गर्भावस्था के दौरान एक डीओटी परीक्षण क्यों किया जाता है और इसके बारे में क्या समीक्षाएं हैं?

कोई भी गर्भवती महिला यह सुनिश्चित करना चाहती है कि उसका बच्चा पूरी तरह से स्वस्थ हो। जिन महिलाओं को संदेह करने का कारण होता है उन्हें विशेष रूप से इस तरह के आत्मविश्वास की आवश्यकता होती है। आप एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनिक बायोप्सी और कॉर्डोसेन्टेसिस से सहमत होकर सच्चाई का पता लगा सकते हैं। हालांकि, ये प्रक्रिया बच्चे के लिए जानलेवा हो सकती है। आज एक सुरक्षित विकल्प है, डीओटी परीक्षण।

यह क्या है?

डीओटी परीक्षण प्रसवपूर्व डीएनए निदान के लिए एक गैर-इनवेसिव विधि है। यह बच्चे के लिंग, साथ ही संभावित क्रोमोसोमल विकृति, जैसे डाउन सिंड्रोम और कई अन्य विसंगतियों को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। अध्ययन के लिए, एक गर्भवती महिला की नस से लिए गए रक्त का उपयोग किया जाता है। भ्रूण मूत्राशय और बच्चे को खोने के जुड़े जोखिमों के कोई पंचर नहीं हैं।

विधि का सार गर्भावस्था के दौरान गर्भवती माँ के शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को समझने पर आधारित है। तो, अपरा की कुछ कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु के कारण, भ्रूण की कुछ रक्त कोशिकाएं माँ के रक्त में प्रवेश करती हैं। गर्भावस्था के 10 वें सप्ताह तक, माँ के रक्त में बच्चे के ऐसे मुक्त-प्रसार बाह्य डीएनए की मात्रा, माँ के रक्त की कुल मात्रा का 10% है।

इस समय से, आप डॉट परीक्षण कर सकते हैं। एक महिला की नस से लिए गए रक्त के नमूने में, भ्रूण के डीएनए को अलग किया जाता है। उनका शोध इस सवाल का विस्तृत जवाब देता है कि क्या बच्चा स्वस्थ है। परीक्षण से पता चलता है कि क्या माँ के गर्भ में टुकड़ों में विकृति है जैसे:

डाउन सिंड्रोम;
एडवर्ड्स सिंड्रोम;
पटौ सिंड्रोम;
क्लिंटफेल्टर का सिंड्रोम;
टर्नर सिंड्रोम।

इन सभी विसंगतियों को कुल माना जाता है, और अक्सर बच्चे के लिए घातक होते हैं, क्योंकि वे जीवन के साथ संगत नहीं होते हैं। एक अपवाद डाउंस सिंड्रोम है: "सनी" बच्चे व्यवहार्य हैं। लेकिन हर परिवार ऐसे बच्चे को स्वीकार करने और पालने के लिए तैयार नहीं होता। इसीलिए डीओटी टेस्ट की जरूरत है।

क्या विश्लेषण सही है?

डीओटी टेस्ट की सत्यता काफी अधिक है। इस प्रकार, वह एडवर्ड्स, पटाउ और डाउन सिंड्रोमेस को लगभग अचूक तरीके से परिभाषित करता है: 99.7% तक। टर्नर और क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम - 90% तक की संभावना के साथ। बच्चे का लिंग पहले से ही 10-11 सप्ताह में 99% से अधिक की संभावना के साथ निर्धारित किया जाता है। उसी सटीकता के साथ, रक्त समूह और बच्चे का आरएच कारक निर्धारित किया जाता है, जो आरएच संघर्ष को विकसित करने के जोखिमों का आकलन करना संभव बनाता है यदि महिला के पास आरएच नकारात्मक रक्त है।

यदि अध्ययन के लिए सामग्री को सही तरीके से एकत्र किया जाता है और सभी सख्त मानदंडों के अनुसार अध्ययन किया जाता है, तो एक त्रुटि को बाहर रखा गया है।

संकेत

परीक्षण किसी भी महिला पर किया जा सकता है जो वह चाहती है। एक शर्त एकल गर्भावस्था है। यदि एक महिला जुड़वा या तीन ले रही है, तो कोई डीएनए परीक्षण के परिणामों की सटीकता के लिए व्रत नहीं कर सकता है। लेकिन यह सामान्य जानकारी है, और डीओटी परीक्षण के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

मां की उम्र 35 वर्ष से अधिक है (उम्र के साथ, गुणसूत्र असामान्यताएं बढ़ जाती हैं);
सार्वभौमिक स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर वृद्धि या उच्च जोखिम, जो गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में गर्भवती महिलाओं के लिए किए जाते हैं;
प्रतिकूल आनुवंशिकता के कारण अस्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना, अगर परिवार में ऐसे बच्चों के जन्म के पहले से ही मामले रहे हैं;
गर्भस्राव या मिस्ड गर्भधारण का इतिहास;
अनाचार के परिणामस्वरूप निकट संबंधी विवाह या गर्भावस्था।

परीक्षण गर्भावस्था के दौरान सहायक प्रजनन तकनीकों (आईवीएफ), साथ ही सरोगेसी की मदद से भी किया जा सकता है।

मतभेद

यदि एक महिला के गर्भ में एक से अधिक भ्रूण बढ़ते हैं, साथ ही गर्भवती मां के सहवर्ती ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ परीक्षण नहीं किया जाता है। इसके अलावा, यदि एक विश्वसनीय माँ ने रक्त आधान प्राप्त किया है, तो परीक्षण एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देगा।

परीक्षण कैसे किया जाता है

डीओटी परीक्षण तीन सरल चरणों में किया जाता है। नियत दिन पर, महिला को क्लिनिक में आने और नियमित रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, बच्चे के डीएनए को जीनोमिक अनुक्रमण की विधि द्वारा अलग और जांच की जाती है। अंतिम चरण डेटा के डिकोडिंग और निर्धारित गुणसूत्र रोगों में से प्रत्येक के लिए जोखिम की संभावना का डिज़ाइन है। यह एक गर्भवती महिला को दिया गया निष्कर्ष है।

शोध में कितना समय लगता है?

सभी गैर-इनवेसिव प्रीनेटल टेस्ट (NIPTs) की तरह, DOT टेस्ट जल्दी नहीं किया जाता है। आमतौर पर परिणाम प्राप्त करने में 10 से 12 दिन लगते हैं। कुछ मामलों में, विशेषज्ञों को थोड़ा और समय की आवश्यकता हो सकती है। यह सब प्रयोगशाला के कार्यभार और किसी दिए गए चिकित्सा संस्थान में अध्ययन के अनुक्रम पर निर्भर करता है।

कभी-कभी, आवंटित समय के भीतर, विशेषज्ञ भ्रूण के डीएनए को अलग करने में विफल होते हैं। एक नए अध्ययन के लिए महिला को फिर से रक्त दान करने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

फायदा और नुकसान

डीओटी परीक्षण का निस्संदेह लाभ यह है कि परिणाम अन्य नैदानिक विधियों की तुलना में बहुत पहले प्राप्त किया जा सकता है। यदि आप गर्भावस्था के 11 सप्ताह में एक परीक्षण करते हैं, तो दस दिनों के बाद परिणाम ज्ञात होगा। पहली स्क्रीनिंग, तुलना करके, केवल 11 और 13 सप्ताह के बीच की जाती है, और इसके परिणामों के लिए भी इंतजार करना होगा। इसके अलावा, डीओटी परीक्षण की सटीकता अतुलनीय रूप से अधिक है, क्योंकि स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक्स संभावना की सबसे आम गणना है और इससे अधिक कुछ नहीं।

प्रारंभिक जानकारी गर्भवती महिला को एक विकल्प के साथ छोड़ देती है: गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए समय देना संभव है यदि वह ऐसा निर्णय लेती है (अपने अनुरोध पर, यह गर्भावस्था के बारह सप्ताह से पहले किया जा सकता है)। यदि परीक्षण बाद की तारीख में किया जाता है, तो महिला को इनवेसिव पास करके गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स से परिणाम की पुष्टि प्राप्त करनी होगी, क्योंकि इस तरह के परीक्षण अभी भी डॉक्टरों के लिए चिकित्सा आधार पर गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक रेफरल जारी करने का कारण नहीं हैं।

इस रेफरल को प्राप्त करने के लिए, आपको अभी भी एक कोरियोनिक बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस करने की आवश्यकता है। यह ठीक विधि का सापेक्ष नुकसान है।

दूसरी ओर, महिला को कोई संदेह नहीं है। यदि डीओटी परीक्षण में एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम दिखाया गया है और एक महिला ऐसे बच्चे को जन्म नहीं देना चाहती है, तो वह अनावश्यक आशंकाओं के बिना आक्रामक निदान के लिए जाएगी। परीक्षण की सटीकता अधिक है, लेकिन एक नकारात्मक डॉट परीक्षण का मतलब है कि इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स की कोई आवश्यकता नहीं है, शिशु सब ठीक है, भले ही स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणाम निराशाजनक थे। डीओटी परीक्षा परिणाम दो तरह से या अस्पष्टता में व्याख्या करना मुश्किल है। निष्कर्ष में, बीमारी का नाम और प्रतिशत में इसकी उपस्थिति का वास्तविक जोखिम इंगित किया गया है। आम तौर पर, परिणाम नकारात्मक और जोखिम कम होना चाहिए।

किसी को भी अधिकार नहीं है कि वह किसी महिला को गर्भधारण के लिए बाध्य करे, यदि बच्चा बीमार है। वह बच्चे को छोड़ने का फैसला कर सकती है, और फिर डॉक्टर गर्भावस्था का प्रबंधन करना जारी रखेंगे, सभी आवश्यक दवा और परामर्श प्रदान करेंगे।

डीओटी परीक्षण का एक और उल्लेखनीय नुकसान यह है कि ऐसे निदान अभी तक व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए गए हैं। इस तरह के विश्लेषण केवल चिकित्सा आनुवंशिक केंद्रों, विशेष क्लीनिकों में किए जाते हैं। ये हर छोटे शहर में नहीं हैं, और इसलिए एक महिला को निकटतम क्लिनिक ढूंढना होगा और विश्लेषण के लिए वहां जाना होगा।

डीओटी परीक्षण द्वारा पाई गई बीमारियों की संख्या इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स के दौरान पाई जाने वाली विकृति की संख्या से काफी कम है। इसलिए, क्लिनिक के साथ अनुबंध में, महिला को आवश्यक रूप से यह बताते हुए एक खंड दिखाया जाएगा कि अच्छे परिणाम स्वस्थ बच्चे के जन्म की गारंटी नहीं देते हैं।

इसकी कीमत कितनी होती है?

रूस के विभिन्न क्षेत्रों में, कीमत भिन्न हो सकती है। यह सब चिकित्सा संस्थान पर निर्भर करता है। औसतन, 2018 की शुरुआत के रूप में डीओटी परीक्षा आयोजित करने की लागत 29 हजार रूबल है। सबसे सस्ती कीमतें Genoanalytica और UltraMed नेटवर्क क्लीनिक द्वारा पेश की जाती हैं।

गर्भवती महिलाओं की समीक्षा

इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण का उपयोग लगभग 5 वर्षों के लिए रूस में किया गया है, गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को इस नैदानिक विधि के बारे में कोई पता नहीं है। विश्वसनीय और विस्तृत जानकारी की कमी प्रभावित करती है, क्योंकि डॉक्टरों को नए उत्पाद के बारे में बात करने की कोई जल्दी नहीं है, सबसे पहले, क्योंकि उन्हें भुगतान किए गए चिकित्सा सेवाओं को लागू करने का संदेह हो सकता है। प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञों की चुप्पी का एक और कारण यह है कि बच्चे को रोगविज्ञान होने पर वैसे भी आक्रामक निदान करने की आवश्यकता है।

इन कारणों से, डॉट परीक्षा के बारे में समीक्षाओं की संख्या बहुत कम है। हालांकि, उपलब्ध समीक्षाओं से यह अनुमान लगाना संभव है कि अध्ययन वास्तव में सटीक है, हालांकि यह काफी महंगा है। जिन महिलाओं को जानकारी, धन और ऐसी परीक्षा मिली, वे बहुत प्रसन्न हुईं: सच जो भी हो, यह अज्ञान से बेहतर है।