शिशुओं का जन्म दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की के साथ होता है। जैसे ही वे अपनी पहली सांस लेते हैं, फुफ्फुसीय परिसंचरण सामान्य रूप से काम करना शुरू कर देता है, और एक खुली खिड़की की आवश्यकता गायब हो जाती है। बाएं आलिंद में रक्तचाप में वृद्धि के कारण, अंततः वाल्व बंद हो जाता है और समय के साथ ऊतक के साथ पूरी तरह से उग आता है।
एक खुली अंडाकार खिड़की एक आम समस्या है
यह विकृति क्या है
कभी-कभी हृदय अटरिया के बीच का छेद केवल आंशिक रूप से बंद हो सकता है या बिल्कुल भी नहीं बढ़ सकता है। घटनाओं के विकास के एक समान परिदृश्य में, किसी भी प्रयास (चीखना, छींकने या खांसने) के साथ, रक्त की एक निश्चित मात्रा को थोड़ा खुला वाल्व के माध्यम से एक कक्ष से दूसरे में स्थानांतरित किया जाता है। इस तरह की विकृति का पता चलने पर, बच्चे के रोगी को एक खुली खिड़की से निदान किया जाता है।
क्या खतरनाक है
नवजात शिशु के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की सामान्य विकल्पों में से एक है। यदि समय के साथ यह धीरे-धीरे बंद होना शुरू नहीं होता है, वयस्कता में, भलाई और स्वास्थ्य समस्याओं की एक श्रृंखला आसानी से उत्पन्न हो सकती है:
- दिल का दौरा;
- आघात;
- मस्तिष्क के अंदर क्षणिक संचार संबंधी विकार।
विकास के लिए आवश्यक शर्तें
मुख्य पूर्वापेक्षाएँ जिनके अनुसार एक बच्चे के दिल में एक खुली अंडाकार खिड़की पूरी तरह से बंद नहीं हो सकती है, कुछ के लिए स्पष्ट नहीं किया गया है। कई विशेषज्ञों का मानना है कि निम्नलिखित कारक एक खतरनाक बीमारी को भड़काते हैं:
- समय से पहले बच्चे का जन्म;
- वंशागति;
- जन्मजात हृदय रोग;
- शराब, तंबाकू, ड्रग्स के एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान मां द्वारा दुर्व्यवहार;
- प्रतिकूल वातावरण के कारकों के संपर्क में।
अधिकांश विकृति माता द्वारा बच्चे को ले जाने के दौरान विकसित होती है
छेद बंद क्यों नहीं होता
सबसे अधिक बार, एक अछूता हुआ वाल्व वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होता है। इस स्थिति में, वाल्व छेद के व्यास से आकार में छोटा होता है। इसका केवल एक ही मतलब हो सकता है: एक नवजात शिशु के दिल में अंडाकार खिड़की को पूरी तरह से बंद करना सिद्धांत रूप में असंभव है।
जब यह शारीरिक आदर्श की बात आती है
पहले महीने या यहां तक कि बच्चे के जीवन के एक वर्ष में दिल में छेद का धीरे-धीरे बंद होना सामान्य माना जाता है।
जरूरी! चिकित्सा ऐसे मामलों को जानती है जब एक बच्चे के दिल में एक छोटी सी खिड़की 3 या 5 साल तक बंद थी।
सभी मामलों में नहीं, एक छोटे बच्चे के दिल में छेद गंभीर चिंता का वास्तविक कारण बन जाता है। एक व्यक्ति के पास एक खुला वाल्व हो सकता है और एक पूर्ण जीवन जी सकता है, यहां तक कि यह महसूस किए बिना कि उसे कोई समस्या है, क्योंकि वास्तव में केवल अल्ट्रासाउंड करके इसके बारे में पता लगाना संभव है।
दिल पूरी तरह से कार्य कर सकता है यदि छेद व्यास में बहुत बड़ा नहीं है। जब खिड़की को 2-3 मिमी से अधिक नहीं खोला जाता है, तो अन्य गंभीर विकृति विज्ञान की पूर्ण अनुपस्थिति में, चिंता का कोई कारण नहीं है। इस स्थिति का बच्चे की भलाई पर लगभग कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
ज्यादातर मामलों में, एक खुली खिड़की बच्चे की भलाई को प्रभावित नहीं करती है।
यदि एक बच्चे के दिल में छेद का आकार पांच से सात मिलीमीटर से भिन्न होता है, तो विसंगति को अभी भी हेमोडायनामिक रूप से महत्वहीन माना जाता है, लेकिन यह पहले से ही तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ खुद को दिखाना शुरू कर सकता है।
जब छेद का व्यास 7 और 10 मिमी के बीच होता है, तो यह आदर्श से बहुत दूर है। इस तरह के मरीज को आमतौर पर गैपिंग ओपन विंडो का निदान किया जाता है। लक्षणों के संदर्भ में, यह स्थिति काफी हद तक जन्मजात हृदय रोग की याद दिलाती है। एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी को नियमित परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।
मुख्य लक्षण
यदि बच्चा एक बिना खिड़की के विकृति से पीड़ित है, तो इसे निम्नलिखित लक्षणों से समझा जा सकता है:
- धीमी गति से वजन बढ़ना;
- खांसने, रोने या चीखने के दौरान पेरियुबिटल त्रिकोण का ध्यान देने योग्य नीला मलिनकिरण;
- ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय जुकाम के लिए संवेदनशीलता।
बड़े बचपन में, अगर खिड़की बंद नहीं होती है, तो बढ़ते हुए बच्चे को सांस और तचीकार्डिया की कमी हो सकती है, यहां तक कि सबसे गंभीर शारीरिक परिश्रम के साथ भी नहीं।
किशोरावस्था और वयस्कता के करीब, पैथोलॉजी निम्नलिखित संकेतों में खुद को प्रकट करेगी:
- तेजी से थकावट;
- अत्यधिक थकान;
- सिर चकराना;
- कमजोरी;
- माइग्रेन;
- बार-बार सांस की बीमारियाँ।
जब खिड़की बंद हो जाती है
आधे से अधिक नवजात शिशुओं में, खिड़की पहले वर्ष में सुरक्षित रूप से बंद हो जाती है (अधिक बार वे तीन महीने की आयु तक पहुंचने से पहले)। कुछ हद तक कम अक्सर, प्रक्रिया लंबी हो जाती है और पांच साल तक सूख जाती है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को हृदय के विकास में एक मामूली विसंगति माना जाता है। इसी समय, बीमारी का प्रसार काफी अधिक था और काफी अधिक है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, एक खुली अंडाकार खिड़की 50% पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों में और 10-15% वयस्कों में पाई जाती है।
पैथोलॉजी का निदान
एक छोटे रोगी की शारीरिक परीक्षा, साथ ही साथ उसके एनामनेसिस का अध्ययन, अक्सर एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करना असंभव बनाता है। वे केवल एक विसंगति की उपस्थिति की संभावना मान सकते हैं। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है:
- ईसीजी;
- इकोकार्डियोग्राफी;
- छाती का एक्स - रे;
- दिल की गुहाओं की जांच।
यदि एक बच्चे या एक छोटे बच्चे की जांच की जाती है, तो ट्रान्सथोरासिक टू-डायमेंशनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग अक्सर निदान के लिए किया जाता है। इस प्रकार की परीक्षा आपको यह देखने की अनुमति देती है कि वाल्व बंद है या नहीं। एक खुली अंडाकार खिड़की की उपस्थिति की पुष्टि करने पर, प्रक्रिया इसके व्यास को निर्धारित करना संभव बनाती है। इसके अलावा, ट्रैन्थोरासिक इलेक्ट्रोग्राफी का उपयोग करते हुए, समय में वाल्व लीफलेट के आंदोलन की एक चित्रमय छवि प्राप्त करना और एक अलिंद सेप्टल दोष की उपस्थिति को बाहर करना या पुष्टि करना आसान है।
डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी एक और भी सटीक प्रक्रिया है जो न केवल ग्राफिक में, बल्कि रंग मोड में भी जानकारी प्रदान करती है। अध्ययन आपको दिल में छेद के आकार को स्पष्ट करने और शुक्राणु की अनुमानित मात्रा को समझने के लिए, फॉरेमेन ओवले के क्षेत्र में अशांत रक्त प्रवाह की गति की पहचान करने की अनुमति देता है।
एक खुली खिड़की का पता लगाने के लिए गंभीर निदान की आवश्यकता होती है
जानकारी प्राप्त करने के मामले में सबसे अधिक क्षमता, और सबसे आक्रामक नैदानिक विधि दिल की आवाज़ है। प्रक्रिया एक विशेष कार्डियक सर्जरी अस्पताल में सर्जरी से ठीक पहले की जाती है। शिशुओं के मामले में, जांच बेहद दुर्लभ है।
संभव जटिलताओं
दिल में एक खुली खिड़की की उपस्थिति विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके दिल की मांसपेशियां बढ़ने लगती हैं। समस्या यह है कि इस मामले में वाल्व एक ही आकार का रहता है। अंडाकार खिड़की के सॉकेट में रक्त के प्रवाह में वृद्धि और एक एट्रियम से दूसरे में रक्त के मुक्त प्रवेश के साथ, उन पर भार काफी बढ़ जाता है।
विशेष रूप से चौकस और सतर्क माता-पिता की जरूरत है अगर एक बच्चे के दिल में एक अयोग्य खिड़की अन्य दिल की समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जाता है जो सही एट्रियम में दबाव बढ़ाते हैं। परिणाम सबसे सुखद नहीं हो सकता है - इस तरह के विकृति में बाएं आलिंद की दिशा में हृदय वाल्व के अतिरिक्त उद्घाटन का खतरा बढ़ जाता है।
जरूरी! कभी-कभी बच्चे के दिल में खुली अंडाकार खिड़की जैसी विकृति भी स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकती है। तो, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, रक्त को दूसरे आलिंद में ले जाने से दबाव कम हो जाता है और जिससे सामान्य रूप से स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
डॉ। कोमारोव्स्की की राय
प्रसिद्ध रूसी बाल रोग विशेषज्ञ और टीवी प्रस्तुतकर्ता, डॉ। एवगेनी कोमारोव्स्की इस तथ्य से सहमत हैं कि लगभग हर बच्चे के दिल में छेद होता है। पहली सांस के दौरान इसका पूरा बंद होना बहुत कम प्रतिशत शिशुओं में होता है। ज्यादातर मामलों में, इसमें समय लगता है। आधे मामलों में, खिड़की पूरी तरह से दो साल तक डूब जाती है। पांच साल की उम्र के करीब, विसंगति ज्यादातर अपने आप ही गायब हो जाती है, बिना बच्चे को नुकसान पहुंचाए।
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, छेद अधिक सामान्य है, क्योंकि उनके फेफड़े अभी तक पूरी तरह से कार्यात्मक नहीं हैं। जैसा कि वे प्रकट करते हैं, दाएं अलिंद के अंदर दबाव धीरे-धीरे कम हो जाएगा। नतीजतन, दबाव अंतर के कारण, वाल्व दीवार के खिलाफ दबाएगा और अतिवृद्धि करना शुरू कर देगा।
डॉ। कोमारोव्स्की विशेष रूप से इस तथ्य पर जोर देते हैं कि हृदय के पट में खोलना जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। यह विसंगति विकासात्मक विशेषताओं में से एक है और ज्यादातर मामलों में लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, डॉक्टरों की मदद के बिना बंद हो जाता है।
यदि आपको डॉक्टर से मिलने में कोई समस्या है, तो आपको देरी नहीं करनी चाहिए
यदि किसी बच्चे को इस बीमारी का पता चला है, तो माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए। समस्या जो एक गंभीर विकृति में विकसित होगी, वह बहुत छोटी है। फिर भी, जब तक वाल्व संयोजी ऊतक से अधिक नहीं हो जाता है, तब तक समय-समय पर बच्चे की जांच करना आवश्यक है। यह आपको स्थिति को नियंत्रण में रखने और समय पर ढंग से आवश्यक उपाय करने की अनुमति देगा यदि कुछ अचानक गलत हो जाता है।
