अंडे की ठंड का कौन सा तरीका चुनना बेहतर है और प्रक्रिया कैसे होती है?

रोज़ की हलचल में, एक अच्छी शिक्षा, शानदार कैरियर, वित्तीय सॉल्वेंसी की खोज में, कई महिलाएं भूल जाती हैं कि उनकी प्रजनन क्षमता सीमित है। हर महीने एक लड़की के जन्म के साथ अंडों की संख्या कम हो जाती है। और इसके साथ ही मातृत्व की संभावना कम हो जाती है। अपने "मादा" समय को लम्बा करने के तरीकों में से एक है अंडे का क्रायोप्रेज़र्वेशन। ओज़ोइंग जमने के कौन से तरीके मौजूद हैं, उनके फायदे और नुकसान क्या हैं, और कौन सा चुनना है, हम इस सामग्री में बताएंगे।

यह क्या है?

दुनिया में लंबे समय से अंडों को फ्रीज करने का प्रचलन है। मादा रोगाणु कोशिकाओं को ठंड के साथ प्रयोग पहली बार 1986 में कनाडा में शुरू हुआ, लेकिन यह कार्य लगभग असंभव हो गया - यह संभव है कि oocytes को फ्रीज करना संभव था, लेकिन विगलन के बाद अपने कार्यों को संरक्षित करने के लिए नहीं।

यूएसएसआर में, उन्होंने पिछली शताब्दी के 80 के दशक में जर्म कोशिकाओं के क्रायोप्रेज़र्वेशन के बारे में सोचा, उन्होंने प्रयोग करना शुरू कर दिया, 2010 में रूस में भी पहला बच्चा पैदा हुआ, एक जमे हुए अंडे का उपयोग करके आईवीएफ से पैदा हुआ, लेकिन तकनीक को आधिकारिक तौर पर केवल 2012 में नैदानिक ​​उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। साल। तब से, oocytes के ठंड और क्रायोबैंक में उनके बाद के भंडारण, मातृत्व को बेहतर समय तक स्थगित करने का एक शानदार तरीका है, जैसा कि पॉप दिवा अल्ला पुगाचेवा ने किया था।

क्रायोप्रेज़र्वेशन का मतलब केवल ठंड नहीं है, बल्कि कम तापमान पर जर्म सेल की सभी कार्यात्मक क्षमताओं को बनाए रखना है। डिंब, जैसा कि अपने समय की प्रत्याशा में "सुस्त" था। बर्फ़ीली प्रक्रिया कार्रवाई का एक स्पष्ट और मानकीकृत तंत्र है; इस प्रक्रिया को विशेष उपकरण का उपयोग करके केवल उच्च श्रेणी के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

रूस में, बड़े प्रजनन केंद्रों में केवल कई वर्षों तक अंडे को संरक्षित करना अभी भी संभव है। तुलना के लिए, इज़राइल में, लगभग किसी भी क्लिनिक में ऐसे अवसर हैं। लेकिन हमारे देश में, क्रायोप्रिजर्वेशन अभी भी गति प्राप्त कर रहा है, और इसलिए यह अभी सब कुछ मांगने के लायक नहीं है।

क्रायोप्रिजर्वेशन की आवश्यकता किसे हो सकती है?

इस सवाल का जवाब काफी सरल है - कोई भी महिला जो मां बनने की योजना बना रही है, लेकिन यह सुनिश्चित नहीं है कि वह निकट भविष्य में इसे वहन कर पाएगी या नहीं। क्रायोप्रेजर्वेशन के लिए एकमात्र contraindication महिला की उम्र है।

यदि वह पहले से ही 41 साल की है, तो डॉक्टर इस प्रक्रिया को करने से मना कर सकते हैं। 35 वर्षों के बाद, oocytes तेजी से उम्र और गुणवत्ता खो देते हैं।

कोई भी डॉक्टर गारंटी नहीं दे सकता है कि एक परिपक्व महिला के अंडे से एक स्वस्थ बच्चा पैदा हो सकता है। हालांकि उम्र के साथ, सब कुछ व्यक्तिगत है। उदाहरण के लिए, पूर्वोक्त अल्ला पुगचेवा ने 52 साल की उम्र में अंडा देने वाली ठंडी सेवाओं के लिए आवेदन किया और जुड़वाँ बच्चों की माँ बनीं जिन्हें फ्रोज़न oocytes से गर्भ धारण कराया गया था और 64 साल की उम्र में एक सरोगेट माँ द्वारा ले जाया गया था।

इसलिए, उन महिलाओं के लिए, जो सबसे पहले, शिक्षा और पेशेवर कैरियर के मुद्दों से निपटने के लिए महत्वपूर्ण हैं, उन महिलाओं के लिए जो अपने सपनों के आदमी से नहीं मिल सकती हैं, लेकिन भाग्यवादी बैठक के लिए आशा नहीं खोती हैं, क्रायोप्रेज़र्वेशन काम में आएगा।

चिकित्सा कारणों से अंडे भी जमे हुए हैं, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी से पहले एक महिला में कैंसर के मामले में, विकिरण चिकित्सा के एक कोर्स से पहले, जब तक कि oocytes एक विनाशकारी प्रभाव से नहीं गुजरती है। इस प्रक्रिया को उन युवा महिलाओं के लिए दृढ़ता से सलाह दी जाती है जिन्हें अपने अंडाशय को निकालना है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के बाद कोई अन्य अंडे नहीं होंगे।

आईवीएफ के विकास के साथ, डॉक्टरों ने अंडाशय को उत्तेजित करके कई अंडे प्राप्त करना सीख लिया है, और चूंकि इन सभी को एक बार में उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, बाकी सभी oocytes जमे हुए हैं और मामले में संग्रहीत हैं आईवीएफ असफल है और मामले में लंबे समय तक या भंडारण की आवश्यकता होती है। महिला कुछ वर्षों में दूसरा बच्चा चाहती है और उसे फिर से आईवीएफ करने की आवश्यकता होगी।

जनन कोशिकाओं के क्रायोप्रेज़र्वेशन की सिफारिश महिलाओं के लिए की जाती है, जिनका काम हानिकारक औद्योगिक प्रभावों के साथ, विकिरण के साथ, रसायनों के साथ, निष्पक्ष सेक्स के लिए होता है, जिनका काम जीवन के लिए प्रत्यक्ष जोखिमों से जुड़ा होता है (गर्म स्थानों में सैन्यकर्मी, विशेष सेवा कर्मचारी, बचाव कार्य) आपदाओं और तबाही का क्षेत्र)।

ठंड कैसे लगती है?

शुरू में, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों ने धीरे-धीरे अंडे को फ्रीज करने की कोशिश की, धीरे-धीरे तापमान कम किया। इस मामले में, अधिकांश अंडे मर गए, क्योंकि इंट्रासेल्युलर द्रव बर्फ के क्रिस्टल में बदल गया और ओओसीट शेल को फट गया। बाद के निषेचन के लिए व्यावहारिक रूप से कोई उपयुक्त बायोमेट्रिक नहीं बचा था। धीमी और प्राकृतिक ठंड का तरीका अप्रभावी पाया गया था और अब इसे व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है।

आज, पंचर विधि द्वारा प्राप्त अंडे दो मुख्य तरीकों से जमे हुए हैं, यह वह है जो एक सामान्य स्थिति में सबसे बड़ी संख्या में oocytes रखने की अनुमति देता है:

• धीरे-धीरे एक्सचेंज फ्रीजिंग। इसके साथ, अंडे की कोशिका को पहले धीरे-धीरे इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ से छोड़ा जाता है, फिर ओओसीट के अंदर की जगह को एक विशेष समाधान द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो जमे हुए होने पर क्रिस्टलीकृत नहीं होता है।

• कांच में रूपांतर। यह एक बहुत तेजी से क्रायोफ्रीज़िंग विधि है जिसमें अंडे को सेकंड में बेहद कम तापमान पर ठंडा किया जाता है। इस मामले में, सेल के अंदर तरल क्रिस्टलीकृत नहीं होता है, लेकिन तुरंत एक ग्लासी अवस्था में गुजरता है।

पहली विधि क्रिस्टल की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है, भले ही पूरी प्रक्रिया सही तरीके से की गई हो। इसके साथ जीवित अंडे का प्रतिशत लगभग 40-45% है। विट्रिफिकेशन के दौरान, अंडे जो कि बरकरार हैं और पिघलने के बाद निषेचित होने में सक्षम हैं, उन्हें 98% तक संरक्षित किया जाता है।

बर्फ़ीली तरल नाइट्रोजन के साथ माइनस 196 डिग्री सेल्सियस या नाइट्रोजन वाष्प के तापमान पर माइनस 180 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर किया जाता है।

अधिक अंडे प्राप्त करने के लिए, महिला को पहले से निर्धारित हार्मोनल दवाएं दी जा सकती हैं। वे एक नहीं, बल्कि कई रोमों की परिपक्वता को प्रोत्साहित करते हैं। ओव्यूलेशन के दिन, जिसे डॉक्टर अल्ट्रासाउंड द्वारा मॉनिटर करता है, योनि के माध्यम से स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक महिला अंडाशय के एक पंचर से गुजरती है और तैयार और परिपक्व अंडे लेती है, जिसे तुरंत छंटाई के लिए भेजा जाएगा।

विशेषज्ञ oocytes की स्थिति का मूल्यांकन करेंगे, अनुपयुक्त लोगों को "त्याग" करेंगे और पोषक तत्व समाधान में केवल आदर्श oocytes छोड़ देंगे। उन्हें विशेष ट्यूबलर बायोकॉनटेनर में रखा जाएगा और चयनित तरीकों में से एक में जमे हुए किया जाएगा। यह समझा जाना चाहिए कि अनुपयुक्त पाए गए अंडे का उपयोग या तो आईवीएफ के लिए या ठंड के लिए नहीं किया जाता है।, क्योंकि इस तरह के oocytes विकृतियों और सकल विकृति के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना को बढ़ाते हैं। उन्हें बस निपटाया जाता है।

यह भी समझा जाना चाहिए कि कोई भी विधि भविष्य की गर्भावस्था की गारंटी नहीं देती है। Thawed oocytes केवल आईवीएफ या ICSI प्रक्रियाओं के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रभाव

कई महिलाओं को चिंता है कि अगर अंडे की गुणवत्ता खराब होने के बाद उन्हें नुकसान होगा। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि निलंबित एनीमेशन में रहने के दौरान कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होता है। प्रजनन विज्ञानी ध्यान दें कि विगलित मादा रोगाणु कोशिकाओं से प्राप्त भ्रूण आमतौर पर अधिक व्यवहार्य और मजबूत होते हैं। लेकिन इस जानकारी की पुष्टि अभी तक आंकड़ों या वैज्ञानिक तथ्यों से नहीं हुई है। इसलिए, यह काफी उचित सवाल है।

एक बात स्पष्ट है: अगर कम से कम आवश्यकताओं के उल्लंघन के साथ क्रायोप्रिजर्वेशन हुआ, तो सेल कार्यों की सुरक्षा की गारंटी के साथ-साथ उनके सफल बाद के निषेचन की संभावना का अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है।

भंडारण प्रौद्योगिकी का उल्लंघन, तापमान की स्थिति (और oocytes 0 से नीचे माइनस 196 डिग्री पर कड़ाई से जमा होती है), साथ ही डीफ्रॉस्टिंग के दौरान चिकित्सा कर्मचारियों की त्रुटियों से पूरे oocytes की मात्रा में मृत्यु हो सकती है।

जमे हुए अंडे आईवीएफ की सफलता को प्रभावित नहीं करते हैं, और प्रोटोकॉल में विफलताओं को इस कारक के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। सफलता एंडोमेट्रियम की स्थिति, महिला की आयु, हार्मोनल स्तर, उसके साथी के शुक्राणु की गुणवत्ता और जीन के परिणामस्वरूप सेट पर निर्भर करती है।

कोशिकाओं को कब तक संग्रहीत किया जा सकता है?

आप जो भी ठंड का तरीका चुनते हैं, वह किसी भी तरह से शेल्फ जीवन को प्रभावित नहीं करेगा। अब तक, दवा के पास "महत्वपूर्ण" समय सीमा निर्धारित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है, जिसके बाद कोशिकाओं को एक स्थिर स्थिति में रखना असंभव होगा। आमतौर पर सामग्री को लगभग 5 वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है, 10 वर्षों तक भंडारण के मामले होते हैं। चिकित्सा साहित्य में, कम से कम आधिकारिक और सत्यापित स्रोतों में इससे परे शर्तों का उल्लेख नहीं किया गया है।

कितने उपचार की आवश्यकता हो सकती है?

डॉक्टरों का मानना ​​है कि भविष्य में एक सफल आईवीएफ के लिए, एक महिला को 15-20 अंडे के क्रायो-स्टोरेज से लाभ होगा। यह स्पष्ट है कि डिम्बग्रंथि उत्तेजना की एक अवधि में इस तरह के कई oocytes प्राप्त करना असंभव है। इसलिए, कुछ महिलाओं को 3-4 बार अपनी जर्म कोशिकाओं को इकट्ठा करने और फ्रीज करने की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

कुछ एक प्रक्रिया तक सीमित हैं, उनके क्रायोबैंक में लगभग 5 अंडे होते हैं। यह स्टॉक, निश्चित रूप से भविष्य में पर्याप्त नहीं हो सकता है, हालांकि कभी-कभी बहुत पहले पिघला हुआ अंडा "सफल" और "खुश" होता है।

तकनीक का विपक्ष

किसी भी ठंड के तरीकों का नुकसान यह है कि कोई भी अंडे की सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं देगा, जैसे कि बाद में गर्भावस्था के सफल परिणाम की कोई गारंटी नहीं है। इसके अलावा, हार्मोनल "झटका" जिससे महिला का शरीर रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करने की प्रक्रिया में उजागर होता है, शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। डिम्बग्रंथि की कमी, हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, साथ ही साथ उनके कार्यों का उल्लंघन संभव है।

अगर अचानक एक महिला की योजना बदल जाती है और वह स्वाभाविक रूप से एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहती है, तो यह बिल्कुल भी नहीं है कि अंडाशय की स्थिति उसे अनुमति देगी।

तथाकथित "विलंबित मातृत्व" का एक और खतरा अनंत समय के भ्रम में है जो एक महिला के पास हो सकता है। यह उसे प्रतीत होगा कि सबसे महत्वपूर्ण बात - मातृत्व - अभी भी आगे है, उसके पास हर चीज के लिए समय होगा। और जब आवश्यकता होती है, तो यह पता चल सकता है कि उम्र समान नहीं है, और स्वास्थ्य की स्थिति बदल गई है। यह क्रायोबैंक में संग्रहीत oocytes पर बहुत अधिक भरोसा करने के लायक नहीं है।

यह सब, प्रक्रिया की उच्च लागत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई महिलाओं को डराता है। लेकिन एक ही समय में स्थगित मातृत्व की बहुत संभावना निष्पक्ष सेक्स से कम नहीं है।

कीमत

रूस के विभिन्न क्षेत्रों में, अंडे के क्रायोप्रेज़र्वेशन के लिए कीमतें भिन्न हो सकती हैं। यह सेवा केवल उन चिकित्सा संस्थानों द्वारा प्रदान की जाती है जिनके पास देश के स्वास्थ्य मंत्रालय से उचित लाइसेंस है।

बहुत कुछ चुने हुए तरीके पर निर्भर करता है। रूस में औसतन स्लो रिप्लेसमेंट फ्रीजिंग में प्रति प्रक्रिया 14-16 हजार रूबल की लागत आएगी, और क्रायोबैंक में सामग्री के भंडारण पर प्रति माह लगभग 1,500 रूबल खर्च होंगे। वैट्रिफिकेशन कुछ अधिक महंगा है - प्रति प्रक्रिया 23 हजार रूबल से।

कुछ क्लीनिक व्यापक कार्यक्रम पेश करते हैं, जिसमें परीक्षा, तैयारी, डिम्बग्रंथि उत्तेजना, अंडे का संग्रह और एक निश्चित सहमत भंडारण अवधि के साथ ठंड शामिल है। ऐसे कार्यक्रमों की लागत लगभग 75-90 हजार रूबल है।

केवल महिलाएं जो अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के तहत आईवीएफ करती हैं, 2018 से एक चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत मुफ्त ठंड पर भरोसा कर सकती हैं... इस मामले में, सेवाओं की सूची में oocyte ठंड शामिल है। अन्य सभी मामलों में, एक महिला को अपने स्वयं के खर्च पर "स्थगित मातृत्व" के लिए प्रदान करना होगा।

अंडे के जमने के तरीके क्या हैं और प्रक्रिया कैसे होती है, इसकी जानकारी के लिए अगला वीडियो देखें।

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