शब्द "च्लाज़ियन" ग्रीक भाषा से आया है और इसका शाब्दिक अर्थ "हैलस्टोन" है। इसे meibomian gland के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के रूप में समझा जाता है। नैदानिक तस्वीर, विशेष रूप से विकास के पहले चरणों में, रोग प्रक्रिया एक अन्य नेत्र रोग के समान है - जौ। इस बीमारी का उपचार बहुत लंबा हो सकता है और अक्सर ऐसा होता है कि चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके इतने सफल नहीं होते हैं।
माता-पिता की कार्रवाई क्या होनी चाहिए जब किसी बच्चे में चेल्ज़ियन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो सफल उपचार का रहस्य क्या है और कैसे relapses से बचने के लिए, हम इस लेख में बताएंगे।
यह क्या है?
ऊपरी और निचली पलकों की उपास्थि की मोटाई में, एक व्यक्ति में नलिकाओं की शाखीय प्रणाली के साथ विशिष्ट वसामय ग्रंथियां होती हैं, जिन्हें मेइबोमियन कहा जाता है। उनका अधिक सटीक स्थानीयकरण सिलिअरी किनारे के बगल में पलक की त्वचा का अंदरूनी हिस्सा है। मेइबोमियन ग्रंथियों के नलिकाएं पलकों के विकास क्षेत्र में खुलती हैं। औसतन, प्रत्येक व्यक्ति की ऊपरी पलक में लगभग 35-50 और निचले हिस्से में 20-30 ग्रंथियां होती हैं।
मेइबोमियन ग्रंथियां एक विशेष रहस्य पैदा करती हैं, जो आंख को मॉइस्चराइज करने वाली आंसू फिल्म के संरचनात्मक घटकों में से एक है। इसके अलावा, कॉर्निया को चिकनाई और पलकों के किनारों को मॉइस्चराइज करने के लिए रहस्य की आवश्यकता होती है। वह एक तरह की भूमिका निभाता है आँखों की सतह के साथ पलकों के किनारों के संपर्क के तंत्र में अमार्टिज़ेटर। इसके अलावा, मेइबोमियन ग्रंथि का वसायुक्त स्राव आंसू द्रव के साथ आंखों में नमी के स्तर को नियंत्रित करता है, जिससे इसके अत्यधिक वाष्पीकरण को रोका जा सकता है।
जब मेइबोमियन ग्रंथि सूजन हो जाती है, तो इसके उत्सर्जन नलिकाओं का रुकावट होता है, जो अनिवार्य रूप से फैटी स्राव के सामान्य बहिर्वाह के विघटन की ओर जाता है। धीरे-धीरे, यह ग्रंथि के अंदर जमा होना शुरू हो जाता है, जिससे इसकी क्रमिक वृद्धि होती है। स्राव संचय का क्षेत्र एक गोल सील में बदल जाता है, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा आसन्न ऊतकों से अलग किया जाता है।
कई अध्ययनों के दौरान, यह पाया गया कि चेज़ियन में दानेदार ऊतक, साथ ही साथ कई उपकला और विशाल कोशिकाएं होती हैं। यदि एक रोगजनक रोगज़नक़ वहाँ मिलता है, तो विकसित कर सकते हैं purulent भड़काऊ प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप एक फोड़ा हो जाएगा (घने संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा आस-पास के ऊतकों से अलग किए गए प्युलुलेंट एक्सयूडेट)। इस मामले में, सूजन के स्पष्ट संकेत चैलेजियन के गठन क्षेत्र में दिखाई देंगे: सूजन और त्वचा की लालिमा, दर्द।
कभी-कभी ऐसा होता है कि चेज़ियन बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के खुद से टूट जाता है। इसके स्थान पर, एक फिस्टुला बन सकता है, जो कि चैलेजियन कैप्सूल और पलक की त्वचा की सतह को जोड़ने वाला एक चैनल है। नालव्रण (ऊतक विकास के क्षेत्र) फिस्टुला के त्वचीय उद्घाटन के पास दिखाई देते हैं। इस क्षेत्र में त्वचा सूजन और बहुत संवेदनशील हो जाती है।
रोग का विकास काफी लंबा हो सकता है और एक आवर्तक प्रकृति (इस तरह के एक सील की पुन: उपस्थिति) होती है, इस मामले में, रूढ़िवादी उपचार लंबा हो सकता है और वांछित परिणाम नहीं दे सकता है।
फिर शिलाजीत से छुटकारा पाने में मदद करने के लिए एकमात्र प्रभावी तरीका है शल्य क्रिया से निकालना। लेकिन इसके बावजूद, उपचार के शुरुआती चरणों में, अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ शल्य चिकित्सा पद्धति को चरम उपाय के रूप में देखते हुए, बीमारी के लिए दवा चिकित्सा पसंद करते हैं, खासकर अगर रोगी एक बच्चा है।
उपचार की सुविधाएँ
चिकित्सा वातावरण में, एक मजबूत मान्यता है कि जौ के रूप में एक ही रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, श्लैज़ियन का गठन होता है। इस से यह इस प्रकार है कि रोग की चिकित्सा को मुख्य रूप से लक्षित किया जाना चाहिए रोगज़नक़ का विनाश। हालांकि, किसी भी मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच के बाद उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। यह आत्म-चिकित्सा के लिए अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ अन्य नेत्र रोग के बीच की बीमारी को अलग कर सकता है और पर्याप्त चिकित्सा लिख सकता है।
लक्षणों की एक कमजोर गंभीरता और एक सुस्त रोग प्रक्रिया के साथ, उपचार के रूढ़िवादी तरीके बच्चों की मदद करते हैं, लेकिन ऐसे मामलों में चिकित्सा का कोर्स काफी लंबा हो सकता है।
चेलाज़ियन के नैदानिक संकेतों के तीव्र अभिव्यक्ति के मामलों में, इसके सर्जिकल हटाने को लागू किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक चिकित्सा में उपयोग शामिल है आई ड्रॉप या मलहम कीटाणुरहित करना, उन में से कौनसा "Tobrex", पीला पारा और हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, साथ ही विस्नेवस्की मरहम, आदि लंबे समय तक उपचार के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ सीधे श्लेष्म गुहा में औषधीय इंजेक्शन की शुरूआत लिख सकते हैं। यह तकनीक काफी प्रभावी है, लेकिन यह सावधानी के साथ बच्चों के लिए निर्धारित है, क्योंकि यह प्रक्रिया कई दुष्प्रभावों के साथ है।
आई ड्रॉप "टोब्रेक्स" में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। वे एमिनोग्लाइकोसाइड के औषधीय समूह से संबंधित हैं। दवा का मुख्य सक्रिय संघटक टोबरामाइसिन है, यह स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल संक्रमण, ई। कोलाई और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एंटरोबैक्टीरिया और क्लेबसिएला से लड़ने में सक्षम है। हालांकि, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के साथ बातचीत करते समय बूंदें गतिविधि नहीं दिखाती हैं। दवा के अतिरिक्त घटक: सोडियम क्लोराइड, बोरिक एसिड, शुद्ध पानी।
"टोब्रेक्स" चैलेजियन के उपचार में बहुत प्रभावी है, साथ ही अन्य सूजन संबंधी नेत्र रोग जैसे कि केराटाइटिस (कॉर्निया की सूजन), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (कंजाक्तिवा की सूजन - आंख की श्लेष्मा झिल्ली, ब्लेफेराइटिस (पलक की सूजन), आदि। इसके अलावा, बूँदें निर्धारित हैं। पश्चात की अवधि में एक निस्संक्रामक के रूप में। बच्चों के लिए उपचार का पाठ्यक्रम एक सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। रोग के तीव्र चरण में, दवा को दिन में कम से कम 3-4 बार लगाया जाता है। मतभेद: दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता।
आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित नेत्र टपकाने की प्रक्रिया को ठीक से पालन किया जाना चाहिए। आप मनमाने ढंग से प्रति दिन टपकाने की संख्या में वृद्धि नहीं कर सकते हैं या उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम से अधिक समय तक दवा का उपयोग कर सकते हैं। इस उपाय के साथ उपचार के दौरान कॉन्टैक्ट लेंस पहनना संभव है।
आँख की दवा Floxal रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी प्रभाव डालने में सक्षम हैं, जिसका प्रतिनिधित्व करते हैं तिरछे और संकाय anaerobes, साथ ही साथ एयरोफाइल और क्लैमाइडिया। Ofloxacin दवा के मुख्य सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। "फ्लक्सल" का उपयोग संक्रामक रोगों जैसे कि शलजम, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, जौ, कॉर्नियल अल्सर आदि के उपचार में उचित है। दवा के साथ उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं है। मतभेद: दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता।
आप एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के बिना "फ्लोक्सल" का उपयोग शुरू नहीं कर सकते। दवा के साथ उपचार के दौरान, संपर्क लेंस नहीं पहना जाना चाहिए।
आँख की दवा "Tsipromed" एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दवा ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ लड़ाई में उच्च दक्षता दिखाती है। साइप्रोमेड फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के अंतर्गत आता है।
नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित भड़काऊ रोगों के उपचार के लिए Tsipromed का उपयोग करने की सलाह देते हैं: chalazion, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, uveitis, keratitis, ब्लेफेराइटिस, dacryoscystitis, आदि। दवा उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। मतभेद: दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए चेज़ाज़ियन के उपचार के लिए "साइप्रोमेड" निर्धारित नहीं है।
आपको लोक उपचार (उदाहरण के लिए, कैलेंडुला, कैमोमाइल, मुसब्बर का रस, आदि) और अन्य संदिग्ध वैकल्पिक तरीकों (होमियोपैथी, विभिन्न षड्यंत्र, आदि) का उपयोग करके chalazion के इलाज के लिए किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना घर पर प्रयास करने की आवश्यकता नहीं है। ...
बच्चों के चिकित्सक कोमारोव्स्की, हमारे देश में प्रसिद्ध हैं, जिनकी राय न केवल कई रूसी माता-पिता के लिए, बल्कि अधिकांश बाल रोग विशेषज्ञों के लिए भी आधिकारिक है, जो इस बात पर जोर देते हैं कि एक बच्चे में एक बीमारी के कारण आपको पहले पारंपरिक चिकित्सा के मानक तरीकों का सहारा लेना चाहिए, और "दादी" व्यंजनों के लिए नहीं, जो न केवल शिलाजीत से छुटकारा पाने में मदद करता है, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी खतरनाक हो सकता है (विशेषकर जब यह बच्चे के इलाज के लिए आता है)।
लक्षण
इस बीमारी के विकास का मुख्य संकेत पलक के किनारे के क्षेत्र में सूजन का गठन है, जो बरौनी विकास लाइन के करीब है। भविष्य में, चिकनी किनारों के साथ एक लोचदार सील अपने स्थान पर दिखाई देता है, जो आकार में एक मटर जैसा दिखता है। पलक की आंतरिक सतह पर लालिमा देखी जाती है।
Chalazion शायद ही कभी पलक क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है। यदि कोई संक्रमण ऐसी रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाता है, तो एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षण इसके अतिरिक्त दिखाई देंगे: दर्द, सूजन, लालिमा, और पलक के अंदरूनी किनारे से प्यूरुलेंट एक्सुडेट का सहज उद्घाटन भी संभव है। ऐसे मामलों में, उपचार शामिल हैं जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, और भी आवेदन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।
प्रारंभिक परीक्षा में चालबाज़ी कई तरह से जौ से मिलती है। वे उस जौ में भिन्न होते हैं, मवाद की "सफलता" के बाद, आमतौर पर हल करता है और सभी लक्षण धीरे-धीरे मिट जाते हैं। चाजियन, बदले में, शायद ही कभी टूट जाता है, धीरे-धीरे आकार में लाभ होता है और काफी घना हो जाता है।
मेइबोमियन ग्रंथि की रुकावट एक बार में एक या दो पलकों में हो सकती है।
यदि लंबे समय तक चैलेजियन वाले बच्चे को आवश्यक उपचार नहीं दिया जाता है, तो सील उस बिंदु तक बढ़ सकती है, जहां पड़ोसी ऊतकों पर दबाव डालकर, यह दृश्य तंत्र के अन्य रोगों के विकास को भड़काने कर सकता है। इसलिये आपको नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिएभले ही दर्द रहित पलक की सील आपके बच्चे को कोई असुविधा न दे। याद रखें कि बीमारी के विकास के शुरुआती चरणों में या इसके बाद टूटने के बाद ही श्लैज़ियन का रूढ़िवादी उपचार उचित है।
जब meibomian ग्रंथि का संचित रहस्य सघन हो गया है, केवल सर्जिकल हस्तक्षेप समस्या को समाप्त कर सकता है, जो मनोवैज्ञानिक रूप से बच्चों के लिए इतना मुश्किल नहीं है जितना कि उनके भयभीत माता-पिता के लिए।
बच्चों में, बार-बार होने वाले कई चक्रों के मामले दर्ज नहीं किए जाते हैं। आमतौर पर, शिलाजीत उसी जगह पर फिर से प्रकट हो सकता है जहां इसे पहले हटा दिया गया था। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर को पूरी तरह से हटाया नहीं गया था।
एक सिद्धांत है जो बताता है कि एक बच्चे में हाइपरोपिया (दूरदर्शिता) की उपस्थिति चेज़ियन के विकास में योगदान करती है। किसी भी मामले में, इस प्रकार की अपवर्तक त्रुटि के लिए तमाशा या संपर्क सुधार की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ उपचार के अन्य तरीके (तंत्र चिकित्सा, दृश्य जिमनास्टिक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, आदि)।
एक chalazion की उपस्थिति प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है... यह वंशानुगत माइक्रोफ्लोरा के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के वंशानुगत या अधिग्रहित अस्थिरता द्वारा भी समझाया जा सकता है। इस मामले में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी की भागीदारी के साथ एक उपचार योजना तैयार की जानी चाहिए। Chalazion एक संरचनात्मक दोष के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, जो कि मेबिओमियन ग्रंथियों के बहुत संकीर्ण लुमेन द्वारा प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप फैटी स्राव का सामान्य बहिर्वाह बाधित होता है।
Meibomian ग्रंथियों के नलिकाओं के आवधिक रुकावट का एक अन्य कारण है मांसपेशियों के तंत्र की कमजोर कार्यात्मक गतिविधि, एक निश्चित दिशा में स्राव की गति को प्रभावित करता है, साथ ही साथ स्रावी आंसू इम्युनोग्लोबुलिन के सुरक्षात्मक प्रोटीन की एक कम सामग्री। ऐसे मामलों में, बच्चे के पास आमतौर पर समय-समय पर कई चक्र होते हैं।
एक विशेष पलक की मालिश चेज़ाज़ियन के जोखिम को कम कर सकती है, लेकिन बच्चे को अभी भी संकीर्ण विशेषज्ञों से परामर्श की आवश्यकता होगी।
ऑपरेटिव हस्तक्षेप
नेत्र रोग विशेषज्ञ यह तय करता है कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं। इस मामले में, उसे इस बात से आगे बढ़ना चाहिए कि ड्रग ट्रीटमेंट का कोर्स कितने समय तक चलता है और रिकवरी की सकारात्मक गतिशीलता क्या है। यदि "मटर" पास नहीं होता है और बहुत लंबे समय तक नहीं घटता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर इसके सर्जिकल हटाने का सुझाव देगा।
ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है। यदि रोगी की उम्र 2 वर्ष से कम है, तो हेरफेर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाएगा।
पूरी प्रक्रिया को मोटे तौर पर कई चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- पलक गुहा में एक संवेदनाहारी का परिचय;
- संवेदनशीलता के स्थानीय नुकसान की शुरुआत के बाद, एक क्लैंप के साथ आधार पर सील तय की जाती है;
- पलक के अंदर पर एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से कैप्सूल को हटा दिया जाता है;
- चीरों पर टांके लगाए जाते हैं;
- पलक को एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है;
- अंत में, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है।
पश्चात की अवधि में, रोगी को कुछ समय के लिए थोड़ा दबाव पट्टी पहनने की आवश्यकता होती है। यह केवल पलक के नीचे एक औषधीय मरहम रखने से पहले इसे हटाने के लिए आवश्यक है।
एक स्केलपेल के साथ पलक की मोटाई से सील के सर्जिकल हटाने के अलावा, लेज़र के साथ चेलज़ियन को हटाने के लिए एक विधि है। इस तकनीक के सामान्य पलक सर्जरी पर कुछ फायदे हैं, उनमें से मुख्य बात हेरफेर के पूरा होने के बाद सिवनी की आवश्यकता का अभाव है, साथ ही यह तथ्य भी है कि ऑपरेशन बिल्कुल रक्तहीन है। स्वाभाविक रूप से, यह सर्जरी के बाद पूरी वसूली की अवधि को काफी कम कर देता है, और इस प्रक्रिया के बाद, आपको लंबे समय तक एक पट्टी पहनने की आवश्यकता नहीं है। इस पद्धति पर माता-पिता की प्रतिक्रिया ज्यादातर सकारात्मक है।
मामले में जब ऑपरेशन के बाद एक निशान रहता है, जो कॉर्निया की सतह के साथ नियमित संपर्क के साथ, इससे नुकसान का खतरा पैदा करता है, विशेष लेंस पहनने के लिए आवश्यक है जो सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक होने तक तीव्र घर्षण को रोकते हैं।
बच्चों में शलजम के इलाज के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
