बच्चों में एंटरोवायरस संक्रमण के लक्षण और उपचार

हाल ही में, एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप की संख्या में काफी वृद्धि हुई है। या तो एक समुद्र तटीय सैरगाह से, अब दूसरे से, मामलों की संख्या पर चौंकाने वाले आंकड़े आते हैं। लेकिन समुद्र से दूर शहरों में भी, एंटरोवायरस संक्रमण बहुत आम है, खासकर बच्चों में। यह क्या है, लक्षण और उपचार क्या हैं - आप इस लेख को पढ़कर इस सब के बारे में जानेंगे।

यह क्या है?

रोगों का एक बड़ा समूह एंटरोवायरस संक्रमणों के अंतर्गत आता है। वे इस तथ्य से एकजुट हैं कि वे सभी एक ही परिवार के वायरस के कारण होते हैं - पिकोर्नावायरस। एंटरोवायरस संक्रमण को कभी-कभी आंतों कहा जाता है, लेकिन इसकी अभिव्यक्ति के लिए नहीं, बल्कि शरीर में प्रवेश करने और मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकसित करने के लिए एंटरोवायरस की क्षमता के लिए।

एंटरोवायरस संक्रमण पूरी तरह से अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है - श्वसन संबंधी लक्षणों (बहती नाक, खांसी) से गले में खराश, दस्त के साथ उल्टी से लेकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों तक। वायरस बहुत विशिष्ट बीमारियों का कारण बनता है जो विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं।

अधिकतर, बच्चे एआरवीआई से संक्रमित हो जाते हैं और बीमार हो जाते हैं। एंटरोवायरस संक्रमण उनके बाद दूसरे स्थान पर हैं। वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं, इसका कारण शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना है। स्थापित एंटरोवायरस संक्रमण वाले दस लोगों में से आठ बच्चे हैं, और कई बच्चे पूर्वस्कूली उम्र में हैं।

तथ्य यह है कि एक वयस्क की प्रतिरक्षा जल्दी से एंटरोवायरस का जवाब देने में सक्षम है - जीवन के दौरान विकसित एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद। बच्चे को इस तरह के एंटीबॉडी की कम या कोई आपूर्ति नहीं होती है। जबकि प्रतिरक्षा रक्षा अभी भी विभिन्न बीमारियों के प्रेरक एजेंटों को पहचानने के लिए केवल "सीखने" है, बच्चा कमजोर है, और यह बचपन की बीमारियों की उच्च घटना का कारण है।

ग्रह पर एंटरोवायरस के बहुत सारे वाहक हैं, और वे खुद बीमार नहीं होते हैं, वे केवल वाहक हैं। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चे और लोग ऐसे वाहक के संपर्क में आने से संक्रमित हो सकते हैं। वायरस अपने वाहक के जीव में लंबे समय तक रहता है - कई महीनों तक।

सबसे अधिक बार, संक्रमण संपर्क और घरेलू मार्गों के माध्यम से होता है - पानी, भोजन, विभिन्न वस्तुओं, सामान्य खिलौनों के माध्यम से। संक्रमण के अधिक मामले एक महत्वपूर्ण जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में दर्ज किए जाते हैं, साथ ही जहां स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है।

एंटरोवायरस के कारण होने वाली सभी बीमारियां अच्छी तरह से और विस्तार से अध्ययन नहीं की गई हैं; कुछ क्षेत्रों में, वैज्ञानिक और चिकित्सक कई सवालों के जवाब तलाश रहे हैं। लेकिन अधिकांश बीमारियां जो बच्चे के शरीर में एक या किसी अन्य एंटरोवायरस के प्रवेश का परिणाम हो सकती हैं, वे डॉक्टरों को अच्छी तरह से जानते हैं, साथ ही इन बीमारियों का मुकाबला करने के तरीके भी।

रोगजनकों के बारे में

एंटरोवायरस परिवार में मनुष्यों के लिए खतरनाक सौ से अधिक वायरस शामिल हैं। यह सब कुछ सूचीबद्ध करने के लिए कोई मतलब नहीं है, इसलिए आपको अपने आप को केवल परिवार के सबसे प्रसिद्ध और सबसे खतरनाक प्रतिनिधियों तक सीमित करना चाहिए। एंटरोवायरस में कॉक्सैसी ए वायरस के 24 सीरोटाइप और कॉक्सैसी बी के 6 सीरोटाइप शामिल हैं।

सबसे कई ईसीएचओ वायरस के सीरोटाइप हैं (उनमें से 34 हैं)। सबसे छोटे 4 एंटरोवायरस हैं, जो किसी भी समूह से संबंधित नहीं हैं। वे 68 से 71 तक संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट हैं।

एंटरोवायरस कम तापमान के लिए बहुत प्रतिरोधी हैं, लेकिन उच्च तापमान के संपर्क में आने से जल्दी ही नष्ट हो जाते हैं - जब उबला हुआ होता है, तो एंटरोवायरस लगभग तुरंत मर जाते हैं। अक्सर, एक सक्रिय एंटरोवायरस के कारण होने वाली बीमारियां देर से गर्मियों और शुरुआती शरद ऋतु में होती हैं।

ये वायरस सूर्य के प्रकाश या इसके पराबैंगनी स्पेक्ट्रम, क्लोरीन आधारित कीटाणुनाशक, हाइड्रोजन पेरोक्साइड को पसंद नहीं करते हैं। इस जीनस के वायरस पानी और मिट्टी में अच्छी तरह से जीवित रहते हैं।

वायरस मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, कभी-कभी नासॉफरीनक्स के माध्यम से। वायरस के विकास के लिए सबसे अनुकूल लिम्फोइड ऊतक है, जिनमें से टॉन्सिल और प्लीहा की रचना की जाती है। मौखिक गुहा, ग्रसनी और पाचन तंत्र के इन वायरस और उपकला कोशिकाओं की प्रतिकृति के लिए उपयुक्त है।

फिर वायरस बच्चे के शरीर में रक्त प्रवाह के साथ फैलता है, तंत्रिका ऊतकों, मांसपेशियों, आंखों की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। ऊष्मायन अवधि, जो उस क्षण से होती है जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है जब तक कि पहले नैदानिक लक्षण दिखाई नहीं देते हैं, 2 से 14 दिनों तक रहता है।

एक बीमारी के बाद, जो आमतौर पर लगभग 10 दिनों तक रहती है, बच्चे में वायरस के लिए एक अस्थायी प्रतिरक्षा विकसित होती है जो उसे बीमारी का कारण बनी।

यह सुरक्षा आजीवन नहीं है, लेकिन एंटीबॉडी काम करते हैं और आत्मविश्वास से एक निश्चित वायरस का कई वर्षों तक विरोध करते हैं।

प्रकार

एंटरोवायरस के कारण कई बीमारियां होती हैं। उन्हें वर्गीकृत करना आसान बनाने के लिए, पिछली शताब्दी में उन्हें संभावित खतरनाक और कम गंभीर में विभाजित करने का प्रस्ताव किया गया था। पहले समूह में शामिल हैं:

सीरस मेनिन्जाइटिस;
अचानक तीव्र पक्षाघात;
इन्सेफेलाइटिस;
मायोकार्डिटिस;
Pericarditis;
हेपेटाइटिस।

एंटरोवायरस संक्रमण के कारण होने वाली कम खतरनाक बीमारियों के समूह में शामिल हैं:

बुखार "तीन दिन";
हर्पेटिक गले में खराश;
vesicular ग्रसनीशोथ;
आँख आना;
आंत्रशोथ।

इसके अलावा, सभी एंटरोवायरल संक्रमणों को ठेठ और atypical में विभाजित किया गया है। विशिष्ट रूप लक्षण लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं, और एटिपिकल रूप लक्षणों के बिना हो सकते हैं। कॉक्ससेकी, ईसीएचओ के साथ संक्रमण के लगभग आधे मामले, साथ ही पोलियोमाइलाइटिस वायरस से संक्रमण के लगभग 90% मामले, जो एंटरोवायरस परिवार का भी हिस्सा है, atypically आगे बढ़ते हैं।

लक्षणों की गंभीरता के संदर्भ में, एंटरोवायरल मूल के संक्रामक रोग हल्के, मध्यम और गंभीर हो सकते हैं। परिणामों के आकलन के अनुसार - जटिल और सरल।

लक्षण

चूंकि मुंह, नासोफरीनक्स और पाचन तंत्र संक्रमण के लिए "द्वार" हैं, यही वह जगह है जहां पहले लक्षण दिखाई देते हैं। नैदानिक अभिव्यक्तियों की कोई स्पष्ट सूची नहीं है, लेकिन संभावित लक्षणों की एक प्रभावशाली सूची है। आमतौर पर वे संयोजन में पाए जाते हैं - 2-4 प्रत्येक, जबकि संयोजन हमेशा काफी अनोखे होते हैं। यहाँ एंटरोवायरस संक्रमण के प्रारंभिक चरण में संभावित अभिव्यक्तियों की एक अपूर्ण सूची है:

नाक गुहा की सूजन, साइनस... यह एक बहती नाक, परानासनल साइनस में भीड़ की भावना, सिर नीचे झुकाते समय भारीपन, और गंध को अलग करने की क्षमता की हानि से प्रकट होता है। कभी-कभी साइनस की सूजन से कानों में भरापन महसूस होता है, अस्थायी सुनवाई हानि होती है।

स्वरयंत्र और टॉन्सिल की सूजन। टॉन्सिल के लिम्फोइड ऊतक, जिसमें एंटरोवायरस सक्रिय रूप से प्रारंभिक चरण में गुणा करते हैं, आकार में उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाते हैं, और चकत्ते के साथ कवर हो सकते हैं। स्वरयंत्र और टॉन्सिल सूज जाते हैं, लाल हो जाते हैं। निगलते समय तेज दर्द होता है।
पेट और आंतों की समस्याएं... यदि एंटरोवायरस पाचन तंत्र की झिल्लियों में दोहराने लगे हैं, तो बच्चा बढ़े हुए गैस उत्पादन, सूजन, मतली, कम बार उल्टी, दस्त और पेट दर्द का प्रदर्शन कर सकता है।
संवेदनशीलता में परिवर्तन... बच्चे को अंगुलियों और पैरों के क्षेत्र में झुनझुनी, अंगों में सुन्नता का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी चेहरे के भावों में एक अस्थायी परिवर्तन के साथ चेहरे की मांसपेशियों की सुन्नता होती है।

सरदर्द... यह लक्षण एंटरोवायरस के कारण होने वाली अधिकांश बीमारियों के साथ है। दर्द खुद काफी मजबूत, तेज और सुस्त, दर्द हो सकता है। इसकी अधिकांश तीव्रता इस बात पर निर्भर करती है कि किस तरह की बीमारी विकसित होती है, साथ ही बच्चे की उम्र पर भी।
मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द... यह लक्षण भी बहुत आम है। 3 से 6 साल की उम्र के बच्चों में अक्सर ऐंठन के छोटे ऐंठन होते हैं, बच्चे को शिकायत हो सकती है कि "पैर चल रहा है"।
खांसी... यह विभिन्न तीव्रता का हो सकता है। प्रारंभिक चरण में, बच्चे को आमतौर पर एक अनुत्पादक सूखी खाँसी होती है, बाद में - एक गीली, गीली खाँसी। सांस की तकलीफ संभव है, साथ ही सांस लेते समय सीटी बजती है।

तापमान, बुखार... रोग की शुरुआत में, तापमान हमेशा काफी उच्च मूल्यों तक बढ़ जाता है - 38.0-40.0 डिग्री। तापमान काफी जल्दी (2-3 दिनों में) कम हो जाता है और बाद में 37.0 डिग्री से 37.9 डिग्री (रिकवरी तक) - सबफिब्राइल मूल्यों पर रहता है।
जल्दबाज... यह मुंह में, गालों की आंतरिक सतह के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ पर, गले में, टॉन्सिल पर दिखाई दे सकता है, और यह हथेलियों, पैरों पर, छोटे बच्चों की त्वचा की परतों में, और यहां तक कि जननांग क्षेत्र में भी दिखाई दे सकता है।
बच्चे की सामान्य स्थिति का उल्लंघन... भूख, नींद परेशान, व्यवहार में परिवर्तन। बच्चा अधिक मूडी, बेचैन या सुस्त और उदासीन हो जाता है।
सूजी हुई लसीका ग्रंथियां... आमतौर पर, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, साथ ही ओसीसीपिटल और ग्रीवा लिम्फ नोड्स, सूजन हो जाते हैं और बड़े हो जाते हैं। बगल और गांठ में गांठें भी बढ़ सकती हैं।

इन और अन्य लक्षणों को बनाने वाले संयोजनों के आधार पर, बच्चे में एक या दूसरे हो सकते हैं जटिलता।

हर्पेटिक गले में खराश

यह काफी सामान्य बीमारी कॉक्सैकी ए या बी वायरस के कारण होती है। बच्चे के मुंह में सफेद घाव दिखाई देते हैं, जो लाल रंग की सीमा से घिरा होता है। प्रारंभिक चरण में, लालिमा के अंदर एक बुलबुला होता है, जो फट जाता है और अल्सरेशन बनाता है।

आमतौर पर दाने ग्रसनी की दीवार पर और बढ़े हुए लाल टॉन्सिल पर स्थित होते हैं। तापमान 38.0-39.0 डिग्री तक बढ़ जाता है, निगलने पर बच्चे को दर्द महसूस होता है। बच्चे इस दर्द के कारण खाने से मना कर सकते हैं।

वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ

एक बच्चे की आंखों के श्लेष्म झिल्ली की हार आमतौर पर एंटरोवायरस टाइप 70 के कारण होती है। बच्चा तेज रोशनी से डरने लगता है, उसकी आंखें पानी से तर हो जाती हैं। नेत्रगोलक लाल हो जाते हैं, स्पष्ट रक्त धारियाँ ध्यान देने योग्य होती हैं।

एक बड़ा बच्चा शिकायत करेगा कि "कुछ आंख में आ गया है", बच्चा बस लगातार अपनी आँखें रगड़ता रहेगा। वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ अक्सर एक जीवाणु संक्रमण से जटिल होता है, जिसे बच्चा रगड़कर आंखों में लाता है। माइक्रोबियल संक्रमण की विशेषता आंखों के कोनों में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति है। रोग लंबे समय तक रहता है - 14 दिनों तक।

वायरल पेम्फिगस

यह रोग हमेशा मुंह, हथेलियों पर, पैरों पर, उंगलियों पर और उंगलियों के बीच की जगह में हल्के तरल से भरे फफोले (वेसिकल्स) के प्रकट होने से होता है। यह घटना सबसे अधिक बार कॉक्ससेकी ए एंटरोवायरस के कारण होती है।

फफोले चोट नहीं करते हैं, खुजली नहीं करते हैं। जब पुटिका फट जाती है, तो हल्की पपड़ी के साथ छोटे अल्सर त्वचा पर रहते हैं। पहले दो दिनों के दौरान, इस तरह के पेम्फिगस तापमान में वृद्धि और नशा के लक्षणों के साथ होते हैं। रोग लगभग 7 दिनों तक रहता है।

मायोकार्डिटिस

दिल की मांसपेशियों की सूजन एंटरोवायरस संक्रमण की एक काफी सामान्य जटिलता है। यदि केवल दिल के आसपास की जगह को फुलाया जाता है, तो वे पेरिकार्डिटिस की बात करते हैं। लड़कियों की तुलना में लड़कों में यह जटिलता अधिक होती है।

यह सब एक तीव्र श्वसन बीमारी के रूप में शुरू होता है, जिसमें बच्चे को बहती नाक, खांसी होती है। रोग जल्दी से बढ़ता है, और बच्चे को सांस की गंभीर कमी होने लगती है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, और दिल की विफलता विकसित हो सकती है।

खतरनाक लक्षण सांस की तकलीफ और गंभीर सीने में दर्द के घरघराहट हैं। प्रक्रिया अक्सर बुखार के साथ होती है।

Meningoencephalitis

इस तरह की जटिलता कोक्ससैकी एंटरोवायरस (ए और बी), ईसीएचओ वायरस, साथ ही एंटरोवायरस द्वारा 68 से 71 की संख्या में निर्दिष्ट करके उकसाया जा सकता है। फोटोफोबिया, सिरदर्द और बुखार सीरस मेनिन्जाइटिस की विशेषता है। 5 से 9 साल के बच्चों के लिए, जिनके बीच यह जटिलता सबसे आम मानी जाती है, एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस उतना खतरनाक नहीं है जितना लगता है। हालांकि, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए यह बीमारी खतरनाक है।

इस बीमारी का निदान हर तीसरे बच्चे में एंटरोवायरस संक्रमण से होता है। शिशुओं को ध्यान से फॉन्टानेल की सूजन, गर्दन में अकड़न। मेनिन्जाइटिस के साथ किसी भी उम्र के बच्चों को उल्टी, दौरे, धुंधली चेतना और प्रलाप का अनुभव हो सकता है। रोग लगभग 10 दिनों तक रहता है और आमतौर पर दूर हो जाता है - पूरी तरह से अनुकूल रोग के साथ। कभी-कभी, बच्चों में, भाषण में, साथ ही साथ शारीरिक विकास में, एक अवशिष्ट घटना के रूप में रहता है।

एंटरोवायरस बुखार

इसे तीन-दिवसीय बुखार भी कहा जाता है, क्योंकि तापमान ठीक तीन दिनों तक रहता है। कॉक्सैसी और ईसीएचओ वायरस के कारण जटिलता होती है। बीमारी अक्सर गर्मियों में होती है, जिसके लिए इसे "ग्रीष्मकालीन बुखार" भी कहा जाता है।

इस बीमारी की विशेषता एक तेज है बुखार, साथ ही गले की लाली, टॉन्सिल, नाक से तरल निर्वहन की उपस्थिति। बच्चे की मांसपेशियों, सिरदर्द और सूजन लिम्फ नोड्स हैं। अक्सर पर्याप्त प्लीहा और यकृत भी आकार में वृद्धि करते हैं। तीसरे दिन के बाद, बच्चा बहुत बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है, और 6-7 दिनों के अंत तक वह आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

महामारी myalgia

इस बीमारी को प्लुरूडेनिया या "शैतान का नृत्य" भी कहा जाता है। यह नाम हाथ, पैर और शरीर के अराजक आंदोलनों के लिए बीमारी के लिए दिया गया है जो बच्चा छाती, पेट, अंगों की मांसपेशियों में दर्दनाक हमलों के क्षणों में बनाता है। हमले 10 सेकंड से 20 मिनट तक रहते हैं और दिन में कई बार दोहराए जाते हैं।

यह स्थिति ईसीएचओ एंटरोवायरस के कारण होती है, कम बार - कॉक्ससेकी। यह एक उच्च बुखार, नशा के लक्षण के साथ है। रोग 10 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

पक्षाघात

वे आमतौर पर पोलियोविरस के कारण होते हैं, आमतौर पर कॉक्ससैकी और ईएसएनओ वायरस से कम होते हैं। रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात आमतौर पर विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों को स्थानांतरित करने में अस्थायी अक्षमता होती है। आमतौर पर, यह एक उच्च बुखार, गंभीर नशा, बार-बार उल्टी और आक्षेप से पहले होता है। पक्षाघात लगातार नहीं होता है, यह कुछ दिनों के बाद दूर हो जाता है।

आंत्रशोथ (आंतों का फ्लू)

3-4 साल से कम उम्र के बच्चों में यह जटिलता सबसे आम है। बहती नाक, खांसी और अन्य श्वसन लक्षण हल्के या अनुपस्थित हैं। रोग उच्च बुखार, दस्त, उल्टी और गैस के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है। आमतौर पर कोई गंभीर आंतों के लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एंटरोवायरस संक्रमण के इस रूप की अवधि काफी लंबी है - लक्षण दो सप्ताह तक जारी रह सकते हैं। यह स्थिति कॉक्सैकी ए और बी वायरस के साथ-साथ ईएसएनओ और 68-71 प्रकार के वायरस के कारण होती है।

खतरा

एक एंटरोवायरस संक्रमण का मुख्य खतरा वायरस में ही नहीं है, बल्कि उन जटिलताओं में है जो यह पैदा कर सकता है। एक स्वस्थ रूप से स्वस्थ, मजबूत बच्चा संक्रमण से निपटने में सक्षम है, उसकी प्रतिरक्षा कुछ दिनों में प्रवेश करने वाले वायरस के लिए आवश्यक एंटीबॉडी विकसित करेगी। लेकिन पुरानी बीमारियां, कमजोर प्रतिरक्षा, एचआईवी संक्रमण, जन्मजात विकृतियां, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकृति, साथ ही एक वर्ष तक के बच्चे, एंटरोवायरस का जल्दी और प्रभावी रूप से प्रतिरोध करने में असमर्थ हैं। उन्हें गंभीर जटिलताओं के विकास का खतरा है। एंटरोवायरस का खतरा इसकी कपटीता में है।

कई रूपों को एक हानिरहित बहती नाक या ठंड के रूप में "प्रच्छन्न" किया जाता है, लेकिन परिणाम बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं। इसलिए, जल्द से जल्द सही निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

एंटरोवायरस संक्रमण की सबसे खराब जटिलता है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बड़े पैमाने पर घाव... मस्तिष्क की संभावित सूजन खतरनाक है, जो हृदय या श्वसन विफलता को भड़काने कर सकती है।अन्य जटिलताओं के बीच जो शिशु के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, वे ग्रन्थि के स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ गलत समूह का विकास हैं, साथ ही एक संक्रमण के अलावा जो गंभीर निमोनिया का कारण बन सकता है। बहुत बार नहीं, लेकिन ऐसा होता है कि एंटरोवायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ दृष्टि में कमी, मोतियाबिंद की घटना और अंधापन की शुरुआत का कारण बनता है।

यदि हम निष्पक्ष रूप से चिकित्सा आंकड़ों का मूल्यांकन करते हैं, तो एंटरोवायरस संक्रमण के साथ खतरनाक परिणामों की शुरुआत इतनी बार नहीं होती है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों का पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है। लगभग 90% बच्चों का आमतौर पर दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणाम नहीं होता है।

7% बच्चों में, कुछ जटिलताएं होती हैं, जो प्रतिवर्ती होती हैं। अपरिवर्तनीय कुल जटिलताएं केवल 1-2% मामलों में दर्ज की जाती हैं और आमतौर पर जोखिम समूह से बच्चों की चिंता होती है, जो ऊपर उल्लेखित थे।

निदान

कोई भी बाल रोग विशेषज्ञ संकेत और मौसम के संयोजन से एंटरोवायरस संक्रमण का निदान कर सकता है। हालांकि, यह विश्वास के साथ कहना संभव है कि यह एंटरोवायरस था जो केवल प्रयोगशाला अध्ययनों के आधार पर बच्चे की बीमारी का कारण बना।

संदिग्ध एंटरोवायरस संक्रमण वाले सभी बच्चों को परीक्षणों के लिए नहीं भेजा जाएगा। यदि चिकित्सक को बच्चे की स्थिति के लिए कोई डर नहीं है, तो वह उसे विस्तारित प्रयोगशाला निदान के लिए संदर्भित नहीं कर सकता है। यदि डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल लक्षण, मेनिनजाइटिस के लक्षण, नवजात शिशुओं में सेप्सिस, एक्सेंथेमा के लक्षण और साथ ही मुंह, हाथों और पैरों पर चकत्ते, हर्पेटिक गले में खराश, मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या मायलगिया के लक्षणों को नोटिस करता है, तो प्रयोगशाला अनुसंधान की आवश्यकता होगी।

ऑरोफरीनक्स से एक धोने को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, हर्पेटिक गले में खराश के साथ गले से पुटिकाओं की सामग्री के नमूने, और मल के विश्लेषण की भी आवश्यकता होती है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए, आंख के कोने से निर्वहन के नमूनों की आवश्यकता होती है। यदि मेनिन्जाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की क्षति का संदेह है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव आवश्यक है, जो पंचर द्वारा लिया जाता है।

एंटरोवायरस संक्रमण के लिए दो बार रक्त दान करें। एक बार - बीमारी की शुरुआत में, दूसरा - बीमारी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद।

लैब तकनीशियन कई तरीकों का उपयोग करेंगे: virological आपको वायरस को अलग करने की अनुमति देगा, सीरोलॉजिकल - इसे एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए, आणविक विधि वायरस के सीरोटाइप और इसकी विशेषताओं का निर्धारण करेगी।

प्रयोगशाला परीक्षणों के अलावा, छाती के एक्स-रे को व्यक्तिगत संकेतों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यह विधि न केवल फेफड़ों की स्थिति की जांच करने की अनुमति देगा। यह आपको दिल के आकार की निगरानी करने की अनुमति देता है यदि डॉक्टर को पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस पर संदेह है। इन बच्चों को अतिरिक्त रूप से कई गतिशील ईसीजी की सिफारिश की जाती है।

यदि मस्तिष्कशोथ या एन्सेफलाइटिस का संदेह है, तो इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी मस्तिष्क की स्थिति की जांच करने में मदद कर सकती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा दृष्टि के अंगों की जांच से एंटरोवायरल कंजंक्टिवाइटिस के साथ संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने में मदद मिलेगी।

अक्सर, बच्चों को एक न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, कार्डियोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श निर्धारित किया जाता है।

इलाज

एक एंटरोवायरस संक्रमण का उपचार आमतौर पर किसी भी वायरल संक्रमण के उपचार के समान होता है। चिकित्सा जटिल है और इसमें न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि सही उपचार आहार और पोषण भी शामिल हैं। अधिकांश बच्चों को घर पर उपचार करने की अनुमति है, उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे का कड़ाई से पालन करते हुए। केवल वे बच्चे जिनके लिए एंटरोवायरस एक गंभीर खतरा है, वे अस्पताल में भर्ती होने की कोशिश कर रहे हैं - एचआईवी संक्रमण वाले बच्चे, एक साल से कम उम्र के बच्चे, जन्मजात और आंतरिक अंगों और प्रणालियों के गंभीर पुराने रोगों वाले बच्चे।

जोखिम वाले बच्चों में हल्के संक्रमण का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर एक अस्पताल में बीमारी के मध्यम और गंभीर रूपों का इलाज करने की कोशिश करते हैं। अस्पताल के वातावरण में, संभावित जटिलताओं के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करना संभव है। गंभीर रूपों वाले बच्चों को एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित किए जाते हैं जो अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

फार्मेसियों की अलमारियों पर आपको ऐसी दवाएं नहीं मिलेंगी। वे प्रभावी साबित होते हैं - उत्पादों के विशाल बहुमत के विपरीत जो व्यापक रूप से विज्ञापित होते हैं और हर फार्मेसी में उपलब्ध होते हैं। रूस में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ केवल कुछ एंटीवायरल दवाएं हैं। एंटरोवायरल संक्रमण के हल्के रूप वाले बच्चों को ऐसी दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर अक्सर लिखते हैं "अनाफरन", "वीफरन" और अन्य दवाओं।

ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि अभिभावक उदासीनता के आरोप में डॉक्टर पर आरोप न लगा सकें। यदि डॉक्टर ईमानदारी से कहता है कि एंटरोवायरस संक्रमण के साथ, बच्चे को दवाओं की आवश्यकता नहीं है, कि एंटीवायरल दवाओं का कोई मतलब नहीं है, तो कई माताओं और पिता बस ऐसे ईमानदार विशेषज्ञ को नहीं समझेंगे। और होम्योपैथिक "एनाफेरॉन" की नियुक्ति के बाद और डॉक्टर शांत है, क्योंकि बच्चा एक हानिरहित (और बेकार) दवा लेता है, और माता-पिता - वे सिफारिशों को ध्यान में रखते हैं और बच्चे के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सब कुछ करते हैं।

एंटरोवायरस संक्रमण के साथ एक बड़ी गलती आपके बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना है। कुछ माता-पिता मानते हैं कि आंतों के फ्लू (एंटरोवायरल गैस्ट्रोएंटेरिटिस) को एंटीबायोटिक दवाओं के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है। दुर्भाग्य से, डॉक्टर अभी भी उन बच्चों के साथ काम कर रहे हैं, जो "सिर्फ मामले में" आरक्षण के साथ एक वायरल संक्रमण के साथ एक बच्चे को एंटीबायोटिक दवाइयाँ लिखते हैं, ताकि कोई जटिलता न हो।

सच्चाई यह है कि एंटीबायोटिक्स का वायरस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। हालांकि, वे पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, और जटिलताओं की संभावना कम नहीं होती है, लेकिन कई बार बढ़ जाती है। इस मामले में, जोड़ा गया जीवाणु संक्रमण को ठीक करना मुश्किल होगा, क्योंकि जीवाणु एंटीबायोटिक के लिए एक निश्चित "लत" बनाएंगे।

घरेलू उपचार के साथ एक बच्चे को एंटीवायरल ड्रग्स देना या नहीं देना माता-पिता पर निर्भर है। यदि बच्चा गोलियों और सिरप को निगल नहीं लेता है, तो कुछ भी बुरा नहीं होगा। यदि वहाँ है, तो यह किसी भी तरह से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया और समय को प्रभावित नहीं करेगा।

लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं को निर्णायक और अपरिवर्तनीय रूप से छोड़ दिया जाना चाहिए।

रोगसूचक उपचार आमतौर पर घर पर निर्धारित किया जाता है:

एंटीपीयरेटिक दवाएं। उच्च तापमान पर, बच्चे को "पेरासिटामोल" दिया जा सकता है और पेरासिटामोल पर आधारित तैयारी, साथ ही विरोधी भड़काऊ नॉनस्टेरॉइडल दवा "इबुप्रोफेन"। "एस्पिरिन" देना सख्त मना है और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित दवाएं, क्योंकि उनके सेवन से एक घातक बीमारी भड़क सकती है - रेयेस सिंड्रोम।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नसल ड्रॉप्स। एक बहती नाक के साथ, आप बच्चे की स्थिति को "नाजिविन", "नाजोल" की बूंदों से राहत दे सकते हैं। यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं का उपयोग 5 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे लगातार नशीली दवाओं की लत का कारण बनते हैं। नाक के श्लेष्म और बैक्टीरिया की जटिलताओं को कम करने से रोकने के लिए, यह अक्सर (हर आधे घंटे) नाक में टपकाना उपयोगी होता है अपने आप से तैयार एक खारा समाधान - पानी और टेबल नमक से।

एंटिहिस्टामाइन्स। स्वरयंत्र और नासॉफरीनक्स में गंभीर सूजन के साथ, आप एंटीएलर्जिक एजेंट की एक उम्र से संबंधित खुराक ले सकते हैं: "सुप्रास्टिन", "लॉराटाडिन", "तवेगिल"। ये फंड न केवल एलर्जी के लिए उपयोगी हैं, बल्कि जब आप जल्दी से कफ को दूर करने की आवश्यकता होती है।

Enterosorbents और मौखिक पुनर्जलीकरण के लिए तैयारी। एंटरोवायरस संक्रमण के आंतों के रूप में, आप धन के बिना नहीं कर सकते हैं जो बार-बार उल्टी या लंबे समय तक दस्त से परेशान होकर पानी-नमक संतुलन को फिर से भरने में मदद करेगा। इस तरह के फंडों में "रेजिड्रॉन", "स्मेका", "हमाना इलेक्ट्रोलाइट" शामिल हैं। जब उल्टी के लक्षण पारित हो जाते हैं, तो बच्चे को शर्बत देना संभव होगा - उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल।

प्रोबायोटिक्स... "बिफिफ़ॉर्म", "बिफिस्टिम" को आंत्रविरोधी बीमारी के आंतों के तीव्र चरण के बाद एक बच्चे को निर्धारित किया जा सकता है (आंतों की वनस्पति को सामान्य करने के लिए, जो लंबे समय तक दस्त या उल्टी के बाद काफी पीड़ित होता है)।

स्थानीय एंटीसेप्टिक्स। हरपीज गले में खराश के साथ, वेसक्युलर ग्रसनीशोथ के साथ और एंटरोविनेक्स के अन्य रोगों के कारण एंटरोवायरस, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स निर्धारित होते हैं - गले में जलन और गले में जलन के लिए। आमतौर पर यह फुरसिलिन का एक समाधान है, "मिरामिस्टिन"।

म्यूकोलाईटिक और expectorant दवाएं... वे खांसी के लिए निर्धारित हैं - अतिरिक्त कफ को हटाने के लिए। इन दवाओं में "मुकल्टिन", "कोडेलक-ब्रोंचो", "लेज़ोलवन" शामिल हैं।

अस्पताल में, रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ उपचार भी किया जाता है। पेरिकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस के साथ, कार्डियोप्रोटेक्टर्स निर्धारित हैं। गंभीर आंतों के संक्रमण के लिए - पुनर्जलीकरण चिकित्सा, खारा का जलसेक। मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस के लिए मूत्रवर्धक के उपयोग की आवश्यकता होती है, जो अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से हटाने और सेरेब्रल एडिमा से बचने में मदद करेगा, साथ ही रक्त की आपूर्ति में सुधार करने वाली नोटोप्रॉपिक दवाएं भी।

घर और अस्पताल में एंटरोवायरस संक्रमण के उपचार के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करने की आवश्यकता होती है - पूरे समय के लिए, जबकि बच्चे को बुखार होता है। शांति और बीमार व्यक्ति की सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। तापमान सामान्य मूल्यों पर लौटने के एक दिन बाद बाहरी सैर की अनुमति दी जाती है।

बीमारी के समय, बच्चे को एक विशेष पीने के आहार में स्थानांतरित किया जाता है, यह विशेष रूप से आंतों के संक्रमण के लिए महत्वपूर्ण है। आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, साथ ही विटामिन ए, ई, सी, बी युक्त खाद्य पदार्थ प्रदान करना चाहिए।

यदि बच्चे को निगलने के लिए दर्द होता है, तो मसले हुए आलू के रूप में भोजन को गर्म, मसला हुआ या मूसी दिया जाता है। एंटरोवायरस के कारण जो उल्टी और दस्त का कारण बनते हैं, चिकित्सीय उपवास (एक दिन के लिए) का पालन करना महत्वपूर्ण है। उसके बाद, शोरबा, जेली, चावल शोरबा, तेल के बिना दलिया, दुबला शोरबा में सब्जी सूप और सफेद रोटी croutons धीरे-धीरे बच्चे के मेनू में पेश किए जाते हैं।

सभी पेय गर्म होना चाहिए। वैकल्पिक रूप से, यदि तरल का तापमान बीमार बच्चे के शरीर के तापमान से मेल खाता है, तो पानी छोटी आंत में तेजी से अवशोषित और अवशोषित हो जाएगा।

एक बच्चे को लपेटना असंभव है, रोगी के बिस्तर के बगल में हीटर लगाओ। इससे हवा सूख जाती है। जटिलताओं के बिना एक सफल वसूली के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि ताकि बच्चा साफ हवा में सांस ले (यह अतिदेय नहीं होना चाहिए)। इष्टतम आर्द्रता 50-70% है, कमरे में हवा का तापमान 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।

निवारण

एंटरोवायरस संक्रमण की रोकथाम टीकाकरण तक सीमित नहीं है, क्योंकि इसके खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं हैं। संक्रमण के फोकस में, कीटाणुशोधन किया जाता है। यदि कोई किंडरगार्टनर बीमार पड़ता है, तो बालवाड़ी के सभी बच्चे जो उसके संपर्क में हैं, दो सप्ताह तक बारीकी से निगरानी करते हैं। कोई संगरोध नहीं है, लेकिन बालवाड़ी में हर सुबह तापमान को मापने के साथ शुरू होता है। यह सभी शिशुओं के लिए जरूरी है।

खाने से पहले और सड़क पर जाने के बाद बच्चे को अपने हाथ धोना सिखाना ज़रूरी है, साथ ही गंदे हाथ और दूसरे लोगों के खिलौने और चीज़ें अपने मुँह में नहीं लेना चाहिए। पीने के पानी की गुणवत्ता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है, साथ ही स्टोर या बाजार में खरीदी गई सब्जियों और फलों को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

विशेष रूप से अक्सर बच्चे समुद्र में छुट्टी के दौरान एंटरोवायरस संक्रमण से बीमार हो जाते हैं। इस मामले में रोकथाम का विशेष महत्व है। यदि आपको एक बच्चे या पूर्वस्कूली बच्चे को रिसॉर्ट में ले जाना है, तो इस क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। यह Rospotrebnadzor वेबसाइट पर किया जा सकता है। इसमें एंटरोवायरस संक्रमण के प्रकोप सहित सभी वर्तमान जानकारी शामिल है।

वेकेशनर्स के लिए एक मेमो जो अपनी छुट्टी के दौरान एंटरोवायरस के लिए एक बच्चे का इलाज नहीं करना चाहते हैं, सरल दिखता है:

आप अपने बच्चे को अपरिचित स्रोतों से पानी पीने के लिए नहीं दे सकते;
तैरते समय बच्चे को समुद्र या पूल से पानी निगलने की अनुमति नहीं देना महत्वपूर्ण है;
बच्चे को बिना पका हुआ भोजन (विशेष रूप से खानपान और मछली और मांस के राष्ट्रीय व्यंजनों के लिए) नहीं दिया जाना चाहिए, और फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए;
उन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है जो बच्चे के शरीर पर दोषारोपण के प्रभाव को कम करेंगे: उसकी सामान्य दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन नहीं करना है, न कि एक छोटे बच्चे को जलवायु वाले विदेशी देशों में ले जाना है जो सामान्य से बहुत अलग है।