हर दूसरे नवजात शिशु में, बच्चे के रक्त में बिलीरूबिन के स्तर में वृद्धि के कारण त्वचा पीली हो जाती है। इस तरह की वृद्धि के कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार के पीलिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से एक संयुग्मन पीलिया है।
यह क्या है?
यह शिशुओं में पीलिया को दिया गया नाम है, जो बिलीरुबिन के चयापचय में एक समस्या से जुड़ा है। विशेष रूप से, संयुग्मिक पीलिया में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन इस वर्णक के प्रत्यक्ष अंश में परिवर्तित नहीं होता है।
कारण
अधिकांश बच्चों में, संयुग्मिक पीलिया शारीरिक है। इसकी घटना भ्रूण के हीमोग्लोबिन के विघटन से जुड़ी होती है (इसे साधारण हीमोग्लोबिन द्वारा बदल दिया जाता है), एल्ब्यूमिन की अपर्याप्त मात्रा, साथ ही यकृत एंजाइम प्रणाली की अपरिपक्वता।
अपरिपक्वता के साथ, पीलिया यकृत की अधिक अपरिपक्वता के कारण अधिक बार प्रकट होता है, इसलिए यह स्थिति न केवल लंबे समय तक रहती है, बल्कि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन द्वारा बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान के एक उच्च जोखिम की विशेषता है। यही कारण है कि इस पीलिया का अक्सर इलाज किया जाता है।
अलग-अलग, स्तनपान पीलिया को अलग किया जाता है, जिसका कारण मानव दूध में पदार्थों की उपस्थिति है जो बिलीरुबिन के संयुग्मन में हस्तक्षेप करते हैं। यदि आप एक से तीन दिनों तक स्तनपान करना बंद कर देते हैं, तो बिलीरुबिन स्तर तुरंत इस पीलिया के साथ गिरता है।
आप निम्न वीडियो में नवजात शिशुओं में पीलिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।
संयुग्मन पीलिया के पैथोलॉजिकल रूप के कारण हैं:
- गिल्बर्ट सिंड्रोम एक आनुवांशिक विकार है जिसमें यकृत एंजाइम की कमी होती है। इस तरह के जन्मजात विकृति के साथ, मस्तिष्क प्रभावित नहीं होता है।
- क्रिगलर-नैयर रोग पीलिया है जो बाध्यकारी बिल्बुबिन के लिए जिम्मेदार अपर्याप्त रूप से सक्रिय या अनुपस्थित यकृत एंजाइमों के कारण होता है। पैथोलॉजी को एन्सेफैलोपैथी द्वारा जटिल किया जा सकता है।
- लुसी-ड्रिस्कोल सिंड्रोम एक अस्थायी यकृत एंजाइम की कमी है जिसमें पीलिया अक्सर गंभीर होता है और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है। यदि कोई बच्चा इस स्थिति से ग्रस्त है, तो ऐसा पीलिया उसके जीवन के दौरान उसे परेशान नहीं करता है।
- हाइपरबिलिरुबिनमिया बच्चे के जन्म के दौरान श्वासावरोध के साथ जुड़ा हुआ है। यकृत एंजाइम प्रणाली के बच्चे के विकास में देरी हो रही है और कर्निकटरस का खतरा है।
- अंतःस्रावी तंत्र के कुछ रोग, जैसे कि हाइपोथायरायडिज्म। उनके साथ, बिलीरुबिन के संयुग्मन के लिए जिम्मेदार एंजाइम की कमी है।
- कुछ दवाओं के साथ एक नवजात शिशु का उपचार, उदाहरण के लिए, एक उच्च खुराक में विटामिन के, क्लोरमफेनिकॉल, सैलिसिलिक दवाएं।
लक्षण
संयुग्मन पीलिया के साथ, बच्चे की त्वचा और श्वेतपटल पीले हो जाते हैं। मूत्र और मल का रंग प्राकृतिक (शारीरिक रूप में) या बदल सकता है। तथ्य यह है कि एक बच्चा परमाणु पीलिया विकसित कर सकता है, बच्चे की तंद्रा से प्रेरित होगा, उसके सिर को वापस फेंकना, पीले दूध या बरामदगी के साथ उल्टी के एपिसोड की उपस्थिति।
निदान
इस तरह के पैथोलॉजिकल पीलिया के रूप में हेमोलिटिक (यह लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने के कारण होता है), पैरेन्काइमल (इसकी घटना यकृत कोशिकाओं को नुकसान से जुड़ी होती है) और अवरोधक (यह पित्त स्राव के एक यांत्रिक बाधा के कारण होता है) से संयुग्मन पीलिया में अंतर करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, बच्चे का रक्त, यकृत और पित्त पथ का परीक्षण किया जाता है।
बिलीरुबिन दर
जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु में बिलीरुबिन 51-60 μmol / l की सांद्रता में निर्धारित किया जाता है। आम तौर पर, जीवन के तीसरे दिन तक, इसका स्तर बढ़ जाता है, लेकिन 205 μmol / l से अधिक नहीं होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में त्वचा का पीलापन 85 μmol / l से ऊपर और समय पर जन्म लेने वाले शिशुओं में 120 μmol / l से अधिक होता है। यदि समय से पहले बच्चों में बिलीरुबिन का स्तर 172 μmol / L से ऊपर हो गया और 256 μmol / L से अधिक बच्चे जो पूर्ण अवधि में पैदा हुए थे, तो वे रोग पीलिया के बारे में बात करते हैं।
इलाज
संयुग्मिक पीलिया के कारण के आधार पर, उपचार अलग-अलग होगा और डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाएगा। बच्चे को सौंपा जा सकता है:
- Phototherapy। बच्चे को पराबैंगनी लैंप के नीचे रखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन हानिरहित हो जाता है और आसानी से crumbs के शरीर को छोड़ देता है।
- आसव चिकित्सा। बच्चे को अंतःशिरा खारा समाधान और ग्लूकोज दिया जाता है।
- Barbiturates। ये दवाएं बिलीरुबिन के संयुग्मन में हस्तक्षेप करती हैं।
- रक्त - आधान। यह शिशु की गंभीर स्थिति के लिए निर्धारित है।
यह कब गुजरता है?
शारीरिक कारणों से उत्पन्न संधिवात पीलिया आमतौर पर जीवन के 10-14 दिनों तक हल होता है, जिससे बच्चे को कोई परिणाम नहीं होता है। समय से पहले शिशुओं में इस तरह के पीलिया की अवधि 21 दिन या उससे अधिक तक बढ़ सकती है।
टिप्स
माँ को स्तनपान बंद नहीं करना चाहिए, लेकिन बच्चे को जितनी बार संभव हो स्तन पर लागू करें, क्योंकि दिन में कम से कम 7 बार स्तनपान करने से मल के साथ बिलीरुबिन के तेजी से उत्सर्जन को बढ़ावा मिलता है।
