डिस्बैक्टीरियोसिस को आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन कहा जाता है, जो बच्चे के पाचन में गिरावट से व्यक्त किया जाता है। आइए देखें कि एक बच्चे में डिस्बिओसिस क्यों विकसित हो सकता है, यह कैसे स्वयं प्रकट होता है, निदान और उपचार किया जाता है।
कारण
डिस्बिओसिस की उपस्थिति के कारण संभव है:
- एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- जन्म का आघात;
- पाचन तंत्र की तीव्र या पुरानी बीमारियां;
- लंबे समय तक दवा का उपयोग;
- पारिस्थितिक रूप से प्रतिकूल परिस्थितियों में रहना;
- तनाव और लगातार सर्दी, साथ ही साथ सेकंडहैंड धुआं;
- असंतुलित पोषण, पूरक खाद्य पदार्थों के शुरुआती परिचय सहित;
- Helminthiasis;
- विषाणु संक्रमण।
छोटे बच्चों में माइक्रोफ्लोरा के असंतुलन की उच्च घटना शिशु की जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता और जोखिम कारकों की एक बड़ी संख्या के कारण होती है, जो गर्भावस्था की जटिलताओं से लेकर बच्चे की आंतों के संक्रामक घावों तक होती है।
लक्षण
बच्चों में डिस्बैक्टीरियोसिस द्वारा प्रकट होता है:
- regurgitation;
- सांसों की बदबू;
- उल्टी;
- बचपन में नींद की गड़बड़ी और बेचैन व्यवहार;
- जीवन के पहले वर्ष में वजन बढ़ने की कम दर;
- झाग, साग, सफेदी गांठ, पुट्टी या खट्टी गंध के साथ मूसली या तरल रूप का प्रचुर मात्रा में मल;
- खाने के कई घंटे बाद दर्द के हमलों;
- पेट में सूजन और सूजन;
- Polyhypovitaminosis;
- बड़े बच्चों में लगातार कब्ज;
- आंतों की शूल की उपस्थिति;
- डकार;
- खाने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना;
- कम हुई भूख;
- थ्रश की उपस्थिति, लगातार संक्रामक रोग;
- त्वचा का फटना।
जोखिम
एक बच्चे में, माइक्रोफ्लोरा की संरचना अक्सर सबसे अधिक परेशान हो सकती है:
- स्तन पर देर से कुंडी लगाना, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को कोलोस्ट्रम से सुरक्षात्मक कारक प्राप्त नहीं होते हैं जो लाभकारी बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं।
- फार्मूला के साथ खिलाने के लिए बहुत जल्दी या बहुत अचानक हस्तांतरण, जब फायदेमंद सूक्ष्मजीवों को अभी तक आंतों को उपनिवेश करने का समय नहीं मिला है।
- एक बड़े बच्चे के लिए असंतुलित आहार, अगर वह थोड़ा फाइबर खाता है, जो आंतों में बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण है।
रोग का विकास
स्वस्थ बच्चों में, आंतों में बैक्टीरिया होते हैं, मुख्य रूप से लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, साथ ही एस्चेरिचिया कोलाई भी। इस तरह के बैक्टीरिया आंत में सभी माइक्रोफ्लोरा का 97% बनाते हैं। वे शरीर के लिए मूल्यवान कई कार्य करते हैं - विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं, प्रतिरक्षा को विनियमित करते हैं, विटामिन को संश्लेषित करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं, पेरिस्टलसिस को उत्तेजित करते हैं, कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करते हैं, और कुछ अमीनो एसिड को संश्लेषित करते हैं।
इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा आंशिक रूप से सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं से युक्त होते हैं, जिनकी संख्या शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के साथ बढ़ जाती है। इसके अलावा, आंतों में हमेशा रोगजनक सूक्ष्मजीवों का खतरा होता है। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या घट जाती है, और अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।
बच्चों में, डिस्बिओसिस का प्रचलन मुख्य रूप से इस तथ्य से जुड़ा है कि जन्म के समय उनकी आंत पूरी तरह से बाँझ होती है। यह बच्चे के जन्म के दौरान माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपनिवेशित किया जाता है, जीवन के पहले महीनों में स्तन को खिलाने और खिलाने के साथ। यही कारण है कि स्तन के दूध के साथ खिलाने के लिए यह अधिक बेहतर है, क्योंकि इस तरह के पोषण से शिशु की आंतों को वास्तव में बैक्टीरिया के साथ आबाद करने में मदद मिलती है जो सामान्य रूप से वहां रहना चाहिए।
जब किसी भी कारक के संपर्क में आता है जो डिस्बिओसिस का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चे को स्तनपान या लंबे समय तक उपचार की अनुपस्थिति, आंतों के वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है। अधिक रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं, जो पाचन तंत्र के विघटन की ओर जाता है।
डिस्बिओसिस के रूप
डिस्बैक्टीरियोसिस को माइक्रोफ्लोरा द्वारा वर्गीकृत किया जा सकता है जो वर्तमान में बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रबल होता है, उदाहरण के लिए, कैंडिडल या स्टेफिलोकोकल डिस्बिओसिस।
प्रसार के आधार पर, विकृति हो सकती है:
- स्थानीय;
- सामान्य (जिसे सामान्यीकृत भी कहा जाता है)।
एक सामान्य रूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के अलावा, थ्रश, निमोनिया, गले में खराश के रूप में प्रकट हो सकता है। अव्यक्त रूप थोड़ा कम भूख, लगातार संक्रमण और साथियों की तुलना में कम वजन से प्रकट होता है।
रोग के पाठ्यक्रम को विघटन के चरणों (बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है) और सब-कॉम्पेंसेशन (लक्षणों को मामूली व्यक्त किया जाता है), साथ ही मुआवजे (कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं) द्वारा दर्शाया जा सकता है। गंभीरता से डिस्बिओसिस का एक विभाजन भी है।
रोग के चरण
- पहला चरण अव्यक्त डिस्बिओसिस है, जिसे क्षतिपूर्ति भी कहा जाता है, क्योंकि पाचन क्रिया थोड़ी क्षीण होती है। बच्चा समय-समय पर आंतों में गैसों को जमा करता है, भूख बिगड़ती है। मल असमान रंग का हो सकता है। कब्ज आम है, लेकिन यह ढीले मल के साथ वैकल्पिक भी हो सकता है। बच्चा कभी-कभी बेचैन होता है और आसानी से उत्तेजित हो जाता है।
- दूसरे चरण में इस बीमारी का इलाज हो जाता है। अन्य लक्षण शामिल होते हैं, जो पाचन तंत्र के अन्य रोगों (एंटरटाइटिस, एंटरोकॉलाइटिस, कोलाइटिस) के समान डिस्बिओसिस बनाते हैं। बच्चे को उल्टी, भूख कम लगना, पेट फूलना, बार-बार जी मिचलाना हो सकता है। बच्चा खाने के 2 घंटे बाद चिंता दिखाना शुरू कर देता है। उसकी नींद में खलल पड़ सकता है। डॉक्टर यह भी ध्यान दे सकते हैं कि वजन बढ़ना अपर्याप्त है।
- तीसरा चरण गंभीर माना जाता है। बच्चे की स्थिति बिगड़ जाती है, वह सुस्त होता है, खाने से इनकार करता है। इस चरण की बार-बार अभिव्यक्तियाँ दस्त, पेट में ऐंठन जैसा दर्द, आवधिक बुखार और कब्ज हैं। बच्चा हाइपोविटामिनोसिस और एनीमिया से पीड़ित है। निर्जलीकरण और सेप्सिस के विकास का खतरा है।
डिस्बिओसिस की गंभीरता
इस विकृति की गंभीरता के चार डिग्री हैं, अध्ययन के परिणामों और माइक्रोफ्लोरा की पहचान की गई संरचना के आधार पर:
- पहली डिग्री पर बच्चे के शरीर में उल्लंघन नाबालिग हैं। बिफीडोबैक्टीरिया कम से कम 107-8 की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। एनेरोब्स बैक्टीरिया के प्रमुख प्रकार हैं। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को दो प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया जाता है, और उनकी संख्या 102-4 से अधिक नहीं होती है।
- दूसरी उपाधि विकार एरोबिक बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि की विशेषता है। उनकी संख्या की तुलना अवायवीय वनस्पतियों से की जाती है। अवसरवादी बैक्टीरिया की संख्या 106-7 तक बढ़ जाती है। सामान्य एस्चेरिचिया कोलाई के बजाय, लैक्टोज-नकारात्मक और हेमोलिटिक वाले निर्धारित किए जाते हैं।
- तीसरी डिग्री के संकेत एरोबिक बैक्टीरिया की प्रबलता है। आंत में माइक्रोफ़्लोरा के सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधियों की एक बड़ी संख्या का पता लगाया जाता है, और लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया तेजी से कम हो जाते हैं।
- चौथी डिग्री के बारे में वे कहते हैं कि जब बच्चे के पाचन तंत्र में बिफीडोबैक्टीरिया नहीं होते हैं, और एस्चेरिचिया कोलाई और लैक्टोबैसिली काफी कम हो जाते हैं। रोग की इस डिग्री के साथ सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं।
निदान
अतिरिक्त अध्ययनों की नियुक्ति के बाद नैदानिक अभिव्यक्तियों के आधार पर डिस्बैक्टीरियोसिस का पता लगाया जा सकता है - कोपोग्राम, जैव रासायनिक और मल के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण।
इलाज
डिस्बिओसिस के लिए थेरेपी, यदि चिकित्सक, नैदानिक अभिव्यक्तियों के विश्लेषण और मूल्यांकन के बाद, इसकी आवश्यकता के बारे में निष्कर्ष बनाया है, तो रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा और नशा को समाप्त करना, एंजाइमों की मदद से पाचन की बहाली, साथ ही लैक्टेज की कमी के उपचार का भी पता लगाया जाता है।
आगे के उपचार का उद्देश्य सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को आबाद करना और इसके विकास को उत्तेजित करना होगा।
सबसे पहले, डिस्बिओसिस वाले बच्चे के आहार पर ध्यान दिया जाता है, साथ ही आहार भी। यदि संकेत दिया जाए तो एंटीबायोटिक उपचार केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही संभव है। बच्चे को बैक्टीरियोफेज और आंतों के एंटीसेप्टिक्स का सेवन निर्धारित किया जा सकता है। बहुत महत्व प्रोबायोटिक्स के सेवन से जुड़ा हुआ है।
एक बच्चे में
एक नर्सिंग शिशु के लिए, आंतों के डिस्बिओसिस के उपचार में महत्वपूर्ण कारकों में से एक स्तनपान है। यदि यह कुछ कारणों से संभव नहीं है, तो बच्चे को सुरक्षात्मक कारकों से समृद्ध एक अनुकूलित सूत्र खिलाया जाना चाहिए।
बच्चों में डिस्बिओसिस की रोकथाम हमारे द्वारा एक अन्य लेख में चर्चा की गई थी।
रोग के परिणाम
डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप, बच्चे की प्रतिरक्षा कम हो जाती है, इसलिए बच्चे को विभिन्न वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों से कम संरक्षित हो जाता है। डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करने में भी सक्षम है, जिससे बच्चे के शरीर में खनिज यौगिकों और विटामिन का अपर्याप्त सेवन होता है।
