फॉर्मूला फीडिंग के बाद शिशु क्यों थूकता है?

युवा माताओं के लिए एक चिंता का विषय है कि एक नवजात शिशु जो भोजन करता है, उसे दूध पिलाने के एक घंटे या डेढ़ घंटे के भीतर लगातार पुनरुत्थान होता है। आम तौर पर, यह उन रिफ्लेक्स में से एक माना जाता है जो पोषण को नियंत्रित करता है, बच्चे के शरीर को अतिरिक्त भोजन या निगली हुई हवा से मुक्त करता है। यह एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है जो शिशु के वेंट्रिकल के ओवरस्ट्रेचिंग को रोकती है। यह परेशानी आमतौर पर 7-8 महीने की उम्र तक चली जाती है।

शिशुओं में थूकना काफी आम है।

बच्चा क्यों थूकता है

सभी शिशुओं में से आधे से अधिक एक दिन में कम से कम एक बार ऐसा करते हैं। पुनरुत्थान को एक प्रकार की उल्टी माना जाता है, और बच्चे का स्वास्थ्य नहीं बिगड़ता है।

कृत्रिम खिला के साथ पुनरुत्थान

सबसे अधिक बार, यह समस्या कृत्रिम या मिश्रित खिला पर शिशुओं में होती है - सूत्र के साथ प्रत्येक खिला के बाद बच्चा थूक सकता है। इस अप्रिय घटना के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक, साथ ही साथ बच्चे की गंभीर बीमारी का संकेत देते हैं।

पुनरुत्थान के शारीरिक कारण

अक्सर, भोजन करने के बाद उल्टी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। बच्चे:

अन्नप्रणाली लंबाई और गोलाकार में बल्कि कम है;
इसकी फ़नल-आकार की संरचना (ऊपर की ओर फैलती है);
शारीरिक मानदंड के भीतर घेघा का संकुचन;
गैस्ट्रिक पाइलोरस (स्फिंक्टर) का खराब विकास, एक "खुली बोतल" जैसा दिखता है।

पेट में मांसपेशियों की परत अभी भी बहुत कमजोर है, श्लेष्म झिल्ली बहुत संवेदनशील है, इसलिए, नवजात शिशुओं में क्रमाकुंचन की लहर के जवाब में, पेट का फंडा तेजी से सिकुड़ता है, और दबाव में वृद्धि के साथ, भोजन बस घुटकी में वापस धकेल दिया जाता है, वहाँ से मौखिक गुहा में।

बच्चे के पाचन तंत्र की संरचना

ध्यान दें। यदि बच्चा समय से पहले है, तो उसके पास एलीफेंटरी ट्रैक्ट की रूपात्मक और कार्यात्मक अपरिपक्वता हो सकती है, साथ ही साथ तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति भी हो सकती है।

लगातार पुनरुत्थान के कार्यात्मक कारण हैं:

कृत्रिम मिश्रण के साथ बच्चे को अत्यधिक खिलाना - पेट दृढ़ता से फैला हुआ है;
अंधाधुंध पोषण - "कृत्रिम" और साथ ही शिशुओं को खिलाने की इच्छा - मांग पर, जबकि मिश्रण पेट के लिए एक भारी उत्पाद है और अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होता है;
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, जिसके कारण पेट और यहां तक कि आंतों से अर्ध-पचाने वाली सामग्री का अनैच्छिक रिफ्लक्स होता है;
एरोफैगिया - बच्चे को चूसने के दौरान बहुत सारी हवा निगलने के बाद, पेट से हवा का बुलबुला उठता है और, जैसा कि यह था, इससे थोड़ा सा मिश्रण "गुहा" को वापस मौखिक गुहा में ले जाता है (बच्चा ऊपर की स्थिति में है);
आंतों में गैसों के बढ़ते गठन के साथ पेट फूलना, जो बच्चे के उदर गुहा में दबाव बढ़ाता है, और, परिणामस्वरूप, regurgitation का कारण बनता है;
कृत्रिम मिश्रण का गलत विकल्प, इसमें गाय के दूध प्रोटीन से एलर्जी;
बच्चे की उच्च गतिशीलता, विशेष रूप से भोजन के बाद, लगातार और अचानक परिवर्तन की स्थिति;
बहुत तंग, शरीर के अंदर हवा के ठहराव के लिए अग्रणी।

इसके अलावा, पाचन संबंधी गंभीर विकारों के कारण पुनरुत्थान हो सकता है:

डिस्बिओसिस, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा या अस्वास्थ्यकर आहार के कारण होता था, जिससे गंभीर माइक्रोफ्लोरा विकार होते थे;
संक्रामक घाव, फिर बच्चे को बुखार, सुस्ती, चिंता, दस्त, शूल होता है।

सामान्य पुनरुत्थान प्रक्रिया

उल्टी का जटिल पलटा अधिनियम (regurgitation उल्टी के प्रकारों में से एक है) घुटकी और ग्रसनी के माध्यम से मौखिक गुहा में बच्चे के वेंट्रिकल की सामग्री के अनैच्छिक निष्क्रिय फेंकने जैसा दिखता है। जब अन्नप्रणाली के निचले हिस्से का स्वर कम हो जाता है, तो भोजन की गांठ सामान्य रूप से वहां नहीं जा सकती है, अम्लीय द्रव्यमान इसोफेगस में प्रवेश करता है, जो बच्चों के पेट के श्लेष्म झिल्ली को भी नुकसान पहुंचा सकता है। पुनरुत्थान (जिसे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के रूप में भी जाना जाता है) गले से हवा के निकलने के साथ होता है। शिशुओं में, प्रस्फुटित जन लार और गैस्ट्रिक रस की अशुद्धियों के साथ संगति में कॉटेज पनीर जैसा दिखता है, एक नियम के रूप में, उनकी मात्रा छोटी है (3 मिलीलीटर तक)। सामान्य शारीरिक भाटा भाटा ग्रासनलीशोथ (घुटकी की दर्दनाक सूजन) का कारण नहीं बनता है।

कैसे उल्टी को regurgitation से अलग करें

शारीरिक मानदंडों के अनुसार, एक स्वस्थ नवजात बच्चा न तो बहुतायत से और न ही अक्सर ऐसा कर सकता है। इसी समय, मूड हंसमुख, चंचल रहता है, बच्चा स्वस्थ दिखता है।

उल्टी एक जटिल पलटा अधिनियम है, जिसमें पेट की कई मांसपेशियां शामिल होती हैं, साथ ही साथ डायाफ्राम, यह साधारण regurgitation की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में होता है। यदि बच्चा उल्टी कर रहा है, तो यह एक खतरनाक लक्षण है, इससे सांस लेने में तकलीफ और दिल की समस्या हो सकती है। पित्त की उपस्थिति के कारण उल्टी अक्सर नारंगी रंग की होती है। साधारण regurgitation के विपरीत, पेट की सामग्री के विस्फोट के बाद गैगिंग से बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है: वह निर्जलित हो जाता है, रोता है, और पित्त स्वरयंत्र को जला सकता है।

उल्टी पीली है

माता-पिता को क्या सतर्क करना चाहिए

बार-बार लगातार विपुल प्रतिगमन, जिसके बाद बच्चे का वजन कम हो सकता है, विकासात्मक विकृति का प्रमाण हो सकता है, वे माता-पिता के लिए चिंता और सतर्कता दिखाने का एक कारण बन सकते हैं। निदान किया जा सकता है:

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की एक असामान्य संरचना (पाइलोरिक स्टेनोसिस - गैस्ट्रिक दबानेवाला यंत्र की एक ऐंठन, पेट के लगातार अतिप्रवाह के लिए अग्रणी, आमतौर पर सर्जरी के साथ इलाज किया जाता है, साथ ही एक डायाफ्रामिक हर्निया जीवन के लगभग आधे महीने के बाद दिखाई देता है);
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति - गंभीर गर्भावस्था के परिणाम, उच्च इंट्राक्रैनील दबाव, चरम सीमाओं का कांप, जन्म का आघात;
गंभीर संक्रामक घाव (हेपेटाइटिस से मेनिन्जाइटिस तक), जबकि बच्चा सुस्त है, लंबे समय तक नीरसता से रो सकता है;
आनुवंशिक चयापचय संबंधी विकार जैसे कि फेनिलकेटोनुरिया, गैलेक्टोसिमिया, आदि;
वृक्कीय विफलता;
विषाक्तता का प्रारंभिक चरण।

डॉक्टर को कब देखना है

यदि माता-पिता अपने दम पर साधारण बच्चे के पुनरुत्थान का सामना कर सकते हैं, तो कुछ मामलों में बाल रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि निम्न में से कोई एक घटना मौजूद है, तो आपको क्लिनिक जाना चाहिए या डॉक्टर को फोन करना चाहिए:

regurgitation की संख्या तेजी से बढ़ती है, उनके बीच का अंतराल घटता है;
बच्चा दयनीय रूप से और जोर से रोता है, अपनी पीठ को मेहराब करता है, बुखार होता है;
बच्चे को खिलाया जाता है, लेकिन इसके बावजूद, वह अपना वजन कम कर रहा है;
बच्चा पीला द्रव्यमान के साथ तीव्रता से उल्टी करता है;
वह खिलाने के बाद और एक की उम्र तक पहुंचने पर थूक सकता है;
यह देखा जा सकता है कि बच्चा निर्जलित है और हमले के तुरंत बाद खाना चाहता है;
कब्ज और प्रति दिन 10 से कम पेशाब की आवृत्ति में कमी।

बच्चों के डॉक्टरों ने regurgitation की तीव्रता का मूल्यांकन करने के लिए एक पैमाने विकसित किया है, जो उन्हें अंकों में मूल्यांकन करता है। उदाहरण के लिए:

पूर्ण अनुपस्थिति - 0 अंक;
प्रति दिन 5 से कम, 3 मिलीलीटर से अधिक नहीं - 1 बिंदु;
5 से अधिक बार और 3 मिलीलीटर से अधिक - 2 अंक;
प्रति खिला भोजन की आधी मात्रा के साथ 5 से अधिक बार - 3 अंक;
एक छोटी राशि के साथ खिलाने के बाद आधे घंटे के लिए लगातार regurgitation - 4 अंक;
प्रति दिन खिला के आधे हिस्से में खपत मिश्रण की लगभग पूरी मात्रा में वापसी - 5 अंक।

यदि माता-पिता 3 अंक से अधिक बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं, तो बच्चा वजन कम करता है और बेचैन होता है, जितनी जल्दी हो सके एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो यह निर्धारित करेगा कि सूत्र के साथ खिलाने के बाद बच्चा क्यों थूकता है, और पैथोलॉजी को सही करने के लिए उद्देश्य उपचार निर्धारित करेगा।

एक फव्वारा द्वारा पुनरुत्थान का खतरा

काफी बार, नवजात शिशु, मिश्रण को चूसने के बाद, पुनरुत्थान देते हैं, तीव्रता में एक फव्वारे की याद दिलाते हैं। इस तरह की घटना के बार-बार दोहराए जाने के बाद, माता-पिता को तुरंत एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए - यह स्थिति बच्चे के लिए खतरनाक है और यहां तक कि घुट के कारण उसकी मृत्यु भी हो सकती है, खासकर अगर बच्चा अपनी पीठ पर झूठ बोल रहा हो।

नवजात शिशुओं में एक फव्वारे के साथ उल्टी करना, जो कृत्रिम सूत्र से खिलाया जाता है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर विकारों को इंगित करता है (उनमें से कुछ को केवल सर्जरी द्वारा समाप्त किया जाता है) या सामान्य जड़ी बूटियों की उपस्थिति (गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को नुकसान), उदाहरण के लिए, विषाक्तता या शरीर में संक्रामक प्रक्रियाओं की शुरुआत। ...

आवर्ती समान घटना बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास में विकृति को बाहर करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने के लिए एक कारण है, नींद संबंधी विकार, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि और अधिक गंभीर न्यूरोलॉजिकल रोग।

एक बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक फव्वारा द्वारा पुनरुत्थान बहुत खतरनाक है।

रेगुरिटेट करते समय क्या करें

यदि बच्चा थूकता है, तो आपको उसे शांत करना चाहिए और खुद को शांत करना चाहिए, एक विशेष नैपकिन के साथ अपना चेहरा पोंछना चाहिए, और आवश्यक होने पर कपड़े बदलना चाहिए। यदि बच्चा भूख महसूस कर रहा है, तो आप अगले फ़ीड को थोड़ा करीब ला सकते हैं।

लगातार पुनर्संरचना के साथ, बच्चे को दूध पिलाने की स्थिति 60 डिग्री के ऊपरी शरीर के साथ उठाई जाती है, आधे घंटे के लिए संतृप्त होने के बाद, निगलने वाली हवा की बेहतर रिहाई के लिए इसे लंबवत ("स्तंभ") रखा जाना चाहिए (इसी कारण से, कभी-कभी बच्चे को हिचकी शुरू होती है, हवा से हवा निकलती है घेघा)।

इसके अलावा, प्रतिगमन की उपस्थिति में, माता-पिता को बच्चे को खिलाने से पहले हल्की मालिश करने की सलाह दी जाती है, उसे अपनी गोद में एक गर्म डायपर पर रखा जाता है और बच्चे को पीठ और पेट पर पथपाकर किया जाता है। इस तरह के प्रभाव उसे आराम करने की अनुमति देते हैं, और पेट की गुहा से अतिरिक्त हवा को भी निष्कासित करते हैं।

खिलाने से पहले मालिश करें

अतिरिक्त जानकारी. ऐसे बच्चों के लिए किसी भी तरह से पेट के क्षेत्र को निचोड़ना असंभव है: तंग स्वैडलिंग को छोड़ दें, एक लोचदार बैंड के साथ पैंट (पट्टियों या चौग़ा के साथ स्लाइडर्स के साथ बदलें)।

नींद को कई गुना डायपर के पतले तकिया पर आयोजित किया जाना चाहिए (या एक दर्जन सेंटीमीटर द्वारा पालना के सिर को ऊपर उठाना), अधिमानतः बच्चे के पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली को कम करने के लिए दाईं ओर।

चिकित्सीय पोषण का संगठन मिश्रण के साथ regurgitation की समस्या से निपटने में मदद करता है। यह अधिक लगातार होना चाहिए (प्रति दिन 1-2 की संख्या में फीडिंग की संख्या बढ़ जाती है), लेकिन छोटे हिस्से में प्रदर्शन किया जाना चाहिए। उसी समय, माता-पिता को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बच्चा उम्र के लिए आवश्यक सभी खाद्य राशन का उपभोग करता है।

आदतन पुनरुत्थान वाले अधिकांश शिशुओं को औषधीय मिश्रण निर्धारित किया जाता है, जो कि एआर के साथ विशेष दुकानों में चिह्नित होते हैं और इसमें जटिल दूध प्रोटीन - कैसिइन का एक अनुपात होता है। यह वह है जो पेट में तेजी से दही के कारण पुनर्वसन को रोकता है, बच्चे द्वारा खाए गए मिश्रण को एक मोटी द्रव्यमान में बदल देता है। इसी तरह के प्रभाव को मिश्रण में गाढ़ा बनाने के लिए डाला जाता है: आलू या चावल का स्टार्च या गोंद, जो आंतों में पेट से खाया जाने वाले तीव्र आंदोलन में भी योगदान देता है।

उद्योग विशेष एंटीरेफ्लक्स कृत्रिम मिश्रण के कई ब्रांडों का उत्पादन करता है जिसमें वसा की मात्रा कम होती है जो पेट से भोजन की आंत में प्रवेश को बाधित करता है, और नवजात शिशु की छोटी आंत की मोटर गतिविधि को भी कम करता है।

बाल रोग विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से सबसे प्रभावी, और इस प्रकार के लोकप्रिय मिश्रण हैं:

"न्यूट्रिलॉन एंटीरेफ्लक्स";
"Frisov";
Enfamil;
"समपर लेमोलक";
Similak;
सिमिलक प्लस;
एबोट प्रयोगशालाओं।

एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण

पुनरुत्थान की रोकथाम

"लालची" शिशुओं में जो मिश्रण के साथ अपनी बोतल पर चढ़ते हैं और इसे बहुत जल्दबाजी में चूसते हैं, लगातार निगलने वाली हवा के कारण अभ्यस्त प्रतिगमन के विकास को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। यह आवश्यक है कि उन्हें एक कॉलम में अधिक बार रखा जाए और खाने के तुरंत बाद उन्हें पीठ पर न रखें, लेकिन उन्हें खिलाने से पहले थोड़ी देर के लिए पेट के बल लेटा दें। चूसने के दौरान, निप्पल को बोतल की सामग्री से पूरी तरह से भरा होना चाहिए।

लगभग 85 प्रतिशत स्वस्थ बच्चे जीवन के पहले 2-3 महीनों में खिलाने के बाद burping या तथाकथित regurgitation का अनुभव करते हैं। उन शिशुओं के लिए, जो फार्मूला-फ़ेड हैं, लगातार स्तनपान के कारण यह प्रतिशत और भी अधिक है। मुख्य कारण नवजात शिशुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक अपरिपक्वता है, इसलिए जैसे ही बच्चा बढ़ता है यह समस्या अपने आप दूर हो जाती है। एक ही समय में, लगातार लगातार पुनरुत्थान, विशेष रूप से एक फव्वारे के साथ, बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत हो सकता है, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है। उपचार शल्य चिकित्सा से लेकर पोषण सुधार और एंटीरेफ्लक्स विशेष मिश्रण में स्विच करने तक होता है।