मलाशय के रोग शिशुओं में काफी अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं। इन विकृति में से एक गुदा विदर है। यह लेख बताता है कि माता-पिता को शिशुओं में इस विकृति के बारे में क्या जानना चाहिए।
यह क्या है?
मलाशय के अंत अनुभाग की दीवार की अखंडता का उल्लंघन एक गुदा विदर कहा जाता है। यह विकृति काफी सामान्य है।
वयस्कों में, यह रोग शिशुओं की तुलना में कुछ अधिक बार होता है। एक बच्चा किसी भी उम्र में बीमार हो सकता है। लड़कों में, बीमारी अक्सर लड़कियों में होती है।
गुदा रोगों की संरचना में गुदा संबंधी रोग बवासीर और कोलाइटिस के बाद तीसरे स्थान पर हैं। इस दोष की लंबाई भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, बच्चों के आकार में 2-3 सेमी तक की दरार होती है।
एक नवजात शिशु में, दोष की लंबाई कम हो सकती है, लेकिन रोग कई असहज लक्षणों की उपस्थिति के साथ होता है। फिशर गुदा दबानेवाला यंत्र के पास, गुदा में स्थानीयकृत होता है।
उपस्थिति के कारण
काफी बार, विभिन्न दर्दनाक रोग मलाशय के अंत में शरीर रचना दोष के विकास की ओर ले जाते हैं। मल त्याग के दौरान क्षति। शौचालय जाने के दौरान लगातार दबाव डालने से यह सुगम हो जाता है।
एक बच्चे में मल की समस्याएं मुख्य रूप से होती हैं पुरानी आंत्र रोग।
जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंत वर्गों के विभिन्न विकृति, कोलाइटिस या प्रोक्टाइटिस से प्रकट, आंकड़ों के अनुसार, मलाशय के म्यूकोसा में दोषों की उपस्थिति के लिए सबसे आम कारक हैं। इस मामले में क्षति की चौड़ाई आमतौर पर 1-3 मिमी है।
एक दरार एक घाव की सतह है जो रोगजनकों के प्रवेश के लिए एक प्रवेश द्वार बन सकता है।
प्रारंभ में, दोष श्लेष्म झिल्ली में एक छोटे से आंसू की तरह दिखता है, जो गुदा के बगल में स्थित है। कुछ समय बाद, विकसित शारीरिक रचना का आकार बढ़ जाता है। इसके किनारे मोटे होने लगते हैं, और मध्य भाग शिथिल हो जाता है।
उपस्थिति में, ऐसा दोष एक ट्रॉफिक अल्सर जैसा दिखता है। आमतौर पर, यह रोग प्रक्रिया एक मजबूत स्फिंक्टर ऐंठन के विकास से बढ़ जाती है।
आंत के अंत वर्गों की लंबे समय तक ऐंठन इस तथ्य की ओर जाता है कि क्षतिग्रस्त क्षेत्र और गुदा के पूर्ण रक्त की आपूर्ति और संक्रमण बाधित होता है। यह स्थिति प्रक्रिया की पुरानीता में योगदान करती है।
उपचार की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि तीव्र प्रक्रिया लगातार जीर्ण रूप में बदल जाती है। इस मामले में, गुदा के दीर्घकालिक वर्तमान विकृति की चिकित्सा काफी मुश्किल है।
लगातार कब्ज रहना शिशुओं में, वे अक्सर गुदा विदर का मुख्य कारण होते हैं। डिस्टल कोलन से गुजरते हुए कठोर मल, नाजुक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।
यह स्थिति न केवल क्रोनिक कोलाइटिस और प्रोक्टाइटिस के विकास की ओर ले जाती है, बल्कि गुदा में दरार भी बनाती है। आंकड़ों के अनुसार, लगातार कब्ज की पहली अभिव्यक्तियां 2-3 साल की उम्र में शिशुओं में दिखाई देती हैं।
बचपन में गुदा विदर की उपस्थिति का एक और सामान्य कारण है हेल्मिंथिक आक्रमण। आंतों में रहने वाले परजीवी उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के विषाक्त उत्पादों को छोड़ देते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। साथ ही, हेल्मिंथ संक्रमण से बच्चे में लगातार कब्ज होता है।
एक बच्चे में गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र में गंभीर खुजली की उपस्थिति इस समस्या के लिए माता-पिता का ध्यान आकर्षित करना चाहिए।
लक्षण
शिशुओं में गुदा विदर की अभिव्यक्तियां बहुत भिन्न हो सकती हैं। शिशुओं में, शौच के कार्य के दौरान मजबूत रोने की उपस्थिति से रोग प्रकट होता है। पुजारी पर बच्चे को बीमारी के कोई बाहरी लक्षण नहीं हो सकते हैं।
व्यवहार में परिवर्तन और मल त्याग के दौरान बच्चे के मूड में तेज गिरावट माता-पिता को बहुत सतर्क करना चाहिए और डॉक्टर को देखने का कारण बनना चाहिए।
बहुत कठिन या "भेड़" मल की उपस्थिति भी एक प्रतिकूल लक्षण है। इस नैदानिक संकेत के लंबे समय तक संरक्षण गुदा दर्द के विकास के साथ मलाशय की दीवार को कोलाइटिस या दर्दनाक क्षति के रूप में बहुत अप्रिय परिणाम देगा।
आम तौर पर, बच्चे का मल पर्याप्त मात्रा में नरम, भूरा होना चाहिए। यह खाए गए भोजन के अपचनीय टुकड़ों को संग्रहीत कर सकता है।
मल में खूनी लकीरों की उपस्थिति एक और खतरनाक लक्षण है। यह संकेत काफी बार बड़ी आंत के अंत वर्गों में रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।
गुदा विदर के बढ़ने के दौरान, बच्चे का व्यवहार बहुत बदल जाता है। बच्चे मूडी बनते हैं, अक्सर आवारा। तीन साल से कम उम्र के बच्चे अक्सर हाथ मांगते हैं।
पालना में रहते हुए, एक बीमार बच्चा अक्सर शरीर की स्थिति बदलता है। लंबे समय तक बैठे रहने से दर्द हो सकता है।
यह लक्षण विशेष रूप से स्कूली बच्चों में स्पष्ट है। बीमार बच्चे के लिए एक डेस्क पर सभी 5-6 सबक सहना मुश्किल है। कुछ शिशुओं की रिपोर्ट है कि गर्म स्नान के बाद उनकी व्यथा बढ़ जाती है।
एक बड़े बच्चे में एनामनेसिस लेना महान नैदानिक मूल्य का है। एक नियम के रूप में, बच्चे डॉक्टर या माँ को यह बताने में अच्छे होते हैं कि उन्हें क्या चिंता है।
बच्चे के साथ संवाद करते समय, मनोवैज्ञानिक संपर्क स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है। गुदा विदर एक बहुत ही नाजुक समस्या है, विशेषकर किशोरावस्था में, जब कोई बच्चा बाहरी दुनिया से अपने व्यक्तित्व की सीमाओं का परिसीमन करता है।
जब आप अपने किशोरों से उनके लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो बच्चे को यह महसूस कराने की कोशिश करें कि आप उसकी तरफ हैं। इस दौरान उनसे मित्रता और समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है।
अपने बच्चे को समझाना सुनिश्चित करें कि यह एक बीमारी है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। बातचीत के दौरान, इस बात पर जोर दें कि यदि डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो यह रोग जल्दी ठीक हो जाएगा।
छोटे बच्चों के लिए जो अभी भी अपने माता-पिता को नहीं बता सकते हैं कि उन्हें क्या चिंता है, आपको बच्चे में दिखाई देने वाले लक्षणों की समग्रता पर भरोसा करना चाहिए।
मलाशय म्यूकोसा दोष के लगातार प्रतिकूल नैदानिक संकेतों में शामिल हैं:
- शौच के कार्य के दौरान दर्द की उपस्थिति;
- मल में बलगम और रक्त की एक बड़ी मात्रा;
- सक्रिय आंदोलनों के दौरान या गर्म स्नान के बाद दर्द में वृद्धि;
- लगातार कब्ज;
- बच्चे के व्यवहार में एक मजबूत बदलाव।
इन लक्षणों की उपस्थिति माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के लिए प्रेरित करना चाहिए।
इलाज
प्रोक्टोलॉजिस्ट गुदा क्षेत्र में दोषों के लिए चिकित्सा लिखते हैं। ये विशेषज्ञ सहवर्ती पैथोलॉजी को बाहर करने और सही निदान करने के लिए परीक्षाओं के आवश्यक सेट को पूरा करते हैं।
कुछ मामलों में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन उपचार में शामिल होते हैं। इन विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, लागू करें उपचार का एक पूरा परिसर, जिसमें कई अलग-अलग तरीके शामिल हैं:
- दवाओं का वर्णन;
- दैनिक आहार और चिकित्सा पोषण का अनुपालन;
- एक विशेष बच्चे के लिए आवश्यक नियमित स्वच्छता शासन को पूरा करना।
चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य सभी उत्तेजक कारणों को खत्म करना है जो गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र में क्षति के विकास का कारण बना।
दवा से इलाज फटी हुई गुदा के उपचार में आवश्यक है। दवाएं आपको श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देती हैं, तेजी से उत्थान (वसूली) को बढ़ावा देती हैं, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है।
दवाएं आमतौर पर विभिन्न खुराक रूपों में निर्धारित की जाती हैं। बहुत बार, विभिन्न सपोसिटरी और मलहम का उपयोग फटा गुदा का इलाज करने के लिए किया जाता है।
रोग के तीव्र चरण में उपचार निर्धारित करने का उद्देश्य गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र में दर्द और गंभीर ऐंठन को राहत देना है। इसके लिए सबसे प्रभावी उपाय एंटीस्पास्मोडिक्स हैं। वे आंतों की दीवार सहित चिकनी मांसपेशियों पर एक स्पष्ट आराम प्रभाव डालते हैं।
"ड्रोटावेरिन" या "मेलोक्सिकैम" का भी एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
आंत के अंत भाग के घायल ऊतकों के तेजी से उपचार के लिए उपचार में रेक्टल सपोसिटरी आवश्यक हैं।
समुद्र हिरन का सींग suppositories का एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। उनका उपयोग बहुत कम उम्र में भी शिशुओं में किया जा सकता है। इन दवाओं के कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं और इन्हें शिशुओं में बहुत सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है।
इन दवाओं के उपयोग की आवृत्ति और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
कई औषधीय सपोसिटरीज में एक साथ कई जैविक रूप से सक्रिय घटक होते हैं, जो पूरी क्रिया प्रदान करते हैं। उनका उपयोग दर्द सिंड्रोम को कम करने में मदद करता है, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यमिक जीवाणु संक्रमण को रोकने में मदद करता है, और वे तेजी से पुनर्जनन के लिए भी आवश्यक हैं।
प्रोपोलिस युक्त रेक्टल सपोसिटरीज, गुदा क्षेत्र में गंभीर सूजन को राहत देने और बीमारी के खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करता है।
सभी सपोजिटरी को मलाशय में डाला जाता है। आमतौर पर आवेदन की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के बाद सपोजिटरी को पेश करना बेहतर है। गुदा में एक मोमबत्ती डालने से पहले, आपको बच्चे से बात करनी चाहिए और उसे समझाना चाहिए कि क्या होगा।
सबसे छोटे बच्चों के लिए, इस तरह के उपचार को चंचल तरीके से किया जाना चाहिए। यह मोमबत्ती में गुदा में प्रवेश के दौरान बच्चे में एक मजबूत डर को रोकने में मदद करता है।
सपोजिटरी के लिए जिसमें हर्बल तत्व शामिल हैं, इसमें contraindications हैं। मूल रूप से, वे बच्चे में दवा के व्यक्तिगत घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति में शामिल होते हैं। इस तरह के उपचार को बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, सभी सावधानियों का पालन करना।
यदि किसी बच्चे को विभिन्न पदार्थों से स्पष्ट एलर्जी है, तो आपको किसी विशेष दवा का उपयोग करने की संभावना के बारे में पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
मल को नरम करने के लिए एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है। इसमें पीने के शासन के साथ अनिवार्य अनुपालन शामिल है। बड़ी आंत पानी के पुनर्संरचना में शामिल एक अंग है जो शरीर को बाहर से प्रवेश करती है।
यदि पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं है, तो समय के साथ, बच्चा कठोर मल के लक्षण विकसित करेगा। मल के एक सामान्य घनत्व के लिए, बच्चे को तरल पदार्थ के दैनिक आयु-विशिष्ट आदर्श को पीना चाहिए।
नरम मल बनाने के लिए, मोटे फाइबर को बच्चों के आहार में मौजूद होना चाहिए। यह सामान्य मात्रा के fecal द्रव्यमान के गठन को बढ़ावा देता है, जिससे बच्चे में कब्ज पैदा नहीं होती है।
मोटे फाइबर सभी फलों और सब्जियों में पाए जाते हैं। सामान्य पाचन की प्रक्रिया के लिए, बच्चे को प्रत्येक भोजन के दौरान पौधों के खाद्य पदार्थों का पर्याप्त हिस्सा खाना चाहिए।
शारीरिक दोषों की उपस्थिति में गुदा में प्रकट होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए, डॉक्टर अक्सर विभिन्न माइक्रोकलाइस्टर्स के उपयोग की सलाह देते हैं।
इस तरह के उपचार को एक कोर्स में किया जाता है। एनीमा के लिए औषधीय जड़ी बूटियों या उबला हुआ पानी के काढ़े का उपयोग तरल के रूप में किया जाता है। अक्सर, बच्चों में फार्मेसी कैमोमाइल का उपयोग किया जाता है।
माइक्रोकलाइस्टर्स को यथासंभव सावधानी से बाहर किया जाना चाहिए ताकि क्षतिग्रस्त मलाशय को और अधिक घायल न करें।
शिशुओं में जीर्ण गुदा विदर के प्रतिकूल लक्षणों को समाप्त करने के लिए, विभिन्न फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जाता है।
नोवोकेन, मैग्नेटोथेरेपी या फोटोथेरेपी के साथ अल्ट्रासाउंड एक मध्यम विरोधी भड़काऊ और घाव भरने के प्रभाव है। ये विधियाँ तभी प्रभावी होंगी जब उन्हें पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाएगा। वे गुदा दबानेवाला यंत्र के गंभीर ऐंठन को दूर करने और श्रोणि और पेट के अंगों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में भी मदद करते हैं।
कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है। यह स्थिति मुख्य रूप से तब होती है जब बच्चे की मात्रा में महत्वपूर्ण दोष होता है। इस मामले में, सर्जिकल उपचार पहले से ही आवश्यक है। सर्जरी का दायरा और प्रकार बाल रोग सर्जन या ऑपरेटिंग प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है।
इस मामले में सर्जिकल उपचार में आमतौर पर प्रभावित ऊतक का छांटना और घाव साइटों को एक साथ सिलाई करना शामिल है।
ऑपरेशन के बाद, प्राप्त जैविक सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा है। यह मलाशय के खतरनाक नियोप्लाज्म को बाहर करने में डॉक्टरों की मदद करता है, जो अक्सर "म्यूट" होते हैं और विशिष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं।
इसके अलावा, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की मदद से, रोग की रूपात्मक विशेषताओं को स्थापित करना संभव है, जिससे बच्चे में एक गुदा विदर का विकास हुआ।
आप नीचे दिए गए वीडियो को देखकर लोक तरीकों के साथ गुदा विदर का इलाज कैसे कर सकते हैं।
