गर्भनाल की स्थिति और विकासात्मक विशेषताएं शिशु को ले जाने की प्रक्रिया और आगामी जन्म के लिए दोनों महत्वपूर्ण हैं। गर्भनाल शिशु को माँ के गर्भ में पल रहे बच्चे को पोषण और ऑक्सीजन पहुँचाती है। गर्भनाल के जहाजों के माध्यम से, बच्चे के अपशिष्ट उत्पादों को मां के शरीर में उत्सर्जित किया जाता है। एक छोटी गर्भनाल के खतरे क्या हैं, हम इस लेख में बताएंगे।
यह क्या है?
गर्भनाल एक अस्थायी अंग है, नाल की तरह। यह केवल एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान आवश्यक है। इसकी संरचना से, गर्भनाल एक खोखली नली जैसा दिखता है, जिसका एक सिरा प्लेसेंटा से जुड़ा होता है, दूसरा शिशु की पूर्वकाल की पेट की दीवार से। तीन वाहिकाएं गर्भनाल से गुजरती हैं - दो धमनियां और एक शिरा। वियना ने ऑक्सीजन और विटामिन से समृद्ध रक्त के साथ बच्चे की "आपूर्ति" की, और धमनियां यूरिया, कार्बन डाइऑक्साइड और बच्चे के अन्य चयापचय उत्पादों को हटा देती हैं।
आम तौर पर, गर्भनाल की लंबाई 50-70 सेंटीमीटर होती है। एक अत्यधिक लंबी गर्भनाल गर्भनाल के बार-बार उलझने, गांठों की घटना का खतरा पैदा करती है। गर्भनाल को छोटा माना जाता है अगर उसकी लंबाई 50-40 सेंटीमीटर से कम हो। उसी समय, एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल बाहर खड़ी होती है, जिसका आकार शुरू में 40 सेंटीमीटर से कम था, और एक अपेक्षाकृत कम गर्भनाल, जिसकी शुरुआत में पूरी तरह से सामान्य लंबाई थी, लेकिन गांठ, उलझाव और कई अन्य कारणों से यह छोटा हो गया।
गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल की लंबाई का उल्लंघन काफी सामान्य विकृति माना जाता है। उल्लंघन का सबसे सामान्य रूप निरपेक्ष है, जिसमें शुरू में आयामों का उल्लंघन किया जाता है। दोनों प्रकार की छोटी गर्भनाल को काफी खतरनाक माना जाता है, सबसे पहले, एक बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास की संभावना। लेकिन इसके यांत्रिक उलझाव या उलझाव से जुड़ी एक अपेक्षाकृत छोटी गर्भनाल में अधिक अनुकूल अनुमान होते हैं - यह अपने आप ही सुलझ सकती है। एक बिल्कुल छोटी गर्भनाल के पास ऐसा कोई मौका नहीं है।
घटना के कारण
आवश्यक से अधिक कम, गर्भनाल वंशानुगत हो सकती है। अक्सर ऐसी विकृति का पता गर्भवती महिलाओं में लगता है जो खुद एक छोटी गर्भनाल के साथ पैदा हुई थीं। गर्भनाल की विकृति भी अक्सर नाल के विकृति वाले महिलाओं में देखी जाती है, जो एक "बच्चे की जगह" बिछाने के शुरुआती चरण में बनाई गई थीं। ये एक पूर्ण छोटी गर्भनाल के विकास के मुख्य कारण हैं। चिकित्सा के बाकी पूर्ववर्ती कारक अभी तक स्पष्ट नहीं हैं।
शिशु के शरीर के किसी भी हिस्से में प्रवेश करने वाली गर्भनाल के परिणामस्वरूप अपेक्षाकृत कम गर्भनाल विकसित होती है। यह तब हो सकता है जब एक महिला, बच्चे को ले जाने के दौरान अल्पविराम, एनीमिक, धूम्रपान करती है या शराब पीती है। पुरानी बीमारियां, स्त्री रोग संबंधी समस्याएं गर्भनाल के उलझने और कम होने की संभावना को बढ़ाती हैं। भ्रूण हाइपोक्सिया, जो अपने प्रारंभिक चरण में बच्चे की मोटर गतिविधि में वृद्धि का कारण बनता है, भी उलझाव की संभावना को बढ़ाता है।
इसके अलावा, रस्सी को छोटा किया जाता है जब उस पर गांठें दिखाई देती हैं। नोड्स सही या गलत हो सकते हैं। सच्चे व्यक्ति गर्भनाल के एक या एक से अधिक वर्गों के वैरिकाज़ विस्तार से जुड़े होते हैं, और झूठे होते हैं - इसके साथ कॉर्ड या लूप के ओवरलैप के परिणामस्वरूप नोड्यूल को कसने के साथ। सच्ची नोड्स की हिस्सेदारी गर्भनाल की कमी के सभी मामलों का लगभग 2-3% है। गलत प्रस्तुति भी अक्सर बच्चे को नाल के साथ जोड़ने वाले कॉर्ड के छोटा होने का कारण होती है।
लक्षण
एक छोटी गर्भनाल को एक महिला अपने दम पर निर्धारित नहीं कर सकती है। यह विकृति गर्भावस्था के दौरान गर्भवती मां के लिए किसी भी लक्षण, असुविधाओं को प्रस्तुत नहीं करती है। सबसे अधिक बार, एक छोटी गर्भनाल का तथ्य प्रसव के दौरान पहले से ही स्थापित होता है। यह श्रम प्रक्रिया की अवधि में वृद्धि से निर्धारित होता है। पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं में, एक छोटी गर्भनाल के साथ प्रसव की अवधि 20 घंटे तक बढ़ सकती है, और दूसरी या तीसरी बार अस्पताल आने वाली महिलाओं में, 15 घंटे तक।
समय से पहले नाल के संभावित विघटन में एक कारक के रूप में प्रसव में एक छोटी गर्भनाल एक खतरा है। बच्चे के जन्म के समय, 20-50 मिनट के भीतर बच्चे के जन्म का स्थान सामान्य माना जाता है, लेकिन अगर एक छोटी गर्भनाल जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान उसके साथ नाल खींचती है, तो "बच्चे की सीट" की एक प्रारंभिक टुकड़ी हो सकती है, जिसके बाद बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है।
रक्तस्राव अपने आप में खतरनाक है, लेकिन कोई भी कम खतरनाक तीव्र हाइपोक्सिया नहीं है, जो कि अगर "बच्चे की जगह" समय से पहले समाप्त हो जाती है तो टुकड़ों में होती है। ऐसे हाइपोक्सिया के परिणाम दुखद हो सकते हैं: एक बच्चे की मौत, उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन।
गर्भावस्था के दौरान, एक छोटी गर्भनाल की उपस्थिति अप्रत्यक्ष रूप से क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया की स्थिति का संकेत दे सकती है। हालांकि, इसे एक सही और अपरिहार्य लक्षण नहीं माना जा सकता है, क्योंकि हाइपोक्सिया न केवल एक छोटी गर्भनाल के कारण हो सकता है, बल्कि गर्भावस्था के अन्य प्रतिकूल कारकों और विकृति के एक मेजबान द्वारा भी हो सकता है।
सीटीजी पर हाइपोक्सिया के तथ्य को बच्चे के हृदय की दर में परिवर्तन के साथ-साथ आंदोलनों की बदली हुई प्रकृति द्वारा स्थापित करना संभव है। प्रारंभिक चरण में, बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है, और जब ऑक्सीजन की भुखमरी लम्बी हो जाती है, तो बच्चे के आंदोलनों की आवृत्ति काफी कम हो जाती है। यह ऑक्सीजन के संरक्षण में मदद करता है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भनाल की स्थिति का अध्ययन किया जाता है, और इसमें रक्त प्रवाह वेग, नोड्स की उपस्थिति और रंगीन डॉपलर (यूएसजी) के साथ अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान रिश्तेदार लघुता स्थापित की जा सकती है।
निदान
एक छोटी गर्भनाल का निदान एक परेशानी और मुश्किल काम है, पैथोलॉजी को अच्छे अल्ट्रासाउंड निदान उपकरण के साथ भी पहचानना मुश्किल है। यदि एक छोटी गर्भनाल का संदेह है, तो डॉक्टर को एक अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड स्कैन लिखना होगा, लेकिन पैथोलॉजी की अनुपस्थिति या उपस्थिति की 100% संभावना के साथ गारंटी देना असंभव है। कोई केवल अनुमान लगाने योग्य निदान कर सकता है।
अल्ट्रासाउंड आपको गांठ, उलझाव की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है, लेकिन इस तरह की परीक्षा का उपयोग करके गर्भनाल की लंबाई को मापना संभव नहीं है। गांठों की उपस्थिति में, एक छोटी गर्भनाल की धारणा को सामने रखा जा सकता है। यूएसडीजी गर्भनाल वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति और तीव्रता निर्धारित करता है। यदि लंबाई परेशान है, नोड्स की उपस्थिति और भ्रूण के उलझाव, रक्त प्रवाह के वेग में कुछ गड़बड़ी भी दर्ज की जा सकती है, लेकिन "लघु गर्भनाल" का निदान नहीं किया जा सकता है।
कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) बच्चे के दिल की धड़कन का आकलन करना संभव बनाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के लिए उसके आंदोलनों के पत्राचार पर ध्यान देना। कुछ मामलों में, सीटीजी के स्पष्ट उल्लंघन के साथ, डॉक्टर गर्भनाल की लंबाई के उल्लंघन का सुझाव दे सकता है, लेकिन इसका फिर से एक सटीक निदान नहीं है।
केवल वास्तव में छोटी गर्भनाल के साथ पृथक मामलों में, पैथोलॉजी अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है (कॉर्ड की बहुत छोटी लंबाई के साथ)। यह गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है, साथ ही लंबे समय तक फैला हुआ श्रम, अपरा विघटन, भ्रूण हाइपोक्सिया और मातृ रक्तस्राव को बाहर करने के लिए सही प्रसव रणनीति का चयन करने की अनुमति देता है।
गर्भनाल की स्थिति का आकलन पहली बार दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड पर किया जाता है, पहले इस सूचक को सूचनात्मक नहीं माना जाता था।
इलाज
इस तथ्य के बावजूद कि इसके शस्त्रागार में हर साल दवा में नई दवाएं और सुपर-शक्तिशाली आधुनिक उपकरण होते हैं, एक छोटी गर्भनाल का इलाज करना असंभव है। यदि एक महिला को इस तरह के विकृति के संदेह के बारे में बताया जाता है, तो डॉक्टर हमेशा अपेक्षित रणनीति की सलाह देते हैं। यदि परीक्षा में बच्चे में हाइपोक्सिया की उपस्थिति नहीं दिखाई देती है, तो महिला एक सामान्य जीवन जी सकती है। उसे अपने प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ से अधिक बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह दी जाती है।
यदि हाइपोक्सिया या इसके संदेह है, तो गर्भवती महिला को एक विशेष अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एकाधिक कॉर्ड उलझाव के मामले में रोगी के उपचार की भी पेशकश की जाएगी। उपचार कितने समय तक चलेगा अग्रिम में कहना मुश्किल है। कुछ महिलाओं को बहुत जन्म तक चिकित्सकीय देखरेख में रहना पड़ता है। रखरखाव चिकित्सा में एंटीस्पास्मोडिक्स और विटामिन की तैयारी, हल्के शामक, लोहे और मैग्नीशियम की तैयारी और रक्त प्रवाह को बेहतर बनाने वाली दवाएं शामिल हैं।
भ्रूण हाइपोक्सिया, साथ ही साथ गर्भनाल की सिद्धता की उपस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन योजनाबद्ध तरीके से निर्धारित किया जाता है। और यह सबसे अधिक अनुकूल विकल्प है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप बच्चे के जन्म से पहले अपरा के विघटन की संभावना को बाहर करता है, साथ ही साथ बच्चे के जन्म में अन्य जटिलताओं की संभावना भी है।
यदि एक छोटी लंबाई की गर्भनाल को बहुत देर से खोजा जाता है, अर्थात्, पहले से ही बच्चे के जन्म के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञों की टीम महिला के पेरिनेम को जन्म देने के लिए बच्चे के जन्म को आसान बनाने के लिए विघटित कर देगी।
एक छोटी गर्भनाल के साथ प्राकृतिक प्रसव के दौरान, डॉक्टर सीटीजी का उपयोग करके बच्चे की स्थिति की लगातार निगरानी करते हैं, हर 30 मिनट में डिवाइस की रीडिंग लेते हैं। यदि हाइपोक्सिया या अन्य जटिलताओं का थोड़ा सा संदेह है, तो रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, महिला एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन से गुजरती है।
प्रभाव
गर्भावस्था के दौरान एक छोटी गर्भनाल बच्चे के जन्म के दौरान जितनी खतरनाक नहीं होती है। लंबे समय तक श्रम से श्रोणि अंगों, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के टूटने की घटना की धमकी दी जाती है। एक बच्चे के लिए, लंबे और दर्दनाक जन्म भी घटनाओं के विकास के लिए एक अच्छा विकल्प नहीं है, क्योंकि वह तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर सकता है।
अक्सर, बच्चे एक छोटे से गर्भनाल के साथ एक प्राकृतिक तरीके से जन्म लेते हैं, जिसके साथ सभी जटिलताएं शारीरिक और मानसिक विकास में पीछे रह जाती हैं, उन्हें भाषण, स्मृति के विकास में समस्या होती है, उनके लिए सीखना अधिक कठिन होता है। सीएनएस विकार जो तीव्र दर्दनाक हाइपोक्सिया के कारण विकसित होते हैं (उदाहरण के लिए, जब गर्भनाल बच्चे के जन्म के दौरान तनाव के कारण फट जाती है या प्लेसेंटल एब्डोमिनल के साथ) परिणाम को अक्षम कर सकते हैं।
बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के गर्भनाल को शिथिल करने में कोई ख़ासियत नहीं होती है। गर्भनाल को पूरी तरह से पारंपरिक तरीके से काट दिया जाता है, नाभि का घाव सामान्य लंबाई के गर्भनाल के साथ पैदा हुए अन्य शिशुओं के घावों के समान ठीक हो जाता है। एक छोटी गर्भनाल, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, एक बच्चे में एक नाभि हर्निया की संभावना को नहीं बढ़ाता है।
निवारण
गर्भनाल की कमी की रोकथाम मौजूद नहीं है, क्योंकि एक महिला व्यावहारिक रूप से किसी भी क्रिया द्वारा अपनी लंबाई को प्रभावित नहीं कर सकती है। लेकिन डॉक्टरों को विसंगति के विकास के मुख्य और सबसे आम कारण की दृष्टि न खोने की सलाह देते हैं - भ्रूण की सक्रियता। इस संबंध में, जिन महिलाओं ने अभी तक अपने "दिलचस्प" स्थिति के बारे में सीखा है, उन्हें जल्द से जल्द कॉफी, चॉकलेट, कोको को आहार से खत्म करने की सिफारिश की जाती है - ऐसे उत्पाद न केवल मां, बल्कि बच्चे को भी "मस्त" करते हैं।
गर्भनाल के उलझाव और छोटेपन को बाहर करने के लिए, एक महिला को अधिक ताजी हवा में सांस लेनी चाहिए, एक सक्रिय रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, एक भी अनुसूचित यात्रा को याद किए बिना, अपने डॉक्टर से मिलें। एक बच्चा जो पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है, उसके गर्भनाल के साथ जुड़ने की संभावना बहुत कम होती है।
यही कारण है कि बुरी आदतों को छोड़ना महत्वपूर्ण है, किसी डॉक्टर की अनुमति और अनुमोदन के बिना कोई दवाइयां नहीं लेना, वार्निश और पेंट, विषाक्त पदार्थों और रसायनों के संपर्क में नहीं आना। नर्वस होने से रोकना महत्वपूर्ण है। एक गर्भवती महिला के जीवन में जो कुछ भी होता है, उसे हमेशा याद रखना चाहिए कि अनुभव अस्थायी होते हैं, और अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य लगभग स्थिर होता है, और गर्भकाल के दौरान माँ के मन की शांति पर बहुत कुछ निर्भर करता है।
यदि एक महिला स्वयं एक छोटी गर्भनाल के साथ पैदा हुई थी, तो उसे निश्चित रूप से गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में एक आनुवंशिकीविद् से बात करनी चाहिए। यदि पैथोलॉजी का पहले से ही पता चला है, तो आपको घबराना नहीं चाहिए - आधुनिक चिकित्सा में माताओं और शिशुओं के जीवन को बचाने के लिए उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना पर्याप्त शस्त्रागार है।
एक गर्भवती महिला को खुद को एक साथ खींचने और डॉक्टर पर भरोसा करने की आवश्यकता है - यदि वह सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश करता है, तो उसके पास इसके लिए अच्छा कारण है, और आपको इसका विरोध नहीं करना चाहिए।
एक छोटी गर्भनाल के कारणों और परिणामों के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
