नवजात शिशुओं और शिशुओं में अंडकोष की ड्रॉप्सी

काफी बार, एक छोटे लड़के के जन्म के बाद, माता-पिता को उसके जननांगों के लक्षण दिखाई देते हैं। इस तरह के जन्मजात विकृति माताओं और डैड्स में कई अलग-अलग प्रश्न पैदा करते हैं जिनके लिए एक अनिवार्य और सही समाधान की आवश्यकता होती है।

यह क्या है?

नवजात शिशुओं में अंडकोष की ड्रॉप्सी काफी बार दर्ज की गई विकृति है। जन्म लेने वाले हर दसवें बच्चे को यह बीमारी होती है। आमतौर पर, रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण शिशुओं में दर्ज किए जाते हैं। जन्म के क्षण से पहले के दिनों में पहले से ही शिशुओं में बीमारी के विशिष्ट मार्करों का पता लगाया जाना शुरू हो जाता है।

लड़कों को बाएं और दाएं दोनों अंडकोष की सूजन हो सकती है। इसके अलावा, प्रक्रिया अक्सर दो तरह से होती है। इस स्थिति का विकास विभिन्न कारकों और कारणों के प्रभाव के कारण होता है। डॉ। कोमारोव्स्की का मानना है कि नवजात शिशुओं के लिए रोग के जन्मजात संस्करण सबसे विशिष्ट हैं।

ड्रॉप्सी या हाइड्रोसेले के साथ, अंडकोष को कवर करने वाली सभी चादरों के बीच स्राव का एक अत्यधिक स्तर जमा होता है। आम तौर पर, झिल्ली के बीच थोड़ी मात्रा में चिकनाई होती है जो बच्चे के आंतरिक जननांग को कवर करती है। यह गोनाडों के सामान्य रपट और कामकाज को सुनिश्चित करता है। विभिन्न रोग स्थितियों में, यह प्रक्रिया बाधित होती है और अत्यधिक मात्रा में द्रव का निर्माण होता है। इस विकृति को ड्रॉप्सी कहा जाता है।

आंकड़ों के मुताबिक, चार में से तीन शिशुओं को हल्की बीमारी है। बीमारी के बाद, बच्चे, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, 25% मामलों में, अंडकोष की बूँदें दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभावों के विकास की ओर ले जाती हैं। वयस्कता में, वे प्रजनन समस्याओं में योगदान करते हैं या यहां तक कि पुरुषों में बांझपन का कारण बनते हैं।

कारण

नवजात शिशुओं और शिशुओं में ड्रॉप्सी पैदा करने वाले सभी कारण कारकों को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। यह विभाजन डॉक्टरों को बीमारी के कारण को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और इसलिए भविष्य में बच्चे के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करें। यह रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, जन्मजात रूप 80% से अधिक मामलों में होते हैं।

सबसे छोटे बच्चों में इस स्थिति का विकास किसके कारण होता है:

अजन्मे बच्चे को ले जाने के दौरान मां को संक्रमण। रोगजनकों, एक नियम के रूप में, बहुत आसानी से प्लेसेंटल बाधा को भेदते हैं। बच्चे को नाल के दूध पिलाने वाले जहाजों के माध्यम से प्राप्त करना, वे गंभीर संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। इस तरह के सूक्ष्मजीव संरचना में विसंगतियों और दोषों के विकास में योगदान करते हैं।
बच्चे का जन्म नियत तारीख से पहले हुआ है। समय से पहले के शिशुओं में, पुरुष ग्रंथियों की संरचना और कामकाज में कई संयुक्त विकृति पाई जाती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही की अवधि में, पुरुष सेक्स ग्रंथियों के ऑर्गेनोजेनेसिस का अंतिम समापन होता है। तो, अंडकोष पेट की गुहा से कमर में उतरना चाहिए। पहले की तारीख में बच्चे का जन्म इस तथ्य की ओर जाता है कि पुरुष सेक्स ग्रंथियों को अभी तक बनने का समय नहीं मिला है।
बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न प्रभाव और चोटें। प्राकृतिक प्रसव के दौरान ऐसी चोटें दर्ज की जाती हैं। एक संकीर्ण मां के श्रोणि के साथ एक बड़े भ्रूण के साथ गर्भावस्था बच्चे के जन्म के दौरान विभिन्न चोटों की संभावना को बढ़ाती है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति और अत्यधिक श्रम गतिविधि जन्म क्षति की उपस्थिति को भड़काने कर सकती है।

वंशागति। वैज्ञानिकों ने पाया है कि जिन परिवारों में अंडकोष की ड्रॉप्सी के जन्मजात रूप पंजीकृत हैं, वहां इस बीमारी के साथ अधिक बच्चे पैदा होते हैं। वर्तमान में, सटीक जीन जो वंशानुगत संबंधों के लिए कोड है, उन्हें अभी तक पहचाना नहीं गया है। हालांकि, कई अलग-अलग वैज्ञानिक सिद्धांत हैं जो इस तथ्य का समर्थन करते हैं।

शारीरिक दोष। बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के कारण होने वाले रोग अंडकोष के झिल्ली के बीच अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय की ओर ले जाते हैं। आमतौर पर, ये विकृति अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होती है। पेट की दीवार के दोष नवजात शिशुओं में अंडकोष की ड्रॉप्सी के विकास में भी योगदान करते हैं।
दर्दनाक चोटें। ज्यादातर अक्सर तब होता है जब बच्चे के सही उपचार का उल्लंघन होता है। फर्श पर बच्चे के गिरने से बाहरी जननांग अंगों और यहां तक कि आंतरिक रक्तस्राव के संकेतों की उपस्थिति के कारण आघात हो सकता है। बीमारी के इन रूपों को अधिग्रहित कहा जाता है, क्योंकि वे बच्चे के जन्म के बाद होते हैं।
जननांग प्रणाली के रोग। अंडकोष की जन्मजात मरोड़, बाहरी जननांग अंगों की संरचना में दोष, पेट की गुहा और अंडकोश की थैली के बीच वाहिनी को बंद न करने से अंडकोष की बूंदों के संकेत के बच्चे में उपस्थिति होती है। यूरोलॉजिकल रोगों का विकृत कोर्स भी झिल्ली के बीच तरल पदार्थ के गठन और बहिर्वाह में व्यवधान में योगदान देता है।

ट्यूमर और घातक नवोप्लाज्म। तेजी से बढ़ते ट्यूमर शिशु में जननांग प्रणाली के अंगों के विकास और कार्य को बाधित करते हैं। सबसे अधिक बार, यह स्थिति आंतों और लिम्फ नोड्स में होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होती है। आमतौर पर, इस हालत में अंडकोष की बूँदें द्विपक्षीय होती हैं।

प्रकार

अंडकोष की बूंदों के वेरिएंट अलग-अलग हो सकते हैं। यह क्षति के तंत्र और शरीर रचना दोष की उपस्थिति पर निर्भर करता है। जननांग अंगों की सही और शारीरिक संरचना का उल्लंघन अंडकोष की झिल्ली के बीच अतिरिक्त द्रव संचय की उपस्थिति में योगदान देता है।

वर्तमान में, बाल रोग विशेषज्ञ, शिशुओं में अंडकोष की कई प्रकार की बूंदों को भेद करते हैं:

संचार। आम तौर पर, पेट की गुहा और अंडकोश के बीच कोई संचार नहीं होना चाहिए। यदि इन शारीरिक क्षेत्रों को जोड़ने वाली वाहिनी अतिवृद्धि नहीं होती है, तो तरल पदार्थ बाहर निकलता है और बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में बह जाता है। यह स्थिति जन्मजात है। काफी बार, यह इस प्रकार का है जो नवजात शिशुओं में पंजीकृत है।
पृथक। इस मामले में, प्रक्रिया एक तरफ़ा है। केवल एक अंडकोष प्रभावित होता है। दूसरा इस फॉर्म के साथ बरकरार है। सभी नैदानिक संकेत केवल क्षतिग्रस्त पक्ष से होंगे। नवजात शिशुओं और शिशुओं में यह रूप काफी दुर्लभ है।

निदान करते समय, डॉक्टर यह भी नोट करते हैं कि बीमारी कब हुई थी। यदि बीमारी पहले से ही बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बनाई गई है, तो रोग के इस रूप को जन्मजात कहा जाता है। दर्दनाक चोटों के साथ, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, साथ ही साथ अन्य परिस्थितियां जो बाद में उत्पन्न हुई हैं, वे पहले से ही एक अधिग्रहित संस्करण की बात करते हैं।

इसके अलावा, डॉक्टर अंडकोष की ड्रॉप्सी के निम्नलिखित नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं:

तीव्र। वे अपने जीवन में पहली बार शिशुओं में पंजीकृत हैं। पर्याप्त उपचार के साथ, वे आमतौर पर क्रोनिक नहीं होते हैं। वसूली के लिए, समय पर निदान और इष्टतम उपचार रणनीति की पसंद की आवश्यकता होती है।
जीर्ण। उन्हें प्रतिकूल लक्षणों की एक क्रमिक उपस्थिति की विशेषता है। चिकित्सा पेशेवरों द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता है। अंडकोष की बूंदों के पुराने रूपों वाले शिशुओं को नियमित रूप से मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है। रोग के एक विकृत कोर्स के साथ, अक्सर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण

किसी भी माता-पिता को बीमारी का संदेह हो सकता है। ऐसा करने के लिए, नवजात बच्चे में बाहरी जननांग अंगों की बाहरी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए यह पर्याप्त है। दैनिक स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान किसी भी परिवर्तन को नोटिस करना सबसे आसान है। आदर्श से किसी भी विचलन को माता-पिता को बच्चे के साथ एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए धक्का देना चाहिए।

नवजात शिशुओं में अंडकोष की बूंदे के लिए, निम्नलिखित लक्षण सबसे अधिक लक्षण हैं:

अंडकोश की वृद्धि। आमतौर पर यह कई बार आकार में बढ़ जाता है। एकतरफा प्रक्रिया में, अंडकोश अत्यधिक विषम हो जाता है। घर पर भी नोटिस करना काफी आसान है।
त्वचा की लालिमा। आम तौर पर, अंडकोश के आसपास की त्वचा गहरे भूरे रंग की होती है। ड्रॉप्सी के साथ, यह लाल हो जाता है। स्पर्श करने के लिए, आप महसूस कर सकते हैं कि इसके ऊपर की त्वचा स्पर्श से कुछ गर्म हो जाती है।
व्यथा। दर्द सिंड्रोम ज्यादातर सक्रिय आंदोलनों के दौरान, गर्म स्नान के बाद और पेशाब के बाद कुछ मामलों में प्रकट होता है। जीवन के पहले वर्ष में शिशुओं में इस लक्षण को ट्रैक करना काफी मुश्किल है। पेशाब के बाद और उसके दौरान आपका शिशु कैसा व्यवहार करता है, इस पर ध्यान दें।
अंडकोश की त्वचा की अत्यधिक गतिशीलता। अत्यधिक तरल संचय एक दूसरे के सापेक्ष वृषण झिल्ली के बेहतर फिसलने में योगदान देता है। यह इस लक्षण की घटना में योगदान देता है। गंभीर मामलों में, अंतरंग क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम भी बढ़ी हुई गतिशीलता में शामिल होता है।
दिखने में बदलाव। जब तरल वंक्षण नलिका की गुहा में प्रवेश करता है, तो अंडकोश एक "घंटा" आकार का एक लक्षण बन जाता है। आमतौर पर, बच्चे के नैदानिक परीक्षण के दौरान मूत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा इस लक्षण का पता लगाया जाता है। एकतरफा प्रक्रिया के विकास के साथ, एक परिवर्तन अपेक्षाकृत स्वस्थ व्यक्ति के प्रभावित पक्ष पर ध्यान देने योग्य हो जाता है।
सामान्य भलाई का उल्लंघन। बच्चे ज्यादा मूडी हो रहे हैं। कुछ मामलों में, बीमारी के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, बच्चे का व्यवहार व्यावहारिक रूप से नहीं बदलता है। बीमारी के गंभीर रूप तापमान के साथ सबफ़ेब्रल और यहां तक कि ज्वर की संख्या में वृद्धि, बिगड़ा भूख और नींद के साथ होते हैं। बच्चे अपनी सामान्य गतिविधियों और सक्रिय खेलों को छोड़ सकते हैं।

निदान

बीमारी का हल्का पाठ्यक्रम लंबे समय तक अनिर्धारित रह सकता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर समय पर ढंग से बीमारी के पहले नैदानिक संकेतों को स्थापित नहीं करते हैं, क्योंकि बच्चे की भलाई व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। माता-पिता की ओर से उनके बच्चे के प्रति केवल एक चौकस और संवेदनशील रवैया इन बीमारियों के समय पर निदान में योगदान देता है।

यदि आपको संदेह है कि बच्चे में अंडकोष की ड्रॉप्सी के लक्षण और लक्षण हैं, तो शिशु को बाल रोग विशेषज्ञ या एंड्रोलॉजिस्ट को दिखाना सुनिश्चित करें। डॉक्टर आवश्यक नैदानिक परीक्षा और परीक्षा आयोजित करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप वे प्रारंभिक निदान स्थापित कर सकते हैं।

मुश्किल मामलों में, बच्चे में अंडकोष की ड्रॉप्सी की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए विशेष वाद्य अनुसंधान विधियों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त निदान के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

अंडकोश और अंडकोष का अल्ट्रासाउंड। यह विधि न केवल मुक्त तरल की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि इसकी मात्रा भी निर्धारित करती है। यह अध्ययन सुरक्षित है और इससे बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है। एक घंटे का एक चौथाई सही निदान स्थापित करने के लिए पर्याप्त है। विधि जानकारीपूर्ण है और कई वर्षों से दुनिया भर में बाल चिकित्सा मूत्र संबंधी अभ्यास में सफलतापूर्वक उपयोग की गई है।
Diaphanoscopy। अध्ययन आपको अंडकोष की बाहरी सतह का वर्णन करने की अनुमति देता है। एक विशेष दीपक की मदद से, डॉक्टर असामान्य द्रव की उपस्थिति का पता लगाते हैं। विधि काफी जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है। इससे छोटे रोगियों में भी दर्द नहीं होता है।

प्रभाव

प्रैग्नेंसी आमतौर पर अच्छी होती है। 80% मामलों में, उपचार के बाद पूरी वसूली होती है। समय पर निदान और सही उपचार की नियुक्ति इलाज के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वैकल्पिक रूप से चयनित चिकित्सा प्रतिकूल लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन की ओर ले जाती है। वयस्कता में भी, लड़कों को प्रजनन समारोह में कोई महत्वपूर्ण असामान्यताओं का अनुभव नहीं होता है।

लगभग 20-25% मामलों में, दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। ज्यादातर यह प्रजनन कार्य और पुरुष बांझपन के विकास का उल्लंघन है। तरल के साथ अंडकोष के लंबे समय तक निचोड़ने से लगातार हाइपोक्सिया होता है। अंगों की ऐसी ऑक्सीजन भुखमरी शुक्राणुजनन में विकारों के गठन में योगदान करती है। यह परेशान प्रक्रिया गैर-व्यवहार्य शुक्राणु के गठन का कारण बनती है।

साथ ही, अंडकोष की पुरानी बूंदें लड़के में मूत्र पथ के सहवर्ती रोगों के विकास में योगदान करती हैं। अंडकोश से तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ स्थितियों को जन्म दे सकता है। रोग का एक फैला हुआ कोर्स बच्चे में एक वंक्षण हर्निया की उपस्थिति की ओर जाता है। इस स्थिति में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

इलाज

रोग चिकित्सा को समय पर निर्धारित किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी पैथोलॉजी स्थापित की जाती है, एक पूर्ण इलाज की संभावना अधिक होती है। आमतौर पर, सही रणनीति के साथ, तीन साल की उम्र की शुरुआत तक वसूली होती है। उपचार का विकल्प बाल रोग विशेषज्ञ के पास रहता है। रणनीति तैयार करने के लिए, डॉक्टर को कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए: बच्चे की उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा की स्थिति, साथ ही बच्चे की व्यक्तिगत शारीरिक विशेषताओं।

वर्तमान में, शिशुओं में अंडकोष की बूंदों के संकेतों को समाप्त करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

प्रतीक्षा करें और देखें रणनीति। सर्जिकल उपचार आमतौर पर डेढ़ साल तक नहीं किया जाता है। अक्सर यह समय युवा लड़कों में पुरुष जननांग अंगों के अंतिम गठन के लिए पर्याप्त होता है। इस मामले में, पेट की गुहा और अंडकोश की थैली के बीच का नलिका पूरी तरह से बंद है, जो भविष्य में अंडकोष के झिल्ली के बीच द्रव के सामान्य गठन में योगदान देता है।
शल्य चिकित्सा। दो साल से अधिक उम्र के लड़कों में प्रदर्शन किया। वर्तमान में, यूरोलॉजिकल अभ्यास में विभिन्न ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है। वे अंडकोश में असामान्य तरल पदार्थ को खत्म करने के साथ-साथ पुरुष जननांग अंगों के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से हैं। वंक्षण हर्निया की उपस्थिति में, इसे खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन भी किया जाता है।
यदि अंडकोष की बूंदों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं प्रभावित क्षेत्र में सूजन और सूजन को कम करती हैं। आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ उन्हें केवल एक कोर्स नियुक्ति के लिए निर्धारित करते हैं। नवजात शिशुओं में अंडकोष की बूंदों के लिए दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

इस विकृति के साथ नवजात बच्चे या शिशु की चिकित्सा देखरेख नियमित होनी चाहिए। किसी भी विचलन को समयबद्ध तरीके से पहचाना और ठीक किया जाना चाहिए। सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पिछले सभी चिकित्सीय तरीके अप्रभावी हों।

डॉक्टर स्पष्ट रूप से घर पर अंडकोष की बूंदों का इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं। यह केवल एक पुरानी रूप में बीमारी के संक्रमण में योगदान कर सकता है। कुछ बच्चे, ऐसे घरेलू उपचार विधियों को करने के बाद, केवल लगातार एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास करते हैं। एक बच्चे में अंडकोष की बूंदों का इलाज करने के लिए केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ की अनिवार्य भागीदारी के साथ होना चाहिए।