शिशु के सामान्य विकास के साथ, गर्भ में भी, हृदय में विशेष छेद काम करते हैं, जो जन्म के बाद पहली सांस के साथ बंद होना चाहिए। इन छिद्रों में से एक अंडाकार खिड़की है। लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि ऐसी खिड़की बंद नहीं होती है।
हमारा लेख इस सामान्य विकृति के लिए समर्पित है। इस सामग्री में, आप एक कामकाजी अंडाकार खिड़की की समस्या का सार खोज लेंगे।
1930 में, वैज्ञानिकों ने लगभग 1000 बच्चों के दिलों की जांच की, परिणामस्वरूप, लगभग 35% विषयों में एक खुली अंडाकार खिड़की (OOO) थी। हमारे समय में, इस घटना की आवृत्ति बच्चे की आबादी में 40% तक पहुंच जाती है।
भ्रूण को अंडाकार खिड़की की आवश्यकता क्यों है?
माँ के गर्भ में, बच्चा शब्द के शाब्दिक अर्थों में साँस नहीं लेता है, चूंकि फेफड़े काम नहीं कर सकते हैं, वे एक खंडित गेंद से मिलते जुलते हैं। नवजात शिशुओं में खुली अंडाकार खिड़की अटरिया के बीच एक छोटा सा उद्घाटन है। अंडाकार खिड़की के माध्यम से, नसों से रक्त भ्रूण के एकमात्र प्रणालीगत चक्र में बहता है।
जन्म के बाद, बच्चा पहली सांस लेता है, फेफड़े अपना काम शुरू करते हैं। दबाव के अंतर के कारण खुली अंडाकार खिड़की को एक वाल्व द्वारा बंद कर दिया जाता है। लेकिन छेद को पूरी तरह से कसने के लिए ऐसा वाल्व बहुत छोटा हो सकता है।
एक कामकाजी अंडाकार खिड़की एक हृदय विसंगति है, और किसी भी तरह से दोष नहीं है।
अंडाकार खिड़की के गैर-बंद होने के कारण
इस विकृति का सटीक कारण मौजूद नहीं है।
का आवंटन सबसे आम कारकों में से कुछ।
- लगभग सभी समय से पहले और अपरिपक्व नवजात शिशुओं में, खिड़की खुली रहती है।
- धूम्रपान, माँ का मादक द्रव्यों का सेवन।
- अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया।
- प्रसव के दौरान लंबे समय तक प्रसव, शिशु श्वासावरोध।
- प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
- माँ का तनाव।
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
- जन्मजात हृदय दोष।
- मां में विषाक्त पदार्थों के साथ व्यावसायिक खतरा।
बच्चों और उसके लक्षणों में अंडाकार खिड़की खोलें
ज्यादातर मामलों में, ऐसे बच्चे शिकायतें पेश नहीं करते हैं।
इसलिए, माताओं का चौकस होना और शिशुओं के व्यवहार में थोड़ी सी भी विचलन की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है।
आप क्या देख सकते हैं?
- नवजात शिशु में मुंह के चारों ओर नीले रंग की उपस्थिति। इस तरह के साइनोसिस रोने, चीखने, चूसने, स्नान करने के बाद दिखाई देते हैं।
- बड़े बच्चों में, शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता (प्रतिरोध) कम हो जाती है। बच्चा सामान्य बाहरी खेलों के बाद आराम करता है।
- सांस लेने में कठिनाई। सामान्य तौर पर, बच्चे को सांस की तकलीफ के लक्षण के बिना आसानी से 4 वीं मंजिल पर आसानी से चढ़ना चाहिए।
- शिशुओं में लगातार सर्दी, अर्थात्: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया।
- डॉक्टर्स दिल की बड़बड़ाहट सुनते हैं।
निजी अनुभव। बच्चा 10 दिन का है, तैराकी करते समय, मां नासोलैबियल त्रिकोण के नीले रंग के मलिनकिरण को नोट करती है। बच्चे का जन्म पूर्ण-काल था, जिसका वजन 3500 था। माँ ने स्वीकार किया कि उसने गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान किया था। जांच करने पर, दिल के शीर्ष पर एक बड़बड़ाहट का उल्लेख किया गया था। बच्चे को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा गया था। नतीजतन, 3.6 मिमी की एक खुली अंडाकार खिड़की का पता चला था। बच्चा पंजीकृत है।
निदान
हृदय के अल्ट्रासाउंड का मुख्य नैदानिक महत्व है। डॉक्टर स्पष्ट रूप से बाएं आलिंद के प्रक्षेपण में एक छोटा सा छेद देखता है, साथ ही साथ रक्त प्रवाह की दिशा भी।
दिल की बड़बड़ाहट सुनते समय, बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपके बच्चे को इस प्रकार के अध्ययन का उल्लेख करेगा।
नए मानकों के अनुसार, 1 महीने में सभी नवजात शिशुओं को दिल सहित अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग से गुजरना पड़ता है।
एक नियम के रूप में, एलएलसी के साथ ईसीजी पर कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।
इलाज
50% बच्चों में, अंडाकार खिड़की एक वर्ष तक काम करती है और फिर अपने आप बंद हो जाती है, 25% में, संक्रमण जीवन के पांचवें वर्ष तक होता है। 8% वयस्क आबादी के लिए, खिड़की खुली रहती है।
5 साल बाद खिड़की बंद न हो तो क्या करें? अनिवार्य रूप से कुछ भी नहीं। नवजात शिशु में खुली अंडाकार खिड़की दिल की विफलता के विकास के साथ आलिंद अधिभार प्रदान करने के लिए बहुत छोटा है। इसलिए, बच्चे को गतिशील रूप से निरीक्षण करना आवश्यक है, सालाना हृदय के अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।
निजी अनुभव। रिसेप्शन पर एक 13 साल का लड़का था। 4 साल से, बच्चा सक्रिय खेलों में लगा हुआ है - रोइंग। संयोग से, दिल का एक अल्ट्रासाउंड रोगनिरोधी परीक्षा के दौरान किया गया था, जहां पहली बार 4 मिमी का एक अंडाकार खिड़की पाया गया था। उसी समय, बच्चा, अपने सभी 13 साल के बच्चे ने कोई शिकायत नहीं की और शारीरिक गतिविधि के साथ एक उत्कृष्ट काम किया। उन्होंने प्रतियोगिताओं में भी प्रथम स्थान प्राप्त किया।
जब बच्चे में शिकायतें दिखाई देती हैं, तो ड्रग थेरेपी कार्डियोट्रॉफ़िक ड्रग्स और नोटोप्रोटिक्स - मैगनेलिस, कुडेसन, पीरसेटम के रूप में निर्धारित की जाती है।
ये दवाएं मायोकार्डियल पोषण और व्यायाम सहिष्णुता में सुधार करती हैं।
हाल ही में, यह विश्वसनीय हो गया है कि ड्रग लेवोकार्निटाइन (एल्कर) अंडाकार खिड़की के तेजी से बंद होने को बढ़ावा देता है, अगर आप इसे 2 महीने के लिए 3 बार एक दर से पीते हैं। सच है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यह किससे जुड़ा है। अपने व्यक्तिगत अनुभव से, मैं कह सकता हूं कि मैंने एल्कर के रिसेप्शन और एलएलसी के बंद होने के बीच एक स्पष्ट संबंध नहीं देखा।
लेकिन यह अभी भी होता है कि अंडाकार खिड़की बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और दिल की विफलता का कारण बन सकती है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, यह दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में यह 30-40 वर्ष की आयु तक होता है। फिर इस छेद को बंद करने के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल हल हो गया है। और्विक शिरा के माध्यम से एक छोटे से पैच को एन्डोवैस्कुलरली (जो कैथेटर के साथ लागू किया जाता है)।
खेल और एक कामकाजी अंडाकार खिड़की के रूप में, शिकायतों और दिल के अल्ट्रासाउंड के अच्छे संकेतकों की अनुपस्थिति में, आप किसी भी तरह के खेल में संलग्न हो सकते हैं।
यह डाइविंग और पैराशूट जंपिंग के लिए एलएलसी के साथ बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है। यह दबाव में अचानक बदलाव के कारण है। Foramen ovale एक आलिंद सेप्टल दोष में बढ़ सकता है।
जटिलताओं
वे काफी दुर्लभ हैं। एम्बोलिज्म और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ जुड़ा हुआ है। ये हार्ट अटैक, स्ट्रोक्स और किडनी रोधगलन हैं।
ये जटिलताएं पहले से ही एक वयस्क में हो सकती हैं। और ऐसे रोगी को हमेशा डॉक्टर को चेतावनी देनी चाहिए कि उसकी अंडाकार खिड़की काम कर रही है।
अधिकांश भाग के लिए मामूली हृदय विसंगतियां, बच्चों के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। कुछ प्रसिद्ध एथलीटों में यह विकृति है और ओलंपिक चैंपियन बन जाते हैं। कई डॉक्टर एलएलसी को आदर्श मानते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि किसी विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक पर्यवेक्षण आवश्यक है।
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