संक्रामक, जन्मजात और यांत्रिक कारक एक बच्चे में आंतों की रुकावट को भड़काते हैं, लक्षण (दुर्लभ खाली करना, भारी आंत्र आंदोलनों, आंत्र आंदोलनों में कठिनाई या दर्द) विशेष रूप से एक वर्ष से कम उम्र के लड़कों, किशोरों और वयस्कों में कम सुनाई देते हैं। कब्ज तीव्रता से शुरू होता है, तत्काल पैथोलॉजी के तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।
एक बच्चे में कम आंतों की पारगम्यता
नवजात शिशुओं में आंतों की रुकावट के कारण
आंतों की रुकावट (लैटिन इलियस, "इलस") के कारणों पर विचार करते समय, रोग के जन्मजात और अधिग्रहीत रूपों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। रोग की आनुवंशिकता इस कारण है:
- गर्भ में अंगों का असामान्य विकास (कुंडलाकार अग्न्याशय, दुर्बल पोत), आंतों के संपीड़न को भड़काना;
- जन्मजात गतिभंग और ग्रहणी संबंधी स्टेनोसिस;
- चिपचिपा मेकोनियम के साथ छोटी आंत की रुकावट;
- जन्मजात दोष जो मेसेंटरी के रोटेशन और लगाव का कारण बनते हैं;
- जन्मजात मेगाकोलोन, कम आंशिक आंत्र रुकावट को भड़काने।
नवजात शिशुओं में आंतों की रुकावट अधिक बार अनुचित पोषण, फाइबर और पोषक तत्वों की कमी और कम पानी के सेवन से प्रकट होती है। अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों में तनाव, मोटापा, कम वजन वाले नवजात शिशु, सेरेब्रल पाल्सी और विकास की सामान्य गति में व्यवधान शामिल हैं। बीमार बच्चों में एनईसी, ट्यूमर, शरीर में विषाक्तता, चयापचय संबंधी विकार, हेल्मिंथिक आक्रमण, आंत के एक भाग का दूसरे भाग में परिचय होता है।
जरूरी! ग्रहणी की गति पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्रोमोसोमल असामान्यताएं 30-67% बच्चों में होती हैं जो आंतों की रुकावट से पीड़ित हैं।
शिशुओं में आंतों की रुकावट का वर्गीकरण
रोगनिरोधी उपचार के सिद्धांत पैथोलॉजी के प्रकार और कारणों से निर्धारित होते हैं। नवजात शिशुओं में पेट की रुकावट को निम्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
- आंत्र रुकावट स्तर: पूर्ण, आंशिक;
- विकास तंत्र: गतिशील और यांत्रिक;
- उपस्थिति के कारण: जन्मजात, अधिग्रहित;
- अगम्य क्षेत्रों का आकार: सरल, संयमित, बंद लूप;
- संवहनी संपीड़न का प्रकार: चिपकने वाला, एक लूप, ट्यूमर द्वारा संकुचित;
- मुख्य लक्षण: तीव्र, जीर्ण, आवर्तक;
- स्थानीयकरण: छोटी आंत, बड़ी आंत।
ध्यान दें! यदि शिशुओं में आंतों में रुकावट है, तो लक्षण जन्मजात हैं, बड़े बच्चों में - अधिग्रहित। पैथोलॉजी गतिशील या यांत्रिक प्रभाव से विकसित होती है।
इलियस प्रजाति
आंतों की प्रणाली की गतिशीलता की खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गतिशील बाधा उत्पन्न होती है, मल के आंदोलन के लिए कोई यांत्रिक बाधाएं नहीं हैं। यांत्रिक अवरोध तब बनता है जब आंतों के लुमेन को विदेशी वस्तुओं द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, ठोस मल का संचय, आसंजन।
जरूरी! नवजात शिशुओं में चिपकने वाली घुसपैठ सबसे अधिक बार होती है।
आंशिक रुकावट लुमेन के संकुचन का एक परिणाम है, जो आंतों की सामग्री के आंदोलन को धीमा कर देती है। क्रमशः पूर्ण रुकावट, सूजन या आसंजन के कारण होती है।
रोग और उसके निदान के संकेत
रोग के कारण की परवाह किए बिना, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों की रुकावट के लक्षण समान हैं:
- पेट की गुहा में हवा, गैस का संचय;
- कमजोरी, उनींदापन, उदासीनता की प्रगति;
- तेज नाड़ी;
- त्वचा का पीलापन;
- ठंडा पसीना।
रोग के लक्षण पूर्ण या आंशिक आंत्र रुकावट के साथ प्रकट होते हैं। रोग का मुख्य संकेत तीव्र दर्द है, संकुचन की याद दिलाता है, आंतों के संकुचन के साथ। घुसपैठ के विकास के साथ, दर्द रुकावट के स्थान पर स्थानीयकृत होता है, बाद में पूरे पेट में फैलता है। आंत के शीर्ष पर दिखाई देने वाली रुकावट अलग-अलग फीडिंग प्रयासों के बाद लगातार उल्टी के साथ होती है। इसके अलावा, आंतों की रुकावट कब्ज को भड़काती है। कुछ रोगियों को दस्त और खून बह रहा है।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपचार के लिए पूर्वानुमान
रोग का निदान रोगी के सर्जिकल विभाग में प्रवेश के समय से निर्धारित होता है। हमले की शुरुआत के 12 घंटे बाद आने पर, डॉक्टर आंत के अजनबी हिस्से में संचार संबंधी विकारों की एक उच्च संभावना का अनुमान लगाते हैं। प्रारंभिक निदान और समय पर सर्जरी ने मृत्यु की संभावना को घुसपैठ से बाहर कर दिया।
उपचार के तरीके
आंत्र रुकावट का इलाज रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ किया जाता है। क्लिनिक में शिशुओं के शुरुआती प्रवेश के साथ, रूढ़िवादिता को रूढ़िवादी रूप से हल किया जाता है। रिचर्डसन गुब्बारे या रबर बल्ब के साथ, हवा को मलाशय में पेश किया जाता है। एक्स-रे के साथ स्थिति को नियंत्रित करें। बड़ी आंत के माध्यम से आगे बढ़ते हुए, दबाव वाली हवा आंत के हिस्सों को सीधा करती है। फिर बच्चे को पीने के लिए खारा समाधान दिया जाता है, जो एक्स-रे पर आंत के विपरीत को बढ़ाता है।
संदिग्ध आंत्र विकृति के साथ एक शिशु की जांच
यदि आंतों के परिगलन को रेनजेनोग्राम पर पाया जाता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा दिया जाना चाहिए। जब बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है तब ऑपरेशन भी किया जाता है। डॉक्टर पूर्वकाल पेट की दीवार को खोलते हैं, आक्रमण को सीधा करते हैं। आंत के मृत वर्गों की उपस्थिति क्षतिग्रस्त ऊतक को काटने की आवश्यकता को इंगित करती है, आंत के दो स्वस्थ भागों को एक दूसरे से जोड़ती है।
उपचार के दौरान जीवनशैली और पोषण
रोग की रोकथाम के लिए पूरक खाद्य पदार्थों के समय पर और सही परिचय की आवश्यकता होती है। 4-6 महीनों में शिशु के आहार में नए भोजन को शामिल करने की सिफारिश की जाती है, भोजन तरल और नरम होना चाहिए (फलों, सब्जियों, अनाज की उपस्थिति की आवश्यकता होती है), भोजन की मात्रा धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए, मल को नियंत्रित करना चाहिए और पाचन तंत्र (ट्यूमर, पॉलीप्स) के विकारों को तुरंत रोकना चाहिए।
विघटन के लिए दूध पिलाने वाले शिशुओं (आक्रमण का विस्तार) को ऑपरेशन के 6 घंटे बाद किया जाता है। शिशुओं को प्रत्येक 2 घंटे में 20-30 मिलीलीटर व्यक्त दूध दिया जाता है। दिन के अंत में, बच्चों द्वारा खपत दूध की मात्रा बढ़ जाती है।
पुराने रोगियों को सर्जरी के 6 घंटे बाद गर्म चाय दी जाती है। अगले दिन, डॉक्टर एक तरल आहार लिखते हैं, एक हफ्ते बाद, सामान्य आहार की अनुमति होती है। आंत के मृत हिस्से के छांटने के बाद, दूसरे दिन से बच्चे सीमित मात्रा में तरल पीना शुरू कर देते हैं।
परिणाम और रोग की जटिलताओं
पैथोलॉजी का एक उपेक्षित रूप आंतों के क्षेत्र के नेक्रोसिस के साथ धमकी देता है (लोगों में पैथोलॉजी को नेक्रोसिस कहा जा सकता है), उदर गुहा के पेरिटोनिटिस का अपरिहार्य विकास। समस्या पेट में ऐंठन, लगातार उल्टी, आंतों में रुकावट, शरीर का तापमान 40 ° C तक, अक्सर दिल की धड़कन का संकेत है।
जरूरी! सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, किसी को संचालित घाव के दमन से सावधान रहना चाहिए। यदि चीरा लाल, सूजन और दर्दनाक हो जाता है, और आपके शरीर का तापमान बढ़ जाता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।
आंत के एक हिस्से का दूसरे के लुमेन में परिचय
उचित पोषण, समय पर पता लगाने और ट्यूमर के उपचार से आंतों के इलियस के नकारात्मक परिणामों को रोका जा सकेगा।
