बच्चे के गले में खराश है। पारखी लोगों की हवा के साथ दादी का दावा है कि एक दिन पहले खाए गए आइसक्रीम के अतिरिक्त हिस्से के कारण यह ठंड है। माताओं को गले में खराश की आशंका है। चिकित्सक के लिए अंतिम शब्द, जिसे तुरंत बच्चे को दिखाने के लिए लिया जाता है या जिसे घर पर बुलाया जाता है। हालांकि, डॉक्टर माता-पिता और पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधियों के दृष्टिकोण को साझा नहीं करते हैं और आत्मविश्वास से यह घोषणा करते हैं कि बच्चे को पैन्ंजाइटिस है। आधिकारिक बच्चों के डॉक्टर एवगेनी कोमारोव्स्की बच्चों में ग्रसनीशोथ के बारे में बात करेंगे।
बीमारी के बारे में
ग्रसनीशोथ ग्रसनी के श्लेष्म और लिम्फोइड ऊतक की सूजन है। यदि भड़काऊ प्रक्रिया चलती है और नासॉफिरिन्क्स को पकड़ती है, तो यह पहले से ही राइनोफेरींजाइटिस है (इसका दूसरा नाम नासोफेरींजाइटिस है)। ग्रसनी की सूजन विभिन्न कारणों से होती है:
- विषाणुजनित संक्रमणइन्फ्लूएंजा वायरस, एडेनोवायरस के कारण;
- स्ट्रेप्टोकोकी के साथ जीवाणु संक्रमण, स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, कैंडिडा परिवार के कवक;
- एलर्जी जो स्वरयंत्र में विकसित होती है - जहरीले, जहरीले पदार्थों, धूल के कारण साँस लेना।
ग्रसनीशोथ तीव्र या पुरानी हो सकती है। एक नकारात्मक प्रभाव या संक्रमण के तुरंत बाद तीव्र विकसित होता है, और जीर्ण - निरंतर या दोहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी प्रतिकूल कारक जो लंबे समय तक बच्चे को परेशान करते हैं। कभी-कभी क्रोनिक ग्रसनीशोथ आम तौर पर एक स्वतंत्र बीमारी है, वायरल नहीं और एलर्जी नहीं, किसी भी तरह से सार्स, इन्फ्लूएंजा या किसी एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी नहीं। इसके अलावा, इस तरह के "स्वतंत्र" ग्रसनीशोथ में पूर्णविराम और छूट की अवधि हो सकती है।
एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि ग्रसनीशोथ में कुछ भी असामान्य नहीं है - यह बीमारी बचपन में अक्सर होती है, जितना कि माता-पिता को सोचने की आदत होती है। ऐसे बच्चे हैं जिन्हें इस निदान का निदान वर्ष में 3-4 बार किया जाता है, लेकिन इसे आदर्श नहीं माना जा सकता है। अक्सर, ग्रसनी और नासॉफिरिन्क्स की सूजन एक बच्चे द्वारा साँस ली गई सूखी हवा से शुरू हो सकती है, जिसके माता-पिता सभी वेंट को बंद करने और अपार्टमेंट में एक गर्म माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखने के बहुत शौकीन हैं।
लक्षण
वायरल ग्रसनीशोथ आमतौर पर तीव्र है। यह तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या फ्लू की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि इन बीमारियों के सभी लक्षण इसकी विशेषता हैं - एक बहती हुई नाक, चलने वाली गाँठ, सिरदर्द, 38.0 डिग्री तक का तापमान वृद्धि। इस ग्रसनीशोथ के साथ, बच्चे को दर्द या गले में खराश की शिकायत होगी, यह उसे निगलने के लिए चोट पहुंचाएगा। एक बच्चा जो किसी भी चीज़ के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है वह भोजन, रोना और चिंता से इनकार करना शुरू कर देगा।
ग्रसनीशोथ का एक और संकेत एक सूखी खांसी है जो बच्चे को पीड़ा देता है, खासकर रात में। गर्दन में लिम्फ नोड्स अक्सर सूजन होते हैं। एवगेनी कोमारोव्स्की का दावा है कि यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि यह इन नोड्स के माध्यम से है जो लिम्फ सूजन वाले लारेंक्स से बहती है। कभी-कभी टॉन्सिल या स्वरयंत्र की दीवारों पर, बड़े लाल दानेदार दानेदार संरचनाओं को देखा जा सकता है। तब ग्रसनीशोथ को ग्रैन्युलर कहा जाएगा (लिम्फोइड टिशू को नुकसान के साथ)।
एलर्जी ग्रसनीशोथ सबसे अधिक बार भी तीव्रता से विकसित होता है, रसायनों या एलर्जी के संक्रमण के तुरंत बाद। उसके साथ, सार्स के कोई लक्षण नहीं हैं, लेकिन अच्छी तरह से नाक बह सकती है। तापमान थोड़ा बढ़ जाता है - 37.0-37.5 तक, उच्च - बहुत कम। निगलने पर एक सूखी, अनुत्पादक खांसी और दर्द भी काफी तीव्र होता है।
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ मुश्किल है, गले में गंभीर दर्द के साथ, 38.5 डिग्री से ऊपर तापमान में वृद्धि। दृश्य निरीक्षण पर, प्यूरिनक्स और टॉन्सिल में प्युलुलेंट फॉर्मेशन ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, जो अक्सर एनजाइना के साथ भ्रमित होते हैं।
तीव्र टॉन्सिलिटिस (गले में खराश) और तीव्र ग्रसनीशोथ (माता-पिता की जानकारी के लिए) के बीच मुख्य अंतर यह है कि टॉन्सिल एनजाइना से प्रभावित होते हैं, और ग्रसनीशोथ के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया अधिक धुंधली होती है, यह स्वरयंत्र की दीवारों तक फैली हुई है। टॉन्सिलिटिस के साथ, बच्चे को निगलने पर दर्द की शिकायत होती है, ग्रसनीशोथ के साथ, निश्चित रूप से एक सूखी खांसी होगी, साथ ही रोग के अन्य लक्षण भी होंगे।
क्रोनिक ग्रसनीशोथ कम सुनाई देता है, और कभी-कभी यह केवल पीब की अवधि के दौरान देखा जाता है। रोग के जीर्ण रूप वाले बच्चे के गले में अक्सर गले में खराश होती है, अक्सर मुंह और स्वरयंत्र में सूखापन की भावना होती है, एक सूखी खांसी अक्सर दिखाई देती है, लेकिन तापमान नहीं बढ़ता (कम से कम अगले तक तेज हो जाना)। पानी की दो बूंदों की तरह एक बढ़ाव एक सामान्य स्ट्रेप गले जैसा होगा।
इलाज
उपचार की रणनीति का विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे ने किस तरह की बीमारी विकसित की है - वायरल, बैक्टीरियल या एलर्जी। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां तक कि एक बहुत अनुभवी चिकित्सक केवल बच्चे की एक दृश्य परीक्षा और सभी लक्षणों के साथ आकलन के आधार पर इस महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर नहीं दे पाएंगे। डॉक्टर, निश्चित रूप से कहेंगे कि बच्चे को ग्रसनीशोथ है, लेकिन केवल दो सरल परीक्षणों से इसकी उत्पत्ति का पता लगाने में मदद मिलेगी: एक नैदानिक रक्त परीक्षण और वनस्पतियों के लिए ग्रसनी से एक धब्बा और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
इन अध्ययनों के बिना, एवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं, ग्रसनीशोथ के किसी भी सामान्य, जिम्मेदार और सचेत उपचार का कोई सवाल नहीं हो सकता है। आखिरकार, सभी तीन प्रकार की बीमारियों का इलाज पूरी तरह से अलग तरीके और दवाओं में किया जाता है।
आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए, जिन्होंने गले से नीचे देखा और बीमारी की उपस्थिति को स्थापित किया, तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया या कई प्रकार के एंटीवायरल एजेंटों को निर्धारित किया। इस तरह के एक डॉक्टर को परीक्षणों के लिए एक रेफरल लिखने के लिए कहा जाना चाहिए, जो यह दिखाना चाहिए कि उपचार कैसे और क्या करना सबसे अच्छा है।
वायरल ग्रसनीशोथ अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक बार होता है, क्योंकि बच्चे वायरल संक्रमण से बीमार हो जाते हैं, अन्य सभी की तुलना में अधिक बार। लगभग 85% तीव्र ग्रसनीशोथ वायरल हैं। इस तरह के ग्रसनीशोथ का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं किया जा सकता है, येवगेनी कोमारोव्स्की कहते हैं। वायरस के खिलाफ रोगाणुरोधी एजेंट पूरी तरह से निष्क्रिय हैं, लेकिन वे 7-8 बार बैक्टीरिया की जटिलता के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।
एंटी-वायरल दवाएं जो इतनी प्रभावी होती हैं, आमतौर पर अंतःशिरा प्रशासित होती हैं और संक्रामक रोगों के अस्पतालों की इन-पेशेंट सेटिंग में उपयोग की जाती हैं। उनके पास बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट होते हैं और सहन करना मुश्किल होता है। घोषित एंटीवायरल प्रभाव के साथ न तो होम्योपैथिक उपचार, न ही अन्य गोलियां और सिरप, जो स्वतंत्र रूप से रूसी फार्मेसियों में बेचे जाते हैं, टेलीविजन और रेडियो पर विज्ञापित होते हैं, वायरस और प्रतिरक्षा को प्रभावित नहीं करते हैं।
वायरल ग्रसनीशोथ के लिए एकमात्र सही उपचार प्रचुर मात्रा में गर्म पेय है।, अपार्टमेंट में पर्याप्त नम हवा जहाँ बीमार बच्चा है, नाक के म्यूकोसा की सिंचाई और नमकीन के साथ नासोफरीनक्स (प्रति लीटर पानी में 1 चम्मच नमक)। यदि बच्चे की उम्र की अनुमति देता है, तो आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि गले में खराश एक ही खारा समाधान के साथ rinsed है। एक एंटीसेप्टिक (उदाहरण के लिए, "मिरामिस्टिन") का उपयोग स्थानीय रूप से एक सूजन ग्रसनी के लिए किया जाता है, साथ ही एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ lozenges।
कोमारोव्स्की ने चेतावनी दी है कि टॉन्सिल और आयोडीन के साथ स्वरयंत्र को बंद करने के लिए "और भी बहुत कुछ" का उपयोग करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह ग्रसनीशोथ की तुलना में बच्चे के लिए बहुत अधिक हानिकारक है, जिसे किसी भी चीज के साथ स्मियर नहीं किया जाता है, इलाज या सावधानी से।
एलर्जी ग्रसनीशोथ को अधिक विस्तृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। ऐसी बीमारी के उपचार में एंटीबायोटिक्स स्पष्ट रूप से contraindicated हैं। डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिख सकते हैं, यह एलर्जेन पर निर्भर करता है (यदि प्रकार जल्दी पहचाना जा सकता है)। नाक और स्वरयंत्र का खारा होना, साथ ही स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन को छोड़कर) प्रासंगिक हैं।
इसके अलावा, कमरे से सभी वस्तुओं को हटाने के लिए आवश्यक होगा जो धूल जमा कर सकते हैं - कालीन, नरम खिलौने, किताबें। हवा को 50-70% के स्तर तक आर्द्र किया जाता है, बच्चे के कमरे में हवादार और अक्सर गीली सफाई की जाती है।
बैक्टीरियल ग्रसनीशोथ के साथ, एवगेनी कोमारोव्स्की के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता एक व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है। सभी मामलों में रोगाणुरोधी एजेंटों की आवश्यकता नहीं होती है। यदि उनकी आवश्यकता है, तो पेनिसिलिन समूह की दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
एक बच्चा तब तक संक्रामक होता है जब तक उसे एंटीबायोटिक नहीं दिया जाता है। आमतौर पर, इसके एक दिन बाद, यदि बच्चे के पास तापमान नहीं है तो वह स्कूल या बालवाड़ी में जा सकता है। बेड रेस्ट वैकल्पिक है।
यदि बच्चे के प्रयोगशाला परीक्षण स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीशोथ की पुष्टि करते हैं, तो सभी परिवार के सदस्यों को समान गले की खराश लेनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो सभी घर के सदस्यों को एंटीबायोटिक उपचार से गुजरना चाहिए - ताकि बच्चे के पुन: संक्रमण से बचा जा सके।
डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह
गले का सबसे अच्छा एंटीसेप्टिक जो सबसे महंगी दवाइयों से भी मेल नहीं खा सकता है वह है लार। यदि यह पर्याप्त है, तो यह बच्चे को ग्रसनीशोथ से अच्छी तरह से बचा सकता है। लार को सूखने से रोकने के लिए, घर में एक ह्यूमिडिफायर रखना उचित है और इसे अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग करें। इसके अलावा, बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ (लार की स्थिरता बनाए रखने के लिए) पीना चाहिए। कोई ग्रसनीशोथ टीके नहीं हैं। मुख्य रोकथाम लार की गुणवत्ता और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने का ख्याल रख रही है।
अगले वीडियो में, डॉ कोमारोव्स्की बच्चों में गले में खराश के बारे में बात करेंगे।
