लगभग किसी भी उम्र में शिशुओं में श्वास विकार होता है। यहां तक कि नवजात शिशु भी बीमार हो सकते हैं। समय पर निदान और समय पर निर्धारित उपचार पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
यह क्या है?
ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, किसी भी कारण से उकसाया, तीव्र ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। कई कारण हैं जो बीमारी के विकास में योगदान करते हैं। ब्रोन्कियल पेड़ की संरचना की ख़ासियत शिशुओं में इस बीमारी की उपस्थिति में योगदान करती है।
बीमारी के मामलों की सबसे बड़ी संख्या आमतौर पर ठंड के मौसम के दौरान दर्ज की जाती है। इन्फ्लूएंजा या संक्रामक जुकाम की महामारी के दौरान तीव्र ब्रोंकाइटिस की घटना में वृद्धि भी होती है। लड़के उतनी ही बार बीमार पड़ते हैं जितना कि लड़कियां चोटी की घटना 4-10 वर्ष की आयु में होती है।
कारण
हर बच्चे को ब्रोंकाइटिस हो सकता है। यह कई कारणों से होता है जो इस बीमारी का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, कई अलग-अलग उत्तेजक कारक एक साथ काम करते हैं और बीमारी का कारण बनते हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के कारण हो सकता है:
विषाणु संक्रमण। वे बीमारी का सबसे आम कारण हैं। सक्रिय रोगजनकों में: इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, एडेनोवायरस, आरएस वायरस। वे बाहरी वातावरण में अच्छी तरह से बने रहते हैं और जल्दी फैलने में सक्षम होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर होने से रोगाणुओं में सूजन और रोग के प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति होती है।
जीवाणु। स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, मोरैक्सेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही एनारोबिक सूक्ष्मजीव अक्सर ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट होते हैं। बीमारी के ये रूप आमतौर पर वायरल वालों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होते हैं। एंटीबायोटिक नुस्खे की आवश्यकता है।
विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना। औद्योगिक संयंत्रों और कारखानों से उत्सर्जन ब्रोन्कियल क्षति और ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करते हैं। जहरीले उत्पादों के सबसे छोटे घटक लंबे समय तक हवा में हो सकते हैं। जब वे ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं, तो वे आघात का कारण बनते हैं और ब्रोन्कियल रुकावट को जन्म देते हैं।
ब्रांकाई की संरचना में जन्मजात दोष। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में श्वसन अंग बनना बंद हो जाते हैं। इस समय में माँ को पता चलने वाली बीमारी बच्चे की श्वसन प्रणाली के अविकसित होने में योगदान देती है।
विदेशी निकायों की प्रगति... ब्रोन्कियल लुमेन के अचानक रुकावट से ब्रोंकाइटिस के प्रतिकूल लक्षणों का विकास होता है।
फफूंद का संक्रमण। यह कमजोर शिशुओं या इम्यूनोडिफ़िशियेंसी वाले बच्चों में होता है।
यह कैसे उत्पन्न होता है?
बचपन में, ब्रांकाई बहुत संकीर्ण होती है और एक छोटा व्यास होता है। यह संक्रमण के आसान प्रवेश की सुविधा देता है, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है।
बाहर, ब्रोंची का उपकला सिलिया से ढका हुआ है। वे विभिन्न कणों से ब्रोन्कियल पेड़ को साफ करने में मदद करते हैं जो अंदर पहुंच सकते हैं। शिशुओं में, सिलिया अभी तक पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रही है, जो ब्रोंकाइटिस के विकास में भी योगदान देता है।
बीमारी के दौरान, अतिरिक्त कफ उत्पन्न होता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि ब्रोंची में बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियों की संख्या वयस्कों की तुलना में शिशुओं में बहुत अधिक है। सूजन उन्हें सक्रिय करती है, जिससे कफ और हिंसक खांसी होती है।
कमजोर श्वसन मांसपेशियों के कारण रोग की तीव्र अवधि में सक्रिय श्वास में कमी होती है। फेफड़ों की एक छोटी मात्रा रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन और भड़काऊ प्रक्रिया में वृद्धि को बढ़ावा देती है। बच्चा जितना छोटा होता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है।
ऊष्मायन अवधि भिन्न हो सकती है। यह काफी हद तक बीमारी के कारण पर निर्भर करता है। वायरल संक्रमण के लिए, यह 3-5 दिनों तक रहता है। बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस के लिए, यह आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है। विषाक्त प्रभाव खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं: कई दिनों से 1 महीने तक। शिशुओं में, रोग बहुत अधिक गंभीर है, और ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है।
वर्गीकरण
तीव्र ब्रोंकाइटिस के सभी रूपों को उनकी गंभीरता और नैदानिक रूपों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। यह विभाजन डॉक्टरों को सही उपचार चुनने में मदद करता है जो थोड़े समय में बच्चे की पूरी वसूली में योगदान देता है।
नैदानिक रूप में, तीव्र ब्रोंकाइटिस ब्रोंकियोलाइटिस हो सकता है। इस प्रक्रिया में, सबसे छोटी ब्रांकाई और ब्रोंचीओल्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रोग सबसे गंभीर है। ज्यादातर अक्सर 2 साल की उम्र के बच्चों में होता है। बीमारी के तेजी से फैलने के दौरान, बच्चे को एक अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जो पुनरुत्थान और गहन देखभाल इकाई से सुसज्जित होता है।
गंभीरता से:
फेफड़े... वे हल्के लक्षणों के साथ आगे बढ़ते हैं। कोई जटिलताएं नहीं हैं। 7-14 दिनों तक रहता है। उनका अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा के बाद, वे एक ट्रेस के बिना गुजरते हैं।
मध्यम। वे 38 डिग्री तक तापमान में वृद्धि और कठोर दुर्बल खांसी की उपस्थिति के साथ हैं। बच्चे की भलाई बहुत पीड़ित है। उपचार लंबा है, जटिलताएं हैं। यदि चिकित्सा अप्रभावी है, तो बाल रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
भारी। उन्हें अस्पताल में बच्चे के अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। प्रतिकूल और खतरनाक जटिलताओं के विकास से खतरनाक। अक्सर श्वसन विफलता के लक्षणों के साथ होता है।
लक्षण
ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद, रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। इस तरह की अभिव्यक्तियों की गंभीरता बच्चे की प्रतिरक्षा, उम्र और पुरानी सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। छोटे बच्चे स्कूली बच्चों की तुलना में इस बीमारी को अधिक पीड़ित करते हैं।
तीव्र ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
खांसी। यह कठोर और पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। गंभीर मामलों में, यह रात में भी नहीं रुकता है। लंबे समय तक खांसी भी उल्टी में योगदान कर सकती है।
शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री की वृद्धि।
गले की लाली और बहती नाक। वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के लिए विशिष्ट।
श्वास कष्ट। बच्चे जल्दी सांस लेने लगते हैं। प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की संख्या 10% या अधिक बढ़ जाती है।
शोर-शराबा। जब हवा सूजन और कसकर बंद ब्रांकाई से गुजरती है, तो प्रतिरोध बढ़ जाता है। इस प्रक्रिया से सांस लेने में तकलीफ होती है, जो बाहर से सुनने योग्य हो जाती है। कुछ मामलों में, यहां तक कि बुदबुदाती हुई लाली भी सुनी जा सकती है।
सामान्य कमज़ोरी। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, कम सक्रिय होते हैं। वे खराब खाते हैं, नींद में हैं। लगातार खांसी बच्चे को बहुत चिंतित और आसानी से उत्तेजित करती है।
सांस लेने पर सीने में दर्द। बार-बार और लंबे समय तक हैकिंग खांसी से सांस लेने के दौरान दर्द होता है।
बहुत ज़्यादा पसीना आना। यह गंभीर नशा का प्रकटीकरण है।
निदान
जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें। एक फोनेंडोस्कोप की मदद से डॉक्टर ब्रोंकाइटिस के साथ दिखने वाले विशिष्ट घरघराहट को सुन सकेंगे। बच्चे की जांच करने के बाद, चिकित्सक उपचार के पूरे आवश्यक परिसर को निर्धारित करेगा।
आमतौर पर, बीमारी का कारण और सही निदान स्थापित करने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है:
सामान्य रक्त विश्लेषण... त्वरित ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। ल्यूकोसाइट सूत्र में मापदंडों को बदलने से बीमारी के संभावित कारण को स्थापित करने में मदद मिलती है: वायरल या बैक्टीरिया।
जैव रसायन। यह साथ की जटिलताओं को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के दौरान गुर्दे या अन्य आंतरिक अंगों को नुकसान की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है।
रेडियोग्राफी। यह एक वर्ष से अधिक उम्र के शिशुओं पर किया जाता है। छवियां क्षति की प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देती हैं, साथ ही साथ अन्य रोगों के साथ विभेदक निदान करने के लिए।
रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए थूक का विश्लेषण। यह आमतौर पर बीमारी के पहले दिनों में किया जाता है। बीमारी के सटीक कारण को स्थापित करने में मदद करता है।
एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण के साथ थूक संस्कृति। अध्ययन का नुकसान विश्लेषण का दीर्घकालिक है। आमतौर पर परिणाम केवल 7-10 दिनों के बाद तैयार होता है। आपको रोगजनक की सही पहचान करने और विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता स्थापित करने की अनुमति देता है।
रक्त गैसों का निर्धारण। रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति संकेतकों का मापन गंभीर बीमारी में किया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। इन विधियों का उपयोग केवल कठिन मामलों में किया जाता है, जब निदान बहुत मुश्किल होता है। ये अध्ययन अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं और आपको सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। वे बड़े बच्चों में किए जाते हैं जो पूरी परीक्षा के दौरान स्थानांतरित करने में असमर्थ होते हैं।
जटिलताओं और परिणाम
बीमारी के हल्के रूप आमतौर पर शांत होते हैं। पर्याप्त उपचार के बाद, बच्चा लंबे समय तक भूल सकता है कि वह एक बार ब्रोंकाइटिस से पीड़ित था। हालांकि, गंभीर मामलों में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। कुछ मामलों में, वे काफी खतरनाक हैं।
वायरल या बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस की सबसे आम जटिलता है निमोनिया का विकास। यह आमतौर पर कमजोर और अक्सर बीमार शिशुओं में होता है। प्रतिरक्षा का निम्न स्तर फेफड़ों के लिए भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से प्रसार की ओर जाता है। निमोनिया तेजी से विकसित हो सकता है। यह बच्चे की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है, और बीमारी को बदतर बनाता है।
एक और, कोई कम खतरनाक जटिलता नहीं है फोड़ा गठन - फेफड़े में एक गुहा जो मवाद से भरा होता है। वे आमतौर पर अनुचित रूप से चयनित जीवाणुरोधी उपचार के साथ-साथ बीमारी की अवधि के दौरान बच्चे के शरीर की गंभीर कमी के साथ बनते हैं। इस जटिलता का उपचार केवल एक अस्पताल की स्थापना में किया जाता है।
अनुचित तरीके से चयनित चिकित्सा के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस पुरानी में बदल सकता है। यह विकल्प अपर्याप्त अनुवर्ती उपचार के साथ होता है। दवाओं को निर्धारित करने के बाद, बीमारी के 3-4 वें दिन बच्चा पहले से ही बेहतर महसूस करना शुरू कर देता है।
कुछ माताएं इस समय अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स या एंटीट्यूसिव देना बंद कर देती हैं, या अपनी खुराक कम कर देती हैं। यह प्रक्रिया के कालक्रम और भविष्य में संभावित exacerbations के विकास की ओर जाता है।
तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस भी पुरानी हो सकती है। लगातार श्वसन विफलता के विकास से रोग का यह रूप सबसे खतरनाक है। रोग के परिणामस्वरूप, ब्रोंची के लुमेन का एक मजबूत और निरंतर संकुचन होता है। प्राणवायु के साथ उसमें घुली हुई वायु व्यावहारिक रूप से फेफड़ों में नहीं जा सकती। इससे यह होगा श्वसन विफलता का विकास... उपचार एक शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है।
इलाज
नैदानिक दिशानिर्देशों के अनुसार, जो ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है, इसका विस्तृत विवरण प्रदान करते हैं, विभिन्न दवाओं की एक श्रृंखला का उपयोग प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए किया जाता है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं:
Antitussive और expectorant दवाएं। वे कफ को पतला करने और इसके निर्वहन में सुधार करने में मदद करते हैं। "एम्ब्रोक्सोल", "लेज़ोलवन", "फ्लेव्मेड", "साइनकोड", "गिडेलिक्स" खांसी को खत्म करने और श्वास को सामान्य करने में मदद करेगा। वे आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए निर्धारित होते हैं, दिन में 2-3 बार। खुराक और आवृत्ति को उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, बच्चे की उम्र और स्थिति को ध्यान में रखते हुए।
ज्वर हटानेवाल... तापमान 38 डिग्री से ऊपर पहुंचने पर इनका उपयोग किया जाता है। पेरासिटामोल-आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं। लंबे समय तक उपयोग प्रतिकूल दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है।
एंटी वाइरल। उन्हें सपोसिटरी, नाक की बूंदों या गोलियों के रूप में निर्धारित किया जा सकता है। इंटरफेरॉन का उपयोग स्थानीय प्रतिरक्षा को सक्रिय करने के लिए किया जाता है। दवा नाक की बूंदों या एरोसोल के रूप में उपलब्ध है।
एंटीबायोटिक्स आमतौर पर कार्रवाई की एक व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाओं का उपयोग किया जाता है। थूक की जीवाणु संस्कृति के बाद एंटीबायोटिक दवाओं को संरक्षित करने के लिए सबसे प्रभावी है कि उनके प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाए। सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: "सुप्राक्स", सेफलोस्पोरिन तैयारी, "सुमामेड", "फ्लेमॉक्सिन सॉल्टैब" और अन्य। पाठ्यक्रम की खुराक और प्रवेश की अवधि को उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है, इस बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।
ब्रोंकोडाईलेटर्स। वे बाधा को खत्म करने के लिए प्रतिरोधी तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है। सल्बुटामोल-आधारित तैयारी ब्रोन्कियल ऐंठन से राहत देती है और साँस लेने में सुधार करती है। संयुक्त का अर्थ है "Berodual" यहां तक कि सबसे गंभीर बाधा से निपटने में मदद करता है।
हार्मोन... उनका उपयोग केवल एलर्जी ब्रोंकाइटिस के लिए किया जाता है। वे आमतौर पर साँस लेना द्वारा निर्धारित होते हैं। प्रणालीगत स्वागत साइड इफेक्ट की उपस्थिति में योगदान कर सकता है। हार्मोन थेरेपी निर्धारित करते समय, श्वसन समारोह का आकलन करने के लिए नियमित रूप से स्पिरोमेट्री का संचालन करने की सिफारिश की जाती है।
गर्म, प्रचुर मात्रा में पेय। शरीर से विषाक्त पदार्थों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देता है। फल और बेरी की खाद, साथ ही फलों के पेय और काढ़े पेय के रूप में परिपूर्ण हैं। बच्चे को प्रति दिन कम से कम एक लीटर तरल प्राप्त करना चाहिए। यह उबला हुआ पानी के साथ बच्चों को पूरक करने की सिफारिश की जाती है।
टक्कर की मालिश। छाती के साथ हल्की दोहन और कंपन आंदोलनों से बलगम के प्रवाह में सुधार होगा और श्वास में सुधार होगा। आप अपने बच्चे को बिस्तर पर लेटाकर उसके सिर की मालिश कर सकते हैं। यह स्थिति कफ की बेहतर निकासी और खांसी में कमी को बढ़ावा देती है।
साँस लेने का व्यायाम। साँस लेने में सुधार करता है और ब्रोन्कियल रुकावट को कम करने में मदद करता है। दैनिक उपयोग के लिए अनुशंसित। अभ्यास की अवधि 10-15 मिनट है।
निवारण
रोग के विकास को रोकने के लिए, व्यक्ति को निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना याद रखना चाहिए:
अपने बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करें। ताजा हवा में सक्रिय चलता है और विटामिन और खनिजों से समृद्ध अच्छा पोषण, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करेगा।
पुरानी बीमारियों का इलाज करें। साइनसिसिस या ओटिटिस मीडिया की बार-बार एक्सर्साइज करना अंततः बच्चे में ब्रोन्कियल सूजन के विकास में योगदान देता है। ऊपरी श्वसन पथ का समय पर उपचार भविष्य में ब्रोंकाइटिस को रोकने में मदद करेगा।
विशेष ह्यूमिडिफ़ायर का उपयोग करें। जीवित तिमाहियों में बहुत शुष्क हवा श्लेष्म झिल्ली के सूखने का कारण बनती है और ब्रोंकाइटिस के विकास में भी योगदान कर सकती है। ह्यूमिडिफ़ायर कमरे में सही आर्द्रता और माइक्रॉक्लाइमेट बनाने में मदद करते हैं। ब्रोन्कियल रोगों से पीड़ित सभी शिशुओं के लिए ऐसे उपकरण बस आवश्यक हैं।
अधिक मेहनत करने वाले और अपने बच्चे की अधिक मेहनत करने से बचें। एक कमजोर बच्चे का शरीर संक्रमण का विरोध करने में सक्षम नहीं है। सही दिनचर्या और पर्याप्त नींद से प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार होगा और बीमारी को रोका जा सकेगा।
अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, तीव्र ब्रोंकाइटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है। कुछ हफ़्ते के बाद, बच्चे स्वस्थ और अधिक सक्रिय हो जाते हैं। समय पर चिकित्सा आपको थोड़े समय में बीमारी से निपटने की अनुमति देती है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए डॉ। कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
