यहां तक कि जो महिलाएं बहुत जिम्मेदार हैं और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करती हैं, वे समय से पहले जन्म देने से प्रतिरक्षा नहीं करती हैं, क्योंकि कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। इस लेख में, आपको पता चलेगा कि 34 सप्ताह के गर्भ में प्रसव क्यों शुरू होता है, साथ ही यह कैसे आगे बढ़ता है और मां और भ्रूण के लिए क्या खतरनाक है।
समय पर डॉक्टरों की राय
गर्भ के 33-34 सप्ताह में गर्भावस्था के लगभग आठ कैलेंडर महीने होते हैं। नियत तारीख से पहले, जो अनुमानित एक के रूप में निर्धारित किया गया था, अभी भी लगभग 6 सप्ताह हैं, लगभग एक महीने और एक आधा। और यह स्पष्ट है कि महिला अभी प्रसूति अस्पताल जाने के अवसर के बारे में नहीं सोच रही है। लेकिन परिस्थितियां इस तरह से विकसित हो सकती हैं कि श्रम अनायास शुरू हो जाएगा, या डॉक्टरों को गर्भावस्था को समाप्त करने की तत्काल आवश्यकता होगी, क्योंकि यह एक महिला या उसके बच्चे के लिए एक नश्वर खतरा पैदा कर सकता है।
34 सप्ताह में एक महिला के अस्पताल में रहने के कारणों के बावजूद, प्रसव को समय से पहले माना जाएगा। प्रसव को तत्काल जरूरी मानने के लिए, कम से कम 37 पूर्ण सप्ताह में बच्चे को लाना आवश्यक है। लेकिन इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के लिए अभी भी माँ के गर्भ में कई सप्ताह बिताना उचित है, वर्तमान तारीख में प्रसव उतना खतरनाक नहीं होगा, उदाहरण के लिए, दो सप्ताह पहले।
आज, पुनर्जीवनकर्ताओं के प्रशिक्षण और पुनर्जीवन के लिए उपकरणों के स्तर पर नर्सिंग भी गंभीर स्थिति में और अत्यधिक कम वजन (500 ग्राम से, और कभी-कभी कम भी) के साथ बच्चों को प्राथमिकता की गहरी डिग्री प्रदान करता है। 34 सप्ताह में, बच्चे के पास जीवित रहने के लिए पर्याप्त वजन होता है, लेकिन कुछ बारीकियां हैं, क्योंकि समय से पहले बच्चे एक विशेष श्रेणी हैं।
बाल विकास और जीवन शक्ति
34 सप्ताह में, बच्चा तेजी से वजन बढ़ा रहा है, और यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। पर्याप्त शरीर के वजन की उपस्थिति, चमड़े के नीचे की वसा की एक पर्याप्त मात्रा जन्म के बाद बच्चे को आंतरिक शरीर की गर्मी बनाए रखने और गंभीर और खतरनाक प्रणालीगत हाइपोथर्मिया को रोकने में मदद करेगी, और इसलिए डॉक्टर गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करेंगे, यहां तक कि कई दिनों तक, अगर महिला एक राज्य में अस्पताल में प्रवेश करती है। समय से पहले जन्म की धमकी देना या शुरू करना। यदि प्रसव पहले से ही उस श्रेणी से संबंधित है जो शुरू हो गया है, तो अब इसे रोकना या धीमा करना संभव नहीं होगा।
इस हफ्ते, अधिकांश बच्चों का वजन औसतन 2 किलोग्राम से अधिक है, ऐसे नायक भी हैं जिनका पहले से ही 2.5 किलोग्राम से अधिक वजन है। लेकिन छोटे बच्चे भी हैं, जिनका वजन डेढ़ किलोग्राम तक नहीं हो सकता है। अक्सर, प्रतिकूल कारक जो नियत तारीख से पहले श्रम की शुरुआत को उकसाते हैं, भ्रूण को भी प्रभावित करते हैं, और इसलिए समय से पहले बच्चों में हमेशा औसत ऊंचाई और वजन संकेतक नहीं होते हैं।
यदि बच्चा इस समय दिखाई देता है, तो वह अपनी मां को मध्यम आकार के गोल आकार, छोटे गालों की उपस्थिति और यहां तक कि मामूली गोल-मटोल बूटियों के साथ खुश करने में सक्षम होगा। इस सप्ताह तक, एक निश्चित मात्रा में चमड़े के नीचे के ऊतक पहले ही जमा हो गए थे, और इस वजह से, बच्चे को हाइपोट्रॉफ़िक दिखना बंद हो गया।
इसमें लगभग कोई संदेह नहीं है कि एक टुकड़ा एक पनीर की तरह स्नेहक में पैदा होगा, यह वह है जो त्वचा के परिपक्व होने तक शिशुओं के शरीर को कवर करता है। इस समय तक, चिकनाई बस धीरे-धीरे कम होने लगी है। इसके अलावा, बच्चे को शरीर पर हल्के और बहुत पतले बालों के अवशेष के साथ पैदा किया जा सकता है - लैनुगोस ने बच्चे की त्वचा को पूरी तरह से नहीं छोड़ा है।
बच्चे के मस्तिष्क में, प्रांतस्था भेदभाव की प्रक्रिया लगभग पूरी हो गई है, लेकिन मुख्य शब्द "लगभग" है। इस समय एक बच्चे का जन्म कुछ हद तक इन सूक्ष्म प्रक्रियाओं को धीमा और बाधित करेगा, जिसे विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल बीमारियों में व्यक्त किया जा सकता है।
बच्चे ने एक अलग वातावरण में जीवित रहने के लिए आवश्यक सभी सजगता का गठन किया है। लेकिन इस समय जन्म के समय मस्तिष्क की अपर्याप्त परिपक्वता के कारण, रिफ्लेक्स "कौशल" की अभिव्यक्ति की कमजोरी को बाहर नहीं किया जाता है।
यदि कोई लड़का पैदा हुआ है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि उसके अंडकोष पहले से ही अंडकोश में उतर चुके हैं। आंतरिक अंग बढ़ रहे हैं, उनका गठन पहली तिमाही में पूरा हुआ था। इस समय पैदा हुआ बच्चा खा सकता है, पी सकता है, लिख सकता है, अपने जिगर और दिल के साथ-साथ अन्य अंगों को भी रोक सकता है। लेकिन मुख्य, नियोनेटोलॉजिस्ट के दृष्टिकोण से, प्रक्रिया फेफड़ों में होती है।
33-34 सप्ताह में फेफड़े के ऊतक सर्फैक्टेंट जमा करते हैं - एक पदार्थ जो छोटे बुलबुले द्वारा निर्मित होता है - एल्वियोली। बच्चे के जन्म के समय जितना अधिक सर्फेक्टेंट जमा होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि पहले स्वतंत्र श्वास के क्षण में, बच्चे के फेफड़े खुल जाएंगे, एक साथ चिपकेंगे नहीं, गैस विनिमय के अपने मुख्य कार्यों को पूरा करने में सक्षम होंगे, बच्चा खुद को सांस लेने में सक्षम होगा।
यदि आप समय पर प्रसूति अस्पताल में पहुंचते हैं, तो डॉक्टरों के पास अभी भी जन्म के लिए बच्चे के फेफड़ों को तैयार करने का समय हो सकता है। अगर, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, परिपक्वता अपर्याप्त है, तो महिला को कृत्रिम सर्फेक्टेंट के साथ दवाओं के साथ इंजेक्शन लगाया जाएगा। बच्चे के जन्म के बाद उसे उसी से मिलवाया जाएगा।
वे बच्चे जो अपनी मां के गर्भ में नहीं बैठ सकते हैं और जिन्होंने 33-34 सप्ताह में जन्म लेने का फैसला किया है, वे काफी व्यवहार्य माने जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार दूसरी डिग्री से अधिक की वरीयता दी जाती है। इसका मतलब यह है कि भविष्य के लिए पूर्वानुमान पहले समूह के बच्चों के रूप में अच्छे नहीं हैं, लेकिन यह भी कि अशुद्धि की डिग्री के मामले में समूह 3 और 4 के बच्चों के रूप में खतरनाक नहीं है।
इस अवधि के दौरान घरेलू सहायता और चिकित्सा सहायता से इनकार बच्चे को मार सकता है। वह विशेष चिकित्सा देखभाल के बिना नहीं कर सकता। आधुनिक मातृत्व अस्पताल या प्रसवकालीन केंद्र में, 33-34 सप्ताह में पैदा होने वाले 97% बच्चे जीवित रहते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक नवजात देखभाल प्रदान करने के बाद, वे काफी मजबूत और स्वस्थ हो जाते हैं। इस समय पैदा हुए 5% बच्चों में अभी भी असामान्यताएं हैं, मुख्य रूप से एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति की है। 33 और 34 सप्ताह के बीच जन्म लेने वाले 1% बच्चों को कुल और अपरिवर्तनीय क्षति के कारण विकलांगता मिलती है। इस समय स्टिलबर्थ की दर लगभग 0.6% है।
34 सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे को पुनर्जीवनकर्ताओं और नवजातविदों की मदद की सबसे अधिक आवश्यकता होगी। वह एक विशेष गर्म बिस्तर में कई दिन बिता सकते हैं, क्योंकि उन्हें अतिरिक्त हीटिंग की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो एक कृत्रिम श्वासयंत्र को जोड़ा जा सकता है, ऑक्सीजन की आपूर्ति और ट्यूब फीडिंग का आयोजन किया जाता है।
श्रम के कारण और विशेषताएं
33-34 सप्ताह में श्रम अनायास शुरू हो सकता है। इस मामले में, एक महिला या तो नियमित रूप से गर्भाशय के संकुचन की उपस्थिति महसूस कर सकती है, जिसकी आवृत्ति और ताकत बढ़ जाएगी, या वह तुरंत पानी के निर्वहन का सामना करेगी। आंकड़ों के अनुसार, पूर्ण गर्भावस्था के साथ 10% महिलाओं में श्रम की शुरुआत में एमनियोटिक द्रव होता है। प्रीमैच्योरिटी के मामले में, संबंध अधिक चिंताजनक है: प्रीटरम जन्म के 40% पानी की निकासी के साथ शुरू होते हैं।
किसी भी मामले में, आप संकोच नहीं कर सकते। जितनी जल्दी एक महिला एम्बुलेंस को बुलाती है और अस्पताल जाती है, बेहतर: यह संभव है कि डॉक्टरों को अभी भी गर्भावस्था को लम्बा खींचने का अवसर मिलेगा।
समय से पहले श्रम शुरू होने के कारणों के लिए, यह आमतौर पर है:
- गर्भाशय, अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोग;
- कई गर्भावस्था (जुड़वाँ, ट्रिपल ले जाना);
- अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
- मां के आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियां;
- बच्चे के विकासात्मक विसंगतियों, जिसमें क्रोमोसोमल भी शामिल है;
- वायरल संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित;
- धूम्रपान, शराब या ड्रग्स पीना;
- प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
- तनाव;
- पेट में आघात, कुंद आघात।
परिणाम और पूर्वानुमान
महिलाओं के लिए, 34 सप्ताह का प्रसव लगभग पूर्ण गर्भावस्था के साथ ही होता है। प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम लगभग समान है, लेकिन फिर भी उनमें से कुछ में वृद्धि हुई है। विशेष रूप से, जो समय से पहले जन्म देते हैं, गर्भाशय ग्रीवा और पेरिनेम के टूटने अक्सर शारीरिक अपरिपक्वता और प्रसव के लिए जननांग पथ की अनुपलब्धता के कारण होते हैं। जन्म की कमजोरी या तेज श्रम के जोखिम बढ़ जाते हैं।
शिशुओं के लिए, परिणाम अधिक महत्वपूर्ण हो सकते हैं। शरीर के कम वजन के साथ, यह संभव है कि थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हो। यदि सर्फेक्टेंट की कमी है, तो सहज श्वास के साथ समस्याएं हो सकती हैं। इन दोनों समस्याओं को समय पर चिकित्सा सहायता से समाप्त किया जा सकता है। अक्सर समय से पहले के शिशुओं में, मस्तिष्क संरचनाओं की अपरिपक्वता के कारण, अंग के कुछ हिस्सों में रक्तस्राव होता है, जिसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की डिग्री के साथ बहुत दुखद परिणाम हो सकते हैं: मस्तिष्क संबंधी तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं सेरेब्रल पाल्सी, पैरेसिस, मस्तिष्क संबंधी विकार, मानसिक और बौद्धिक विकास तक। विचलन।
सामान्य तौर पर, किसी भी चीज की भविष्यवाणी करना कठिन है। प्रत्येक समय से पहले का बच्चा अलग होता है और उसके अपने जोखिम कारक और आक्रामक परिस्थितियाँ होती हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, इस अवधि के दौरान बच्चे नई परिस्थितियों के लिए अच्छी तरह से अनुकूल होते हैं, और इसलिए हर मौका है कि बच्चा जीवित और स्वस्थ होगा।
समीक्षा
जिन महिलाओं ने 34 सप्ताह के गर्भ में जन्म दिया, वे इंटरनेट पर विषयगत मंचों पर लिखती हैं कि सब कुछ अच्छी तरह से समाप्त हो गया। प्रसूति अस्पताल में, निश्चित रूप से, मुझे लंबे समय तक रहना था, और फिर कम से कम एक साल तक बच्चों के साथ न्यूरोलॉजिस्ट का पालन किया गया - ये नियम हैं। लेकिन सामान्य तौर पर, ऐसे समय में पैदा होने वाले बच्चे अपना वजन अच्छी तरह से प्राप्त करते हैं, जल्दी से अपने स्तनों को पकड़ लेते हैं और छह महीने तक पूरी तरह से वजन और ऊंचाई में पकड़ लेते हैं, साथ ही साथ अपने साथियों के विकास के मानदंडों में भी।
अफवाहें, लोगों के बीच व्यापक, कि आठ महीने के बच्चे बदतर जीवित रहते हैं, दवा द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है।
34-36 सप्ताह में प्रसव पूर्व जन्म के लिए, अगला वीडियो देखें।
