अपरा का पृथक्करण श्रम का अंतिम चरण है। उसके बाद, महिला अंततः श्रम की महिलाओं की श्रेणी से नव-निर्मित माताओं की श्रेणी में जाती है। सभी ने प्रसव के बाद के बारे में सुना है, लेकिन व्यवहार में इस बारे में कई सवाल उठते हैं। इस लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि जन्म के बाद क्या है, कैसे और क्यों पैदा हुआ है, और प्रसव के बाद के भाग्य के बारे में गोपनीयता का पर्दा भी खोलेगा।
यह क्या है?
प्रसव में महिलाएं और डॉक्टर क्या कहते हैं, दवा में एक दूसरा वैज्ञानिक नाम है - नाल। यह अंग अस्थायी है, यह पैदा होता है, विकसित होता है, उम्र और सख्ती से सीमित समय में खारिज कर दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान आपको नाल की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के बाद, "बच्चे के स्थान" की आवश्यकता नहीं है, यह अपने स्वयं के अस्तित्व को पूरी तरह से समाप्त करने के लिए पैदा होता है।
नाल एक लोजेंज की तरह दिखता है, एक गोल डिस्क। गर्भावस्था के दौरान, परिपक्वता की डिग्री और कुछ बाहरी और आंतरिक कारकों के आधार पर इसकी मोटाई और संरचना कुछ हद तक भिन्न होती है।
नाल गर्भाशय की दीवार पर स्थित है, यह दो - माँ और भ्रूण का जुड़ाव लिंक है। नाल के माध्यम से, बच्चे को मातृ रक्तप्रवाह से ऑक्सीजन, पोषण, पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। यहां, वह सब कुछ जो बच्चे के लिए अनावश्यक हो जाता है, माँ के शरीर में वापस आ जाता है: कार्बन डाइऑक्साइड, चयापचय उत्पाद। नाल हार्मोन का उत्पादन करता है जो गर्भावस्था को बनाए रखने और श्रम को उत्तेजित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं। गर्भावस्था के दौरान, "बेबी सीट" बच्चे के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।
प्रसूतिविदों की समझ में, आफ्टरबैथ न केवल प्लेसेंटा है, बल्कि कुछ अन्य भ्रूण संरचनाएं भी हैं जो गर्भाशय गुहा से जन्म के अंतिम चरण में प्रस्थान करती हैं। यह प्लेसेंटा से सटे गर्भनाल का हिस्सा है, प्लेसेंटा के सभी मेम्ब्रेन और लोबूल।
एक "बच्चे का स्थान" एक निषेचित अंडे के गर्भाशय गुहा में आरोपण के दिन से बनता है। कोरियोनिक विली एक जटिल संरचना का निर्माण करते हुए एंडोमेट्रियम में विकसित होने लगता है। गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह तक, कोरियोन एक युवा नाल बन जाता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह से, नाल तेजी से बूढ़ा हो जाता है, कम हो जाता है, धीरे-धीरे अपने कार्यों को खो देता है। प्रसव के समय, नाल का वजन औसतन लगभग आधा किलोग्राम होता है।
गर्भावस्था के दौरान नाल का महत्व बहुत अधिक कठिन है। अपने कार्यों को देखते हुए, यह एक अपूरणीय अस्थायी अंग बन जाता है, जिसके बिना या गंभीर विकृति के साथ, एक बच्चे को वहन करना असंभव होगा।
यह कैसे पैदा होता है?
सामान्य श्रम में प्लेसेंटा बच्चे के बाद पैदा होता है। जब प्रसव का सबसे कठिन चरण समाप्त हो जाता है, और बच्चे का जन्म हुआ, पहले रोने के साथ प्रसव कक्ष की घोषणा करते हुए, महिलाएं श्रम के तीसरे चरण की शुरुआत करती हैं। नाल की अस्वीकृति का तंत्र प्रकृति द्वारा ही निर्धारित किया गया है, और इसलिए नाल, जटिलताओं की अनुपस्थिति में, अपने आप से बाहर आता है। यह भ्रूण के जन्म के 20 मिनट से 1 घंटे के भीतर होता है।
महिला और प्रसूति रोग विशेषज्ञ को संकुचन के फिर से शुरू होने से नाल के जन्म की शुरुआत के बारे में सूचित किया जाता है। वे प्री-पुश और पुश-पुल के रूप में दर्दनाक नहीं हैं। नाल काफी शारीरिक कारणों से छूटना शुरू हो जाता है - बच्चे द्वारा गर्भाशय गुहा छोड़ने के बाद, प्रजनन अंग की मात्रा काफी कम हो जाती है, गर्भाशय की दीवार "शिथिलता"। बाद में उन पर पकड़ बनाना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, गर्भनाल को काट देने के बाद, रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जो कि भ्रूणपोषी था, अर्थात यह भ्रूण और नाल को जोड़ता है।
एक महिला को सिर्फ एक बार नाल के जन्म पर धक्का देने के लिए कहा जाता है। यह नाल पूरी तरह से गर्भाशय को छोड़ने के लिए पर्याप्त है। प्लेसेंटा की टुकड़ी के दौरान, प्रसूति विशेषज्ञ विशिष्ट संकेतों के अनुसार गर्भाशय की दीवार से इसकी टुकड़ी के संकेतों का मूल्यांकन करते हैं:
- गर्भाशय नरम हो जाता है और दाईं ओर विचलन के कोण को बदल देता है (श्रोएडर के नैदानिक संकेत);
- गर्भनाल का वह भाग जो बच्चे के जन्म के बाद जननांग पथ से बाहर आता है, एक क्लैम्प से जकड़ा हुआ होता है, जब प्लेसेंटा अपने स्थान से नीचे गर्भाशय (एल्फ्रेड के संकेत) से बाहर निकलने के लिए लंबा होने लगता है;
- धक्का देने की एक अचेतन और मजबूत इच्छा, लगभग वही जो महिला को प्रसव काल (मिकुलिच का एक नैदानिक संकेत) की धक्का अवधि की शुरुआत में अनुभव हुआ।
नाल के पृथक्करण का निर्धारण करने के लिए अन्य प्रसूति संबंधी संकेत और तरीके हैं। विभाग के लिए प्रतीक्षा समय आमतौर पर दो घंटे से अधिक नहीं है। यदि इस समय के बाद प्रसव स्वाभाविक रूप से बंद नहीं होता है, तो इसे मैन्युअल रूप से हटा दिया जाता है।
यह विभिन्न तरीकों से होता है, जो प्रसूति-रोग विशेषज्ञ द्वारा चुनी गई विधि पर निर्भर करता है। महिला को दर्द से राहत दी जा सकती है या दवा की नींद में डाल दिया जा सकता है। तथ्य यह है कि नाल का मैनुअल पृथक्करण एक बहुत ही महत्वपूर्ण और कठिन चरण है, जो बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान, नाल दृढ़ता से गर्भाशय के ऊतक में बढ़ता है, रक्त वाहिकाओं को परस्पर जोड़ता है। अनुचित अलगाव से गर्भाशय की दीवार को व्यापक आघात हो सकता है।
ज्यादातर, प्रसूति विशेषज्ञ नाल के निष्कासन के निम्नलिखित आपातकालीन तरीकों का उपयोग करते हैं।
- अबुलदेज़ के अनुसार - पेट और योनि के माध्यम से गर्भाशय की मालिश, अनुदैर्ध्य गुना द्वारा पेट की दीवार पर कब्जा करने और एक ही समय में पुश करने के लिए कहकर।
- गेटर के अनुसार - क्रमिक दबाव के साथ मुट्ठी के साथ गर्भाशय के कोष की मालिश और नाल नीचे की ओर विस्थापन।
- श्रेय-लाज़रेविच के अनुसार - गर्भाशय के नीचे दाहिने हाथ से जकड़ा हुआ है ताकि एक उंगली सामने की दीवार पर बनी रहे, हथेली नीचे हो और बाकी अंग प्रजनन अंग की पिछली सतह से चिपके हों। इसके बाद, नाल के अवशेषों को "निचोड़"।
सभी प्रकार के मैनुअल पृथक्करण के लिए एक शर्त गर्भाशय की दीवार से "बच्चे के स्थान" का स्वतंत्र अलगाव है, जिसके बाद नाल का एक कठिन निकास होता है। यदि प्लेसेंटा अलग नहीं होता है, तो महिला को एनेस्थीसिया दिया जाता है और प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के साथ गर्भाशय गुहा को मैन्युअल रूप से साफ किया जाता है।
तीसरे चरण के श्रम की जटिलताएं बहुत अलग हो सकती हैं। सबसे आम हैं अपरा अभिवृद्धि, कुल अभिवृद्धि, गर्भाशय में नाल के कुछ हिस्सों के अवशेष।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव से बचने के लिए, जो एक महिला के लिए घातक हो सकता है, साथ ही साथ गर्भाशय और जननांग पथ के भड़काऊ रोगों को रोकने के लिए, नाल के जन्म के बाद, डॉक्टर एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय और योनि का इलाज करता है।
आफ्टरबर्थ को एक विशेष ट्रे पर रखा जाता है और दो पक्षों से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है - मां से, गर्भाशय से सटे, और बच्चे से - गर्भनाल लगाव की तरफ से। यदि नाल पर आँसू हैं, तो इसकी अखंडता से समझौता किया जाता है, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए भागों में मोड़ देंगे कि गर्भाशय में कुछ भी नहीं बचा है।
आगे क्या होगा?
यह सबसे रहस्यमयी क्षण होता है। आमतौर पर प्रसव में एक महिला तक नहीं होती है, वह प्रसवोत्तर वार्ड में आराम कर रही है, "बच्चे के स्थान" का भाग्य शायद ही किसी को चिंतित करता है। नाल को पहले कुछ लोगों के लिए विशेष महत्व दिया गया था। उदाहरण के लिए, रूस में, इसे एक युवा पेड़ के नीचे दफन किया गया था ताकि यह पेड़ बढ़े और बच्चे के साथ मजबूत हो, उसे कठिन जीवन परिस्थितियों में ताकत दे। आज तक अफ्रीका की कुछ जनजातियों ने अविश्वसनीय रूप से मूल्यवान जैविक और रासायनिक गुणों के उत्पाद के रूप में नाल खाने की परंपरा को संरक्षित किया है।
यह संभावना नहीं है कि एक आधुनिक रूसी महिला को जन्म देने के बाद उनके साथ प्रसव हो जाएगा, यहां तक कि प्रारंभिक बयान पर, हालांकि कुछ क्षेत्रों में, उदाहरण के लिए, चेचन्या में, यह एक व्यापक अभ्यास है। तथ्य यह है कि आफ्टरबैथ जैविक ऊतक से ज्यादा कुछ नहीं है, बिल्कुल विच्छिन्न अंगों के समान है। इसलिए, जन्म नाल के साथ, यह जैविक सामग्री से निपटने के लिए कानून के रूप में कार्य करने के लिए प्रथागत है।
कई विकल्प हो सकते हैं। जैविक अपशिष्ट पदार्थों के लिए एक सामान्य दफन जमीन में दाह संस्कार या दफन द्वारा इसे नष्ट करना कानूनी माना जाता है। कायदे से, प्रसूति अस्पताल में वैज्ञानिक अनुसंधान के बाद प्रसव को स्थानांतरित करने की क्षमता है, जबकि श्रम में महिला की सहमति की आवश्यकता नहीं है। इसके बाद प्रयोगशाला प्रयोगों के लिए एक विज्ञान और सामग्री के रूप में काम कर सकता है। जैविक कचरे के निपटान के नियम आमतौर पर किसी विशेष चिकित्सा संस्थान के दस्तावेज में लिखे जाते हैं।
असफल होने के बिना, डॉक्टर प्रसव के बाद बचाता है और असामान्य प्रसव, बीमार या मृत बच्चे के जन्म के मामले में हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजता है। यह विकास संबंधी दोषों, आनुवंशिक असामान्यताओं, बच्चे की मृत्यु के कारण का सही कारण स्थापित करने के लिए आवश्यक है। प्राप्त जानकारी एक महिला की बाद की गर्भावस्था की योजना बनाने में बेहद महत्वपूर्ण होगी।
यदि हिस्टोलॉजी का कोई कारण नहीं है, तो महिला के रिश्तेदारों को सैद्धांतिक रूप से इसके बाद के दफन या अन्य उद्देश्यों के लिए नाल को जारी करने का अनुरोध करने का अधिकार है, लेकिन प्रसूति अस्पताल के पास इस अनुरोध को अस्वीकार करने के लिए पूर्ण कानूनी आधार हैं।
नाल के vaunted हीलिंग गुणों के लिए, जिसके अनुसार कुछ लोग आधुनिक चिकित्सा के दृष्टिकोण से श्रम में महिलाओं को इसकी सलाह देते हैं, यह हैवानियत से ज्यादा कुछ नहीं है। अस्थायी अंग में मानव ऊतक के सभी लक्षण होते हैं, यहां तक कि एक बच्चे के कैरियोटाइप के समान एक कैरियोटाइप भी होता है (46 XX, अगर लड़की पैदा हुई थी, या 46 XY, अगर लड़का पैदा हुआ था)। खाने के बाद शुद्ध नरभक्षण है, क्योंकि मानव मांस के अलावा और कुछ नहीं होगा।
आज, प्लेसेंटा के लाभकारी गुणों के बारे में, इसके रहस्यमय और अन्य गुणों के बारे में कई अलग-अलग झूठे सिद्धांत हैं। विशेषज्ञ महिलाओं को ऐसे सिद्धांतों पर कम विश्वास करने की सलाह देते हैं, और निश्चित रूप से उनमें से कुछ को दोहराने की कोशिश नहीं करते हैं।
यदि नव-निर्मित मां के रिश्तेदारों के लिए नाल का अंत मौलिक रूप से महत्वपूर्ण है (आशंका है कि कोई उससे स्टेम सेल निकालेगा और खुद को अवर्णनीय रूप से समृद्ध करेगा, या यह एक धार्मिक विश्वास है), तो आप पहले बच्चे के जन्म के अंत में प्रसव के बाद लेने की इच्छा के बारे में एक बयान लिख सकते हैं। रिश्तेदारों को प्रसव के अंत में अस्पताल में आने की आवश्यकता होगी और इसके बाद जारी होने का इंतजार करना होगा, अगर, निश्चित रूप से, वे सख्त चिकित्सीय कारणों से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए इसे नहीं छोड़ते हैं।
प्लेसेंटा के जन्म और श्रम के तीसरे चरण के लिए, अगला वीडियो देखें।
