क्या एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निदान कर सकता है जब प्रारंभिक जांच की जाती है?

आज, महिलाओं के पास संदेह के लिए कम और कम जगह है - ऐसे परीक्षण हैं जो गर्भावस्था की उपस्थिति / अनुपस्थिति को जल्दी से निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन परीक्षणों के बाद भी (जो, वैसे, गलत हैं), महिलाएं अपने "दिलचस्प स्थिति" को सुनिश्चित करने के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने जाती हैं। किस अवधि और किस लक्षण से प्रसूति विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान गर्भावस्था का निर्धारण कर सकते हैं, और क्या वे गलत हो सकते हैं, यह लेख बताएगा।

डॉक्टर के विकल्प सीमित हैं

किसी भी फार्मेसी में और यहां तक कि सुपरमार्केट चेकआउट में उपलब्ध एक घरेलू परीक्षण, जल्द से जल्द संभावित तिथि पर एक चिकित्सा परीक्षा में एक बड़ा फायदा है। देरी के तुरंत बाद परीक्षण, और कभी-कभी इससे पहले, एक दूसरी पट्टी दिखाएगा, एक विशेष हार्मोन का जवाब देगा - एचसीजी, जो कोरियोनिक विल्ली द्वारा भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित करने के बाद उत्पन्न होता है (यह आमतौर पर ओव्यूलेशन के एक सप्ताह बाद होता है)।

डॉक्टर एचसीजी के निशान नहीं पकड़ सकता है, और एक कुर्सी पर एक मानक परीक्षा में वह कुछ भी विशेष नहीं देखेगा जो "दिलचस्प" संकेत देगा - गर्भाशय अभी भी सामान्य आकार का है, बड़ा नहीं है, क्योंकि देरी की शुरुआत तक बच्चे का आकार एक मिलीमीटर से कम है। यही कारण है कि आपको देरी से पहले या इसके बाद के पहले दिनों में एक स्पष्ट रूप से सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के साथ एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं चलना चाहिए - डॉक्टर, अफसोस, आपके आनंद और "धारीदार" परीक्षा के अलावा कुछ भी नहीं दिखाई देगा।

डॉक्टर की यात्रा उस समय तक होनी चाहिए जब अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि कर सकते हैं। देरी से पहले और इसके तुरंत बाद, अल्ट्रासाउंड चिकित्सक को रोगी के गर्भाशय में कुछ भी देखने की संभावना नहीं है।

गर्भावस्था के 5 वें सप्ताह में डिंब की कल्पना की जाने लगती है, और 6 वें सप्ताह में, भ्रूण का दिल धड़कना शुरू हो जाता है, और इसे सुना और देखा भी जा सकता है। आमतौर पर इस समय तक, पहले शारीरिक संकेत दिखाई देते हैं, जो डॉक्टर को परीक्षा के दौरान "दिलचस्प स्थिति" के तथ्य की पुष्टि करने के लिए यदि आवश्यक हो, की अनुमति देगा।

डॉक्टर की शर्तें

पहली असंगत बात जो महिलाओं को आमतौर पर सामना होती है जब वे अपने "धारीदार परीक्षणों" के साथ एक नियुक्ति के लिए देरी के बाद डॉक्टर के मुंह से पूरी तरह से अलग होते हैं। डॉक्टर, बिना किसी चीज़ की जांच किए, बस पूछते हैं कि आखिरी माहवारी कब हुई थी, और एक गोल प्रसूति कैलेंडर की मदद से प्रसूति शब्द की गणना की जाती है - यह आमतौर पर वास्तविक से अधिक होता है, जो भविष्य की माताओं को भ्रमित करता है।

तथ्य यह है कि गर्भाधान ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान ही संभव है, और नए जीवन के जन्म के लिए किन यौन क्रियाओं के साथ-साथ ओव्यूलेशन समय पर हुआ था, किसी को पता नहीं चल सकता है। इसलिए, प्रसूति वातावरण में प्रसूति मानकों के अनुसार शब्द को मापने के लिए यह प्रथागत है। डॉक्टर इस प्रकार के समय पर विचार करते हैं: आपके पिछले मासिक धर्म का पहला दिन आपकी गर्भावस्था का पहला दिन है।

यही है, देरी के पहले दिन तक, महिला को पहले से ही गर्भावस्था के 4 सप्ताह हैं, और यदि वह मासिक धर्म की अनुपस्थिति के एक सप्ताह बाद नियुक्ति पर आती है, तो यह पहले से ही 5 सप्ताह है। यह शर्मनाक नहीं होना चाहिए - गर्भावस्था की गणना करने का यह तरीका आमतौर पर दुनिया भर में स्वीकार किया जाता है।

लक्षण और लक्षण चिकित्सक के लिए महत्वपूर्ण

गणना करने के बाद, डॉक्टर यह मान लेंगे कि महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन इस तरह का निदान कार्ड पर दिखाई नहीं देगा जब तक कि विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से इस बारे में आश्वस्त न हो। गर्भावस्था के सभी लक्षण विभाजित हैं:

कथित तौर पर;
मुमकिन;
उद्देश्य (वे भी विश्वसनीय हैं)।

प्रारंभिक अवस्था में, एक महिला में आमतौर पर बड़ी संख्या में कथित लक्षण और लक्षण होते हैं, खासकर अगर वह एक बच्चे का सपना देखती है - इस अवस्था में, और पेट फूलना, और अनिद्रा, और मसालेदार खीरे खाने की इच्छा, महिला केवल गर्भावस्था की स्थिति से व्याख्या करती है, वास्तव में, वांछित के साथ वास्तविकता की जगह। इसलिए, डॉक्टरों को मरीजों की ऐसी शिकायतों के बारे में संदेह है:

सुबह बीमार;
स्वाद और गंध बदल गए हैं;
सिरदर्द (पीठ, पीठ के निचले हिस्से);
सोना चाहते हैं (बिल्कुल नहीं सोना चाहते हैं);
मूड बदलता है और आप रोना चाहते हैं (हंसते हैं, शपथ लेते हैं, किसी को पीटते हैं);
सीने में दर्द, निपल्स बहुत संवेदनशील हो गए हैं;
बार-बार पेशाब आना।

बेशक, विशेषज्ञ रोगी की बात सुनेगा, लेकिन उसे और अधिक ठोस सबूत चाहिए, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के संभावित और विश्वसनीय संकेत। यह:

योनि और गर्भाशय की दीवारों में रक्त परिसंचरण और रक्त भरने में वृद्धि, गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
लेबिया मेजा की हल्की सूजन (योनी में परिपूर्णता का संकेत);
मासिक धर्म की कमी;
प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर एचसीजी के उन्नत स्तर की पुष्टि की गई;
अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स के अनुसार गर्भाशय में डिंब की उपस्थिति की पुष्टि।

जैसा कि पहले ही कहा गया है, 5 सप्ताह तक, उच्च-रिज़ॉल्यूशन तंत्र का उपयोग करके एक उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा भी गर्भाशय में भ्रूण की जांच करना बहुत मुश्किल है। इसलिए, अल्ट्रासाउंड स्कैन और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण के आधार पर आपकी गर्भावस्था के तथ्य का एक चिकित्सा विवरण संभव है केवल 5 सप्ताह से... इससे पहले, डॉक्टर जो अधिकतम नोटिस कर सकते हैं वह अंडाशय में एक कॉर्पस ल्यूटियम की उपस्थिति है, एंडोमेट्रियम की एक मोटी परत।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन धीरे-धीरे शारीरिक स्तर पर बदलाव लाते हैं, और फिर डॉक्टर पहले ही कुर्सी की जांच करते समय गर्भावस्था के तथ्य को देख सकते हैं। यह आमतौर पर 6-7 सप्ताह की गर्भावस्था से पहले नहीं होता है।

कई महिलाओं का मानना है कि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती है और गर्भपात का कारण बन सकती है। यह एक भ्रम है। एक नाजुक और योग्य विशेषज्ञ ऐसा कुछ भी नहीं करेगा जो सैद्धांतिक रूप से भी नुकसान पहुंचा सकता है, और परीक्षा के बाद छोटे गुलाबी रंग का निर्वहन गर्भपात का खतरा नहीं है, जैसा कि चिंतित महिलाएं विषयगत मंचों पर लिखती हैं, और उपकरणों की शुरूआत के बाद योनि के जहाजों के माइक्रोट्रामेमा (प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में योनि, रक्त के साथ अधिक आपूर्ति की जाती है, और बर्तन अधिक नाजुक हो जाते हैं)। इस तरह के माइक्रोट्रामास या तो उम्मीद करने वाली मां या उसके बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं रखते हैं।

आज, कई स्त्रीरोग संबंधी कार्यालय एक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक स्कैनर से सुसज्जित हैं, और इसलिए प्रारंभिक अवस्था में गर्भकालीन उम्र का निर्धारण करने में कोई महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ नहीं हैं, यह स्थापित करने के लिए कि यह गर्भाशय या अस्थानिक है, देरी शुरू होने के एक हफ्ते बाद पहले दौरे पर पहले से ही उत्पन्न नहीं होता है।

योनि परीक्षा - परिणाम कितने सही हैं?

थोड़े समय के लिए एक कुर्सी पर योनि परीक्षा के दौरान, कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है, और एक संभावित गर्भावस्था का एकमात्र उद्देश्य मासिक धर्म की अनुपस्थिति है। लेकिन मासिक धर्म न केवल गर्भावस्था के कारण अनुपस्थित हो सकता है - हार्मोनल विकार, कुछ नियोप्लाज्म और ट्यूमर, साथ ही भड़काऊ बीमारियां अक्सर एमेनोरिया से प्रकट होती हैं। और एक प्रारंभिक चरण में, केवल एक चीज जो डॉक्टर कर सकता है, वह मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करके संभावित विकृति को बाहर करना है।

देरी की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही शारीरिक परिवर्तनों द्वारा गर्भावस्था को आसानी से स्थापित करेंगे: लैबिया एडमाटस दिखते हैं, जननांगों में रक्त परिसंचरण में वृद्धि के कारण, वे कुछ हद तक धुंधला दिख सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा और योनि की जांच विशेष दर्पण का उपयोग करके की जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र की सूजन और विस्थापन के साथ, संभावना है कि एक महिला गर्भवती है।

एक मौजूदा गर्भावस्था के साथ गर्भाशय के द्विअर्थी संकुचन से पता चलता है कि जननांग महिला अंग की दीवारों को नरम किया जाता है, गर्भाशय का शरीर खुद ही बढ़ जाता है, आकार गोलाकार होते हैं। गैर-गर्भवती महिलाओं को गर्भाशय की दीवारों की घनी स्थिरता, इसके नाशपाती के आकार की विशेषता है। रुसिन के संकेत का आकलन किया जाता है - अगर एक महिला गर्भवती है, तो गर्भाशय ग्रीवा अधिक मोबाइल है और आसानी से गर्भाशय की दीवारों के करीब जाती है जब तालु, गर्भावस्था के हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत इस्मस नरम हो जाता है।

एक पारस्परिक संकुचन और संघनन के साथ स्पर्श करने के लिए प्रतिक्रिया करने के लिए गर्भवती गर्भाशय की क्षमता स्नेग्रीव के तथाकथित प्रसूति संकेत है, यह प्रारंभिक चरणों में निर्धारित नहीं है। परीक्षा के दौरान गर्भवती माताओं में ऐसा संकेत गर्भावस्था के लगभग 8 सप्ताह से पाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का नरम होना, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य, गुडेल का संकेत कहा जाता है। यह कैसे प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय ग्रीवा पर कार्य करता है। लेकिन नरम होने का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि भ्रूण खतरे में है - गर्भाशय ग्रीवा नहर के अंदर एक मोटी प्लग का गठन हुआ है, फिर से प्रोजेस्टेरोन की कार्रवाई के तहत गाढ़ा हुआ। वह रोगाणु या वायरस, साथ ही अन्य बिन बुलाए "मेहमानों" को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देगा।

7-8 सप्ताह में, महिला प्रजनन अंग की कुछ विषमता निर्धारित की जाती है। भ्रूण गर्भाशय के एक कोने में जुड़ा हुआ है, और यह वह है जो कुछ हद तक उभारना शुरू कर देता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों द्वारा इस चिन्ह को पिस्कचेक चिन्ह कहा जाता है।

चिकित्सा त्रुटि की संभावना

एक डॉक्टर, सबसे पहले, एक व्यक्ति, और किसी भी व्यक्ति की तरह, उसे परीक्षा के दौरान गर्भावस्था को नोटिस नहीं करने का हर अधिकार है, अगर एक महिला ने इस अनुरोध के साथ उसे बहुत जल्दी कर दिया। इसीलिए कई विशेषज्ञ एक महिला की जांच करने से इनकार करते हैं जो पिछले महीने के 6-7 सप्ताह की तुलना में पहले धारीदार परीक्षण के साथ नियुक्ति के लिए आया था। इसका मतलब यह है कि विशेषज्ञ संभावित और विश्वसनीय संकेतों के बारे में एक व्याख्यात्मक बातचीत करेगा और बाद की तारीख में महिला के साथ एक नियुक्ति करेगा। यही कारण है कि आप जल्दी नहीं करना चाहिए। आपको विलंब की शुरुआत के दो सप्ताह बाद आवेदन करना होगा। यह गर्भावस्था के निदान में विशेषज्ञ की त्रुटि की संभावना को कम करने में मदद करेगा।

लेकिन उपचार में बहुत देरी करना भी सार्थक नहीं है, इसलिए कुछ विकृति के निदान को याद नहीं करना जो कि संभव है कि जल्द से जल्द संभावित तिथि पर पता लगाया जा सके, उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक या जमे हुए गर्भावस्था।

यदि किसी महिला की स्थिति के बारे में कोई संदेह पैदा होता है, तो डॉक्टर योनि परीक्षा के परिणामों के आधार पर निदान नहीं करता है: वह जरूरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करता है, एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित करता है, और उसके बाद ही आगे के कार्यों के बारे में सूचित निर्णय किया जाता है।