गर्भावस्था का 29 वां सप्ताह गर्भावस्था के आठवें प्रसूति और 7 कैलेंडर महीनों की शुरुआत से मेल खाता है। तीसरी तिमाही हाल ही में शुरू हुई है, जो अंतिम होगी। प्रसव करीब हो रहा है, और एक हफ्ते में महिला मातृत्व अवकाश पर जाएगी। यदि वह जुड़वाँ बच्चे ले जा रही है, तो वह पहले से ही एक सप्ताह के लिए मातृत्व अवकाश पर आराम कर रही है। 29 वें सप्ताह में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का 27 सप्ताह होता है।
बच्चे के मापदंडों
वे दिन जब एक बच्चा एक विदेशी प्राणी से मिलता जुलता है। 28-29 सप्ताह पर, बच्चा सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है और बाहरी रूप से एक इंसान जैसा दिखता है। यह अब छोटा नहीं है, लेकिन यह अभी भी नवजात शिशुओं जितना बड़ा नहीं है। औसतन, इस समय भ्रूण वजन का होता है 1200 से 1500 ग्राम तक।
ऊंचाई और वजन के अंतर्निहित आनुवंशिक कार्यक्रम को पहले से ही स्पष्ट रूप से पता लगाया गया है, और इसलिए पहले से ही अब एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बड़े बच्चों और लघु crumbs दोनों को देख सकता है, जिसका वजन 1300 ग्राम तक नहीं पहुंचता है। पहले से ही, लड़कियों का अनुमानित वजन लड़कों के वजन से थोड़ा कम है, और इसलिए "आदर्श" की अवधारणा के तहत बच्चे के आकार को लाना अधिक और अधिक कठिन है।
ऊंचाई बच्चा अब 37 से 40 सेंटीमीटर तक का है, लेकिन यहां भी, बहुत कुछ आनुवांशिकी के कारण है - ऐसे माता-पिता हैं जो लंबे बच्चे हैं, और अंडरसिज्ड माताओं और पिता हैं, जिनके बच्चे औसत ऊंचाई से कम हैं।
यदि आप गर्भवती माताओं की वस्तुओं, फलों, सब्जियों, गर्भवती माताओं के साथ तुलना करने के लिए सिस्टम का उपयोग करते हैं, तो बच्चे की तुलना काफी बड़ी गुड़िया से की जा सकती है। बच्चा पहले की तुलना में बहुत अधिक धीरे-धीरे बढ़ रहा है, लेकिन यह बहुत जल्दी वजन बढ़ा रहा है।
इस सप्ताह एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर भ्रूण का फेटोमेट्री भी शायद ही मानकों की अवधारणा में फिट बैठता है, क्योंकि सभी बच्चे पहले से ही बहुत व्यक्तिगत हैं। औसतन, पैरामीटर इस प्रकार हैं:
बीपीआर (द्विपदीय सिर का आकार) - 70-82 मिमी;
LZR (ललाट-पश्चकपाल आकार) - 86-102 मिमी;
डीबीके (जांघ की लंबाई) - 52-60 मिमी;
डीसीजी (पिंडली की लंबाई) - 47-55 मिमी;
डीसीटी (ह्यूमरस की लंबाई) - 47-55 मिमी;
सिर की परिधि - 255-295 मिमी;
पेट की परिधि - 228-278 मिमी।
वो कैसा दिखता है?
पहली बार अपने प्रसवपूर्व इतिहास में, बच्चा दावा कर सकता है उपचर्म वसा की उपस्थिति - अभी तक इसमें से बहुत कुछ नहीं है, शरीर के वजन का 5% से अधिक नहीं है, लेकिन यह इतना कम नहीं है। फैटी परत के लिए धन्यवाद, भ्रूण बहुत पतला और झुर्रियों वाला दिखना बंद हो जाता है, त्वचा पर सिलवटों को धीरे-धीरे चिकना किया जाता है, और त्वचा खुद ही संतृप्त लाल से रंग को अधिक मध्यम एक में बदल देती है, क्योंकि अब, वसा की उपस्थिति के साथ, त्वचा चार-परत, अधिक टिकाऊ हो जाती है, और इसके माध्यम से सब कुछ नहीं चमकता है। रक्त वाहिकाएं।
बच्चा पूरी तरह से दिखाई दिया गोल गाल। अब वसा को सक्रिय रूप से छाती और नितंबों पर जमा किया जाएगा, अंतिम हाथ और पैर "मोटा" होना शुरू हो जाएगा - वे अभी भी बहुत पतले हैं।
बच्चे के शरीर में, यह अवधि शुरू होती है वर्णक उत्पादन, जो त्वचा को यह संकेत देता है कि जीनोम का तात्पर्य है - 29 वें सप्ताह से, बच्चे मुलतो या काले-चमड़ी वाले, काले-चमड़ी वाले या हल्के त्वचा वाले हो जाते हैं, जिस तरह से उनका भाग्य बनता है। यदि बच्चे को काले बालों के साथ जन्म लेना नियत है तो सिर पर बाल काले होने लगते हैं।
यदि पहले सिर बच्चे के शरीर का सबसे बड़ा हिस्सा था, तो अब यह शरीर के अनुपात का लगभग एक चौथाई है और जन्म के समय तक यह पांचवें से अधिक नहीं होगा। बच्चा गर्भाशय के स्थान में फिट होना बंद कर देता है, और इसलिए वह इस समय है समूह के लिए शुरू होता है - तथाकथित फ्लेक्सियन स्थिति को लें, पैरों को पेट तक खींचकर, और बाहों को छाती तक ले जाएं। यह आसन, जिसे अक्सर "भ्रूण की स्थिति" कहा जाता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर यौन पहचान करना बहुत मुश्किल बनाता है, क्योंकि पैरों के बीच अक्सर एक गर्भनाल, बच्चे की मुट्ठी होती है, और इसलिए अब सेक्स देखना इतना आसान नहीं है। इस समय से, लिंग निर्धारण की सटीकता कम हो जाती है।
बच्चे की अच्छी तरह से विकसित चेहरे की मांसपेशियां हैं, वह एक दर्जन से अधिक काम किया और पूर्वाभ्यास किया है, जानता है कि कैसे सजगता से मुस्कुराना, भौंकना, जम्हाई लेना, थूकना, खानों को "नाराज" करना ऐसा मत सोचो कि यह वह अपनी भावनाओं को कैसे व्यक्त करता है - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन अभी भी खराब नियंत्रण में हैं, और इसलिए गंभीर रूप से अनायास दिखाई देते हैं।
बच्चे का शरीर अभी भी लानुगो और पनीर की तरह चिकनाई से ढका हुआ है, लेकिन इस सप्ताह से एक क्रमिक हेयरलाइन से छुटकारा आखिरकार, बच्चे की सघन त्वचा को अब अतिरिक्त सुरक्षा की आवश्यकता नहीं है। बाल बाहर गिरते हैं, अम्निओटिक तरल पदार्थ में गिरते हैं, बच्चा उन्हें निगल सकता है, लेकिन इसके साथ कुछ भी गलत नहीं है - वे पचा नहीं हैं और शुद्ध रूप में, पित्त के साथ मिलाकर, भ्रूण की आंतों में प्रवेश करते हैं, जहां मेकोनियम मूल मल में शामिल होता है, और जन्म तक मौजूद रहेगा। बच्चे।
अंगों और प्रणालियों का विकास
बच्चे के सभी अंगों को लिटाया और बनाया जाता है और मौजूदा समय में वे केवल तीव्रता से बढ़ते रहते हैं। यकृत बड़ा हो गया है, दिल बड़ा हो गया है, गुर्दे अभी तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं हैं, लेकिन उनके कैलीक्स और श्रोणि आकार में वृद्धि जारी है, गुर्दे प्रति दिन मूत्र के 450-500 मिलीलीटर तक का उत्पादन करते हैं। सिस्टम उत्पत्ति की प्रक्रिया लगभग पूरी हो गई है, जब अंग उस प्रणाली के "नियमों" के अनुसार अपने काम को डिबग कर रहे हैं जिससे वे सीधे संबंधित हैं।
पाचन तंत्र के अंग दूसरों की तुलना में बेहतर हैं। वे बहुत सामंजस्यपूर्ण तरीके से काम करते हैं - अन्नप्रणाली पेट में बच्चे द्वारा निगलने वाले पानी का संचालन करती है, वहां से आंतों में एम्नियोटिक द्रव भेजा जाता है।
आंतों की दीवारें अनुबंध करने में सक्षम हैं - प्राथमिक पेरिस्टलसिस है। लेकिन शौच नहीं होता है - मेकोनियम अभी भी केवल जमा हो रहा है और आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद आंतों को छोड़ देगा। मल गहरे हरे रंग का होगा, कभी-कभी काला भी।
दिल आकार में वृद्धि, यह प्रति दिन 24 लीटर से अधिक रक्त पंप करता है। हृदय गति सामान्य रूप से प्रति मिनट 130-160 बीट होती है।
समाप्त यकृत विभाजन क्या यह आवश्यक है। पकने की प्रक्रिया जारी है फेफड़ों: छोटे वायुकोशीय पुटिका एक फास्फोलिपिड पदार्थ को प्राप्त करते हैं जिसे सर्फैक्टेंट कहा जाता है। इसका उत्पादन निरंतर, निरंतर है। यह सर्फेक्टेंट है जो एल्वियोली को कवर करेगा और बच्चे को एक अलग प्रकार की सांस लेने के लिए स्विच करने और एक साथ सांस लेने से रोकने और एक साथ रहने से रोकता है।
लड़कियों में सेक्स ग्रंथियां लंबे समय तक छोटे श्रोणि में स्थित होती हैं, लेकिन लड़कों में, अंडकोष अब रास्ते में ही हैं - वे पेट की गुहा से अंडकोश की ओर पलायन करते हैं, और यह प्रक्रिया काफी लंबी है।
मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, कौशल
मस्तिष्क मस्तिष्क पदार्थ के द्रव्यमान को बढ़ाता है, और तंत्रिका तंत्र के गठन की प्रक्रियाएं अब मुख्य चीज हैं जो बच्चे को काफी गहन रूप से हो रही हैं। नई तंत्रिका कोशिकाएं लगातार पैदा हो रही हैं, युवा न्यूरॉन्स को नए कनेक्शनों में संयोजित किया जाता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और आंतरिक अंगों और मांसपेशियों के बीच "संचार" का अदृश्य नेटवर्क बनाते हैं।
तंत्रिका तंत्र, जिस स्तर पर यह अब है, बच्चे को बुनियादी सजगता की उपस्थिति प्रदान करता है - वह मूत्राशय को भरने के दौरान निगलता है, निगलता है, हिचकी लेता है, पेशाब करता है, सोता है और जाग रहा है, जागने की अवधि के दौरान कुछ गतिविधि दिखाता है, जानता है कि उसके हाथ से गर्भनाल को कैसे पकड़ना है, और आत्म-संरक्षण की वृत्ति की भी अशिष्टता है - तेज आवाज के साथ, पेट पर उज्ज्वल प्रकाश, किसी भी खतरे में, बच्चे को धक्का देता है, सिकुड़ता है, और एक गांठ में वर्गीकृत किया जाता है।
वह सहज रूप से अपने शरीर में सबसे कमजोर बिंदु - पेट की रक्षा करता है। अगर कुछ, जैसे कि गर्भनाल, पेट को छूता है, तो बच्चा झुक जाता है। और यह भी एक पलटा है।
जब हाथ की हथेली को गुदगुदी करते हैं, तो बच्चे इस समय अपनी अंगुलियों को स्पष्ट रूप से फैलाते हैं। फेफड़े विशिष्ट श्वसन गति करते हैं, हालांकि, हमारी सामान्य समझ में, शिशु अभी तक सांस नहीं ले रहा है। यह माना जाता है कि इस तरह के आंदोलनों, जो कि गर्भावधि अवधि बढ़ने के रूप में तेज हो जाती है, न केवल श्वसन प्रतिवर्त के विकास में योगदान देता है (शिशु को पता होगा कि कैसे तुरंत साँस लेना है), बल्कि भ्रूण के रक्त परिसंचरण में भी सुधार होगा।
इसके गठन में सेरेब्रल कॉर्टेक्स घर के खिंचाव में प्रवेश कर रहा है। बच्चा पहले से ही अच्छी तरह से सुनता है और एमनियोटिक द्रव के स्वाद को भेद करने में सक्षम है, पलक को प्रशिक्षित करता है, हालांकि वह अभी तक अपनी आँखें पूरी तरह से नहीं खोलता है। इस हफ्ते, रिसेप्टर्स का गठन किया जा रहा है जो बाद में गंध की भावना के लिए जिम्मेदार होगा।
प्रस्तुतीकरण
गर्भावस्था के 29 वें सप्ताह तक, 93% बच्चे गर्भाशय में उस स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं जिसमें वे प्रसव की शुरुआत के समय होंगे।
यह देखते हुए कि बच्चे को पहले से ही एक फ्लेक्सियन स्थिति में होना चाहिए, एक उलट और पलट जाना कम और कम संभावना है। इस समय अधिकांश बच्चों में एक सिफिलिक प्रस्तुति होती है - वे गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में सिर के बल लेट जाते हैं। इस स्थिति को जन्म के लिए इष्टतम माना जाता है। इस समय ब्रीच प्रस्तुति या गर्भाशय गुहा के पार बच्चे का स्थान अभी तक एक वाक्य नहीं है, उलटा होने की संभावना है, लेकिन वे अब इतने महान नहीं हैं।
आमतौर पर, इस समय तक, महिलाएं खुद जानती हैं कि बच्चे के पुजारी कहां हैं और सिर कहां है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि एक सिफेलिक प्रस्तुति में एक बच्चा मुख्य रूप से निचले पेट में बच्चे को धक्का देता है, और एक श्रोणि के साथ - इसके ऊपरी भाग में।
संवेदनाएं पहले से ही स्पष्ट हैं, सभी गर्भवती महिलाएं पूरी तरह से आंदोलनों को महसूस करती हैं। भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति पेट को रग्बी गेंद की तरह लम्बी कर देती है, और जोर मुख्य रूप से पेट के पार्श्व हिस्सों में महसूस किया जाता है।
महिलाएं, जिनके बच्चे अभी तक सही तरीके से तैनात नहीं हैं, उन्हें विशेष जिमनास्टिक करना चाहिए, सक्रिय रूप से आगे बढ़ना चाहिए। पलटने की संभावना बनी रहती है। गर्भावस्था के 34 वें सप्ताह तक, बच्चे के पास निश्चित रूप से समय होता है, तभी प्रस्तुति को अंतिम रूप दिया जाएगा और डॉक्टर प्रसव की विधि के मुद्दे को हल करना शुरू कर देंगे।
अब बच्चा पैदा होने पर क्या होगा?
यदि उस सप्ताह श्रम होता है, तो इसे समय से पहले माना जाता है, लेकिन डब्लूएचओ के अनुसार उत्तरजीविता अनुमान, 95% से अधिक है। इसका मतलब यह है कि एक बच्चा, यहां तक कि एक गहरा समय से पहले का बच्चा, जीवित रहने का एक उच्च मौका है। विकलांगता का जोखिम काफी अधिक है, लेकिन 22-25 सप्ताह के समान नहीं है।
सप्ताह 29 में जन्म आदर्श नहीं है, और इसलिए बच्चे को निश्चित रूप से योग्य पुनर्जीवन देखभाल की आवश्यकता होगी। बच्चे को तुरंत एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाएगा, उसे जांच फीडिंग, निरंतर वार्मिंग और एक निश्चित आर्द्रता बनाए रखने के साथ प्रदान किया जाएगा। उनकी नाड़ी और दबाव की वास्तविक समय में निगरानी की जाएगी। संभावना की एक उच्च डिग्री के साथ, एक वेंटिलेटर की आवश्यकता होगी, क्योंकि बच्चे ने अभी तक फेफड़े के ऊतकों में सर्फेक्टेंट की आवश्यक मात्रा जमा नहीं की है, और उसके लिए स्वतंत्र श्वास एक बहुत मुश्किल काम है, और कभी-कभी असंभव भी। ऐसी स्थितियों में, बच्चे को अंगों को चीरने और कम से कम 1.7 किलोग्राम वजन हासिल करने में उतना ही समय देना होगा।
फिर, आमतौर पर मां और बच्चे को एक विशेष अस्पताल या प्रसव केंद्र के बचपन विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि बच्चे को लंबे समय तक विशेषज्ञों की देखरेख में रहना पड़ता है। जब उसका वजन 2 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, बशर्ते कि कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं न हों, तो बच्चे को उसकी मां के साथ घर से छुट्टी मिल सकती है।
इस समय जन्म देने वाली महिलाओं की समीक्षाओं के अनुसार, आमतौर पर अस्पताल में 1.5-2 महीने तक खर्च करना आवश्यक है। लगभग 20% मामलों में, बच्चों को तंत्रिका तंत्र के साथ सहवर्ती समस्याओं, दृष्टि के अंगों के काम और सुनवाई का निदान किया गया था।
खतरा क्या हो सकता है?
बच्चा अब पहले की तरह रक्षाहीन नहीं है, इसकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली है, इसकी अपनी हार्मोनल पृष्ठभूमि है, यह अभी भी नाल द्वारा सुरक्षित रूप से संरक्षित है (इसकी उम्र अभी तक शुरू नहीं हुई है), और इसलिए मुख्य खतरा अब समय से पहले जन्म है। कोई भी बात नहीं है कि आधुनिक चिकित्सा ने सफल समय से पहले बच्चों को कितनी गहराई से जन्म दिया है, बच्चे के लिए माँ के गर्भ में कम से कम एक और महीने बिताना बेहतर होगा।
इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे को अच्छी तरह से संरक्षित किया गया है, एक महिला को खुद का ख्याल रखने और बीमार होने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, न कि दवाएँ लेने की, ताकि नाल की समयपूर्व कमी की स्थिति पैदा न हो, इस मामले में विकास में देरी का खतरा है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा बना रहता है अगर एक महिला को जननांग पथ के संक्रमण या पानी के रिसाव से छुटकारा मिलता है।
अपने बच्चे की गतिविधि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। इसकी वृद्धि या कमी हाइपोक्सिया का संकेत हो सकता है।
आप नीचे दिए गए वीडियो को देखकर सप्ताह 29 में गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में जानेंगे।
