गीली पैंट की समस्या, या बेडवेटिंग वाले बच्चों की मदद करने के 6 तरीके

बच्चों में एन्यूरिसिस मुख्य रूप से एक बीमारी है जो बच्चे के जीवन और खुद पूरे परिवार के जीवन को प्रभावित करती है। सबसे पहले, अनुभवहीन नज़र, सब कुछ सरल है - एक गीला बिस्तर, बहुत गहरी नींद, लेकिन यह पूरी समस्या का केवल दृश्य भाग है, जो परिपक्वता और जन्म की बहुत गहराई तक वापस जाता है, यहां तक ​​कि गुणसूत्रों में भी अंकुरण होता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस एक बहुत ही नाजुक समस्या है। और यद्यपि एन्यूरिसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे कुछ मामलों में चिकित्सा सहायता के बिना ठीक किया जा सकता है, फिर भी माता-पिता को उन्हें हल्के से खारिज नहीं करना चाहिए, यह उम्मीद करते हुए कि "यह स्वयं ही गुजर जाएगा।"

जितनी जल्दी ध्यान दिया जाए, उतने ही अप्रिय परिणामों से बचा जा सकता है:

• बच्चे में मानसिक विकारों का अपरिहार्य विकास;
• गुर्दे और मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियां;
• भविष्य में लड़कों में शक्ति और पुरुष स्वास्थ्य के साथ समस्याएं।

Enuresis क्या है और यह बच्चों में क्यों होता है?

Enuresis की अवधारणा। आंकड़े

बच्चों में निशाचर enuresisएक पैथोलॉजिकल स्थिति है, जिसमें 5 वर्ष की आयु और उससे अधिक उम्र के बच्चे को नींद के दौरान रात में अपने पेशाब को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक एकल, उदाहरण के लिए, प्रति माह 1 बार से कम, एक प्रीस्कूलर के लिए अनैच्छिक शोर का पेशाब एक विकृति नहीं है।

निशाचर enuresis और enuresis शब्द को आज पर्यायवाची माना जाता है। यदि कोई बच्चा दिन के दौरान अनजाने में पेशाब करता है, तो इस स्थिति को दिन के समय मूत्र असंयम कहा जाता है और पहले से ही एक अतिरिक्त निदान है।

निदान के लिए कम आयु सीमा 5 वर्ष है।

यदि 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में एन्यूरिसिस के साथ मूत्र असंयम और / या अन्य मूत्र विकार हैं, तो आप 5 साल तक इंतजार नहीं कर सकते, लेकिन आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सांख्यिकी:

• हर साल enuresis के 10-15% मामलों को अपने दम पर ठीक किया जाता है;
• लड़के 2 बार और अधिक बार enuresis से पीड़ित होते हैं;
• उम्र के साथ, enuresis की घटना घट जाती है: उदाहरण के लिए, 5 साल की उम्र में, आवृत्ति 20 और 17% (लड़कों और लड़कियों, क्रमशः), और 13 साल की उम्र में - पहले से ही 4% और 2.5% है। जब तक मसौदे की आयु पूरी नहीं हो जाती, तब तक enuresis 0.5% से 2% युवा पुरुषों के विभिन्न स्रोतों के अनुसार बनी रहती है;
• आगे बढ़ना - 5 वर्ष की आयु के बच्चों में 90% मामलों में प्राथमिक है, और 50% में 12 साल बाद यह शारीरिक / मानसिक आघात के बाद माध्यमिक है।

बच्चों में बेडवेटिंग के कारण

कारणों को सूचीबद्ध करने से पहले, यह उल्लेख करना उपयोगी है कि पेशाब की सामान्य प्रक्रिया के लिए क्या आवश्यक है:

1. एक परिपक्व और स्वस्थ मस्तिष्क, जिसके लिए एक व्यक्ति सचेत रूप से इस प्रक्रिया को नियंत्रित करता है और जो वैसोप्रेसिन गठन की साइट है।
2. रीढ़ की हड्डी, जो पेशाब के पलटा अधिनियम प्रदान करता है।
3. गुर्दे हार्मोन वैसोप्रेसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में लोचदार मांसपेशियों की दीवारें होती हैं।
4. डायाफ्राम, पेरिनेम की मांसपेशियां।
5. अंतःस्रावी ग्रंथियाँ (थायरॉइड और पैराथायरायड ग्रंथियाँ, अधिवृक्क ग्रंथियाँ), जो तंत्रिका तंत्र के काम में शामिल हैं।

यदि इन अंगों में से कोई भी खराबी है, तो पेशाब की प्रक्रिया स्वयं पीड़ित होती है।

बच्चों में एन्यूरिसिस के कई कारण हैं, जो परीक्षा के दायरे और उपचार की प्रकृति को प्रभावित करते हैं।

कारणों के मुख्य समूह निम्नानुसार हैं।

एक पूरे के रूप में तंत्रिका तंत्र की देरी की परिपक्वता

बचपन में विशेष महत्व गर्भावस्था, प्रसव और जीवन के पहले तीन वर्षों का है। जीवन की इस अवधि के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का जन्म, गठन और सक्रिय रूप से विकसित होता है।

वह इस समय विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी, सभी प्रकार की चोटों, एक असंतुलित आहार, संक्रामक एजेंटों और विषाक्त प्रभावों के प्रति संवेदनशील है। नकारात्मक प्रभाव का परिणाम मूत्राशय और गुर्दे सहित आंतरिक अंगों के काम के विनियमन की कम गुणवत्ता है। भविष्य में, तंत्रिका तंत्र "परिपक्व" करने में सक्षम है, जो सहज वसूली के मामलों की व्याख्या करता है।

आम तौर पर, 6 महीने से, बच्चे को मूत्राशय की परिपूर्णता की भावना होती है, 1 वर्ष से "परिपक्व प्रकार के पेशाब" का गठन शुरू होता है। 3 वर्ष की आयु तक, पेशाब के कार्य का स्वैच्छिक नियंत्रण बनता है। 5 वर्ष की आयु तक, एक बच्चे को अपनी जीवन प्रक्रियाओं के प्रबंधन के सामाजिक महत्व को समझना चाहिए।

वैसोप्रेसिन द्वारा मूत्र उत्पादन के नियमन का उल्लंघन

Enuresis के रोगियों में, वैसोप्रेसिन रिलीज की सर्कैडियन लय परेशान होती है, और इसकी कार्रवाई के लिए गुर्दे की संवेदनशीलता परेशान होती है।

आम तौर पर, रात में उच्चतम वैसोप्रेसिन सांद्रता पहुंच जाती है। यह गुर्दे से रक्त में तरल पदार्थ की वापसी को बढ़ावा देता है, जिससे मूत्र की मात्रा कम हो जाती है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

एनरोसिस की घटना के लिए जिम्मेदार गुणसूत्र का क्षेत्र गुणसूत्र 12 पर स्थित है।

अगर एक या दोनों माता-पिता, बचपन के दौरान भी बेडवेटिंग से पीड़ित होते हैं, तो बेडवेटिंग का जोखिम 45% से 75% होता है।

सो अशांति

आम तौर पर, जब मूत्राशय भर जाता है, तो गहरी नींद को सतही द्वारा बदल दिया जाता है। मूत्राशय से आवेगों को मस्तिष्क की संवेदनशीलता के उल्लंघन के मामले में, अनैच्छिक पेशाब होता है।

मूत्र प्रणाली के रोग (संक्रामक-भड़काऊ और विकृतियां)

सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पाइलोनेफ्राइटिस के साथ, एन्यूरिसिस इस तथ्य से जुड़ा है कि सूजन रिसेप्टर्स को प्रभावित करती है और पेशाब की प्रक्रिया का तंत्रिका विनियमन बाधित होता है। इस मामले में, अनैच्छिक पेशाब भी दिन के दौरान होता है और चिकित्सकीय रूप से बुखार, अक्सर और दर्दनाक पेशाब के साथ संयुक्त होता है।

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विकासात्मक दोष

अक्सर एन्यूरिसिस में पाया जाता है गुर्दे की पाइलेटेसिस, शायद ही कभी - मूत्राशय का एक छोटा शारीरिक आकार।

गुर्दे की असामान्य स्थिति - नेफ्रोटोसिस - भी मायने रखती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग

लुंबोसैक्रल रीढ़ की "स्पाइना बिफिडा" जैसी विकृतियां महत्वपूर्ण हैं। आपको मिर्गी के बारे में भी याद रखना होगा।

तनाव के कारक

मनोवैज्ञानिक आघात के बाद, निम्न सामाजिक स्तर वाले परिवारों में बेडवेटिंग की घटनाओं में वृद्धि हुई है।

इस प्रकार, enuresis बचपन की एक समस्या है, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र के विकास की ख़ासियत के कारण, बाहरी सामाजिक और शारीरिक कारकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, और आनुवंशिक जानकारी का शीघ्र कार्यान्वयन। वयस्कों में, यह बीमारी इतनी आम नहीं है, लेकिन जो लोग बचपन से इसे ले जाने या किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप पहली बार अनुभव करने के लिए "भाग्यशाली" हैं, उन्हें कई कठिनाइयों को दूर करना होगा।

एन्यूरिसिस के उपचार में विशेषज्ञ क्या व्यवहार करता है

उपरोक्त कारणों के आधार पर, यह निम्नानुसार है कि उपचार की प्रक्रिया में एन्यूरिसिस एक बीमारी है, जिसमें कई विशेषज्ञों को भाग लेना पड़ता है। उनमें बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट, ओस्टियोपैथ्स, आदि हैं।

ऐसे विभिन्न आवश्यक डॉक्टरों में माता-पिता को क्या करना चाहिए और कैसे नहीं खोना चाहिए?

संपर्क करने वाला पहला व्यक्ति आपका स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ है। वह स्थिति की तात्कालिकता का आकलन करने, बाहरी परीक्षा आयोजित करने, आवश्यक जानकारी एकत्र करने, विश्लेषण और इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा के लिए दिशा-निर्देश देने और फिर आवश्यक विशेषज्ञों को संदर्भित करने में सक्षम होगा। उनकी सक्षमता में प्राथमिक प्राथमिक उपचार के लिए उपचार निर्धारित करना शामिल है।

बच्चों में enuresis का वर्गीकरण

मूल से

Enuresis में विभाजित है:

• प्राथमिक;
• माध्यमिक।

प्राथमिक एन्यूरिसिस तब माना जाता है जब जन्म के बाद से 6 महीने या उससे अधिक की "शुष्क" रात की अवधि देखी गई हो।

प्राथमिक enuresis के निदान के लिए मानदंड:

• शारीरिक और मानसिक आयु 5 वर्ष से कम नहीं।
• 7 साल से कम उम्र के बच्चों में महीने में कम से कम 2 बार और बड़े बच्चों में कम से कम 1 बार मूत्र असंयम के एपिसोड।
• अन्य दैहिक, तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकारों की अनुपस्थिति।

माध्यमिक एन्यूरिसिस को उन मामलों में रोग कहा जाता है जब यह 6 महीने से अधिक समय तक या उत्तेजक कारक (बीमारी, चोट) के बाद छूट के बाद दिखाई देता है।

सहवर्ती रोगों की उपस्थिति से

प्राथमिक enuresis में विभाजित है:

• monosymptomatic;
• गैर monosymptomatic।

Monosymptomaticएक विकल्प जब एनारिसिस शरीर में परेशानी का एकमात्र संकेत है। यह, बदले में, विकल्पों पर प्रकाश डालता है:

• निशाचर पोलुरिया के साथ / बिना;
• वैसोप्रेसिन थेरेपी की प्रतिक्रिया की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• जागरण प्रक्रिया के उल्लंघन की उपस्थिति / अनुपस्थिति;
• मूत्राशय की शिथिलता की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

गैर-मोनोसिम्पोमेटिक - एन्यूरिसिस के अलावा, ये भी हैं:

• तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी के लक्षण;
• दिन के दौरान असंयम;
• जननांग प्रणाली या इसकी असामान्यताओं की सूजन संबंधी बीमारियां;
• पाचन तंत्र की विकृति, कब्ज सहित;
• अन्य बीमारियों के लक्षण।

गंभीरता से

एपिसोड की संख्या	हल्की डिग्री	औसत डिग्री	गंभीर डिग्री
प्रति रात्रि	0-1	0-1	1-2
हफ्ते के दौरान	1-2	3-5	5 से अधिक

किस तरह की परीक्षा से गुजरना होगा? हालत अंतर निदान

सर्वेक्षण चरण

शिकायतों और चिकित्सा इतिहास का संग्रह

ध्यान दिया जाता है:

• प्रसूति संबंधी इतिहास (गर्भावस्था के दौरान, प्रसव, जीवन का पहला महीना);
• पहले 3 वर्षों में बच्चे के जीवन और विकास की ख़ासियतें (चोट, कंस्यूशन, न्यूरोइन्फिनिटी);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कब्ज की उपस्थिति;
• रात की नींद की प्रकृति;
• स्लीपवॉकिंग, दांतों की क्रेक, सपने देखने की उपस्थिति;
• परवरिश शैली।

दृश्य निरीक्षण

स्थिति मूल्यांकन शामिल है:

• शारीरिक विकास;
• लम्बोसैक्रल क्षेत्र;
• पेरिनेम और जननांग।

पेशाब का नैदानिक ​​विश्लेषण

मूल्यांकन शामिल है:

• 2-3 दिनों के लिए सहज पेशाब की आवृत्ति;
• पेशाब की "परिपक्वता";
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• बेकाबू आग्रह और पेशाब की उपस्थिति।

एक परिपक्व प्रकार के पेशाब के लक्षण: आयु-उपयुक्त मूत्राशय की मात्रा, प्रति दिन 7-9 पेशाब की संख्या, मूत्र दिन और रात की पूर्ण अवधारण, आग्रह पर प्रक्रिया को पकड़ना और प्रदर्शन करना, आग्रह के बिना आवश्यकतानुसार खाली करना, यदि आप शौचालय जाना चाहते हैं तो रिटायर होने की इच्छा।

विश्लेषण एकत्रित करना

समेत:

• मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• यदि आवश्यक हो - मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए जिम्नीित्सकी के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• चीनी के लिए रक्त;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन, सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी, एस्केरिस, लैम्बेलिया, थायरॉयड हार्मोन के स्तर के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति);
• कोप्रोग्राम प्रति मल (पाचन की दक्षता का आकलन, कीड़े के अंडे);
• यदि आवश्यक हो (खराब पाचन, कब्ज, पेट दर्द, कोपोग्राम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन की शिकायत) - डिस्बिओसिस के लिए मल का विश्लेषण।

वाद्य परीक्षाएं

• मूत्र के अवशिष्ट मात्रा के माप के साथ गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग।
• विकास संबंधी विसंगतियों के लिए लम्बोसैक्रल रीढ़ का एक्स-रे।

यह परीक्षाओं की एक मूल सूची है जो एक बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के प्रवेश के चरण में पहले से ही गुजर सकती है।

विशेषज्ञो कि सलाह

समेत:

• न्यूरोलॉजिस्ट (मिर्गी के साथ भेदभाव के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित करता है, न्यूरोलॉजिकल स्थिति का अध्ययन करता है);
• मनोवैज्ञानिक (विकास के मनोवैज्ञानिक स्तर का मूल्यांकन करता है, विचलन की उपस्थिति, विशेष विशेषज्ञों के साथ समानांतर में व्यवहार करता है);
• एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यदि अंतःस्रावी ग्रंथियों के एक रोग का संदेह है;
• जननांग प्रणाली के रोगों की उपस्थिति में मूत्र रोग विशेषज्ञ और / या नेफ्रोलॉजिस्ट। वे उसकी अधिक गहराई से जांच करते हैं;
• एक मनोचिकित्सक, अगर मानसिक बीमारी का संदेह है;
• ईएनटी डॉक्टर (नासोफरीनक्स के विकृति की पहचान करने के लिए)।

विभेदक निदान

Enuresis के स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित स्थितियों को बाहर रखा गया है:

• मिर्गी (नींद के दौरान, पैथोलॉजिकल उत्तेजना का एक फोकस मस्तिष्क के स्टेम में हो सकता है, पेशाब के केंद्र को प्रभावित कर सकता है। परिणामस्वरूप, मूत्राशय और अनैच्छिक पेशाब पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियंत्रण का नुकसान)। यह एक ईईजी का उपयोग करके किया जा सकता है;
• ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सिंड्रोम (नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ, ईएनटी अंगों के विकृति के कारण ऊपरी श्वसन पथ के अतिव्यापन के कारण, मांसपेशियों की टोन में अत्यधिक कमी)। बचपन में, इस सिंड्रोम की उपस्थिति का शिखर 2-8 वर्षों की अवधि में होता है। रात में खर्राटे लेना, दिन में नींद आना संदेह करने में मदद करता है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी, गहरी नींद के चरण में गड़बड़ी, और सही एट्रियम की कोशिकाओं द्वारा नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड के स्राव में वृद्धि के कारण एन्यूरिसिस होता है। नतीजतन, बहुत अधिक मूत्र उत्पन्न होता है, और मस्तिष्क की संवेदनशीलता यह संकेत देती है कि मूत्राशय भरा हुआ है। विशेषज्ञ पहचानने में मदद करते हैं: ईएनटी डॉक्टर, न्यूरोलॉजिस्ट, सोमनेोलॉजिस्ट; और परीक्षाएँ: पॉलीसोम्नोग्राफी और न्यूमोग्राम;
• डायबिटीज मेलिटस को पहले (क्लिनिक के तेजी से विकास और अचानक कोमा से खतरनाक) के बीच खारिज किया जाना चाहिए। यह प्यास और बहुमूत्रता की विशेषता है। मूत्राशय की मात्रा और मूत्र की मात्रा के बीच विसंगति के कारण एन्यूरिसिस होता है। यह चीनी के लिए मूत्र और रक्त की जांच करके पता लगाया जाता है;
• enuresis से डायबिटीज इन्सिपिडस (एक विकृति जिसमें वैसोप्रेसिन की मात्रा कम हो जाती है। यह दैनिक मूत्र और तीव्र प्यास की एक बड़ी मात्रा की विशेषता है) की ओर जाता है।

बच्चों में बेडवेटिंग का उपचार। एक जटिल दृष्टिकोण

बेडवेटिंग का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जो इस विकृति का कारण बनता है, उम्र पर, सहवर्ती रोग, इसलिए इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है और इसमें चिकित्सीय उपायों का एक सेट शामिल होता है।

दवा से इलाज

दवाओं के मुख्य समूह:

• वैसोप्रेसिन (मिनिरिन) के एनालॉग्स। रात में वैसोप्रेसिन की कमी के लिए उपयोग किया जाता है, सोते समय से पहले एक बार;
• M-cholinergic रिसेप्टर्स (Diptran) के विरोधी। मूत्राशय के संकुचन मांसपेशी पर आराम प्रभाव पड़ता है। यह 5 साल से अधिक उम्र के बच्चों में मूत्र पेशाब सिंड्रोम के लिए उपयोग किया जाता है;
• एंटीडिप्रेसेंट (इमीप्रामाइन)। तंत्रिका तंत्र की अतिरिक्त उत्तेजना को दूर करें और नींद में सुधार करें;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक)। वे प्रोस्टाग्लैंडिंस की रिहाई को कम करने में मदद करते हैं, जिसके कारण किडनी से वैसोप्रेसिन की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
• नॉट्रोपिक्स (पैंटोकलसिन, पिकामिलन)। वे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, हाइपोक्सिया के लिए इसके प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। तंत्रिका तंत्र के विभिन्न नुकसानों के लिए उपयोग किया जाता है;
• समूह बी, ए, ई के विटामिन सेल पोषण में सुधार करते हैं, सेल चयापचय को सक्रिय करते हैं;
• एंटीबायोटिक्स - यदि आपको मूत्र पथ का संक्रमण है।

दवाओं के इन समूहों का उपयोग मोनोथेरेपी और एक-दूसरे के साथ संयोजन में दोनों किया जा सकता है।

मनोचिकित्सा

मनोचिकित्सा का उद्देश्य- बच्चे की चेतना / अवचेतन में enuresis के कारण का पता लगाएं और व्यक्तिगत या, अधिमानतः, परिवार मनोचिकित्सा के माध्यम से इससे छुटकारा पाएं।

माता-पिता के व्यक्तित्व पर ध्यान दिया जाता है, परिवार के सदस्यों के बीच संवाद और संघर्ष की शैली, परवरिश की शैली। एक बड़े बच्चे के साथ एक व्यक्तिगत पाठ में, सम्मोहन और ऑटो-प्रशिक्षण का उपयोग किया जाता है। कम उम्र में, कला चिकित्सा ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, जब एक बच्चा पेंट के साथ अपने डर को दूर करता है।

लोकविज्ञान

सबसे अधिक इस्तेमाल किया और कम मुश्किल से तैयार:

• डिल के बीज का काढ़ा: बीज का एक बड़ा चमचा 200.0 उबलते पानी के साथ डाला जाता है, सुबह में 1 बार डाला जाता है और नशे में होता है;
• सेंट जॉन पौधा, पत्तों और जामुन की लिंगोनबेरी से संग्रह: उबलते पानी के 30.0 संग्रह +300 मिलीलीटर और छोटे भागों में दिन में 6 बार तक पीते हैं;
• बे पत्तियों का काढ़ा: एक गिलास पानी में 5 पत्ते, 10 मिनट के लिए उबाल लें। रिसेप्शन - 7 दिनों के लिए आधा गिलास के लिए दिन में 3 बार।

गैर-दवा पद्धतियां

इसमें शामिल है:

• "मूत्र अलार्म" का उपयोग;
• एक्यूपंक्चर;
• हाथ से किया गया उपचार;
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी;
• लेजर थेरेपी।

जैसा कि आप ऊपर देख सकते हैं, बेडवेटिंग और ड्रग्स के लिए बहुत सारे उपचार हैं। मैं साक्ष्य आधारित चिकित्सा के दृष्टिकोण से संक्षेप करना चाहूंगा।

केवल डेस्मोप्रेसिन (मिनिरिन) और "मूत्र अलार्म" का उपयोग करने की विधि (उत्तरार्द्ध की कम उपलब्धता के कारण, वे मिनिरिन थेरेपी पर भरोसा करते हैं) प्राथमिक मोनोसिम्पोमेटिक सुरेशिस के उपचार में पूरी तरह से सिद्ध प्रभावकारिता है। ये विधियाँ अल्पकालिक और दीर्घकालिक उपचार दोनों के लिए उपयुक्त हैं।

एक ही प्रकार के एन्यूरिसिस के साथ प्रभावशीलता के मामले में दूसरे स्थान पर दवा इंडोमेथेसिन और लेजर एक्यूपंक्चर की विधि है।

इन उपचारों का अध्ययन किया गया है और मोनोसिम्पोमेटिक प्राथमिक एन्यूरिसिस के लिए प्रभावी और सुरक्षित हैं।

दवाओं और गैर-दवा विधियों के अन्य समूहों के उपयोग में कई बारीकियां हैं:

• एंटीडिप्रेसेंट बेडवेटिंग के इलाज में प्रभावी हैं, लेकिन सबसे कम प्रभावी खुराक पर भी कई दुष्प्रभाव हैं;
• गैर-मोनोसेप्टोमेटिक एन्यूरिसिस के लिए डिपट्रान, एंटीबायोटिक्स, नॉटोट्रोपिक्स प्रभावी हैं;
• कुछ गैर-दवा पद्धतियों का अध्ययन किया जा रहा है (उदाहरण के लिए अल्ट्रासाउंड थेरेपी)।

रोग का निदान

रोग का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है, पहले इलाज शुरू किया गया है। यह बच्चे के मानस के लिए परिणामों को कम करता है, संक्रामक जटिलताओं के जोखिम। सहज वसूली संभव है, और उपचार के साथ, 10 में से 9 रोगियों को ठीक किया जा सकता है।

निवारण

• बच्चे के जीवन और विकास के लिए अनुकूल पारिवारिक वातावरण प्रदान करना।
• साफ-सफाई कौशल और समयबद्ध पॉटी प्रशिक्षण को प्रेरित करना।

डिस्पोजेबल डायपर का उपयोग बच्चे के पेशाब के परिणामों की धारणा के साथ हस्तक्षेप करता है। इसलिए, उन्हें 2 साल की उम्र तक छोड़ना महत्वपूर्ण है।

• दिन, काम और आराम के शासन के साथ अनुपालन।

माता-पिता को ज्ञापन - बच्चे की मदद कैसे करें

माता-पिता की जरूरत:

• परिवार में शांति बनाए रखें और बच्चे के प्रति दोस्ताना रवैया रखें। डांट मत करो, लेकिन असंयम के एक एपिसोड के बाद उसे सफाई में शामिल करें;
• बच्चे को सकारात्मक रूप से प्रेरित करें। सफलताओं और सूखी रातों का जश्न मनाएं, विफलताओं को अनदेखा करें। एक पेशाब की डायरी रखें;
• दैनिक दिनचर्या का निरीक्षण करें। लक्ष्य तंत्रिका तंत्र को "परिपक्व" करने की अनुमति देना है। एक पूर्ण नींद की आवश्यकता होती है (नींद की अवधि 4 साल से 15 तक की अवधि 11.5 घंटे से 9 घंटे, क्रमशः), अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव का उन्मूलन (वर्गों और मंडलियों की संख्या और आवश्यकता का संशोधन), टीवी और कंप्यूटर का उपयोग करने के समय को सीमित करना;
• आहार का पालन करें: आखिरी भोजन और सोने से 2-3 घंटे पहले पीना;
• एक आहार का पालन करें: उन खाद्य पदार्थों को सीमित / बहिष्कृत करें जो तंत्रिका तंत्र (कॉफी, कोको, चॉकलेट, मसाले, कार्बोनेटेड पेय, डाईज़ और संरक्षक, एलर्जेनिक खाद्य पदार्थ) को उत्तेजित करते हैं;
• डॉक्टरों और आवश्यक परीक्षाओं के सभी नियुक्तियों को करने के लिए बीमारी के पाठ्यक्रम को "अपना कोर्स" लेने न दें।

निष्कर्ष

enuresis- कई कारणों के साथ एक जटिल बीमारी, व्यापक परीक्षा और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। लेकिन बेडवेटिंग की रोकथाम और उपचार के लिए पहली शर्त परिवार के भीतर स्वस्थ, स्वागत योग्य माहौल है। सोचने का कारण है ...

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