गर्भावस्था और इसकी योजना के दौरान टीएसएच दर

यह कोई रहस्य नहीं है कि मानव शरीर में लगभग सभी प्रक्रियाएं हार्मोन द्वारा विनियमित होती हैं। गर्भावस्था के दौरान और नियोजन चरण में एक अनुकूल हार्मोनल पृष्ठभूमि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि टीएसएच हार्मोन एक बच्चे के गर्भाधान और असर को कैसे प्रभावित कर सकता है, और इसके स्तर पर विशेष ध्यान क्यों दिया जाना चाहिए।

यह क्या है?

सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक - थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन - संक्षिप्त नाम "टीएसएच" के पीछे छिपा हुआ है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्वकाल लोब में निर्मित होता है और तंत्रिका तंत्र, यौन कार्य, साथ ही साथ कई आंतरिक अंगों की गतिविधि में एक सक्रिय भाग लेता है।

टीएसएच, जिसे थायरोट्रोपिन भी कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि के रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। इस इंटरैक्शन के परिणामस्वरूप, थायरोक्सिन का उत्पादन शुरू होता है। इसके साथ होने वाली प्रक्रियाओं का थायरॉयड ग्रंथि पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसकी कोशिकाएं आयोडीन को बेहतर तरीके से अवशोषित करना शुरू कर देती हैं।

थायरोक्सिन (T4) के अलावा, ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का भी उत्पादन किया जाता है, TSH के प्रभाव में संश्लेषण एक मिनट से अधिक नहीं होता है। हार्मोन के ये दो व्युत्पन्न हार्मोन हैं जो विकास और विकास को नियंत्रित करने का सबसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में जितना अधिक टी 4 (थायरोक्सिन) पैदा होता है, उतनी ही कम पिट्यूटरी ग्रंथि टीएसएच का उत्पादन करेगी। इस रिश्ते को प्रतिक्रिया कहा जाता है। तदनुसार, टीएसएच स्तर बढ़ जाता है अगर थायरॉयड ग्रंथि कम टी 4 का उत्पादन करती है।

पूरे दिन में, TSH का उत्पादन अलग-अलग दरों और मात्रा में किया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि 2 और 4 बजे के बीच अधिकांश हार्मोन का उत्पादन करती है, 8 बजे तक मानव शरीर में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है। दैनिक न्यूनतम 17-18 घंटे पर होता है। यह कोई संयोग नहीं है कि जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और पहले से ही गर्भवती हैं, उन्हें पर्याप्त नींद लेने की सलाह दी जाती है।

जब नींद परेशान होती है, जब रात में जागते हैं, टीएसएच का संश्लेषण बाधित होता है, जो विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य और सामान्य रूप से महिला की सामान्य भलाई को प्रभावित नहीं कर सकता है।

एक व्यक्ति जितना बड़ा हो जाता है, उसके पास उतना अधिक टीएसएच होता है, हालांकि पदार्थ का रात का इंजेक्शन अपर्याप्त हो जाता है। गर्भवती महिलाओं में, TSH हमेशा कम होता है।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की भूमिका को शायद ही कभी कम करके आंका जा सकता है। यह प्रोटीन के उत्पादन में भाग लेता है, चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है, शरीर को गर्मी विनिमय को विनियमित करने या गर्म करने में मदद नहीं करता है।

रक्त में ग्लूकोज का स्तर टीएसएच के नियंत्रण में है, और हार्मोन एरिथ्रोसाइट्स - लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में भी भाग लेता है।

योजना बनाते समय महत्व

टीएसएच परीक्षण उन सभी महिलाओं के लिए अनिवार्य है जो गर्भवती होने में असमर्थता की शिकायतों के साथ डॉक्टर के पास जाती हैं और गर्भावस्था को सही ढंग से योजना बनाने में मदद करने का अनुरोध करती हैं। सौभाग्य से, हाल के वर्षों में, एक बच्चे की सही योजना बनाने वाले जोड़ों की संख्या बढ़ रही है। बच्चे गर्भ धारण करने से पहले पति या पत्नी स्वयं अपने स्वास्थ्य की जांच करने की आवश्यकता को समझते हैं।

टीएसएच परीक्षण थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का आकलन करने के लिए किया जाता है। हार्मोन T3 और T4 का बढ़ा या अपर्याप्त उत्पादन टीएसएच के स्तर में आवश्यक रूप से परिलक्षित होता है। यदि यह बढ़ा हुआ है, तो थायरॉयड ग्रंथि अपर्याप्त हार्मोन का उत्पादन करती है, अगर इसे कम किया जाता है, तो हम थायरॉयड ग्रंथि के अत्यधिक काम के बारे में बात कर रहे हैं।

एक महिला के रक्त में शेड्यूलिंग के दौरान टीएसएच स्तर की महत्वपूर्ण अतिरिक्त डिम्बग्रंथि शिथिलता का संकेत हो सकता है, जिसका अर्थ है कि बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल होगा, आईवीएफ की आवश्यकता हो सकती है, कभी-कभी दाता अंडे के उपयोग के साथ भी।

कम हार्मोनल उत्पादन भविष्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो विकास और विकास हार्मोन की कमी से गर्भाशय में बच्चे की मृत्यु हो सकती है, इसके विकास में देरी की घटना से, एक जमे हुए गर्भावस्था तक।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीएसएच दर - तालिका:

गर्भावस्था के दौरान महत्व

यदि पहले एक महिला का गर्भपात हुआ था, जिसने गर्भधारण का विकास नहीं किया था, तो योजना स्तर पर टीएसएच स्तर की जांच की जानी चाहिए। यदि पहले थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं थीं, तो हर तीन महीने में परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार, TSH स्तर की तीन बार जांच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर स्वाभाविक रूप से घट जाती है। पहले स्थान पर अन्य हार्मोन हैं - प्रोजेस्टेरोन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), जिनका कार्य भ्रूण को संरक्षित करना है।

हालांकि, थायरोट्रोपिन की भूमिका को कम करके नहीं आंका जा सकता है - इसकी आवश्यकता है ताकि बच्चे को बढ़ने और विकसित होने का अवसर मिले, क्योंकि विकास हार्मोन टी 4 और टी 3 को थायरॉयड ग्रंथि पर टीएसएच के प्रभाव के बिना संश्लेषित नहीं किया जा सकता है।

गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह तक गर्भधारण से लेकर, शिशु अपने हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है, जिससे उसकी कोशिकाएं सामान्य रूप से बढ़ती हैं, उसे मां के रक्त से आवश्यक हार्मोन लेने की जरूरत होती है। यही कारण है कि गर्भावस्था की शुरुआत में, बहुत शुरुआती चरणों में, थायरोट्रोपिन का स्तर गिरता है, क्योंकि बच्चे को टी 4 और टी 3 की आवश्यकता होती है, और वे एचसीजी द्वारा उत्तेजित होते हैं, जो झिल्ली द्वारा निर्मित होता है।

12 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद, जब मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिक हार्मोन का स्तर अपने चरम पर पहुंच जाता है, एचसीजी में गिरावट शुरू होती है, और टीएसएच फिर से "उगता है"। यह चिकनी, धीमी गति से विकास जारी रहता है जब तक कि गर्भ के अंत तक।

गर्भवती महिलाओं के लिए TSH मानदंड - तालिका:

कैसे और कब जांच करानी चाहिए?

गर्भावस्था के नियोजन चरण में, रक्त का दान विश्लेषण के लिए कई दिनों के लिए किया जाना चाहिए, जिस महीने में गर्भधारण के पहले महीने में डॉक्टर के पास जाएँ। यह याद रखना चाहिए कि दिन के दौरान थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर स्थिरता में भिन्न नहीं होता है। उपचार कक्ष या प्रयोगशाला में जाने का सबसे अच्छा समय सुबह 8 बजे से 11 बजे के बीच है।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले टीएसएच प्रजनन कार्य के लिए महत्वपूर्ण अन्य हार्मोन के स्तर के निर्धारण के साथ संयोजन में किराए पर लिया जाता है... प्रजनन क्षमता का आकलन करने के लिए, मुक्त टी 4 के स्तर का आकलन करना महत्वपूर्ण है, साथ ही साथ ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और एफएसएच, एक हार्मोन जो कूपिक विकास को उत्तेजित करता है। अगली अवधि शुरू होने के बाद पांचवें या सातवें दिन इस तरह के परीक्षण के लिए रक्त दान करना सबसे अच्छा है।

परीक्षण से दो या तीन दिन पहले, यह वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन खाने के लिए अनुशंसित नहीं है, बड़ी मात्रा में मिठाई। शराब को बाहर रखा जाना चाहिए। रक्तदान के दिन, आपको सबसे सटीक परिणामों के लिए धूम्रपान बंद करना चाहिए। खाली पेट पर खून दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, हार्मोनल विश्लेषण के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है जब पंजीकरण किया जाता है, अगर डॉक्टर को अपेक्षित मां में थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के बारे में संदेह है। यह उसके चिकित्सा इतिहास द्वारा इंगित किया जा सकता है, जिसमें गर्भपात और छूटी हुई गर्भधारण होती है, साथ ही साथ कुछ बाहरी संकेत, उदाहरण के लिए, गण्डमाला। इसके बाद, ऐसी गर्भवती महिलाएं हर तिमाही में एक बार थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण से गुजरती हैं।

विश्लेषण खुद को अधिकांश नियमों के अनुसार ही प्रस्तुत किया गया है। एक महिला को खुद को कई दिनों तक वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों तक सीमित रखना चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से पहले अंतिम भोजन 6-7 घंटे बाद नहीं होना चाहिए।

चूंकि टीएसएच की मात्रा बारीकी से संबंधित है कि रात में गर्भवती मां कैसे सो गई, यह सुनिश्चित करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए कि रात पहले पर्याप्त थी और महिला अच्छी तरह से आराम करने में सक्षम थी। आपको अपने आप को तंत्रिका स्थितियों, तनाव और शारीरिक परिश्रम से बचाना चाहिए।

यदि गर्भवती माँ किसी भी हार्मोनल ड्रग्स ले रही है, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, विश्लेषण को स्थगित किया जा सकता है, क्योंकि हार्मोन थेरेपी के दौरान परीक्षण की सटीकता काफी कम हो जाती है।

बाकी दवाओं को कुछ दिन पहले अस्थायी रूप से रद्द करने की सिफारिश की जाती है, और यदि यह संभव नहीं है, तो टीएसएच के लिए रक्त दान करने से पहले डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें।

परिणाम और विचलन को डिकोड करना

एक महिला के रक्त में थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन की सामान्य या असामान्य सामग्री के बारे में बात करने के लिए, आपको उसकी व्यक्तिगत, व्यक्तिगत टीएसएच दर जानने की जरूरत है, इसलिए, यदि परिणाम से अधिक या गंभीर रूप से कम करके आंका जाता है, तो उसे फिर से रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

विश्लेषण को डिकोड करने के लिए डॉक्टर को जिम्मेदार होना चाहिए।, साथ ही मुख्य संकेतकों में विचलन के सही कारण की खोज।

बढ़ी हुई दर

यदि परिणाम असंतोषजनक है, और टीएसएच सूचकांक को कम करके आंका गया है, तो यह अपर्याप्त थायरॉइड फ़ंक्शन, माता के गर्भ में बच्चे के सामान्य विकास के लिए विकास हार्मोन की कमी का संकेत दे सकता है।

थायरोट्रोपिन के स्तर का संकेत हो सकता है:

उम्मीद की मां में मानसिक विकार;
अधिवृक्क ग्रंथियों का उल्लंघन;
कुछ ट्यूमर प्रक्रियाओं, विशेष रूप से पिट्यूटरी ट्यूमर;
शरीर में आयोडीन की कमी;
कुछ दवाओं और विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में;
प्रीक्लेम्पसिया का विकास।

कभी-कभी एक बढ़ी हुई TSH गर्भवती माताओं में देखी जाती है, जिनका काम भारी शारीरिक परिश्रम के साथ-साथ पेशेवर खेलों में शामिल महिलाओं से जुड़ा होता है।

ऊंचे टीएसएच वाली महिलाएं आमतौर पर तेजी से थक जाती हैं, अधिक बार "अभिभूत" महसूस करती हैं, सोते हुए अनिद्रा के साथ समस्याओं से पीड़ित होती हैं। उनके पास नेत्रहीन पेलर त्वचा है, एक कम तापमान दर्ज किया जा सकता है, क्योंकि थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन थर्मोरेग्यूलेशन को भी प्रभावित करता है। उनका वजन लगभग बिना किसी कारण के बढ़ सकता है, उनकी भूख कम हो जाती है।

संकेतक में कमी

यदि एक रक्त परीक्षण से पता चला है कि थायरोट्रोपिन की एकाग्रता शून्य हो जाती है, तो इसका कारण कई गर्भधारण में झूठ हो सकता है, क्योंकि दो या तीन बच्चे दो या तीन बार क्रमशः एचसीजी के स्राव को बढ़ाते हैं, टीएसएच लगभग शून्य हो जाता है।

यदि एक महिला एक बच्चे को ले जा रही है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से हार्मोनल स्तर में कमी के अन्य संभावित कारणों पर विचार करेंगे:

पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि के साथ समस्याएं;
हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
गंभीर तंत्रिका तनाव का अनुभव;
थायराइड हार्मोन की अधिकता:
विषाक्त गण्डमाला।

टीएसएच मूल्यों के साथ महिलाएं कम अक्सर सिरदर्द और उच्च रक्तचाप से पीड़ित होती हैं, वे लगभग लगातार ("तेज भूख") खाना चाहती हैं।

उन्हें शरीर में कंपकंपी की अजीब अनुभूति हो सकती है, अंगों में, उनकी नाड़ी उच्च होती है, और उनके शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की कम मात्रा भावनात्मक "विस्फोट और तूफान" पैदा कर सकती है जो टीएसएच की कमी वाली महिलाओं की विशेषता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय मानदंडों से विचलन

कुछ साल पहले, डॉक्टरों का मानना था कि प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए सामान्य टीएसएच मान 2.5 μIU / ml होना चाहिए। आज, विशेषज्ञ हार्मोनल स्तर को सही करने के लिए उपचार को निर्धारित नहीं करेंगे यदि एकाग्रता 2.5 μIU / ml के पूर्व निर्धारित मूल्य से अधिक हो।

एंडोक्रिनोलॉजी में हाल के शोध से पता चला है कि केवल TSH को 4 μIU / ml से अधिक के स्तर पर ऊंचा माना जा सकता है।

थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के घटते स्तर से बच्चे में हार्मोनल इन्फर्टिलिटी या गर्भपात हो सकता है, बहुत अधिक मान (5 μIU / ml) से अंडाशय में शिथिलता हो सकती है। किसी भी मामले में, महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, और उसके बाद ही दंपति को एक बच्चे को गर्भ धारण करने की अनुमति दी जाती है।

इलाज

गर्भ धारण करने की क्षमता पर टीएसएच का प्रभाव, एक बच्चे को ले जाने पर महान है, और इस पदार्थ को कम आंकना खतरनाक और लापरवाह है। यदि नि: शुल्क TSH के लिए विश्लेषण सामान्य मूल्यों से विचलित होता है, तो इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

एक महिला के लिए जो गर्भवती नहीं है, भविष्य की मां की तरह, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकरण करने की सिफारिश की जाती है। केवल यह विशेषज्ञ सक्षम उपचार निर्धारित करने में सक्षम है, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

मैं विशेष रूप से इस बात पर जोर देना चाहूंगा कि बच्चे को ले जाने के दौरान टीएसएच में वृद्धि, साथ ही इसमें कमी, केवल कुछ जोखिमों को बढ़ाती है, और एक बच्चे में एक सौ प्रतिशत विकृति की बात नहीं करती है। इसलिए, एक महिला को शांत होना चाहिए और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

आमतौर पर, हार्मोन के बढ़े हुए स्तर में सुधार की आवश्यकता होती है, खासकर अगर इसकी एकाग्रता 7 μIU / ml से अधिक हो। इस मामले में, थायरोक्सिन हार्मोन, एल-थायरोक्सिन या यूट्रोक्स का एक सिंथेटिक एनालॉग निर्धारित किया जा सकता है।

एक अपमानजनक अतिरिक्त के साथ, आयोडीन की तैयारी स्थिति को बचाने में मदद करेगी।