यदि कोई बच्चा रात की नींद के दौरान बिस्तर में पेशाब करता है, तो वे रात के भोजन के बारे में बोलते हैं। यह समस्या बचपन में बहुत आम है। आधुनिक चिकित्सा इसे एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं करती है, लेकिन इसे विकास का एक चरण कहती है, जिसके दौरान बच्चा अपने शरीर के कार्यों में महारत हासिल करता है।
प्रकार
"संतरी" पलटा के गठन के समय के आधार पर, निम्न प्रकार के असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- प्राथमिक। बच्चे ने अभी तक पेशाब को नियंत्रित करना नहीं सीखा है। यह सबसे हल्का रूप है, जो 98% बच्चों में चिकित्सा के बिना अपने दम पर चला जाता है।
- माध्यमिक। बच्चा पहले से ही मूत्राशय को नियंत्रित करना सीख चुका है और 6 महीने से अधिक समय से सूखा है।
लक्षणों के आधार पर, enuresis है:
- गैर। बच्चे में एन्यूरिसिस के अलावा कोई अन्य असामान्यता नहीं है।
- उलझा हुआ। बच्चे को सूजन संबंधी बीमारियां, विकास संबंधी विकार और अन्य विकृति हैं।
समस्या पर बच्चे की प्रतिक्रिया के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:
- विक्षिप्त। असंयम का यह रूप उथले नींद वाले एक शर्मीले और बहुत शर्मीले बच्चे के लिए विशिष्ट है। बच्चा रात में विफलताओं के बारे में बहुत चिंतित है, जिससे नींद की गड़बड़ी होती है।
- न्युरोसिस की तरह। हिस्टेरिस का यह रूप बच्चों में हिस्टेरिकल व्यवहार के साथ होता है। किशोरावस्था तक गीला बिस्तर देखने पर बच्चा बहुत चिंतित नहीं होता है, जब असंयम अलगाव और न्यूरोसिस का कारण बन सकता है।
यह किस उम्र में आदर्श है?
आम तौर पर, एक बच्चा 6 साल की उम्र में रात में अपने पेशाब को नियंत्रित करना सीखता है। इसी समय, 6 वर्ष की आयु वाले लगभग 10% बच्चों को इस तरह के नियंत्रण में महारत हासिल नहीं है। समय के साथ, समस्या अधिक दुर्लभ हो जाती है। 10 वर्ष की आयु तक, रात असंयम 5% बच्चों में, और 18 वर्ष की आयु में - केवल 1% में नोट किया जाता है। लड़कों को समस्या दो बार होती है।
कारण
लड़के
असंयम की समस्या लड़कों में अधिक पाई जाती है। इस तरह के कारक इसके लिए नेतृत्व करते हैं:
- जन्म चोट, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को प्रभावित करना।
- एक वातानुकूलित पलटा का दीर्घकालिक गठन। कुछ लड़के इस पलटा को अपने साथियों की तुलना में बाद में विकसित करते हैं।
- तनावपूर्ण स्थितियां। गंभीर भय, माता-पिता के बीच लगातार झगड़े, स्कूल में बदलाव, गतिमान और इसी तरह के कारकों के परिणामस्वरूप एन्यूरिसिस हो सकता है जो बच्चे के मानस को बहुत प्रभावित करते हैं।
- वंशागति। यदि दोनों माता-पिता में असंयम का उल्लेख किया गया था, तो 70-80% मामलों में समस्या संभव है। अगर माता-पिता में से एक को एनरोसिस से पीड़ित होना पड़ता है, तो लड़के को 30-40% मामलों में ऐसी समस्या होगी।
- मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां। वे मूत्र विश्लेषण के परिणामों से निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, मूत्र पथ के जन्मजात असामान्यताएं असंयम को जन्म दे सकती हैं।
- डायपर का लंबे समय तक उपयोग। बच्चे को इस तथ्य की आदत होती है कि बिस्तर पर पेशाब करने के बाद न तो वह ठंडा होता है और न ही गीला होता है।
- हार्मोनल विकार। मूत्राशय के कामकाज को प्रभावित करने वाले हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, मूत्र की मात्रा उत्सर्जित होती है और इसकी एकाग्रता, बच्चा असंयमी हो जाता है।
- हाइपर-देखभाल। यह अक्सर एक अधूरे परिवार में देखा जाता है, जब किसी लड़के की परवरिश उसकी दादी या माँ द्वारा की जाती है। बहुत अधिक संरक्षकता के कारण, बच्चा अवचेतन रूप से एक बच्चा की तरह व्यवहार करता है, क्योंकि उसे लग रहा है कि वह छोटा है।
- सक्रियता। जब बच्चा अत्यधिक उत्तेजित होता है, तो मस्तिष्क में प्रक्रियाओं की गतिविधि मूत्राशय से संकेतों पर प्रबल होती है। और मस्तिष्क बस रात में पेशाब करने के आग्रह को "सुना" नहीं करता है।
- माता-पिता के ध्यान का अभाव। इस तरह की कमी के साथ, बच्चे अवचेतन रूप से प्रियजनों की देखभाल करने के लिए सब कुछ करते हैं।
- एलर्जी। यह ध्यान दिया जाता है कि एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले लड़कों में, साथ ही साथ ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, एन्यूरिसिस के एपिसोड एक काफी सामान्य समस्या है।
लड़कियाँ
तंत्रिका तंत्र की ख़ासियत के कारण, लड़कियां तेजी से मूत्राशय के काम को नियंत्रित करना सीखती हैं और पहले पॉटी में जाना शुरू कर देती हैं, इसलिए एन्यूरिसिस की समस्या उनमें बहुत कम दिखाई देती है, और यदि यह उत्पन्न होती है, तो लड़की में इसका इलाज करना आसान होता है।
निम्न स्थितियों में असंयम हो सकता है:
- यदि रिफ्लेक्सिस की महारत थोड़ी देरी है। कुछ लड़कियां अपने साथियों की तुलना में बाद में सजगता को नियंत्रित करना सीखती हैं।
- तनाव या मनोवैज्ञानिक आघात के परिणामस्वरूप। एक लड़की अपने माता-पिता के तलाक से प्रभावित हो सकती है, परिवार में एक दूसरे बच्चे की उपस्थिति, निवास का परिवर्तन, एक नए बालवाड़ी का स्थानांतरण, और इसी तरह के कारक।
- बहुत गहरी नींद के साथ। यह या तो लड़की के तंत्रिका तंत्र की जन्मजात विशेषताओं का संकेत है, या ओवरवर्क है।
- अगर लड़की रात को बहुत पीती है। ठंड के दौरान टांका लगाने से "गीला बिस्तर" भी हो सकता है।
- एक वंशानुगत कारक के प्रभाव से। यह हार्मोन वैसोप्रेसिन के स्राव का कारण बनता है, जो रात में मूत्र उत्पादन को कम करता है। इस हार्मोन की कमी माता-पिता से पारित हो सकती है। यदि उनमें से एक में एक बच्चे के रूप में enuresis था, तो बेटी में असंयम का 30 प्रतिशत संभावना है। यदि दोनों माता-पिता को कोई समस्या थी, तो लड़की को बेडवेट करने का जोखिम 75% तक बढ़ जाता है।
- रीढ़ की हड्डी और रीढ़ की चोटों के साथ। वे मस्तिष्क से आवेगों के संचालन के लिए मार्ग को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे मूत्राशय तक नहीं पहुंचते हैं।
- अगर विकास में देरी होती है। यदि लड़की पीछे हो जाती है, तो सभी सजगता का गठन बाद में होता है।
- यदि एक मूत्र पथ के संक्रमण का विकास होता है। लड़कियों में व्यापक और छोटे मूत्रमार्ग के कारण, जननांगों पर विकसित होने वाले सूक्ष्मजीव मूत्राशय में प्रवेश कर सकते हैं।
किशोरों में
इस उम्र में, enuresis 5% बच्चों में नोट किया जाता है और यह अक्सर माध्यमिक होता है, लेकिन यह कम उम्र से भी चल सकता है।
एक किशोर में असंयम के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:
- तनाव। बच्चा स्कूल या परिवार में तनावपूर्ण वातावरण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हो सकता है, शारीरिक दंड से पीड़ित हो सकता है, साथियों के साथ संघर्ष कर सकता है, हिल रहा है, किसी प्रियजन और अन्य तनावपूर्ण स्थितियों का नुकसान हो सकता है।
- मानसिक बीमारी। न्यूरोस और अवसादग्रस्तता की स्थिति असंयम को जन्म दे सकती है, जो आगे चलकर अनुभवों और किशोर परिसरों द्वारा बढ़ जाती है।
- जन्मजात विकृति। वे तंत्रिका तंत्र और मूत्र प्रणाली के अंगों दोनों में पाए जा सकते हैं।
- वंशानुगत प्रवृत्ति। कम उम्र में, किशोरों में एन्यूरिसिस उनके माता-पिता में इस तरह की समस्या के कारण हो सकता है।
- चोट लगने की घटनाएं। वे बिगड़ा पेशाब पलटा हो सकता है।
- हार्मोनल समायोजन। यौवन के दौरान हार्मोन का स्तर बदल जाता है, इसलिए पेशाब को प्रभावित करने वाले हार्मोन का उत्पादन बाधित हो सकता है।
मनोवैज्ञानिक समस्याएं
नोक्टूरल एन्यूरिसिस लगभग हमेशा एक बच्चे के लिए एक महत्वपूर्ण समस्या है, और अगर किशोरावस्था में असंयम विकसित होता है, तो यह एक गंभीर हीनता का कारण बन सकता है। बेडवेटिंग वाले बच्चों के लिए साथियों के साथ संवाद करना मुश्किल है, भले ही अन्य बच्चों को समस्या के बारे में पता न हो।
बच्चे को हीन महसूस होता है, वापस ले लिया जाता है, अन्य बच्चों के साथ संपर्क से बचने का प्रयास करता है, एकांत चाहता है। यह चरित्र पर एक छाप छोड़ सकता है - असंयम वाले बच्चों में क्रोध, अनिर्णय, आक्रामकता, असुरक्षा है, जो वयस्कता में ले जाती हैं।
विशेष रूप से अक्सर, ऐसे परिवर्तन होते हैं जब माता-पिता एक बच्चे का उपहास करते हैं, अगर बच्चे को गीली चादर के लिए दंडित और डांटा जाता है। यही कारण है कि माता-पिता को सहानुभूति और देखभाल करना चाहिए, और बेडवेटिंग के लिए उनकी प्रतिक्रिया नाजुक और सही होनी चाहिए।
निदान
यदि बच्चा 6 साल का है, और वह अभी तक मूत्राशय को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं करता है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की जानी चाहिए। बच्चे को मूत्र परीक्षण (सामान्य मूत्र विश्लेषण और Zimnitsky के अनुसार एक नमूना) और मलमूत्र प्रणाली का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। कई मामलों में, एमआरआई, सिस्टोस्कोपी, ईईजी, एक्स-रे परीक्षा, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती है।
इलाज
असंयम को खत्म करने के कई तरीके हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता प्रत्येक विशिष्ट बच्चे के साथ स्थिति में भिन्न होती है।
दवाइयाँ
- यदि एन्यूरिसिस तंत्रिका तंत्र की अति सक्रियता और उत्तेजना के साथ जुड़ा हुआ है, तो बच्चा निर्धारित शामक है।
- जब भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
- यदि तंत्रिका तंत्र के विकास में देरी हो रही है, तो बच्चे को नॉट्रोपिक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
- हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी के मामले में जो मूत्र की संरचना और मात्रा को प्रभावित करते हैं, साथ ही साथ मूत्राशय, डेस्मोप्रेसिन के कामकाज को निर्धारित किया जाता है।
मूत्र संबंधी अलार्म घड़ी
यह असंयम का मुकाबला करने का एक बहुत प्रभावी तरीका है, जिसमें एक विशेष अलार्म घड़ी का उपयोग करना शामिल है। एक सेंसर इससे जुड़ा होता है, जिसे बच्चे की पैंटी में रखा जाता है। सेंसर से टकराने वाले मूत्र की पहली बूंदों में, अलार्म को एक संकेत भेजकर ट्रिगर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को जागने के लिए मजबूर किया जाता है, उपकरण बंद करें और शौचालय पर जाएं।
अन्य विधियाँ
मूत्राशय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। बच्चे को मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय शावर, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोसेलेप, चिकित्सीय स्नान का एक कोर्स और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों को निर्धारित किया जा सकता है। उपचारात्मक जिमनास्टिक और मालिश की भी सिफारिश की जाती है।
मनोचिकित्सा के प्रभाव और अनुप्रयोग पर ध्यान दिया जाता है। मनोवैज्ञानिक बच्चे को आत्म-सम्मोहन तकनीक को आराम करने और उपयोग करने के लिए सिखाएगा। कई को एक डायरी रखने में मदद की जाती है, जिसमें सूखी रातों को सूरज द्वारा नामित किया जाता है, और एक निश्चित संख्या में ऐसे सूर्य के लिए, बच्चा प्रोत्साहन के हकदार है।
इसके अलावा, एनरोसिस वाले बच्चे को एक दैनिक आहार की स्थापना और एक निश्चित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। शाम को पेय सीमित हैं, और रात में बच्चे को शरीर में पानी बनाए रखने में मदद करने के लिए भोजन दिया जाता है। बच्चों के आहार में विटामिन का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।
लोक व्यंजनों
Enuresis के इलाज के उत्कृष्ट साधनों में से एक लोकप्रिय शहद माना जाता है। रात में शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने और तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए सोने से पहले इसे खाने की सलाह दी जाती है।
इसके अलावा, बच्चे को दिया जा सकता है:
- युवा चेरी टहनियाँ और सूखे ब्लूबेरी उपजी का काढ़ा। 15 मिनट के लिए पीसा हुआ पौधों को संक्रमित करने के बाद, पीने के लिए थोड़ा शहद जोड़ें और बच्चे को दिन में दो या तीन बार, भोजन के बीच एक गिलास काढ़ा दें।
- डिल बीज काढ़ा। एक पैन (2 बड़े चम्मच) में सूखे बीज को तामचीनी कंटेनर में 0.5 लीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है और चार घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस तरह के उपाय को 14 दिनों के लिए भोजन से पहले होना चाहिए, दिन में दो बार।
- सेंटौरी और सेंट जॉन पौधा का आसव। सूखे कटा हुआ रूप में प्रत्येक संयंत्र, आधा गिलास लें और उबलते पानी के 500 मिलीलीटर काढ़ा करें। तीन घंटे के लिए जोर देते हुए, काढ़े को दो सप्ताह के लिए रोजाना 3-4 बार भोजन से पहले बच्चे को दिया जाता है।
- शहद के साथ मकई रेशम की चाय। उबलते पानी के साथ कलंक का एक चम्मच डाला जाता है, और 20-30 मिनट के बाद पीने के लिए शहद का एक चम्मच जोड़ा जाता है। आपको इस चाय को दिन में दो बार पीना चाहिए।
- सूखे जामुन और लिंगोनबेरी की पत्तियों से बनी चाय और सेंट जॉन पौधा सूख जाता है। पौधों को 1 से 1 के अनुपात में लिया जाता है, एक सेवारत के लिए, दो चम्मच कुचल कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी से पीसा जाता है। 15 मिनट के बाद, शोरबा को छोटे घूंट (अधिमानतः दोपहर के भोजन के बाद) में पीना चाहिए।
- कुचल अंडे और शहद की बॉल्स। घटकों को 1 से 1 में मिलाया जाता है, 2 सेंटीमीटर के व्यास वाली गेंदों को बनाया जाता है और बच्चे को एक महीने के लिए 4 टुकड़े रोज दिए जाते हैं।
इसी समय, यह मत भूलो कि किसी भी लोक नुस्खा के उपयोग की समस्या पर इसके प्रभाव की कोशिश करने से पहले एक डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
माता-पिता के लिए टिप्स
- अपने बच्चे को तनावपूर्ण स्थितियों से बचाने की कोशिश करें।
- क्या बच्चा हर दिन एक ही समय पर बिस्तर पर जाता है, और द्रव की मात्रा 3 घंटे पहले बहुत सीमित होनी चाहिए।
- बिस्तर से ठीक पहले सक्रिय खेलों से बचें। इस समय, आप एक साथ निर्भय कार्टून पढ़ सकते हैं, आकर्षित कर सकते हैं।
- मूत्राशय पर दबाव को कम करने के लिए, आप अपने बच्चे के गद्दे में बच्चे के गद्दे के नीचे या अपने बच्चे के घुटनों के नीचे एक रोलर रख सकते हैं।
- सुनिश्चित करें कि बच्चे को हाइपोथर्मिया नहीं है। जैसे ही बच्चे के पैर जम जाते हैं, मूत्राशय रिफ्लेक्सिबल रूप से रिफिल हो जाएगा।
- बच्चे को बिस्तर से पहले पेशाब करने जरूर जाना चाहिए। यदि आप पेशाब करने के लिए रात में अपने बच्चे को जगाते हैं, तो उसे शौचालय में न जाने दें।
- नर्सरी के लिए एक रात की रोशनी खरीदें ताकि शिशु जब भी चाहे अंधेरे में शौचालय जाने से न डरे।
- यदि आप सुबह में एक गीली चादर देखते हैं, तो बच्चे के सामने कसम न खाएं या परेशान न हों। आपकी प्रतिक्रिया देखकर, बच्चा यह सोचना शुरू कर देगा कि उसे बहुत गंभीर समस्या है। अपने बच्चे को बताएं कि यह अक्सर बच्चों के साथ होता है, लेकिन यह समय के साथ दूर हो जाता है।
- उपचार के किसी भी तरीके का प्रभाव होगा यदि आप बच्चे को इस विश्वास के साथ प्रेरित करते हैं कि वह सफल होगा।
