भ्रूण का सीटीई क्या है, और गर्भावस्था के दौरान यह कैसे सामान्य होना चाहिए?

बच्चा कैसे बढ़ता है और उसके साथ सब कुछ ठीक है, डॉक्टर और पति या पत्नी जो माता-पिता बनने की तैयारी कर रहे हैं, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स द्वारा मदद की जाएगी। बहुत प्रारंभिक चरण में, जब बच्चे का आकार अभी भी काफी सूक्ष्म होता है, तो बच्चे की भलाई के लिए मुख्य मानदंड तथाकथित सीटीई है। इसके बारे में क्या है, यह क्या हो सकता है, और क्या करना है अगर विचलन हैं, तो हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है

संक्षिप्त नाम "केटीआर" एक विश्लेषण नहीं है और न ही एक शोध पद्धति है, लेकिन एक आकार का नाम है जो डॉक्टर-सोमनोलॉजिस्ट द्वारा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। संकुचन एक जटिल शब्द है - कोक्सीजेल-पार्श्विका आकार। इस अवधारणा का अर्थ है भ्रूण के मुकुट के उच्चतम बिंदु से दूरी और उसके टेलबोन के निचले बिंदु पर भ्रूण उस स्थिति में जिसमें बच्चे का शरीर पूरी तरह से विस्तारित हो।

केटीपी ऊंचाई या समग्र लंबाई नहीं है, जैसा कि कुछ लोग सोचते हैं। यह सिर्फ है भविष्य की रीढ़ के शीर्ष से सिर तक का खंड, लेकिन अभी के लिए - तंत्रिका ट्यूब। इस पैरामीटर को इशारों के शुरुआती चरणों से 14 सप्ताह तक मापा जाता है।

उसके बाद, एक समय में इतनी दूरी तय करने के लिए शिशु अल्ट्रासाउंड सेंसर के लिए बहुत बड़ा हो जाता है, और बच्चे के शरीर के अंगों के अलग-अलग आकार पहले आते हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर भ्रूण के अनुपात, विकास दर और विकास का न्याय करता है।

गर्भावस्था के तथ्य स्पष्ट हो जाने के बाद CTE को लगभग तुरंत मापा जाना शुरू हो जाता है। यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई गर्भावस्था है, एक महिला जो अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग कर सकती है, वह ओव्यूलेशन के 21 दिन बाद या अगले माहवारी की देरी के शुरू होने के लगभग एक सप्ताह बाद हो सकती है।

कोक्सीक्स-पार्श्विका आकार को मापा जा सकता है लगभग एक सप्ताह के बाद, छठे प्रसूति सप्ताह में, यानी गर्भाधान के लगभग एक महीने बाद।

सीटीई की वृद्धि दर डॉक्टर को इस बारे में सूचित करती है कि बच्चा कैसे बढ़ रहा है। शुरुआती चरणों में, यह एकमात्र ऐसी चीज है जो गर्भावस्था की भलाई या नुकसान की बात कर सकती है। Coccygeal-parietal आकार के मान crumbs की व्यवहार्यता पर डेटा द्वारा पूरक हैं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड पर लगभग 5 सप्ताह से, एक दिल की धड़कन दिखाई देती है।

छोटे दिल का अभी तक पूरी तरह से गठन नहीं हुआ है, लेकिन विशेषता धड़कन एक अच्छे विशेषज्ञ के अनुभवी टकटकी और उच्च छवि विस्तार के साथ सेंसर से लैस एक आधुनिक अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग डिवाइस से नहीं छिपेगा।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में सभी बच्चे एक ही दर से बढ़ते हैं। थोड़ी देर बाद, जब बच्चे की आनुवंशिक विशेषताएं दिखाई देने लगती हैं, तो विभिन्न गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड डेटा में महत्वपूर्ण अंतर होंगे। दो गर्भधारण के साथ, एक ही दिन और यहां तक कि एक घंटे में, बच्चे आकार और शरीर के अनुपात में भिन्न होंगे, क्योंकि उनके निर्माण में अलग-अलग माता-पिता हैं, अलग-अलग आनुवंशिकता और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अलग-अलग स्थितियां हैं।

थोड़े समय में, सभी भ्रूण लगभग समान होते हैं, और वे वंशानुगत विशेषताओं के कारण नहीं, बल्कि प्रकृति के नियमों के अनुसार विकसित होते हैं। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करने के लिए सीटीई को सबसे सटीक तरीकों में से एक माना जाता है। उसी समय, गर्भाधान के बाद हर दिन सटीकता होती है।

केटीआर दौड़, त्वचा का रंग, माता-पिता की राष्ट्रीयता, पारिस्थितिकी और भौगोलिक अक्षांश पर निर्भर नहीं करता है। केवल एक चीज जो सैद्धांतिक रूप से कोक्सीगल-पार्श्विका आकार को प्रभावित कर सकती है गर्भवती माँ और बच्चे दोनों की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषताएं, सब के बाद, यहां तक कि थोड़े समय में, गर्भाधान के बाद पहले मिनटों से, शिशु के स्वास्थ्य के बारे में सभी जानकारी उसके आनुवंशिक कोड - कर्णोटाइप में सन्निहित है।

यह कैसे मापा जाता है?

सीटीई को मापने का एकमात्र तरीका एक धनु स्कैन है। यदि बच्चा बहुत तीव्रता से आगे बढ़ रहा है, तो डॉक्टर उस क्षण की प्रतीक्षा करता है जब वह फ्रीज फ्रेम लेने के लिए पूरी तरह से सीधा हो जाता है।

धनु विमान नेत्रहीन छोटे शरीर को आधा भाग में विभाजित करता है। डॉक्टर मुकुट से कोक्सीक्स तक ले जाने वाले खंड को स्कैनर में एम्बेडेड एक विशेष कार्यक्रम द्वारा मापा जाता है। परिणामी मूल्य मौजूदा तालिकाओं के साथ संबंध रखता है, जो गर्भावस्था की अवधि के आधार पर सीटीई के सामान्य मूल्यों को दर्शाता है। अध्ययन की सटीकता प्लस या माइनस 3-4 दिन है।

इस तरह, यह आकार आपको उस घटना में गर्भावस्था की सटीक अवधि स्थापित करने की अनुमति देता है जो यह आवश्यक है... अनियमित मासिक धर्म से पीड़ित महिलाओं में ऐसी आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, जिन्हें अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत की सही तारीख याद नहीं है। यह वह तारीख है जिसे प्रसूति की गर्भावधि उम्र के लिए शुरुआती बिंदु माना जाता है।

आपकी आखिरी अवधि के पहले दिन को गर्भावस्था का पहला दिन माना जाता है। यही है, प्रसूति शब्द लगभग 2 सप्ताह या उससे अधिक वास्तविक से भिन्न होता है।

भ्रूण के कोकेजीगल-पार्श्विका आकार आपको सटीक समय सीमा स्थापित करने की अनुमति देगा, भले ही डॉक्टर को भ्रूण के विकास में देरी का संदेह हो, क्योंकि यह संभव है कि महिला के विचार से बाद में ओव्यूलेशन हुआ, या आरोपण औसत समय सीमा की तुलना में कुछ समय बाद हुआ। फिर भ्रूण की वास्तविक आयु कम होगी, जो कि अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित सीटीई के बारे में बताएगा।

KTR मानदंड

जैसा कि उल्लेख किया गया है, यदि गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ रही है तो भ्रूण उसी दर के बारे में बढ़ता है। मौजूदा तालिकाओं को विकास का आकलन करने और गर्भावस्था की अवधि को स्पष्ट करने के लिए एक काफी विश्वसनीय तरीका माना जाता है। इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में कोक्सीजियल-पार्श्विका आकार के संबंध में, निर्धारित पैरामीटर के किसी भी संभावित उतार-चढ़ाव को छोटी दिशा में संकेत नहीं दिया जाता है।

मान काफी सटीक हैं। लेकिन यह केवल सबसे छोटी शर्तों के लिए है। जैसे ही बच्चा बढ़ता है, सीटीई में अनुमेय त्रुटियां दिखाई देती हैं - आदर्श के ऊपरी और निचले दहलीज।

सामान्य CTE मूल्यों की तालिका और गर्भावधि उम्र का अनुपालन:

इस तरह, गर्भावस्था की सटीक अवधि को स्थापित करना मुश्किल नहीं है। एक विशेष महिला के लिए अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में मूल्यों को केवल दसवीं संख्या के बिना दसवें स्थान पर इंगित किया जा सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि माप लेते समय उपकरण और संवेदनशील सेंसर कितने आधुनिक थे।

पुरानी मशीनें संपूर्ण संख्याओं में मूल्य को परिभाषित करती हैं। आधुनिक पीढ़ी के केंद्रों और क्लीनिकों से लैस नवीनतम पीढ़ी के स्कैनर दसवीं की सटीकता के साथ सीटीई निर्धारित कर सकते हैं।

आपको अपने मूल्यों को हर दसवें तक औसत मूल्यों को "समायोजित" करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। यदि, एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, यह लिखा है कि भ्रूण का सीटीई = 1 मिमी, यह 1.1 और 1.5 मिमी हो सकता है। यदि यह इंगित किया जाता है कि सीटीई = 23.7, यह 9 सप्ताह और 1 दिन के लिए गर्भाधान से मेल खाती है + 1 दिन की त्रुटि के साथ। इसी तरह, CTE = 61 मिमी 12 सप्ताह और 5 दिनों की अवधि से मेल खाती है, हालांकि तालिका में मूल्यों के दसवें अलग हैं।

संभावित समस्याएं और उनके कारण

गर्भावस्था के दौरान, महिलाएं अविश्वसनीय रूप से संवेदनशील हो जाती हैं, खासकर बच्चे के विकास और स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज के लिए। यदि शुरुआती चरणों में कोई विशेष समस्याएं नहीं हैं, तो महिला किसी भी चीज के बारे में शिकायत नहीं करती है, तो 10-13 सप्ताह तक अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए जाने की आवश्यकता नहीं है। बच्चे के साथ मां की पहली "बैठक" आमतौर पर संकेतित समय पर होती है।

स्वाभाविक रूप से, यह भ्रूण और सभी संबंधित मुद्दों और समस्याओं का सीटीई है जो महिलाओं के मंचों और माता-पिता के समुदायों में चर्चा का एक महत्वपूर्ण विषय बन जाता है। सबसे आम लोगों को अधिक विस्तार से माना जाना चाहिए।

सामान्य से कम सीटीई

यह स्थिति आम है, यह वह है जो गर्भवती माताओं में सबसे बड़ी पीड़ा और चिंता का कारण बनती है। आदर्श से कोक्सीगल-पार्श्विका आकार की शिथिलता दोनों शारीरिक और रोगविज्ञानी हो सकती है। उदाहरण के लिए, 11 सप्ताह में, केटीपी के संदर्भ में एक बच्चा मुश्किल से 10 सप्ताह के करीब है। स्वाभाविक रूप से, गर्भवती महिला परेशान होने लगती है और इस घटना के कारणों की तलाश करती है।

विशेषज्ञों का कहना है कि सब कुछ इतना बुरा नहीं है। वास्तव में, अक्सर इसका कारण भ्रूण के विकृति में नहीं होता है और न ही माँ के रोगों में, लेकिन एक भ्रामक गलती में जो शब्द की गणना में संक्षिप्त है गर्भावस्था। जब एक महिला अपनी अवधि में देरी के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, और डॉक्टर गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करता है, तो वह आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से नीचे गिना जाता है।

अगर महिला ने तारीख के साथ कोई गलती की है, तो तारीख गलत तरीके से सेट की जाएगी। यदि डिंबोत्सर्जन देर से होता है या गर्भाशय गुहा में डिंब का आरोपण होता है, तो टीआरसी उस अवधि के लिए आदर्श से कम होगी, जिसके लिए देरी हुई थी।

एक दूसरा अल्ट्रासाउंड स्कैन इस संस्करण की जांच या खंडन करने में मदद करेगा, जो आम तौर पर पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन के एक सप्ताह बाद निर्धारित किया जाता है। शब्द की गणना में त्रुटि के मामले में सीटीई वास्तविक अवधि के अनुपात में वृद्धि होगी, और गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन को सही आंकड़ों के अनुसार किया जाएगा।

मौजूदा मानक मूल्यों से कोक्सीगल-पार्श्विका आकार के अंतराल के कारण भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि किसी कारण से बच्चे का विकास रुक गया है, और गर्भपात नहीं हुआ है, तो उसका सीटीई उस स्तर पर होगा जिस समय वह मृत्यु के समय है।

यदि अवधि अभी भी छोटी है, और भ्रूण के दिल की धड़कन के तथ्य को मज़बूती से निर्धारित करना मुश्किल है, तो 5-6 दिनों में दोहराया अल्ट्रासाउंड वांछनीय हैयह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा बढ़ नहीं रहा है।

इस मामले में, बिना सर्जरी के गर्भाशय गुहा या गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के प्रसूति-पूर्व उपचार का संकेत दिया जाता है (यदि भ्रूण 6 सप्ताह से कम पुराना है)। आगे एंटीबायोटिक उपचार संभव है।

प्रसूति परिमार्जन के साथ, भ्रूण के ऊतक के नमूनों को आनुवंशिक विश्लेषण के लिए लिया जाता है ताकि इसकी मृत्यु का कारण स्थापित किया जा सके। सबसे अधिक बार, यह कुल गुणसूत्र असामान्यताओं में निहित है, जिसमें भ्रूण का आगे विकास असंभव था।

केटीपी मूल्यों में दो सप्ताह से अधिक का अंतराल एक अधिक विस्तृत परीक्षा का कारण है। यदि बच्चा जीवित है और विकसित हो रहा है, लेकिन इसका कोक्सीलेगल-पार्श्विका आकार आदर्श से काफी अलग है, तो इसका कारण मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि में छिपा हो सकता है।

प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन की कमी शुरुआत में बच्चे के विकास को प्रभावित करती है। यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि हार्मोन पर्याप्त नहीं है, तो महिला को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। नशीली दवाओं के समर्थन के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्यीकृत होती है, और बच्चा जल्दी से भर्ती करना शुरू कर देगा जो उसने "याद" किया, सीटीई सामान्य हो जाएगा।

कोक्सीजेल-पार्श्विका आकार में कमी का कारण हो सकता है माता के संक्रामक या पुराने रोगों के कारण उन्हें जो परेशानी हो रही है। इस मामले में रोग का निदान विशिष्ट बीमारी या संक्रमण पर निर्भर करता है। यदि उपचार शुरू करना संभव है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से इसे लिखेंगे।

सामान्य से अधिक सीटीई

कोक्सीक्स-पार्श्विका का आकार सामान्य से अधिक हो सकता है, और इससे गर्भवती माताओं को भी चिंता होती है। इस सूचक को छोड़ना उन महिलाओं के लिए भी विशिष्ट है जो अंतिम माहवारी की तारीख को ठीक से याद नहीं कर सकती हैं। प्रारंभिक ओव्यूलेशन वाली महिलाओं में प्रसूति शब्द की गणना में त्रुटि भी हो सकती है।

शब्द की तुलना में पहले, हाल ही में संक्रामक बीमारी, जैसे इन्फ्लूएंजा या सार्स, के साथ-साथ उन महिलाओं में भी हो सकता है जो बांझपन के इलाज के लिए हार्मोनल ड्रग्स ले चुकी हैं।

इस प्रकार, डॉक्टर की अपेक्षा अवधि अधिक हो सकती है, और सीटीई का आकार स्पष्ट रूप से यह संकेत देगा। संस्करण की पुष्टि या खंडन करने के लिए, महिला को लगभग 10 दिनों के बाद अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स डॉक्टर के कार्यालय में वापस आने के लिए कहा जाएगा।

यदि सीटीई शब्द के साथ सममित रूप से बढ़ता है, और एक ही समय में यह निश्चित रूप से दिनों और सप्ताह तक आदर्श से अधिक हो जाता है, तो आगे इन समायोजन को ध्यान में रखते हुए रखरखाव किया जाएगा। तिथियों की पुनर्गणना की जाएगी, वितरण की अनुमानित तारीख को पहले की तारीख तक स्थगित कर दिया जाएगा।

यदि शिशु की सीटीई लगातार या ऊपरी सीमा से ऊपर है, तो डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि महिला में एक बड़े या विशाल भ्रूण को विकसित करने की प्रवृत्ति है।

एक बच्चा जो 4 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा होता है, उसे प्रसूति में बड़ा माना जाता है। एक विशाल भ्रूण एक बच्चा है जिसका वजन जन्म के समय 5 किलोग्राम से अधिक होता है।

ऐसी महिलाओं को विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह नहीं दी जाती है, बहुत खाएं, गर्भवती माताओं को अधिक बार डॉक्टर से मिलना चाहिए। "बड़े भ्रूण" का निदान गर्भावस्था की शुरुआत में आधिकारिक तौर पर नहीं किया गया है। यह बहुत बाद में होता है, तीसरी तिमाही में। लेकिन शुरुआती चरणों में एक बड़े या विशाल बच्चे का संदेह पैदा हो सकता है।

यह मत समझो कि बड़े बच्चे के प्रति रुझान 1-2 मिमी द्वारा आदर्श से सीटीई की अधिकता है। डॉक्टर एक प्रवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, 13 सप्ताह में, CTE 63 मिमी और 75 मिमी की ऊपरी सीमा 80 मिमी से अधिक होगी।

हीरो बनने से पहले, माँ ने अपने ब्लड शुगर की जाँच करवाई होगी। अक्सर डायबिटीज से पीड़ित महिलाओं के बड़े बच्चे होने की संभावना होती है। ऐसी गर्भावस्था के लिए विशेष प्रबंधन और दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।

CTE धीरे-धीरे बढ़ रहा है

कभी-कभी एक महिला को एक विशेष समस्या का सामना करना पड़ सकता है - सीटीई की धीमी वृद्धि। वे ऐसी घटना के बारे में बात करते हैं यदि भ्रूण जीवन के संकेत दिखाता है (5 सप्ताह से - दिल की धड़कन, 8 - मोटर गतिविधि से), लेकिन एक ही समय में crumbs का विकास धीमा हो जाता है और समय के साथ मौजूदा मानदंडों से अधिक से अधिक पिछड़ जाता है। इस घटना के कई कारण हो सकते हैं, उनमें से लगभग सभी प्रकृति में पैथोलॉजिकल हैं।

विकास दर धीमी हो सकती है आनुवंशिक विकृति के कारण। जबकि यह शब्द बहुत छोटा है, लेकिन इसे मज़बूती से स्थापित करना संभव नहीं है। पहली स्क्रीनिंग, जो 10 से 13 सप्ताह के बीच की जाती है, स्थिति को स्पष्ट करने में सक्षम होगी।

यदि बच्चे की जन्मजात विकृति है, तो अल्ट्रासाउंड तस्वीर के अनुसार गर्भवती महिला के रक्त में विशेष मार्कर डाउन सिंड्रोम, पतौ, टर्नर या अन्य विकृति के लिए एक उच्च जोखिम की स्थापना को प्रभावित करेगा।

यह स्पष्ट है कि एक महिला के लिए इंतजार और पीड़ा पूरी तरह से असहनीय है। यह पता लगाने का एकमात्र तरीका है कि स्क्रीनिंग से पहले बच्चा स्वस्थ है या नहीं, यह एक गैर-इनवेसिव प्रीनेटल डीएनए टेस्ट है। यह चिकित्सा आनुवंशिक केंद्रों और आनुवंशिक क्लीनिकों में गर्भावस्था के 8 सप्ताह के बाद किया जा सकता है।

रक्त विश्लेषण के लिए एक नस से लिया जाता है, और बच्चे के व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स को पहले से ही इसमें निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे के डीएनए को उनसे अलग किया जाता है, और करियोटाइप द्वारा एक क्रोमोसोमल असामान्यता की संभावना स्थापित की जाती है।

विश्लेषण बहुत महंगा है - कई दसियों हजार रूबल, यह हर किसी के लिए उपलब्ध नहीं है। ऐसा विश्लेषण अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पैकेज में शामिल नहीं है, इसलिए यह मुफ्त में काम नहीं करेगा।

भ्रूण की धीमी वृद्धि का कारण गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की अपर्याप्तता हो सकती है, अगर बहुत समय पहले एक महिला को गर्भपात नहीं हुआ था। गर्भावस्था की समाप्ति के बाद, अगली गर्भावस्था की शुरुआत तक एक निश्चित अवधि का सामना करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन वास्तव में यह हमेशा काम नहीं करता है और सभी के लिए नहीं।

यदि ऐसा होता है, और सीटीई के विकास की कम दर के अलावा, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता लगाता है या योनि (एक्ट्रोपियन) की ओर गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव करता है, तो भविष्यवाणियां अधिक संदिग्ध हैं। गर्भपात का खतरा बहुत अधिक है। एक महिला को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, अस्पताल के माहौल में बच्चे को बचाने और उसे कार्यकाल के अनुसार विकसित होने और विकसित होने का अवसर देने की संभावना होती है।

सीटीई में एक धीमी "वृद्धि" भी आरएच-संघर्ष गर्भावस्था की विशेषता है। यदि एक नकारात्मक आरएच वाली महिला के पास पहले से ही कई जन्म या सिजेरियन सेक्शन हैं, और आरएच-पॉजिटिव बच्चे पैदा हुए थे, तो मां के शरीर का संवेदीकरण इतना मजबूत हो सकता है कि एंटीबॉडी अगले गर्भावस्था के पहले हफ्तों से सचमुच का निर्माण करना शुरू कर देंगे।

इस मामले में, पूर्वानुमान भी संदिग्ध हैं। सब कुछ विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करेगा, मां के रक्त में एंटीबॉडी का स्तर।

CTE बहुत तेजी से बढ़ रहा है

ऐसी स्थितियां बहुत कम होती हैं, लेकिन उन्हें खारिज नहीं किया जा सकता है।औसतन, 12 सप्ताह तक, बच्चे की वृद्धि को प्रति दिन 1 मिमी जोड़ा जाता है, इस अवधि के बाद बच्चा तेजी से बढ़ने लगता है। यदि माप 11 सप्ताह पर लिया गया था, और फिर अल्ट्रासाउंड को 14 सप्ताह में किसी कारण से दोहराया गया था, तो विकास वास्तव में तेजी से दिख सकता है।

यदि वृद्धि सामान्य से ऊपर और पहले की तारीख में बढ़ती है, तो डॉक्टर जिन मुख्य कारणों पर विचार करेंगे मातृ शरीर में चयापचय संबंधी विकार, जन्मजात भ्रूण की असामान्यताएं और आरएच-संघर्ष। हफ्तों तक भ्रूण का तेजी से विकास हाइपरथायरायडिज्म के साथ मातृ समस्याओं के साथ हो सकता है।