दृष्टि सबसे महत्वपूर्ण मानव इंद्रियों में से एक है, जो आपको अपने आसपास की दुनिया के बारे में 90% तक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। डिजिटल विकास के युग में बच्चों में कम हुई दृष्टि सबसे अधिक पहले से मौजूद अपरिवर्तनीय अपवर्तक त्रुटियों की प्रगति के कारण होती है। रोगों के इस समूह की पहचान करने में कठिनाई इस तथ्य के कारण है कि सारणीबद्ध विधि द्वारा दृश्य तीक्ष्णता के निर्धारण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है और कम उम्र में बच्चों में इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में दृष्टि की कमी से सामाजिक दुर्भावना सहित गंभीर हानि हो सकती है, और समय पर इसका पता लगाया जाना चाहिए।
अपवर्तक त्रुटियां आंख के प्रकाशीय प्रणाली की विषम शक्ति से संबंधित विकारों का एक समूह है जो इसके ऐन्टेरोफोर्सियर अक्ष (मोटे तौर पर बोलना, आंख की लंबाई) से संबंधित है।
अपवर्तक त्रुटियों में विभाजित हैं:
- मायोपिया (मायोपिया);
- दूरदर्शिता (हाइपरोपिया);
- दृष्टिवैषम्य।
न्युराइटिसनेस (मायोपिया)
यह एक प्रकार का अपवर्तन है जिसमें एक विशेषता विशेषता सीधे रेटिना के सामने मुख्य फोकस का स्थान है, जो बदले में, दूरी पर स्थित वस्तुओं के अच्छे दृश्य की अनुमति नहीं देती है।
यह सब आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की ताकत और इसकी लंबाई के बीच विसंगति के कारण होता है। नतीजतन, अक्षीय (नेत्रगोलक का आकार में वृद्धि) और अपवर्तक (अपवर्तक उपकरण की बढ़ी हुई शक्ति) मायोपिया प्रतिष्ठित हैं।
भेद भी मायोपिया की निम्नलिखित डिग्री:
- कमजोर (3 डायपर तक);
- मध्यम (3.25 से 6.0 डायपर से);
- उच्च (6 डायोप्टर के ऊपर)।
नैदानिक तरीके
एक निदान करने के लिए, का उपयोग करें कई नैदानिक तरीके:
- दृश्य तीक्ष्णता (विज़िओमेट्री) का निर्धारण।
छोटे बच्चों में दृश्य तीक्ष्णता का वास्तविक मूल्य निर्धारित करना संभव नहीं है। एक डॉक्टर द्वारा आंखों के फण्डस की जांच करने पर, बच्चे को इसकी अनुमति देने या रिफ्रेक्टोमेट्री के डेटा के आधार पर, केवल अप्रत्यक्ष रूप से नेत्रगोलक के आंकड़ों के आधार पर, इसे अप्रत्यक्ष रूप से देखा जा सकता है। 4-5 वर्ष की आयु में, तालिकाओं का उपयोग करके बच्चों में दृष्टि की जाँच की जाती है।
- दृश्य क्षेत्रों (परिधि) का निर्धारण।
बच्चों में, कम्प्यूटरीकृत स्फेरोमाइमेट्री का उपयोग उचित है, क्योंकि शोध के अनुसार, सभी बच्चे कार्यप्रणाली को समझने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए अक्सर प्राप्त आंकड़ों का गलत परिणाम होता है।
- फंडस परीक्षा (ऑप्थाल्मोस्कोपी)।
वयस्कों के विपरीत, बच्चों में, फंडस की हमेशा एक विस्तृत पुतली के साथ जांच की जाती है।
- पूर्ण चक्रवात की स्थितियों में स्कीस्कोपी।
यह अध्ययन प्रारंभिक एट्रोपिनाइजेशन (आंखों में एट्रोपिन की बूंदों को भड़काने की प्रक्रिया) के बाद एक अधिक उद्देश्यपूर्ण तस्वीर देता है।
- Refractometry।
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (ए-स्कैन और बी-स्कैन मोड)।
- फंडस परीक्षा गोल्डमैन लेंस के साथ।
- इंट्राओकुलर दबाव का मापन (टोनोमेट्री) यदि आवश्यक हो।
यह समझना आवश्यक है कि, वास्तव में, मायोपिया, जैसे हाइपरोपिया एक बीमारी नहीं है, लेकिन एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए रोगी को एक निश्चित जीवन शैली का पालन करना पड़ता है।
संतुलित पोषण, आंखों के लिए कुछ व्यायाम, विटामिन लेना, गर्दन-कॉलर क्षेत्र की मालिश, काम और आराम शासन महत्वपूर्ण निवारक तरीके हैं।
दुर्भाग्य से, वे रोगियों द्वारा शायद ही कभी देखे जाते हैं।
मायोपिया के लिए मुख्य उपचार
उपचार की मुख्य रूढ़िवादी पद्धति तमाशा या संपर्क दृष्टि सुधार है।
नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि पूर्ण दृष्टि सुधार के साथ केवल निकट दृष्टि की प्रगति को रोका जा सकता है। आंशिक सुधार आवास की एक ऐंठन का कारण बनता है, जिससे स्थिति बढ़ जाती है, जो बदले में, विकार की प्रगति की ओर जाता है।
आधुनिक दुनिया में, अधिक से अधिक लोग संपर्क दृष्टि सुधार को पसंद करते हैं, लेकिन इस प्रकार का सुधार हमेशा छोटे बच्चों में संभव नहीं होता है और वयस्कों द्वारा अनिवार्य पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
"पैरागॉन" रात ऑर्थोकोलॉजिकल लेंस का उपयोग।
इसके फायदे हैं। सोने से पहले रात में लेंस विशेष रूप से डाला जाता है। यह प्रयोग करने में आसान है।
मुख्य चिकित्सीय प्रभाव लेंस की संरचना में निहित है: यह धीरे से कॉर्नियल एपिथेलियम की कोशिकाओं को प्रभावित करता है, जो बदले में आंख के अपवर्तक तंत्र की ताकत को कम करता है।
फंडस में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ प्रगतिशील मायोपिया के मामलों में, आचरण करना आवश्यक है परिधीय रोगनिरोधी लेजर जमावट, जो परिवर्तित रेटिना के क्षेत्रों को सीमित करता है, और, बदले में, रेटिना टुकड़ी के रूप में इस तरह के दुर्जेय जटिलता की रोकथाम है।
18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं: लेजर दृष्टि सुधार (PRK, LASIK, LASEK), अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन या फेकिक लेंस आरोपण... 18 साल की उम्र को संयोग से नहीं चुना गया था, वैज्ञानिकों के शोध के अनुसार, यह इस उम्र तक है कि नेत्रगोलक का विकास होता है। इसलिए, उपचार के सर्जिकल तरीकों का जल्दी कार्यान्वयन उतना प्रभावी नहीं होगा।
दूरदर्शिता (हाइपरोपिया)
यह एक प्रकार का अपवर्तन है जिसमें मुख्य फोकस रेटिना के पीछे स्थित होता है, जो बदले में, एक निकट दूरी पर और दूरदर्शिता के उच्च स्तर के साथ काम करना असंभव बनाता है - एक दूर पर।
का आवंटन हाइपरोपिया की निम्न डिग्री:
- कमजोर (2 डायपर तक);
- मध्यम (2.25 से 5.0 डायपर से);
- उच्च (5 डायोप्टर के ऊपर)।
नैदानिक तरीके
एक निदान करने के लिए, का उपयोग करें 8 नैदानिक तरीके:
- दृश्य तीक्ष्णता (विज़िओमेट्री) का निर्धारण;
- दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण (पेरीमेट्री);
- फंडस परीक्षा (ऑप्थाल्मोस्कोपी);
- पूर्ण साइक्लोपीजिया की स्थितियों में स्कीस्कॉपी (यह अध्ययन प्रारंभिक एट्रोपिनेशन के बाद एक अधिक उद्देश्यपूर्ण चित्र देता है);
- refractometry;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ए-स्कैन और बी-स्कैन मोड);
- एक गोल्डमैन लेंस के साथ फंडस परीक्षा;
- यदि आवश्यक हो तो इंट्राओकुलर दबाव (टोनोमेट्री) का मापन।
हाइपरोपिया के लिए मुख्य उपचार
1. उपचार की मुख्य रूढ़िवादी पद्धति तमाशा या संपर्क दृष्टि सुधार है।
डॉक्टर केवल कुछ दवाओं (एट्रोपिन या इसके एनालॉग्स) के टपकाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरोपिया के लिए चश्मा निर्धारित करता है। अक्सर, बच्चे वयस्कों को मनाने की कोशिश करते हैं कि वे या तो उन्हें बूंदों के साथ न बांधें, या सिर्फ चश्मा लगाने की कोशिश करें, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की नियुक्ति मुख्य बात है।
यदि आप बच्चे के बारे में आगे बढ़ते हैं, तो चश्मा असुविधा के कारण नहीं पहना जाएगा, और हाइपरोपिया प्रगति करेगा। इस मामले में संपर्क दृष्टि सुधार पर्याप्त रूप से चयनित तमाशा सुधार के बाद ही संभव है।
2. 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं: लेजर दृष्टि सुधार (PRK, LASIK, LASEK), अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन या फेकिक लेंस का आरोपण।
दृष्टिवैषम्य
यह एक प्रकार की अपवर्तक त्रुटि है, जिसकी एक विशेषता यह विशेषता है कि कॉर्निया (अधिक बार) या लेंस (कम अक्सर) के विभिन्न मेरिडियन में अलग-अलग अपवर्तक शक्ति की उपस्थिति होती है, जिसके परिणामस्वरूप छवि का एक विकृत स्वरूप होता है।
नैदानिक तरीके
एक निदान करने के लिए, का उपयोग करें निम्नलिखित नैदानिक तरीके:
- दृश्य तीक्ष्णता (विज़िओमेट्री) का निर्धारण;
- दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण (पेरीमेट्री);
- फंडस परीक्षा (ऑप्थाल्मोस्कोपी);
- पूर्ण चक्रवात की स्थितियों में स्कीस्कॉपी (यह अध्ययन प्रारंभिक एट्रोपिनेशन के बाद एक अधिक उद्देश्यपूर्ण चित्र देता है);
- refractometry;
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ए-स्कैन और बी-स्कैन मोड);
- एक गोल्डमैन लेंस के साथ फंडस परीक्षा;
- यदि आवश्यक हो तो इंट्राओकुलर दबाव (टोनोमेट्री) का मापन।
हाइपरोपिया के लिए मुख्य उपचार
1. उपचार की मुख्य रूढ़िवादी पद्धति तमाशा या संपर्क दृष्टि सुधार है।
दृष्टिवैषम्य के लिए चश्मा, साथ ही साथ हाइपरोपिया के लिए, डॉक्टर केवल कुछ दवाओं (एट्रोपिन या इसके एनालॉग्स) के संसेचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा लगातार रहता है और मना करता है, तो उसे सब कुछ विस्तार से बताना चाहिए और डॉक्टर की सिफारिश का पालन करने पर जोर देना चाहिए।
इस मामले में संपर्क दृष्टि सुधार पर्याप्त रूप से चयनित तमाशा सुधार के बाद ही संभव है। इस मामले में संपर्क सुधार की एक विशेषता तथाकथित टॉरिक लेंस का चयन होगा, जो दृष्टिवैषम्य घटक को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।
2. 18 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, डॉक्टर सर्जिकल उपचार की सलाह देते हैं: लेजर दृष्टि सुधार (PRK, LASIK, LASEK), एक टॉरिक घटक के साथ फेकल लेंस का अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन या प्रत्यारोपण।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी अपवर्तक त्रुटियों का निदान केवल एक चिकित्सक द्वारा विस्तृत नैदानिक परीक्षा के बाद किया जा सकता है।
