सिजेरियन सेक्शन हमेशा संभावित जटिलताओं के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। शारीरिक प्रसव के साथ तुलना में, प्रसव के बाद जटिलताओं का खतरा 10-12 बार बढ़ जाता है। इस मामले में, जटिलताएं किसी भी स्तर पर विकसित हो सकती हैं - ऑपरेशन के दौरान, इसके तुरंत बाद, इसके कुछ समय बाद और यहां तक कि महीनों बाद। इस सामग्री में, हम इस बारे में बात करेंगे कि जटिलताओं क्या हो सकती हैं, कितनी बार होती हैं और सर्जरी के बाद एक महिला को किन समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है।
जटिलताओं के प्रकार
जटिलताओं जल्दी और देर से कर रहे हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं के साथ-साथ प्रारंभिक पोस्टऑपरेटिव अवधि में शुरुआती लोगों को संदर्भित करने के लिए यह प्रथागत है। कुछ समय बाद आने वाली जटिलताओं को देर से माना जाता है।
समस्याएं संक्रामक हो सकती हैं। पेट खुलने पर संक्रमण की संभावना बहुत अधिक होती है। यहां तक कि अवसरवादी सूक्ष्मजीव जो पर्यावरण में रहते हैं, मानव त्वचा पर, खतरनाक हत्यारे बन सकते हैं यदि वे प्रजनन के लिए अधिक अनुकूल वातावरण में प्राप्त करते हैं - मानव शरीर के अंदर। संक्रामक जटिलताओं सबसे खतरनाक हैं, वे आमतौर पर शुरुआती जटिलताओं को संदर्भित करते हैं।
प्रतिरक्षा संबंधी समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है। ऑपरेशन से महिला की प्रतिरक्षा में कमी होती है, जो उसके पुराने रोगों (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, फेफड़े और यकृत के रोगों) के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली, जिसका कार्य विदेशी और संभावित रूप से खतरनाक सभी चीजों से शरीर की रक्षा करना है, सीवन सामग्री को विदेशी के रूप में मानता है, जिसका उपयोग गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा में चीरों को सीवन करने के लिए किया जाता है। और फिर थ्रेड्स की अस्वीकृति को बाहर नहीं किया जाता है, जो टांके की चिकित्सा के साथ समस्याओं की ओर जाता है।
शारीरिक समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है - विच्छेदित गर्भाशय सामान्य रूप से अनुबंध करने से इनकार करता है, और फिर आप चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते। प्रजनन और प्रजनन महिला अंग का हाइपोटेंशन खतरनाक स्थिति है।
जटिलताओं दर्दनाक हैं। वे एक डॉक्टर की लापरवाही के माध्यम से होते हैं जो ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाओं, बड़े रक्त नोड्स, साथ ही गर्भाशय, मूत्राशय, आंतों और मूत्रवाहिनी को घायल कर सकते हैं। इस मामले में, स्थिति को जल्द से जल्द ठीक करने के लिए तेजी से प्रतिक्रिया उपायों की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि के मोड के प्रतिबंध के बारे में ऑपरेशन के बाद चिकित्सा सिफारिशों का पालन नहीं करने पर महिला खुद घायल हो सकती है।
सभी जटिलताओं को पारंपरिक रूप से तीन बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:
- अंदर का;
- सीमों पर;
- संज्ञाहरण लागू करने के बाद।
विकासशील जटिलताओं की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है:
- जीवन शैली (जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं, शराब और ड्रग्स का उपयोग करती हैं वे नकारात्मक परिणामों के लिए अतिसंवेदनशील हैं);
- उम्र (श्रम में एक महिला की उम्र 19 साल तक होती है और 36 साल बाद सबसे खतरनाक होती है);
- स्त्रीरोग संबंधी इतिहास (जन्म की संख्या, गर्भपात, भड़काऊ प्रक्रियाएं, प्रजनन प्रणाली के अंगों के ट्यूमर);
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- मोटापा, हावभाव;
- ऑपरेशन की चुनी हुई तकनीक और प्रयुक्त सिवनी सामग्री की गुणवत्ता से
हम आपको पोस्टऑपरेटिव अवधि की सबसे आम समस्याओं के बारे में अधिक बताएंगे।
Endometritis
शारीरिक प्रसव के दौरान गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत की सूजन केवल 1-2% मामलों में होती है, और ऑपरेटिव डिलीवरी के बाद, 15-20% मामलों में भड़काऊ जटिलताओं की आवृत्ति होती है। ऑपरेशन के बाद बीमारी अगले दिन दिखाई दे सकती है, या यह केवल कुछ हफ्तों के बाद ही महसूस कर सकती है। सबसे अधिक बार, सर्जरी के 3 से 6 दिनों के बाद रोग प्रकट होता है।
इस मामले में, पेट के निचले हिस्से, पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होते हैं। तापमान बढ़ जाता है और लंबे समय तक उच्च स्तर पर रहता है। जननांगों से उत्सर्जन पुनर्वास के अपर्याप्त चरणों को देखा जा सकता है। महिला को टूटने का एहसास होता है, ठंड लग जाती है।
यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए और उपचार प्राप्त करना शुरू करना चाहिए। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है।
Endometriosis
यह बीमारी अक्सर देर से जटिलताओं और समस्याओं को संदर्भित करती है जो समय में काफी देरी होती है। रोग तब विकसित होता है जब उपकला कोशिकाएं अन्य ऊतकों में फैल जाती हैं, जिसके लिए उपकला की परत प्राकृतिक नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का हस्तांतरण विशुद्ध रूप से यांत्रिक रूप से बहुत संभव है। वे अन्य ऊतकों और अंगों में पाए जा सकते हैं।
कोशिकाएं मरती नहीं हैं और जीवित रहती हैं। वे हार्मोन पर निर्भर करते हैं, और इसलिए प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में वही प्रक्रियाएं होंगी जो उनके स्थान पर स्थित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं में होती हैं। कभी-कभी सिजेरियन के बाद कुछ साल बाद ही समस्याओं का पता चलता है, और कभी-कभी एंडोमेट्रियोसिस का निदान तब होता है जब एक महिला माध्यमिक बांझपन में बदल जाती है।
लक्षण बहुत व्यक्तिगत हैं। श्रोणि क्षेत्र में दर्द हो सकता है। कुछ के लिए, वे मासिक धर्म से पहले तेज हो जाते हैं, और कुछ को यह धारणा है कि "गर्भाशय में दर्द होता है" लगभग लगातार। अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएं संभोग के दौरान, आंत्र आंदोलनों के दौरान दिखाई दे सकती हैं। समय के साथ, बांझपन विकसित होने की संभावना है।
उपचार रूढ़िवादी (हार्मोनल ड्रग्स) हो सकता है, लेकिन हार्मोनल थेरेपी के बाद प्रभावित क्षेत्रों के लेप्रोस्कोपिक हटाने को अधिक प्रभावी माना जाता है।
नाभि की हर्निया
यह जटिलता उन लोगों में होती है जिन्होंने ऑपरेशन के दौरान एक ऊर्ध्वाधर चीरा लगाया है। एक नाभि हर्निया एक देर से जटिलता माना जाता है और, सबसे अच्छा, कुछ महीनों के बाद पता लगाया जाता है, सबसे खराब रूप से, हर्नियल थैली अगले बच्चे को ले जाने के दौरान ही स्पष्ट हो जाती है।
हर्निया के गठन का कारण खराब-गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री हो सकती है, प्रारंभिक पश्चात की अवधि में सिवनी सामग्री के एक हिस्से की प्रतिरक्षा अस्वीकृति, साथ ही साथ सिवनी का संक्रमण, जो इसकी सामान्य चिकित्सा को धीमा कर देता है। कभी-कभी हर्निया का कारण सर्जन की एक तुच्छ गलती है, जो ऑपरेशन के दौरान विच्छेदित पेट की मांसपेशियों को सटीक रूप से डॉक नहीं करता था। सिजेरियन सेक्शन के बाद भार उठाना और तर्कहीन शारीरिक गतिविधि भी हर्निया के गठन का कारण है।
इस तरह के हर्निया का रूढ़िवादी उपचार अव्यवहारिक है, शल्य चिकित्सा उपचार चिकित्सा मानकों द्वारा पसंद किया जाता है।
पेट की मांसपेशियों में कमजोरी या एट्रोफिक परिवर्तन
शुरुआती अवधि में सर्जरी के बाद पेट हर किसी के लिए थोड़ा डरावना लग रहा है, लेकिन असली समस्याओं का पता बाद में चला। मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी धीरे-धीरे एट्रोफिक परिवर्तनों को जन्म दे सकती है जिसमें मांसपेशी ऊतक का हिस्सा संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एक महिला को एक "मेंढक" पेट से छुटकारा नहीं मिल सकता है, यह उसे प्रेस पर शारीरिक अभ्यास करने के लिए दर्द होता है, प्रवण स्थिति से उठना मुश्किल है।
फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, मालिश, एक्यूपंक्चर मांसपेशियों को उनके पूर्व स्वर को बहाल करने, मांसपेशियों के ऊतकों में टूटे हुए तंत्रिका कनेक्शन को बहाल करने में मदद करते हैं। रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्लास्टिक सर्जरी निर्धारित है।
Diastasis
यह समस्या बहुत व्यापक है। पेट की मांसपेशियों के सिजेरियन विचलन के बाद, पेट की मध्य रेखा के असामान्य विश्राम का निदान दस में से चार महिलाओं में किया जाता है। सिजेरियन के बाद शारीरिक जन्म के बाद मिडलाइन तेजी से ठीक हो जाती है, जिसमें पेट की दीवार एक स्केलपेल द्वारा अनिवार्य रूप से घायल हो जाती है।
विशेष चिकित्सीय अभ्यास, उचित संतुलित पोषण डायस्टेसिस की अभिव्यक्तियों को कम कर सकता है, लेकिन वांछित प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक महिला को पेट की मांसपेशियों को शल्य चिकित्सा बहाल करने की सिफारिश की जाती है।
आसंजन
सर्जरी के बाद आसंजन एक रक्षा तंत्र के रूप में बन सकते हैं - यह है कि संक्रमण के प्रसार के लिए शरीर कैसे मार्गों को बंद करने की कोशिश करता है। नतीजतन, कुछ आंतरिक अंग एक साथ चिपकते हैं - आंतों के छोरों, गर्भाशय, उपांग। उदर गुहा में कहीं भी आसंजन पाया जा सकता है।
वे खुद को दर्दनाक संवेदनाओं और आसंजनों से प्रभावित अंगों की शिथिलता के रूप में प्रकट कर सकते हैं। दर्दनाक संवेदना पेट, आंतों में हो सकती है, प्रजनन अंगों को नुकसान के साथ, दाईं या बाईं ओर (अंडाशय) दर्द होता है।
इलाज से रोकने के लिए आसंजन हमेशा आसान होते हैं। इसलिए, महिलाओं को सर्जिकल प्रसव के बाद जितनी जल्दी हो सके बिस्तर से बाहर निकलने के लिए कहा जाता है, जितना संभव हो उतना स्थानांतरित करने के लिए, लेकिन सावधानीपूर्वक और नाजुक रूप से। यदि आसंजन दिखाई देते हैं, तो लेप्रोस्कोपिक उन्मूलन प्रभावी माना जाता है।
सिवनी की समस्याएं
पश्चात सिवनी की प्रारंभिक समस्याओं में रक्तस्राव में वृद्धि, हेमटोमा गठन, प्यूरुलेंट और भड़काऊ प्रक्रियाएं और सिवनी सामग्री की प्रतिरक्षा अस्वीकृति शामिल हैं। आम तौर पर, बाहरी सीम की चिकित्सा 20 दिनों तक होती है अगर सीवन क्षैतिज है, और 60 दिनों तक अगर यह ऊर्ध्वाधर है।
टांके के साथ देर से समस्याएं हर्नियास का गठन हैं, जो पुनर्वास की अवधि, फिस्टुलस, संयोजी ऊतक के पैथोलॉजिकल प्रसार और केलॉइड निशान के गठन की आवश्यकताओं की प्रारंभिक जटिलताओं और उल्लंघनों की उपस्थिति के कारण होता है।
सीवन को सही ढंग से संसाधित करने, वजन उठाने पर रोक का पालन करने और अचानक आंदोलनों को करने से कई समस्याओं से बचा जा सकता है। सीवन में दर्द, लालिमा, इससे निर्वहन (त्रिक और शुद्ध, रक्त) तुरंत महिला को सचेत करना चाहिए और डॉक्टर के लिए उसकी अनियोजित यात्रा का कारण बनना चाहिए। स्व-दवा यहां अस्वीकार्य है।
Hematometer
यह शब्द गर्भाशय गुहा से सर्जरी के बाद लोचिया के बहिर्वाह का उल्लंघन दर्शाता है। मुख्य लक्षण निर्वहन का अचानक समाप्ति है। वे आम तौर पर प्रसव के बाद 6-8 सप्ताह तक रहते हैं। यदि 7 दिनों के बाद डिस्चार्ज अचानक समाप्त हो गया, तो गर्भाशय, आवधिक स्पास्टिक दर्द में परिपूर्णता की भावना थी, तो संवेदनाहारी सपोसिटरी और नो-शपा मदद नहीं करेगा, हेमेटोमीटर स्वयं से दूर नहीं जाएगा। एक डॉक्टर को देखने की तत्काल आवश्यकता।
महिला को गर्भाशय गुहा की जांच की जाएगी, यदि आवश्यक हो, तो वे संचित सामग्री से इसे छोड़ने के लिए वैक्यूम आकांक्षा या गर्भाशय गुहा की सफाई करेंगे।
पुरानी बीमारियों और तीव्र रोगों का प्रसार
चूंकि सर्जिकल हस्तक्षेप प्रतिरक्षा की स्थिति को बहुत कम कर देता है, सर्जिकल डिलीवरी के बाद कुछ दिनों के भीतर पुरानी बीमारियों का एक प्रकोप अच्छी तरह से प्रकट हो सकता है। पेशाब करते समय दर्द, एक भावना जो पूरे मूत्राशय में दर्द करती है, सिस्टिटिस का संकेत दे सकती है, जो महिलाओं में काफी आम है।
यदि सिर में दर्द होता है, तो तापमान बढ़ जाता है, एक खांसी दिखाई देती है, यह संभव है कि कमजोर प्रतिरक्षा वायरस के लिए बाधा नहीं बन सकती है और महिला को सबसे आम एआरवीआई होना शुरू हुआ।
संज्ञाहरण से जटिलताओं
संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती हैं, लेकिन इससे पूरी तरह से इंकार नहीं किया जाता है। समीक्षाओं के अनुसार, सामान्य संज्ञाहरण बर्दाश्त करना सबसे कठिन है। उसके बाद, वह मिचली, मिचली आ जाती है, महिला इस स्थिति से बाहर आती है बल्कि कठिन होती है।
अब लोकप्रिय एपिड्यूरल दर्द से राहत के बाद, जिसमें दवा को रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है, गंभीर सिरदर्द अक्सर देखा जाता है, जो कई दिनों या कई महीनों तक रह सकता है। और बैक पेन भी हैं।
दोनों प्रकार के एनेस्थीसिया का बच्चे के शरीर पर प्रभाव पड़ता है। बच्चा कुछ हद तक हिचकते हुए पैदा होता है, वह स्तन को खराब करता है। लेकिन यह घटना अस्थायी है। सर्जरी के बाद स्तनपान भी कई दिनों की देरी के साथ आता है।
एक सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों के लिए, निम्नलिखित वीडियो देखें।
