प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्या होना चाहिए?

एक बच्चे का स्वस्थ अंतर्गर्भाशयी विकास असंभव है अगर गर्भवती मां को महिला जननांग अंगों की कोई विकृति है। गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करते हैं। बच्चे को ले जाने के शुरुआती चरणों में इस तरह के निदान को करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

शरीर क्रिया विज्ञान

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के प्रवेश द्वार का एक प्रकार है। यह अंग ग्रीवा नहर की एक निरंतरता है। गर्भाशय ग्रीवा का सामान्य आकार बहुत महत्वपूर्ण है। आदर्श से विचलन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि एक महिला और उसका बच्चा विभिन्न विकृति विकसित करेगा।

गर्भाशय और ग्रीवा नहर का स्थान निर्धारित किया जाता है एक विस्तारित स्त्री रोग परीक्षा के दौरान, जो कुर्सी पर उम्मीद की माँ द्वारा आयोजित किया जाता है।

अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा का आकार होता है 3 से 4.5 से.मी. इस सूचक में बदलाव कई विकृति के विकास का एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है।

अस्थिर हार्मोनल स्तर इस तथ्य में योगदान करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा का आकार बदल सकता है। यह विशेष रूप से गर्भावस्था के दूसरे छमाही में स्पष्ट है।

यदि, एक महिला में बच्चे को ले जाने के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के आकार को छोटा करते हैं, तो यह एक विकृति का प्रकटीकरण है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है।

ओव्यूलेशन से पहले की स्थिति

गर्भाशय ग्रीवा उसके निचले हिस्से में योनि से सटा हुआ है। गैर-गर्भवती महिलाओं में, यह क्षेत्र कठिन है। पहले से ही गर्भावस्था के पहले हफ्तों में यह ढीला और नरम हो जाता है। मासिक धर्म से पहले गर्भाशय के योनि भाग की स्थिति कुछ हद तक बदल सकती है। यह स्थिति आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक स्त्री रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है।

एक महिला के मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों में, गर्भाशय ग्रीवा अलग है। ओव्यूलेशन से पहले की अवधि में, इसकी कठोरता अधिकतम है। ग्रीवा नहर को जितना संभव हो उतना संकीर्ण किया जाता है। यह स्थिति शारीरिक है।

गर्भाधान को रोकने के लिए महिला चक्र के इस स्तर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर की मजबूत संकीर्णता आवश्यक है।

ओव्यूलेशन में

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह शिथिल और नरम हो जाता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी अवधि के दौरान एक अध्ययन करता है, तो वह गर्भाशय के आंतरिक ओएस के बंद होने का भी पता लगाएगा। डॉक्टर इस उभरती हुई स्थिति को कहते हैं पुतली का एक लक्षण या संकेत।

इस अवधि के दौरान गर्भाशय ग्रीवा भी थोड़ा बढ़ जाता है। यदि जननांग अंग का स्थान nonphysiological है, तो यह स्थिति इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि महिला प्रतिकूल लक्षण विकसित करेगी। आमतौर पर, इस मामले में, एक खींचने वाली व्यथा प्रकट होती है, और जननांग पथ से सफेद निर्वहन दिखाई देने लगता है।

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा बलगम का स्राव बढ़ जाता है। सफल गर्भाधान के लिए यह आवश्यक है। यह इस रहस्य के लिए धन्यवाद है कि शुक्राणु गर्भाशय में और अंडे में प्रवेश कर सकता है।

यदि एक पुरुष और एक महिला की सेक्स कोशिकाओं का संलयन नहीं होता है, तो मासिक धर्म का अगला चरण शुरू होता है।

ओव्यूलेशन के बाद

महिला चक्र की इस अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति बदल जाती है। यह अंग नीचे की ओर शिफ्ट होने लगता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निर्धारित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुष्क हो जाती है और स्पर्श करने के लिए कुछ हद तक घनी होती है। ग्रीवा नहर का व्यास नगण्य है।

इस अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि गर्भाशय ग्रीवा शुक्राणु के प्रवेश के लिए तैयार नहीं है... एक बदलते हार्मोनल पृष्ठभूमि ऐसे परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। महिला सेक्स हार्मोन उपकला कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, जो उनके विशिष्ट परिवर्तनों के विकास की ओर जाता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, चिकित्सक कई नैदानिक मापदंडों का मूल्यांकन करता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के स्थान, स्वर, रंग, आकार और घनत्व को निर्धारित करता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, इस अंग के श्लेष्म झिल्ली का रंग बदल जाता है। यह क्षेत्र अपने रंग को हल्के गुलाबी से बदल कर मैरून बनाता है। मिस्ड अवधि से पहले गर्भाशय ग्रीवा का घनत्व भी अलग है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के साथ सभी नैदानिक संकेतक बदलते हैं।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भावस्था के पहले दिनों में डॉक्टर पहले से ही प्रकट करते हैं रक्त वाहिकाओं की अधिकता। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय की टोन भी बदल जाती है।

यदि यह बहुत स्पष्ट है, तो ऐसी स्थिति पहले से ही विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति है - हाइपरटोनिटी। इस मामले में, गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट परिवर्तन गर्भावस्था के पहले छमाही में होने लगते हैं। गर्भाधान के बाद के शुरुआती समय में भी अंग का घनत्व बदल जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है।

इस शरीर का लुमेन भी बदलता है। सबसे पहले, गर्भाशय ग्रीवा अजर है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, ग्रीवा नहर का व्यास धीरे-धीरे कम हो जाता है।

महिला को समय से पहले जन्म से रोकने के लिए यह शारीरिक प्रतिक्रिया आवश्यक है।

छोटे श्रोणि में गर्भाशय का स्थान एक बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है। यह बहुत आगे या किनारे की ओर झुका हो सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था का कोर्स पैथोलॉजिकल हो सकता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को अपने बच्चे को पालने की पूरी अवधि में अधिक चौकस अवलोकन की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में, गर्भाशय ग्रीवा का अस्तर चिकना दिखता है। यह गर्भाशय ग्रीवा बलगम की बड़ी मात्रा के कारण है जो ग्रीवा नहर के उपकला कोशिकाओं का उत्पादन करता है। छोटे जीवों के अंगों और विकासशील बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए इस तरह का जैविक रहस्य आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली शिथिल हो जाते हैं। आमतौर पर, यह स्थिति गर्भावस्था के तीसरे तिमाही से विकसित होती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा बहुत नरम या ढीला हो जाता है, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

कई महिलाएं अपने दम पर गर्भाशय ग्रीवा को उभारने की कोशिश करती हैं। इस पर तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए यह मत करो। इस पद्धति से गर्भावस्था के लक्षणों की पहचान करना असंभव है। इस मामले में, केवल एक माध्यमिक संक्रमण का खतरा अधिक है।

यदि असुरक्षित संभोग के बाद एक महिला को मासिक धर्म में देरी होती है, तो उसे तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की पहचान करने के लिए, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है। आमतौर पर, डॉक्टर केवल संकेतों पर इस तरह के अध्ययन का आयोजन करता है। अधिक बार, डॉक्टर विकासशील विकारों की निगरानी के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

यदि एक महिला की गर्भाशय ग्रीवा लंबी है और कोई छोटा नहीं है, तो अक्सर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं की आवश्यकता नहीं होती है। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा के विकृति विज्ञान की उपस्थिति गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होती है।

यह कोई संयोग नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान कई नैदानिक परीक्षाएं की जाती हैं। 20 सप्ताह तक, गर्भाशय ग्रीवा शिशु के गर्भाधान के बाद पहले दिनों की तरह ही होनी चाहिए। इसी समय, इस अंग में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं देखा गया है। यह हार्मोनल स्तरों में एक क्रमिक परिवर्तन के कारण है।

इस मामले में, दोनों ग्रीवा ओएस पूरी तरह से बंद रहते हैं। इसी समय, इस अंग का आयाम 4 से 4.5 सेमी तक है। यदि किसी महिला में यह सूचक 2 सेमी तक कम हो जाता है, तो इस मामले में डॉक्टर छोटा करने की बात करते हैं।

आम तौर पर, गर्भाशय की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होनी चाहिए। 20 सप्ताह के बाद ही इस अंग की हल्की शारीरिक कमी होने लगती है। यह स्थिति गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह तक लगभग विकसित होती है।

भविष्य में, गर्भाशय ग्रीवा के आकार में कमी जारी है। प्राकृतिक प्रसव के लिए यह स्थिति आवश्यक है।

पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है?

डॉक्टर कई जोखिम समूहों को भेद करते हैं, जिसमें कुछ विकृतियों वाली महिलाएं शामिल हैं। इस जोखिम का आकलन करने के लिए, एनामनेसिस बहुत महत्वपूर्ण है। यदि एक महिला को गर्भपात होता था, विशेष रूप से जटिल, बच्चे के पिछले गर्भाधान से पहले, तो इस मामले में, उसकी गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

पिछली गर्भावस्था के दौरान संदंश और अन्य सहायक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान पहुंचा सकता है।

हार्मोनल असंतुलन केवल इस तथ्य में योगदान देता है कि महिला का प्रोजेस्टेरोन स्तर काफी कम हो जाता है। इस स्थिति में, डॉक्टर आमतौर पर गर्भवती महिलाओं को विशेष हार्मोनल दवाओं को लिखते हैं।

जुड़वां या ट्रिपल ले जाने वाली गर्भवती माताओं को गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास का एक उच्च जोखिम होता है। इस तरह की पैथोलॉजिकल स्थिति पहले से ही शुरुआती चरणों में कई गर्भधारण में दिखाई देती हैं।

कम प्लेसेंटा प्रिविया बहुत बार गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न विकृति के विकास की ओर जाता है। आमतौर पर, इस तरह की विकृति गर्भावस्था की पहली तिमाही के अंत तक बनती है।

इस स्थिति के विकास पर पूर्ण-चिकित्सा नियंत्रण की कमी, गर्भवती मां और उसके बच्चे दोनों के लिए बेहद खतरनाक विकृति के विकास में योगदान कर सकती है।

जिन महिलाओं को शुरुआत से पहले या गर्भावस्था में डॉक्टरों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का निदान किया गया है, उनमें विभिन्न विकृतियों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, सावधानीपूर्वक निगरानी और अपेक्षित मां की निगरानी के लिए रणनीति का चयन आवश्यक है।

यदि, पहली तिमाही के अंत तक, डॉक्टरों को एक महिला की इथमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का संदेह था, तो उसे अतिरिक्त परीक्षा के लिए संदर्भित किया जाता है। इसके लिए, वह एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरती है। कुछ मामलों में, यह एक डॉक्टर को एक महिला को संदर्भित करने के लिए नेतृत्व कर सकता है अस्पताल में भर्ती कराने के लिए।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता पर संदेह करना संभव है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा बहुत जल्दी खुलता है। आमतौर पर, यह पहले से ही 8-12 सप्ताह की गर्भावस्था से महत्वपूर्ण रूप से खुलता है। इस तरह की विकृति इस तथ्य से भरा है कि एक सहज गर्भपात हो सकता है।

इस्तमिको-ग्रीवा अपर्याप्तता भी भ्रूण और आंतरिक महिला जननांग अंगों के संक्रमण का कारण बन सकती है। यदि यह विकृति गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में ही प्रकट होती है, एक नियम के रूप में, यह निर्धारित है हार्मोन थेरेपी। अधिक आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग कुछ बाद में किया जाता है।

यदि पैथोलॉजिकल स्थिति काफी व्यक्त की जाती है, तो इस मामले में सुटिंग की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया पहले से ही अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगाए जाते हैं। उन्हें बच्चे के जन्म के करीब हटा दिया जाता है।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि इस्केमिक-ग्रीवा अपर्याप्तता प्राकृतिक प्रसव के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। यदि टांके समय पर लगाए जाते हैं, और उपचार की रणनीति सही ढंग से चुनी जाती है, तो एक महिला स्वतंत्र रूप से सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किए बिना एक बच्चे को जन्म दे सकती है।