प्राकृतिक चक्र में हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ

आधुनिक प्रजनन तकनीक और तरीके अभी भी खड़े नहीं हैं, इसलिए उनमें से बहुत सारे हैं। डॉक्टर यह तय करता है कि किसी विशेष बांझ युगल के लिए कौन सा विकल्प चुनना है, क्योंकि प्रत्येक विधि के अपने संकेत और मतभेद हैं। तेजी से, आईवीएफ से गुजरने वाली महिलाओं को कृत्रिम गर्भाधान में रुचि है, प्राकृतिक गर्भाधान के जितना करीब हो सके - प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ। आप इस बारे में जानेंगे कि यह विधि क्या है, साथ ही इसे कैसे किया जाता है और क्या यह इस लेख को पढ़कर सफल माना जाता है।

यह क्या है?

एक प्राकृतिक चक्र में इन विट्रो निषेचन एक प्रक्रिया है जो हार्मोनल उत्तेजना के बिना किया जाता है।

आईवीएफ उत्तेजित प्रोटोकॉल की मानक योजना में, महिला को ओव्यूलेशन से पहले दवा का समर्थन मिलता है - वह हार्मोन लेती है जो रोम की परिपक्वता को बढ़ावा देती है। फिर अंडों को पंचर विधि से लिया जाता है। Oocytes को एक पति या दाता के शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, फिर केवल सबसे सफल भ्रूण का चयन किया जाता है और गर्भाशय में पहुंचाया जाता है। प्रतिकृति करने के बाद, महिला को फिर से हार्मोनल उपचार प्राप्त होता है, जिसका कार्य भ्रूण के जीवित रहने की संभावना को बढ़ाना है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, कोई दवा उत्तेजना नहीं है। यह विधि प्राकृतिक गर्भाधान के जितनी करीब हो सकती है, एकमात्र अंतर यह है कि शुक्राणु द्वारा अंडे का निषेचन फैलोपियन ट्यूब के ampullar भाग में नहीं होता है, जैसा कि प्रकृति द्वारा प्रदान किया गया है, लेकिन मां के शरीर के बाहर।

अस्थिर आईवीएफ कार्यक्रम में जमे हुए अंडे का उपयोग शामिल है, अगर महिला के क्रायोबैंक, जमे हुए भ्रूण में कोई भी हो, यदि कोई हो, और देशी oocytes का उपयोग (निषेचन से तुरंत पहले प्राप्त)।

ऐसे आईवीएफ अधिक कोमल, कम दर्दनाक है, क्योंकि महिला शरीर के लिए कोई हार्मोनल "झटका" नहीं है। हालांकि, इस पद्धति की प्रभावशीलता भी कम हो गई है। यदि हम आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्रारंभिक प्रयास और बाद की उत्तेजना के साथ आईवीएफ प्रोटोकॉल की सफलता पहले प्रयास पर 30% के स्तर पर है। एक स्वस्थ दंपति के पास पहली बार स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने का 7% मौका होता है। हार्मोन की उत्तेजना के बिना प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की प्रभावशीलता भी प्रारंभिक चरण में लगभग 7% है, लगभग 16% - भ्रूण की प्रतिकृति के बाद।

आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, यह अनुमान लगाना आसान है कि प्राकृतिक चक्र के लिए प्रोटोकॉल को उत्तेजना के साथ आईवीएफ के लिए काफी अधिक आवश्यकता हो सकती है, इसलिए काफी कीमत और कभी-कभी एक लंबी योजना अवधि। अस्थिर आईवीएफ न केवल प्रोटोकॉल योजना और प्रभावशीलता में भिन्न होता है, बल्कि संभावित "जटिलताओं" में भी होता है: इस पद्धति के साथ कई गर्भावस्था की संभावना हार्मोनल समर्थन के साथ आईवीएफ की तुलना में कम है।

संकेत

हार्मोनल उत्तेजना के बिना आईवीएफ उन सभी महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है, जो कई कारणों से, अपने दम पर गर्भ धारण नहीं कर सकती हैं। कृत्रिम गर्भाधान के इस रूप की सिफारिश करने के लिए एक शर्त यह है कि एक महिला के ओवुलेशन के साथ एक नियमित मासिक धर्म चक्र होता है।

यदि एक महिला की बांझपन एनोवुलेटरी चक्रों के कारण होता है, अगर उसे अंडाशय के कामकाज के साथ गंभीर समस्याएं हैं, तो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ उसके लिए काम नहीं करेगा। लेकिन सामान्य अंडाशय वाली महिलाओं के लिए इस विधि की सिफारिश की जा सकती है, लेकिन ट्यूबों में रुकावट।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की अनुमति उन महिलाओं के लिए होती है, जिनमें अंतःस्रावी विकार नहीं होते हैं, सभी हार्मोन का स्तर (हार्मोनल प्रोफाइल के लिए विश्लेषण के परिणामों के अनुसार) सामान्य है। यह देखते हुए कि अंतःस्रावी बांझपन सबसे आम में से एक है, बिना उत्तेजना के प्राकृतिक आईवीएफ महिलाओं के काफी बड़े अनुपात के लिए काम नहीं करेगा।

40 वर्ष और उससे अधिक उम्र की महिला सामान्य मासिक धर्म और हार्मोनल संतुलन होने पर भी इस पद्धति का उपयोग नहीं कर पाएगी। विधि में एक सख्त आयु सीमा है - 18 से 35 वर्ष तक। यदि रोगी सही उम्र में है, तो सब कुछ ओव्यूलेशन और हार्मोन के साथ है, तो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ की सिफारिश की जाती है:

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, जिसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता था;
पुरुष बांझपन;
एक अंडाशय की शारीरिक अनुपस्थिति;

हार्मोनल उत्तेजना के लिए असफल डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया;
अगर किसी महिला को रक्त के थक्के जमने की समस्या है;
अतीत या वर्तमान ऑन्कोलॉजिकल बीमारी में एक महिला की उपस्थिति;
दिल में एक स्थापित कृत्रिम वाल्व की उपस्थिति;
जिगर और अग्न्याशय के पुराने रोगों की उपस्थिति।

बेशक, एक महिला अपने स्वयं के समझौते के प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ भी चुन सकती है। यदि डॉक्टर गर्भधारण की इस पद्धति के लिए प्रत्यक्ष चिकित्सा संकेत की पहचान करते हैं या नहीं पाते हैं, तो वे विधि की सिफारिश नहीं करेंगे।

प्रक्रिया कैसे चल रही है?

हार्मोनल उत्तेजना के बिना एक प्राकृतिक चक्र में प्रक्रिया को पूरा करने के लिए, एक महिला को लगातार अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता होगी। मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद तैयारी में पहला अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है: आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के 6-7 वें दिन (मासिक धर्म की समाप्ति के एक या दो दिन बाद)। इसके अलावा, एक महिला को एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) स्तर पर कई बार रक्त दान करना होगा।

डॉक्टर अंडाशय के एक अल्ट्रासाउंड और एलएच के स्तर के परिणामों से ओव्यूलेशन के दृष्टिकोण को निर्धारित करते हैं। जब शरीर में हार्मोन की एकाग्रता चरम पर पहुंच जाती है, तो कूप से अंडे को निकालने के लिए एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। यह एक अस्पताल की स्थापना में, संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के साथ, यह महत्वपूर्ण है कि देर न करें और पंचर न करें, क्योंकि एक अपरिपक्व अंडा एक सामान्य भ्रूण का उत्पादन नहीं कर सकता है, और देर से होने के कारण इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि पंचर कुछ भी नहीं देगा। कूप से खींचे गए तरल पदार्थ में कोई ओटाइटीस नहीं होगा। यही कारण है कि इस पद्धति के लिए एक डॉक्टर की उच्च योग्यता, उनके व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है।

एक अंडा (आमतौर पर एक कोशिका, शायद ही कभी दो) प्राप्त करने के बाद, यह एक शुक्राणु के साथ निषेचित होता है। कभी-कभी (oocytes की छोटी संख्या को देखते हुए), डॉक्टर आईसीएसआई करने की कोशिश करते हैं - एक अल्ट्रा-पतली सुई का उपयोग करके oocyte झिल्ली के तहत एक चयनित संदर्भ शुक्राणु कोशिका को इंजेक्ट करने के लिए।

वे भ्रूण के हस्तांतरण को यथाशीघ्र करने का प्रयास करते हैं। यदि डॉक्टर उत्तेजित प्रोटोकॉल (ओव्यूलेशन के 6-8 दिन बाद) में इम्प्लांटेशन विंडो चुनते हैं, तो अस्थिर आईवीएफ के साथ, स्थानांतरण आमतौर पर निषेचन के 2-3 दिन बाद होता है। कोई पोस्ट-ट्रांसफर दवा-सहायता वाली उत्तेजना नहीं है। भ्रूण को स्वाभाविक रूप से जड़ लेना चाहिए।

यदि आईवीएफ एक क्रायोप्रोटोकॉल में किया जाता है, तो प्रक्रिया पूरी तरह से समान है (एक अपवाद के साथ - कोई पंचर नहीं होगा और अंडे का कोई संग्रह नहीं होगा)। क्रायोट्रांसफर इम्प्लांटेशन विंडो या थोड़ी देर पहले किया जाता है। क्रायोस्केमे के साथ, एक महिला को सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए 2 या 3 भ्रूण के साथ प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इसका मतलब है कि क्रायो से जुड़वा बच्चों के जन्म की संभावना बढ़ जाती है।

प्रत्यारोपण के 14 दिन बाद, महिला को एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त दान करना चाहिए। गर्भाशय की दीवार में एक निषेचित अंडे के सफल आरोपण के साथ, कोरियोनिक कोशिकाएं तुरंत इस हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, हर दो दिनों में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एकाधिक गर्भधारण की शुरुआत के साथ, एचसीजी का स्तर दोगुना हो जाता है, और अगर क्रायोप्रोटोकॉल में प्रत्यारोपित किए गए सभी तीन भ्रूणों ने जड़ ले ली है, तो रक्त में हार्मोन का स्तर आदर्श से तीन गुना अधिक होगा।

यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, और यह प्राकृतिक चक्र में बहुत संभावना है, तो एक महिला अगले चक्र से पहले से ही अगले प्रयास कर सकती है, अगले मासिक धर्म के अंत के तुरंत बाद एक डॉक्टर से परामर्श करें।

पुनरावृत्ति के बाद क्या करना है?

प्रत्येक महिला जो प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ प्रोटोकॉल से गुजरना चाहती है या पहले से ही भ्रूण स्थानांतरण के चरण से गुजर चुकी है, पूछती है कि क्या वह किसी तरह आरोपण की संभावना को प्रभावित कर सकती है, इसे बढ़ा सकती है। गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडे के आरोपण के बाद महिला शरीर में शुरू होने वाली प्रक्रियाएं इतनी जटिल हैं और इतने सूक्ष्म स्तर पर आगे बढ़ती हैं कि न तो मौजूदा आधुनिक चिकित्सा प्रगति, और न ही महिला स्वयं उन पर बड़ा प्रभाव डाल सकती है।

उसी समय, एक महिला ऐसी प्रक्रियाओं को अच्छी तरह से बाधित कर सकती है यदि वह डॉक्टर की सभी सिफारिशों को ध्यान में नहीं रखती है। भ्रूण स्थानांतरण के बाद, लगभग 2 घंटे तक क्षैतिज और गतिहीन झूठ बोलने की सिफारिश की जाती है। फिर महिला को घर पर बिस्तर या अर्ध-बिस्तर आराम करने की सिफारिश की जाती है।

हर दिन उसे बेसल तापमान के स्तर की निगरानी करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक थर्मामीटर सुबह में मलाशय में डाला जाता है, जागने के बाद, बिस्तर से बाहर निकलने के बिना। 5-6 मिनट के बाद, आप परिणाम का मूल्यांकन कर सकते हैं और एक अलग नोटबुक या नोटबुक में थर्मामीटर रीडिंग लिख सकते हैं।

एक महिला को अच्छी तरह से खाना चाहिए, आप मल्टीविटामिन ले सकते हैं, लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित और अनुशंसित। शराब (नगण्य खुराक में भी) और निकोटीन पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

आप किसी डॉक्टर की अनुमति के बिना कोई दवा नहीं ले सकते हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं, दर्द निवारक, एंटीकॉन्वेलेंट्स और हार्मोनल ड्रग्स।

किसी भी तनाव और चिंता से खुद को बचाने के लिए एक महिला को पर्याप्त नींद लेने की आवश्यकता होती है। तनाव हार्मोन सेक्स हार्मोन के उत्पादन को बाधित करते हैं, अक्सर चिंता और भय का कारण होता है कि आरोपण या तो बिल्कुल नहीं होता है, या जगह लेता है, लेकिन डिंब को अस्वीकार करना और मरना शुरू हो जाएगा।

सेक्स और गर्म स्नान को contraindicated है। यह भी दोहराए जाने के दो सप्ताह के लिए घर के काम करने के लायक नहीं है - परिवार के सदस्यों में से एक रात के खाने के लिए फर्श धोने और आलू को छीलने में सक्षम होगा।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ मूल रूप से कृत्रिम गर्भाधान का एकमात्र तरीका था, सभी प्रोटोकॉल बस यही थे। डॉक्टरों ने बाद में हार्मोन के साथ अंडाशय को उत्तेजित करना शुरू कर दिया, जब इन विट्रो निषेचन की प्रभावशीलता बढ़ाने के बारे में सवाल उठाया गया। इस कारण से, आपको प्रयास पर बहुत अधिक उम्मीदें नहीं रखनी चाहिए ताकि निरंतर तनाव में न रहें।

फायदा और नुकसान

इस आईवीएफ पद्धति का निस्संदेह लाभ महिला के शरीर पर हानिकारक दवा के प्रभाव की अनुपस्थिति माना जा सकता है। ऐसे आईवीएफ के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन या पुरानी बीमारियों के तेज होने की संभावना नहीं है, जो अक्सर आईवीएफ को उत्तेजित करता है। यह विधि एक सिंगलटन गर्भावस्था की गारंटी देने की अधिक संभावना है।

समय से पहले जन्म, जो अक्सर एक प्रोटोकॉल में सकारात्मक परिणाम के साथ महिलाओं में उत्तेजना के बाद होता है, प्राकृतिक आईवीएफ के साथ अक्सर कम होता है। हार्मोन के प्रभाव के बिना, पूर्ण अपरा (असामान्यताओं के बिना) के गठन की संभावना भी अधिक है।

प्राकृतिक प्रोटोकॉल से गुजरने वाली महिला की शारीरिक और मानसिक स्थिति बहुत बेहतर होती है। विधि को लगभग कोई लंबी और दर्दनाक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसे लगभग हर महीने (गर्भवती मां के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना) दोहराया जा सकता है - जब तक वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता।

हालांकि, इसके नुकसान भी हैं। यदि कोई ओओसीटे क्रायोर्ज़र्व नहीं है, तो हर महीने एक पंचर करना होगा, क्योंकि एक प्रक्रिया में आप 1-2 oocytes प्राप्त कर सकते हैं।

बायोमेट्रिक की एक छोटी मात्रा प्रयोगशाला स्थितियों में सफल निषेचन की संभावना को कम करती है, और व्यावहारिक रूप से डॉक्टर को विकल्प नहीं देती है - कौन सा भ्रूण बेहतर और मजबूत है। जो है उसे बो देंगे। प्राकृतिक चक्र में, "ओव्यूलेशन" न होने का एक उच्च जोखिम है यदि यह जल्दी या बाद में होता है। इन सभी नुकसानों को देखते हुए, फर्टिलिटी डॉक्टर ऐसे आईवीएफ के बहुत शौकीन नहीं हैं। नतीजतन, एक महिला को एक विशेषज्ञ को ढूंढना काफी मुश्किल हो सकता है जो कम कथित प्रभावशीलता के साथ एक विधि पर ले जाएगा।

इस तरह के आईवीएफ की लागत उत्तेजित निषेचन की लागत से थोड़ी कम है, लेकिन इससे बड़ी मात्रा में परिणाम हो सकते हैं, क्योंकि कई प्रयास हो सकते हैं। यदि उत्तेजना के बिना प्राकृतिक आईवीएफ कई बार सस्ता होता, तो शायद अधिक महिलाएं इससे सहमत होतीं। इस बीच, आप अक्सर समस्या के वित्तीय पक्ष पर आधारित प्राकृतिक चक्र में कृत्रिम गर्भाधान की अस्वीकृति सुन सकते हैं। महिलाएं ऐसी विधि पर पैसा खर्च करने के लिए खेद महसूस करती हैं जो कम सकारात्मक परिणाम देती है।

समीक्षा

कई महिलाएं जो उत्तेजना के बिना आईवीएफ के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, ध्यान दें कि मुख्य लाभ इस मुद्दे के नैतिक पक्ष में है। महिला पूरी तरह से शांत है - अनुपयोगी, लेकिन जीवित भ्रूण का कोई निपटान नहीं है। यह कारक कई के लिए महत्वपूर्ण है।

हर कोई निषेचन की इस विधि को उचित नहीं मानता है। इसकी लागत आज लगभग 60 हजार रूबल है। हालांकि, हार्मोन की महत्वपूर्ण खुराक का डर उन महिलाओं को बनाता है जो परिवार में समझौते की तलाश का सपना देखते हैं। कई प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ में जाने की हिम्मत नहीं करते हैं, लेकिन न्यूनतम उत्तेजना के साथ आईवीएफ काफी लोकप्रिय है।

जो लोग उत्तेजना के बिना गर्भवती होने में कामयाब रहे, उनका दावा है कि गर्भावस्था जटिलताओं और विशिष्टताओं के बिना व्यावहारिक रूप से आगे बढ़ी। सबसे अधिक बार, प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था, ताकि मां और भ्रूण के स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

सफल आईवीएफ की संभावना बढ़ाने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।