नवजात शिशुओं की नवजात पीलिया

आधे नवजात शिशुओं में (और समयपूर्वता के मामले में - लगभग 70-80% शिशुओं में), जीवन के 2-3 दिनों में त्वचा पीली हो जाती है। इस स्थिति को नवजात पीलिया कहा जाता है।

यह क्या है?

यह पीलिया का नाम है जो बच्चे के जन्म के बाद पहले दिनों में होता है, जो नवजात शिशुओं में हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह स्थिति शारीरिक है, इसलिए यह जल्द ही अपने आप ही दूर हो जाती है, लेकिन कुछ शिशुओं में, इस तरह के पीलिया रोगग्रस्त हो जाते हैं (लगभग 10% बच्चों में)।

आप निम्न वीडियो में नवजात शिशुओं के नवजात पीलिया के बारे में अधिक जान सकते हैं।

कारण

नवजात शिशुओं का पीलिया किसके कारण होता है:

जीवन के पहले दिनों में भ्रूण के हीमोग्लोबिन का तेजी से टूटना, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के रक्त में बड़ी मात्रा में बिलीरुबिन का गठन होता है।
जिगर की अशुद्धता, जो सक्रिय रूप से पर्याप्त कार्य नहीं करता है गठित बिलीरुबिन को बांधने के लिए।
धीमी गति से आंदोलन के कारण आंत में मल से बिलीरुबिन की प्रतिक्रिया, जो स्तन से दुर्लभ जुड़ाव या स्तनपान की कमी से जुड़ी हो सकती है।

समयपूर्वता, हाइपोग्लाइसीमिया, बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोक्सिया, कम वजन और कुछ अन्य स्थितियों जैसे कारकों के प्रभाव में, पीलिया रोगग्रस्त हो जाता है और बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी से जटिल हो सकता है।

लक्षण

शारीरिक पीलिया के साथ, बच्चे की त्वचा का रंग ऊपर से नीचे तक बदल जाता है - पहले चेहरा पीला हो जाता है, फिर शरीर और सबसे अंत में अंग पीले हो जाते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में पीलिया नाभि से नीचे नहीं गिरता है।
मल और मूत्र दोनों का रंग प्राकृतिक रहता है, बच्चा की सामान्य स्थिति नहीं बिगड़ती है, और प्लीहा और यकृत बढ़े हुए नहीं होते हैं। जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक, विपरीत क्रम में त्वचा की रंगाई की तीव्रता कम होने लगती है। अंग पहले पीला हो जाता है, फिर शरीर और अंत में चेहरा पीला पड़ जाता है।
यदि पीलिया रोगग्रस्त है, तो बच्चे की त्वचा पीलिया के रूप में एक ही समय में पीली या हरी हो सकती है। टुकड़ों की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, मल अलग हो सकता है, और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है।
बिलीरुबिन के विषाक्त स्तरों के कारण एन्सेफैलोपैथी उनींदापन, सुस्ती, उदास चूसने वाले पलटा, सुस्ती से प्रकट होती है, जो तब मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप, चिड़चिड़ापन, जोर से चिल्ला, और कभी-कभी बुखार से बदल जाती हैं। सबसे खराब मामलों में, बच्चे को दौरे, स्तब्ध, एपनिया और कोमा है।

बिलीरुबिन दर

आम तौर पर, जीवन के तीसरे दिन बच्चे के रक्त में इस वर्णक का स्तर 205 μmol / l से अधिक नहीं होता है। इस मामले में, पीलिया तब दिखाई देता है जब समय से पहले शिशु के रक्त में बिलीरुबिन का स्तर 85 μmol / l से अधिक हो जाता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं की त्वचा 120 μmol / l से ऊपर की दर से पीली हो जाती है।

पैथोलॉजिकल पीलिया को निम्न संकेतक द्वारा आंका जाता है:

टर्म बेबी में, बिलीरुबिन का स्तर 256 μmol / L से अधिक होता है।
समय से पहले शिशुओं में, यह सूचक 172 μmol / l से अधिक है।
बिलीरुबिन में प्रति घंटा वृद्धि 5 μmol / L से अधिक है।

इलाज

नवजात पीलिया के लिए सबसे आम और अत्यधिक प्रभावी उपचार फोटोथेरेपी है। बच्चे को विशेष लैंप के नीचे रखा जाता है, जिसका प्रकाश विषाक्त बिलीरुबिन को एक हानिरहित आइसोमर में परिवर्तित करता है जिसे शारीरिक कार्यों के साथ उत्सर्जित किया जा सकता है। गंभीर मामलों में, बच्चे को रक्ताधान चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें रक्त आधान भी शामिल है।

यह कब गुजरता है?

ज्यादातर मामलों में नवजात पीलिया, 2-3 दिनों की शुरुआत और जीवन के तीसरे या चौथे दिन के दौरान लक्षणों की वृद्धि के बाद, फिर कम होना शुरू हो जाता है और जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत तक पूरी तरह से गायब हो जाता है। समयपूर्वता के साथ, नवजात पीलिया (शारीरिक) की अवधि अक्सर तीन सप्ताह तक बढ़ जाती है।

पैथोलॉजिकल पीलिया जीवन के दूसरे दिन से पहले शुरू हो सकता है या जीवन के तीसरे या चौथे दिन की तुलना में बाद में बढ़ सकता है। इसकी अवधि अक्सर 3 सप्ताह से अधिक होती है।

टिप्स

बिलीरुबिन के स्तर में तेजी से कमी के लिए, बच्चे को अक्सर स्तन पर लागू किया जाना चाहिए - दिन में कम से कम 8-12 बार, एक रात की नींद के दौरान खिला में रुकावट के बिना। यदि बच्चा अच्छी तरह से स्तनपान नहीं कर रहा है, तो उसे व्यक्त दूध पिलाया जाता है।
नवजात शिशु को दैनिक सैर, धूप और वायु स्नान कराना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। घर पर, बच्चे को 30 मिनट तक डायपर पर छोड़ दिया जाना चाहिए, जो कमरे के माइक्रॉक्लाइमेट और वर्ष के समय पर निर्भर करता है।