बच्चों में आंत्रशोथ के लिए 4 प्रभावी उपचार

गैस्ट्रोएंटेराइटिस (जीई) शब्द बैक्टीरियल, वायरल या परजीवी रोगजनकों के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआई पथ) के संक्रमण को संदर्भित करता है। इन संक्रमणों में से कई खाद्य जनित रोग हैं (रोगज़नक़ भोजन के माध्यम से होता है)।

सबसे आम अभिव्यक्तियाँ दस्त और उल्टी हैं, जो पेट में दर्द और बुखार जैसी प्रणालीगत सुविधाओं से भी जुड़ी हो सकती हैं। गैस्ट्रोएंटेराइटिस शब्द डायरिया के अधिकांश संक्रामक मामलों को कवर करता है।

बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के एटियलजि और रोगजनन

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना की विशेषताएं

बचपन में, पाचन तंत्र में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• श्लेष्म झिल्ली सूखी है, पतली संरचना है, यह आसानी से घायल हो सकता है;
• सबम्यूकोसा में ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक होते हैं और रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है;
• लोचदार और मांसपेशियों के ऊतक अंत तक अविकसित होते हैं;
• पेट की ग्रंथियां छोटी मात्रा में पाचक रसों और एंजाइमों का उत्पादन करती हैं।

इस संबंध में, यदि कोई बच्चा ऐसा भोजन करता है जो उसकी उम्र के अनुरूप नहीं है, तो पाचन प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है, सुरक्षात्मक कार्य कम हो जाता है, और इसके परिणामस्वरूप, सूजन विकसित हो सकती है।

इसलिए, बच्चे के पाचन तंत्र को सावधानीपूर्वक और चौकस देखभाल की आवश्यकता होती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

मुख्य परिकल्पना कारक हैंपर्यावरण प्रदूषण और एंटरोपैथोजेन के संपर्क में वृद्धि... अतिरिक्त स्थितियों में शामिल हैं: छोटी आयु, प्रतिरक्षा, खसरा, अपच, कृत्रिम खिला (पूर्ण या प्रमुख), खराब स्वच्छता।

अन्य आंतरिक कारक संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

• सामान्य आंत्र वनस्पतियों में परिवर्तन एक जैविक शून्य बना सकता है जो रोगजनकों से भरा होगा। एंटीबायोटिक दिए जाने के बाद यह सबसे अधिक बार होता है, लेकिन शिशुओं में सामान्य आंत वनस्पति के साथ उपनिवेशण से पहले जोखिम भी होता है।
• आमतौर पर अम्लीय पेट पीएच और बृहदान्त्र एक प्रभावी रोगाणुरोधी रक्षा है। एंटासिड एच 2-ब्लॉकर्स, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर और बड़ी आंत में अवायवीय वनस्पतियों में कमी के साथ, यह सुरक्षा कमजोर हो जाती है।
• आंतों की अतिसंवेदनशीलता रोगजनकों द्वारा उपनिवेशवाद का नेतृत्व कर सकते हैं, विशेष रूप से समीपस्थ छोटी आंत में, जहां गतिशीलता जीवों को हटाने के लिए मुख्य तंत्र है। हाइपोबेलिसिटी अक्सर मधुमेह मेलेटस के साथ होता है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का मुख्य कारण

लगभग 70% मामलों में, एचपी वायरस के कारण होता है, जिनमें से रोटावायरस सबसे आम अपराधी है। रोटावायरस संक्रमण तीव्र ईएच वाले बच्चों के लगभग आधे अस्पतालों में जुड़ा हुआ है। छह महीने से दो साल तक के बच्चों में चरम घटना देखी जाती है।

बैक्टीरिया महामारी के लगभग 15% एपिसोड के लिए जिम्मेदार हैं; बैक्टीरियल HE आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों में और फिर स्कूल जाने वाले बच्चों में अधिक सामान्य होता है। सबसे आम जीवाणु कारण साल्मोनेला एसपीपी हैं।, कैंप्लोबैक्टर जेजुनी, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला एसपीपी। Giardia lamblia सबसे आम एचपी है जो परजीवी का कारण बनता है और अधिक लगातार दस्त के साथ जुड़ा हुआ है। जीई से जुड़े अन्य परजीवी प्रोटोजोआ क्रिप्टोस्पोरिडियम एसपीपी हैं। और एंटामोइबा हिस्टोलिटिका।

रोग प्रक्रिया का सार

छोटी आंत पाचन तंत्र की मुख्य अवशोषित सतह है। बृहदान्त्र फिर अतिरिक्त तरल को अवशोषित करता है, सेकुम में अपेक्षाकृत तरल फेकल प्रवाह को अच्छी तरह से गठित, रेक्टोसिग्मॉइड में कठोर मल (रेक्टल संक्रमण के लिए सिग्मॉइड) में परिवर्तित करता है।

संक्रामक एजेंट तीव्र ईएच का एक सामान्य कारण हैं। ये एजेंट म्यूकोसल आसंजन, पैठ और विष उत्पादन सहित कई तंत्रों को सक्रिय करके दस्त का कारण बनते हैं।

छोटी आंत में घावों से ल्यूमिनल द्रव में वृद्धि होती है जिसे पर्याप्त रूप से पुन: अवशोषित नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, निर्जलीकरण विकसित होता है, इलेक्ट्रोलाइट्स और पोषक तत्व खो जाते हैं।

सूक्ष्मजीव संक्रमण को बढ़ाने वाले विषाक्त पदार्थों का उत्पादन कर सकते हैं। कुछ बैक्टीरिया (जैसे कि एंटरोटॉक्सिंजिक ई। कोलाई, विब्रियो हैजा) द्वारा उत्पादित एंटरोटॉक्सिन सीधे स्रावी तंत्र पर कार्य करते हैं और विशिष्ट विपुल जल (चावल के पानी की तरह) दस्त का कारण बनते हैं। श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश नहीं होता है।

अन्य जीवाणुओं द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन (उदाहरण के लिए, शिगेला पेचिश, वाइब्रियो पैराहामोलिटिकस, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल, एंटरोहेमोरेजिक एस्चेरिचिया कोलाई) म्यूकोसल कोशिकाओं के विनाश की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप खूनी मल होता है, और अवशोषण क्षमता में कमी होती है।

एंटरोसाइट्स (आंतों के उपकला कोशिकाओं) में प्रवेश शिगेला और कैम्पिलोबैक्टर और एंटरोनिवेसिव एस्चेरिचिया कोलाई की कार्रवाई का तरीका है, जो सेल विनाश और भड़काऊ दस्त की ओर जाता है। इसी तरह, साल्मोनेला और यर्सिनिया प्रजातियां कोशिका मृत्यु का कारण बने बिना कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं। ये बैक्टीरिया आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे प्रणालीगत विषाक्तता होती है।

डायरिया तब होता है जब माइक्रोबियल वायरलेंस (संक्रमित करने के लिए एक रोगज़नक़ की क्षमता) शरीर के सामान्य सुरक्षा में हस्तक्षेप करता है। बड़े इनोकुलम (आयतन) प्रभावी रक्षा प्रदान करने के लिए मेजबान की क्षमता को बाधित कर सकते हैं। आमतौर पर, बीमारी की शुरुआत के लिए 100,000 से अधिक एस्चेरिचिया कोलाई की आवश्यकता होती है, जबकि आंतों अमीबा, लैंबलिया या नोरोवायरस कण केवल 10. होते हैं। कुछ जीव (उदाहरण के लिए, वी हैजा, एंटरोटॉक्सिंजेनियल एस्चेरिचिया कोलाई) प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो इन बैक्टीरिया को आंत की दीवार का पालन करने में मदद करते हैं। जिससे सामान्य वनस्पतियों का विस्थापन होता है और आंतों के लुमेन का उपनिवेशण होता है।

बच्चों और वयस्कों में आंत्रशोथ का वर्गीकरण

HE को रोग के कारण के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

1) संक्रामक:

• वायरल;
• बैक्टीरियल;
• परजीवी।

2) गैर-संक्रामक

• ईोसिनोफिलिक (एलर्जी की प्रतिक्रिया);
• एलिमेंट्री (जठरांत्र म्यूकोसा को परेशान करने वाले उत्पादों के उपयोग के कारण)।

आंत्रशोथ के क्लासिक लक्षण

आंत्रशोथ के लक्षण काफी तीव्र और दर्दनाक हैं। वायरल ईएच वाले बच्चों को आमतौर पर उल्टी, कम-ग्रेड बुखार और वजन घटाने के साथ रक्त के बिना पानी वाले दस्त होते हैं। एक बच्चे में बैक्टीरियल जठरांत्र शोथ आमतौर पर खूनी दस्त, मल में बलगम और उच्च बुखार द्वारा विशेषता है।

विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ के नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

कारण	ऊष्मायन अवधि	अभिव्यक्तियों	बीमारी की अवधि	संबंधित उत्पाद
बैक्टीरियल गैस्ट्रोएंटेराइटिस
बेसिलस एंथ्रेक्स	2 - 7 दिन	मतली, उल्टी, अस्वस्थता, खूनी दस्त, पेट में तीव्र दर्द	1 सप्ताह	अपर्याप्त रूप से पका हुआ दूषित मांस
बकिल्लुस सेरेउस	1 - 6 एच	गंभीर मतली और उल्टी अचानक आती है। संभव दस्त	दिन	अनुचित रूप से ठंडा उबला हुआ या तला हुआ चावल, मांस
ब्रूसिला	7 - 21 दिन	बुखार, ठंड लगना, पसीना, सुस्ती, सिर, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, दस्त, तीव्र अवस्था में खूनी दस्त	एक सप्ताह	कच्चा दूध, बकरी पनीर से बना दूध, दूषित मांस
कैम्पिलोबैक्टर	2 - 5 दिन	दस्त, दौरे, बुखार और उल्टी; दस्त खूनी है	2 - 10 दिन	कच्चे और अधपके मुर्गे, असंसाधित दूध, दूषित पानी
एक बच्चे में क्लोस्ट्रीडियम	3 - 30 दिन	सुस्ती, गरीब भूख, कब्ज, हाइपोटेंशन, खराब उल्टी और चूसने प्रतिवर्त	परिवर्तनशील	शहद, घर का बना डिब्बाबंद फल और सब्जियां, कॉर्न सिरप
एक वर्ष से बच्चों में क्लोस्ट्रीडियम	12 - 72 एच	उल्टी, दस्त, धुंधली दृष्टि, निगलने में कठिनाई, मांसपेशियों में कमजोरी		थोड़ा एसिड के साथ घर पर डिब्बाबंद भोजन, अपर्याप्त डिब्बाबंद वाणिज्यिक भोजन, घर में नमकीन मछली, पन्नी-बेक्ड आलू, भोजन जो विस्तारित अवधि के लिए गर्म रहा है (उदाहरण के लिए गर्म ओवन में)
इशरीकिया कोली	1 - 8 दिन	गंभीर, अक्सर खूनी दस्त, पेट में दर्द और उल्टी तापमान सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में अधिक आम है	5 - 10 दिन	मानव मल से दूषित पानी या भोजन
लिस्टेरिया	9-48 घंटे	बुखार, मांसपेशियों में दर्द, मतली या दस्त गर्भवती महिलाओं को हल्के फ्लू की बीमारी हो सकती है, और संक्रमण से बच्चे का जन्म या प्रसव हो सकता है।	परिवर्तनशील	ताजा नरम चीज, अनपेक्षित या अनपढ़ रूप से संसाधित दूध।
साल्मोनेला	1 - 3 दिन	दस्त, बुखार, पेट में ऐंठन, उल्टी। एस। टाइफी और एस। पैराटाइफी, बुखार, सिरदर्द, कब्ज, अस्वस्थता, ठंड लगना, और म्य्ल्गिया द्वारा विशेषता कपटी बुखार का कारण बनता है; दस्त दुर्लभ है और उल्टी आमतौर पर गंभीर नहीं है	4 - 7 दिन	दूषित अंडे, पोल्ट्री, असंसाधित दूध या रस, पनीर, दूषित कच्चे फल और सब्जियां। एस टाइफी महामारी अक्सर पानी की आपूर्ति या स्ट्रीट फूड के मल संदूषण से जुड़ी होती है
Shigillosis	24 - 48 घंटे	पेट में ऐंठन, तेज बुखार, दस्त। मल में संभावित रक्त और बलगम		मानव मल से दूषित भोजन या पानी। रेडी-टू-ईट फूड जिसे संक्रमित कर्मचारियों (कच्ची सब्जियां, सलाद, सैंडविच) ने छुआ है
स्टेफिलोकोकस ऑरियस	1 - 6 एच	मतली और उल्टी अचानक आती है। पेट में ऐंठन संभव दस्त और बुखार	24 - 48 घंटे	बिना पकाए या अनपढ़ रूप से ठंडा मांस, आलू और अंडे का सलाद, क्रीम पेस्ट्री
विब्रियो कोलरा	24 - 72 एच	पानी के अतिसार और उल्टी को बढ़ावा देना, बहुत निर्जलीकरण का कारण बनता है।	3 - 7 दिन	दूषित पानी, मछली, शंख, स्ट्रीट फूड
येरसिनिया एंटरोकोलिटिका और वाई स्यूडोटुबरकुलोसिस	24 - 48 घंटे	एपेंडिसाइटिस जैसी अभिव्यक्तियाँ (दस्त और उल्टी, बुखार, पेट दर्द) मुख्य रूप से बड़े बच्चों में होती हैं Y. pseudotuberculosis के साथ संभवतः लाल रंग के लाल चकत्ते	1 - 3 सप्ताह	अधपका सूअर का मांस, असंसाधित दूध, दूषित पानी
वायरल आंत्रशोथ
हेपेटाइटिस ए	28 दिन। औसतन (15-50 दिन)	दस्त, गहरे रंग का मूत्र, पीलिया और फ्लू जैसे लक्षण जैसे तेज बुखार, मतली और पेट और सिर में दर्द।	चर, 2 सप्ताह - 3 महीने	प्रदूषित जल, कच्चे खाद्य पदार्थ, प्रदूषित पेयजल से क्रस्टेशियन काटा जाता है।
कैलिसिविरस (नोरोवायरस और सैपोवायरस सहित)	12 - 48 घंटे	मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन, दस्त, तेज बुखार, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द। दस्त वयस्कों में होता है, और बच्चों में उल्टी होती है संभव लंबी अवधि के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम	12 - 60 एच	शेलफिश, फेक दूषित भोजन, रेडी-टू-ईट फूड जो दूषित खाद्य श्रमिकों द्वारा छुआ गया है।
रोटावायरस (समूह ए-सी)	1 - 3 दिन	उल्टी, पानी का दस्त, निम्न श्रेणी का बुखार लैक्टेज की कमी अस्थायी रूप से हो सकती है	4 - 8 दिन
अन्य वायरल एजेंट	10 - 70 एच	मतली, उल्टी, दस्त, अस्वस्थता, पेट और सिर में दर्द, तेज बुखार।	2 - 9 दिन
परजीवी गैस्ट्रोएंटेराइटिस
Angiostrongylosis	7 - 30 दिन	गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी, गर्दन की जकड़न, पेरेस्टेसिया, अतिगलग्रंथिता (संवेदी गड़बड़ी), दौरे और अन्य तंत्रिका संबंधी विकार	कई हफ्तों से लेकर कई जनसमूह।	कच्चे या अंडरकुक्ड मध्यवर्ती होस्ट (जैसे घोंघे या स्लग), संक्रमित परिवहन मेजबान (जैसे केकड़े, मीठे पानी की झींगा), मध्यवर्ती या परिवहन मेजबान के साथ दूषित ताजा भोजन।
Cryptosporodium	2 - 10 दिन	अतिसार (आमतौर पर पानी से भरा), पेट में ऐंठन, अपच, हल्का बुखार।	सप्ताह या महीनों के भीतर संभावित राहत और राहत	खाना पकाने के बाद दूषित भोजन से दूषित कोई भी कच्चा भोजन या भोजन; पीने का पानी।
Cyclosporosis	1-14 दिन	अतिसार (आमतौर पर पानीदार), भूख में कमी, महत्वपूर्ण वजन घटाने, पेट में ऐंठन, मतली, उल्टी, थकान।		विभिन्न प्रकार का ताजा भोजन।
Amoebiasis	दो - तीन दिन 1-4 सप्ताह तक	अतिसार (अक्सर खूनी), लगातार मल त्याग, पेट के निचले हिस्से में दर्द
giardiasis	12 सप्ताह	दस्त, पेट में ऐंठन, गैस, वजन कम होना	कई दिनों से। हफ्तों तक
टोक्सोप्लाज़मोसिज़	5 - 23 दिन	आमतौर पर स्पर्शोन्मुख, 20% ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी और / या इन्फ्लूएंजा बीमारी विकसित करते हैं। प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में: सीएनएस विकार, मायोकार्डिटिस या न्यूमोनाइटिस आम हैं।	कुछ महीने।	दूषित पदार्थों का आकस्मिक अंतर्ग्रहण (जैसे कि बिल्ली के मल, फल और सब्जियों से दूषित मिट्टी), कच्चा या आंशिक रूप से पका हुआ मांस (विशेष रूप से सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा या विष)
जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस	मां का उपचार जन्मजात संक्रमण की गंभीरता और / या आवृत्ति को कम कर सकता है। अधिकांश संक्रमित शिशुओं में जन्म के समय मामूली अभिव्यक्तियाँ होती हैं; बाद में वे आमतौर पर जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के संकेत दिखाते हैं (मानसिक मंदता, गंभीर दृश्य हानि, मस्तिष्क पक्षाघात, दौरे) जब बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है	मां से स्थानांतरित (जिसने गर्भावस्था के दौरान एक तीव्र संक्रमण प्राप्त किया) बच्चे को
ट्रिचिनोसिस	1-2 दिन प्रारंभिक लक्षणों के लिए; अन्य लोग 2-8 सप्ताह के बाद दिखाई देने लगते हैं। संक्रमण के बाद	मतली, दस्त, उल्टी, थकान, बुखार, मांसपेशियों की व्यथा के साथ पेट की परेशानी, कमजोरी, और कभी-कभी हृदय और तंत्रिका संबंधी जटिलताएं		कच्चा या अधपका दूषित मांस

महामहिम डिग्री और उनकी विशेषताएं

पहला (आसान)	साधारण दस्त, उल्टी, शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर, निर्जलीकरण का कोई लक्षण नहीं
औसत	दिन में 10 बार उल्टी और दस्त, हल्के निर्जलीकरण के लक्षण, 38.5 0। तक बुखार।
भारी	गंभीर निर्जलीकरण, महत्वपूर्ण बुखार, बिगड़ा हुआ चेतना।

जटिलताओं

गैस्ट्रोएन्टेरिटिस की मुख्य जटिलता निर्जलीकरण और हाइपोवोलेमिक शॉक है (रक्त की मात्रा में गंभीर कमी के कारण एक स्थिति, इसका मोटा होना)। हमले उच्च तापमान पर हो सकते हैं, विशेष रूप से शिगेलोसिस के साथ। आंतों के फोड़े शिगेलोसिस और साल्मोनेलोसिस के साथ बन सकते हैं, विशेष रूप से टाइफाइड बुखार, आंतों की छिद्र के लिए अग्रणी, एक जीवन-धमकी जटिलता है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस से जुड़ी गंभीर उल्टी ग्रासनली या एस्पिरेशन निमोनिया का कारण बन सकती है (तब होता है जब उल्टी फेफड़ों में प्रवेश करती है)। दस्त के कारण मृत्यु दर द्रव और इलेक्ट्रोलाइट होमियोस्टेसिस की एक अंतर्निहित समस्या को दर्शाती है, जिसके परिणामस्वरूप निर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, संवहनी अस्थिरता और झटका होता है।

निर्जलीकरण मूल्यांकन

ईएच की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता निर्जलीकरण है। छोटे बच्चों में निर्जलीकरण का खतरा अधिक होता है।

निर्जलीकरण सबसे अधिक बार विकसित होता है:

• 6 महीने से कम उम्र के बच्चे;
• आंत में शारीरिक असामान्यताएं वाले बच्चे (उदाहरण के लिए, लघु आंत्र सिंड्रोम)।

वजन घटाने की डिग्री निर्जलीकरण की डिग्री का सबसे अच्छा अनुमान प्रदान करती है।

आपको निम्न चेतावनी संकेतों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• सूखे, फटे होंठ;
• गहरा मूत्र;
• आठ घंटे से कम या कोई मूत्र नहीं;
• ठंड या शुष्क त्वचा;
• धँसी हुई आँखें या धँसा हुआ फॉन्टानेल (शिशुओं में);
• अत्यधिक नींद आना;
• कम ऊर्जा स्तर;
• बिना आँसू के रोना;
• अत्यधिक उपद्रव;
• तेजी से साँस लेने।

सबसे गंभीर मामलों में, बच्चा नाजुक या बेहोश हो सकता है।

जब निर्जलीकरण विकसित होता है, तो एक एम्बुलेंस को तुरंत बुलाया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​दृष्टिकोण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि HE बहिष्करण का एक निदान है, क्योंकि उल्टी और दस्त छोटे बच्चों में गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं, और इन अभिव्यक्तियों के अन्य कारणों को बाहर करना महत्वपूर्ण है, अर्थात्:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• आंतों की घबराहट;
• पेट दर्द रोग;
• प्रणालीगत संक्रमण (मूत्र पथ के संक्रमण, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस);
• चयापचय की स्थिति (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस)।

चिकित्सकीय इतिहास, महामारी विज्ञान मानदंड और शारीरिक परीक्षा के आधार पर, चिकित्सक मल के सूक्ष्म परीक्षण के बाद आगे के नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

नैदानिक ​​परीक्षणों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि गैस्ट्रोएंटेराइटिस के अधिकांश रूप लंबे समय तक नहीं रहते हैं। हालांकि, यदि लक्षण गंभीर हैं या 48 घंटे से अधिक समय तक रहते हैं, तो मल के नमूनों को सफेद रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया, वायरस या परजीवी के लिए एक प्रयोगशाला में परीक्षण किया जा सकता है। जटिलताओं की तलाश के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।

इलाज

दवाओं के मुख्य समूह

फार्माकोथेरेपी के लक्ष्य रुग्णता को कम करना, जटिलताओं को रोकना और प्रोफिलैक्सिस प्रदान करना है।

जीवाणुरोधी दवाओं

चूंकि तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस के अधिकांश मामले वायरस से जुड़े होते हैं, आमतौर पर एंटीबायोटिक्स नहीं दी जाती हैं।

क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल और गियार्डियासिस के रोगियों के लिए, Metronidazole पहली पसंद की दवा है। प्रतिरोधी संक्रमणों के लिए, वैनकोमाइसिन निर्धारित है।

नाइटाज़ॉक्सैनाइड क्रिप्टोस्पोरोडायोसिस और अन्य आंतों के परजीवी के लिए प्रभावी होगा।

Antidiarrheal ड्रग्स

साइड इफेक्ट्स के जोखिम के कारण आमतौर पर एंटिडायरेहियल दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में लोपरामाइड आंतों में रुकावट, उनींदापन और मतली का कारण बनता है। और बिस्मथ सबसालिसिलेट ने बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में सीमित प्रभावकारिता दिखाई है। रेसकोडोट्रिल का उपयोग, जो आंतों की गतिशीलता को प्रभावित किए बिना आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव को कम करता है, का आशाजनक प्रभाव के साथ स्थिर-राज्य स्थितियों के तहत अध्ययन किया गया है।

एंटीमैटिक दवाएं

निर्जलीकरण को रोकने के लिए बच्चे में उल्टी को रोकना आवश्यक है। Ondansetron को एक विरोधी के रूप में प्रभावी होने के लिए दिखाया गया है, हालांकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। पुरानी एंटीमेटिक्स (जैसे प्रोमेथाजीन) उल्टी को कम करने में कम प्रभावी पाई गई हैं।

प्रोमेथाजाइन केवल 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्वीकृत है और आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल विकारों के विकास के साथ जुड़ा होता है जैसे कि साइड इफेक्ट्स जो पुनर्जलीकरण प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं। इन दवाओं में से कोई भी बीमारी के कारण को प्रभावित नहीं करता है।

जिंक का अनुप्रयोग

जस्ता एक आवश्यक ट्रेस खनिज है जो कोशिकाओं को ऑक्सीडेटिव क्षति से बचाता है। यह अनुमान लगाया जाता है कि जस्ता पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण में सुधार कर सकता है, हालांकि कार्रवाई का सटीक तंत्र पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

आहार

महामहिम के साथ, बच्चे को आहार तालिका संख्या 4 का पालन करना चाहिए। आहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• नमक की दैनिक मात्रा में कमी (10 ग्राम तक);
• 2000 किलो कैलोरी को कम करना;
• छोटे भागों में भोजन दिन में 5 - 6 बार;
• उत्पादों को उबला हुआ, उबला हुआ या परोसा जाना चाहिए।

आहार के पालन की अवधि 2-4 सप्ताह है।

तीव्र अवधि में आहार

रोग के तीव्र चरण में, आपको खाने से पूरी तरह से मना कर देना चाहिए। इस समय के दौरान, रोगी को केवल द्रव प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। सेवन किए गए तरल पदार्थ गर्म होना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, बच्चे को पेश किया जाता है: चीनी के बिना कमजोर पीसा चाय, पतला रस, शुद्ध पानी।

दीक्षांत समारोह के दौरान आहार

जल्दी ठीक होने की अवधि में सेब, केला, चावल और कल की रोटी खाना पसंद किया जाता है। यदि रोगी ठोस खाद्य पदार्थों को सहन कर रहा है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए आहार का विस्तार किया जा सकता है कि वे पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी का सेवन कर रहे हैं। झुक मांस को जल्द से जल्द (वसा की परतों के बिना) पेश किया जाना चाहिए।

लैक्टोज युक्त डेयरी उत्पादों को खिलाते समय, रोगी को malabsorption (malabsorption) के संकेतों के लिए बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

स्तन के दूध में कई पदार्थ होते हैं जो स्वस्थ आंत वनस्पति और नकली बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देते हैं, इसलिए पूरे बीमारी के दौरान शिशु को स्तनपान जारी रखना आवश्यक है।

पीने का शासन

खोए हुए द्रव को प्रतिस्थापित करना तीव्र ईएच के प्रबंधन में एक प्रारंभिक आपातकालीन कदम है।

वाणिज्यिक पुनर्जलीकरण समाधान द्रव और इलेक्ट्रोलाइट पुनःपूर्ति की पसंदीदा विधि है। तरल पदार्थ को जल्दी से 3-4 घंटों के भीतर बदल दिया जाना चाहिए।

आयु	मिलीलीटर में हर घंटे निर्जलीकरण समाधान की खुराक
6 महीने तक	30 – 90
6 महीने से 2 साल तक	90 — 125
2 साल से	125 — 250

पारंपरिक चिकित्सा की प्रासंगिकता

कुछ लोक उपचार गैस्ट्रोएन्टेरिटिस के लक्षणों को दूर कर सकते हैं और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं, लेकिन वे अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं करते हैं।

1. एंटीस्पास्मोडिक गुण बासीलीक पेट की ऐंठन को खत्म करता है और पेट को मजबूत बनाता है।
2. कैमोमाइल चाय नसों को आराम करने में मदद कर सकती है... इसमें जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ गुण भी होते हैं जो दस्त और मतली के एक बच्चे को राहत दे सकते हैं।
3. दालचीनी शहद के साथ मिश्रितउम्र के लिए आंत्रशोथ का इलाज किया गया है, लेकिन विज्ञान ने इसकी प्रभावशीलता को साबित नहीं किया है। लेकिन शहद और दालचीनी मिलकर सूजन को कम कर सकते हैं।
4. पुदीना इसमें एंटीस्पास्मोडिक गुण भी होते हैं और गैस, सूजन और अपच को कम करने में मदद करता है।

बच्चों में आंत्रशोथ की रोकथाम

बचपन, एचपी को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण साधन है स्वच्छ, निर्जलित पानी उपलब्ध कराना और उचित स्वास्थ्य की स्थिति सुनिश्चित करना। अच्छी स्वच्छता, विशेष रूप से साबुन और पानी से हाथ धोना, अधिकांश जीवों के प्रसार को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा तरीका है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आंत्रशोथ का कारण बनता है। इसी तरह, मुर्गी के मांस को साल्मोनेला के साथ संभावित रूप से दूषित माना जाना चाहिए और उचित रूप से पकाया जाना चाहिए। रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करना संभव है।

छोटे बच्चों के साथ यात्रा की योजना बनाने वालों के लिए टिप्स

जब कोई बच्चा ऐसी जगह पर जाता है, जहां जलवायु या स्वच्छता की स्थिति सामान्य से अलग होती है, तो गैस्ट्रोएन्टेरिटिस होने की संभावना बढ़ जाती है।

पैथोलॉजी के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, माता-पिता को यात्रा के दौरान खाने-पीने पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

यात्रियों को बोतलबंद पेय या उबला हुआ पानी पीना चाहिए। उन्हें सब्जियों और फलों से बचना चाहिए जो उन्होंने खुद नहीं छीलें हैं। हो सके तो खाना गर्म ही खाना चाहिए। कच्चा या खराब पका हुआ समुद्री भोजन विशेष रूप से खतरनाक है। पानी पर पूल और अन्य मनोरंजक क्षेत्र भी गंदे हो सकते हैं।

आमतौर पर पहले से स्वस्थ बच्चों या वयस्कों के लिए फार्मास्यूटिकल प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, यात्रियों को एज़िथ्रोमाइसिन (<16 वर्ष की आयु) या सिप्रोफ्लोक्सासिन (> 16 वर्ष की आयु) ले जाना चाहिए और दस्त विकसित होने पर रोगाणुरोधी चिकित्सा शुरू करना चाहिए।

निष्कर्ष

स्वस्थ आहार की आदतों के साथ संयुक्त स्वच्छता बच्चों में तीव्र आंत्रशोथ को रोकने में मदद करेगी। साथ ही, बच्चे के आहार में उन खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। मजबूत प्रतिरक्षा संक्रमण को तेजी से लड़ने में मदद करता है और जोखिमों को कम करता है।

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