसूति की शल्य चिकित्सा पद्धति का सहारा लेते हैं। सिजेरियन सेक्शन खतरनाक जटिलताओं को विकसित करने के जोखिम को कम करने में मदद करता है जो प्राकृतिक जन्म के दौरान विकसित हो सकते हैं। डिलीवरी ऑपरेशन की तारीख हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।
ऐसी परिस्थितियां होती हैं जब जन्म की नियत तारीख की तुलना में गर्भवती मां बहुत पहले अस्पताल चली जाती है। यह आमतौर पर तब होता है जब महिला को बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टरों को समय से पहले जन्म की शुरुआत के खतरे का आकलन करना चाहिए। यदि गर्भाशय ग्रीवा का उद्घाटन अधूरा है, तो वे थोड़ी देर के लिए महिला को अस्पताल में छोड़ सकते हैं।
इस मामले में रणनीति का चुनाव काफी हद तक गर्भकालीन उम्र पर निर्भर करता है। यदि डिलीवरी ऑपरेशन के लिए गर्भकालीन आयु पहले से ही पर्याप्त है, तो महिला सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है।
केंद्रीय अपरा प्रीविया का क्या अर्थ है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।
