समय से पहले पैदा हुआ शिशु

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के माता-पिता को विभिन्न समस्याओं का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसमें एक प्रसूति अस्पताल में एक बच्चे को नर्सिंग करना और घर पर आवश्यक परिस्थितियों का निर्माण करना, स्तनपान स्थापित करना या एक उपयुक्त सूत्र चुनना, डॉक्टर के नियमित दौरे और बच्चे के भविष्य के स्वास्थ्य के बारे में चिंता करना शामिल है। हालांकि, उन्हें हमेशा यह याद रखना चाहिए बच्चे और उचित देखभाल पर ध्यान देने के साथ, वे अपने साथियों के साथ बच्चे को जल्दी से "पकड़ने" में मदद कर पाएंगे और एक स्वस्थ और हंसमुख बच्चे के रूप में बड़े हो जाएंगे, जिसकी पुष्टि "पहले और बाद की" तस्वीरों से होती है।

आप लेख के अंत में फोटो गैलरी में ऐसी और तस्वीरें देख सकते हैं।

किस बच्चे को समय से पहले माना जाता है?

आधिकारिक दवा बच्चों को समय से पहले वर्गीकृत करती है यदि वे गर्भधारण के 37 सप्ताह से कम समय में पैदा हुए थे। ऐसे बच्चों में कम विकास और वजन संकेतक होते हैं, और उनके अंग अपरिपक्व होते हैं।

कारण

समय से पहले जन्म लेने वाले कारक हैं:

गर्भावस्था के लिए चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा।
एक गर्भवती महिला में बुरी आदतों की उपस्थिति।
गर्भ के दौरान एक महिला का अपर्याप्त या असंतुलित पोषण।
भावी मां या भविष्य के पिता की आयु 18 से कम और 35 वर्ष से अधिक है।
हानिकारक परिस्थितियों में गर्भवती महिला का काम।
कम गर्भावस्था का वजन (48 किग्रा से कम)।
गरीबों के रहने की स्थिति में उम्मीद की माँ का जीना।
एक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण में असर।

अतीत में गर्भपात।
एकाधिक गर्भावस्था।
गर्भावस्था के दौरान गर्भावधि की शुरुआत।
नाल का समयपूर्व टुकड़ी।
जन्म के बीच छोटा अंतराल (पिछले जन्म से दो वर्ष से कम समय बीत चुका है)।
आरएच कारक के लिए बच्चे और मां के रक्त की असंगति।
मां में स्त्रीरोग संबंधी सूजन संबंधी बीमारियां।
महिला जननांग विकृति।
एक गर्भवती महिला में एक्सट्रेजेनिटल रोग, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस या मधुमेह मेलेटस।
ऑपरेशन और मां में चोटें।
गर्भावस्था के दौरान तीव्र संक्रमण।
भ्रूण में आनुवंशिक या गुणसूत्र संबंधी रोग।
अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शिशु संक्रमण।
बच्चे की गंभीर खराबी।

समयपूर्व वर्गीकरण

अपरिपक्वता की डिग्री में विभाजन गर्भकालीन उम्र पर आधारित होता है, जिस पर बच्चे का जन्म हुआ था, साथ ही वजन और शरीर की लंबाई के रूप में बच्चे के शारीरिक मापदंडों पर भी। प्रीमैच्योरिटी की ऐसी डिग्री हैं:

सबसे पहला - बच्चे का जन्म 36-37 सप्ताह की गर्भावस्था में शरीर के वजन के साथ होता है 2 से 2.5 किग्रा और शरीर की लंबाई 41 से 45 सेमी तक.
द्वितीय - बच्चा 32 से 35 सप्ताह की अवधि में प्रकट होता है, उसके शरीर का वजन होता है 2 किग्रा से कम, लेकिन 1.5 किग्रा से अधिक, और शरीर की लंबाई 36 से 40 सेमी तक है।
तीसरा - वजन के साथ बच्चे का जन्म 28-31 सप्ताह के गर्भ में होता है 1 से 1.5 किलोग्राम और शरीर की लंबाई 30 से 35 सेमी तक।
चौथा - गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले एक शिशु का जन्म एक मास के साथ होता है एक किलोग्राम से कम और शरीर की लंबाई 30 सेमी से कम।

समयपूर्व शिशुओं के जीवित रहने के बारे में सबसे असामान्य और वास्तव में जादुई कहानियाँ यहाँ हैं:

लक्षण

दिखावट

अवधि में पैदा हुए बच्चों की तुलना में, समय से पहले बच्चे अलग होते हैं:

पतली त्वचा।
कम या कोई चमड़े के नीचे की वसा।
शरीर के संबंध में बड़े सिर का आकार।
बड़ा पेट और कम नाभि।
एक छोटा सा फ़ॉन्टनेल।
बहुत नरम auricles।
पतले नाखून जो पूरी तरह से उंगलियों के फालेंजों को कवर नहीं कर सकते हैं।
शिशु लड़कियों में जननांग भट्ठा खोलें।
अंडकोष जो लड़कों में अंडकोश में उतरने का समय नहीं था।
बाद में गर्भनाल का नुकसान।

इन संकेतों को अधिक स्पष्ट किया जाता है, समयपूर्वता की डिग्री जितनी अधिक होती है, और पहली या दूसरी डिग्री वाले शिशुओं में, उनमें से कई अनुपस्थित हो सकते हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

समय से पहले बच्चे के अंग प्रणालियों की कार्यप्रणाली, प्रीमैच्योरिटी की डिग्री से प्रभावित होती है, क्योंकि माता के गर्भ में जितना छोटा भ्रूण था, उतने अधिक अंगों के पास एक ऐसी अवस्था के निर्माण का समय नहीं था, जो उन्हें प्रसव के बाद जीवन के लिए अनुकूल होने की अनुमति देता हो।

समय से पहले बच्चों में श्वसन अधिक होता है, टर्म-बॉर्न शिशुओं की तुलना में, जो एक संकीर्ण ऊपरी वायुमार्ग, एक अधिक लचीला रिब पिंजरे और एक उच्च डायाफ्राम स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, टॉडलर के फेफड़े पर्याप्त परिपक्व नहीं होते हैं, जिससे निमोनिया और एपनिया के हमलों की लगातार घटना होती है।
समय से पहले जन्म के कारण, बच्चे की संचार प्रणाली पूरी तरह से नहीं बन सकती है। परिणाम विभिन्न हृदय विकृति है जो टुकड़ों की स्थिति को खराब करता है। और चूंकि संवहनी दीवारें अधिक नाजुक और पारगम्य हैं, बच्चे को अक्सर रक्तस्राव होता है।
मस्तिष्क, यहां तक कि गहरी अधीरता के साथ, पूरी तरह से बनता है, लेकिन गर्भावस्था के अंतिम चरणों में मार्ग अभी भी विकसित हो रहे हैं, इसलिए, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में तंत्रिका आवेगों को अलग-अलग ऊतकों में खराब तरीके से संचालित किया जाता है। यदि शिशु का तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो उसकी मोटर गतिविधि कम हो जाएगी, जैसा कि मांसपेशियों की टोन होगी। ऐसे बच्चे में सजगता पूरी तरह से उदास या अनुपस्थित हो सकती है, अक्सर झटके देखे जाते हैं।

शरीर में गर्मी के उत्पादन और अपशिष्ट को नियंत्रित करने वाले तंत्र खराब समय से पहले के बच्चे में विकसित होते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे तेजी से गर्मी खो देते हैं, और यह उनके शरीर में बड़ी मुश्किल से पैदा होता है... इसके अलावा, अविकसित और बेकार पसीने की ग्रंथियों के कारण बच्चे आसानी से गर्म कर सकते हैं।
समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे का पाचन तंत्र भी उस अवधि में जन्म लेने वाले शिशुओं की तुलना में बदतर काम करता है। यह मुख्य रूप से एंजाइम और गैस्ट्रिक रस के अपर्याप्त उत्पादन के साथ-साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के डिस्बिओसिस के कारण होता है। के अतिरिक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग का मोटर कार्य तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा हुआ संचालन से ग्रस्त है, जो आंतों के माध्यम से भोजन की गति में मंदी की ओर जाता है।
प्रसव के बाद समय से पहले बच्चों की हड्डियों में, खनिजकरण प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, जो बच्चों को कैल्शियम के अतिरिक्त प्रशासन का कारण है। ऐसे बच्चे पेल्विक जोड़ों के रिकेट्स और डिसप्लेसिया को विकसित करने की प्रवृत्ति में वृद्धि।
समय से पहले बच्चे में अपरिपक्व किडनी का कार्य जल्दी से निर्जलीकरण या सूजन के लक्षण दिखाता हैअगर बच्चे की देखभाल करना अपर्याप्त है।
समयपूर्वता के साथ अंतःस्रावी तंत्र ठीक से काम नहीं करता है, यही कारण है कि हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में जारी किए जाते हैं, और ग्रंथियां जल्दी से समाप्त हो जाती हैं.

समयपूर्वता और जीवन शक्ति का परिणाम है

समय से पहले बच्चों की उत्तरजीविता दर गर्भावस्था की अवधि और जन्म को भड़काने वाले कारणों पर निर्भर करती है। यदि 23 सप्ताह की अवधि में पैदा हुए लोग केवल 20-40% मामलों में ही जीवित रहते हैं, तो 24-26 सप्ताह की गर्भ अवधि वाले बच्चे 50-70% मामलों में जीवित रहते हैं, और जिन शिशुओं की विकास अवधि 27 सप्ताह से अधिक होती है, उनकी जीवित रहने की दर 90% से अधिक होती है।

अपेक्षित लाभ की तुलना में पहले पैदा हुए बच्चे और लम्बाई में बहुत तीव्रता से बढ़ते हैं... उनमें से कई 1-2 साल की उम्र तक इन संकेतकों में अपने पूर्ण-अवधि के साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, लेकिन बच्चे हैं, जिनके बीच अपने साथियों के साथ अंतर केवल 5-6 वर्ष की आयु तक सुचारू है।

प्रेमलता एनीमिया अधिक तेजी से विकसित होती है। समय से पहले बच्चों में हड्डियों, आंतों या मेनिन्जेस के सेप्सिस और प्युलुलेंट संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। अधिक उम्र में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी, दृष्टि या सुनने की समस्याएं, अक्सर सार्स और जननांगों के साथ समस्याएं होने की संभावना होती है।

पीलिया समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, यह अधिक स्पष्ट होता है और लंबे समय तक रहता है। भ्रूण के हीमोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप होने वाली यह शारीरिक स्थिति, आमतौर पर 3 सप्ताह की आयु तक हल हो जाती है, लेकिन कई समयपूर्व शिशुओं में उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके लिए मुख्य रूप से फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अत्यधिक अशुद्धि

यह 1 किलोग्राम से कम वजन वाले शिशुओं की स्थिति का नाम है। वे जन्मजात मामलों के 5% से कम में पैदा होते हैं, अक्सर वे अपने दम पर सांस नहीं ले सकते हैं और कृत्रिम और दवा समर्थन की आवश्यकता होती है। यहां तक कि अगर ऐसे बच्चों का पालन-पोषण किया जाता है, तो विकलांगता का प्रतिशत और इन बच्चों में विभिन्न जटिलताओं की घटना बहुत अधिक है।

गहरी अधीरता

यह स्थिति शिशुओं में नोट की जाती है जिनके जन्म के पूर्व शरीर का वजन 1-1.5 किलोग्राम है। ऐसे शिशुओं को छोड़ने के लिए, यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करना आवश्यक है, उन्हें ऑक्सीजन देना, भोजन को एक नस में और एक ट्यूब के माध्यम से इंजेक्ट करना है। बच्चे को तेजी से बढ़ने और विकसित करने के लिए, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, हार्मोनल एजेंट और अन्य पदार्थों को इसमें इंजेक्ट किया जाता है।

7 माह

गर्भावस्था के इस चरण में, बच्चे 1.5-2 किलोग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं, लेकिन उनमें से ज्यादातर स्वतंत्र रूप से कार्य नहीं कर सकते हैं। छोटों को आवश्यक तापमान और आर्द्रता के साथ इनक्यूबेटरों में रखा जाता है, वे आवश्यक परीक्षाएं करते हैं और दवा का समर्थन प्रदान करते हैं। 1.7 किलोग्राम तक वजन प्राप्त करने के बाद, बच्चे को पालना में स्थानांतरित किया जाता है, जिसे गर्म किया जाता है। जब बच्चा 2 किलो तक वजन बढ़ाता है, तो उसे अब थर्मल समर्थन की आवश्यकता नहीं होती है।

8 महीने

इस समय पैदा हुए बच्चे, एक नियम के रूप में, 2-2.5 किलोग्राम वजन करते हैं, अपने दम पर चूस सकते हैं और सांस ले सकते हैं। उन्हें एपनिया के हमलों का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए शिशुओं की अस्पताल में कुछ समय के लिए निगरानी की जाती है, लेकिन जटिलताओं और तेजी से वजन बढ़ने की स्थिति में, बच्चे को नए माता-पिता के साथ घर भेज दिया जाता है।

नैदानिक परीक्षण

समय से पहले छुट्टी दे दी गई शिशुओं की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

निर्वहन के बाद पहले महीने के दौरान माप और परीक्षाएं सप्ताह में एक बार की जाती हैं, फिर 6 महीने की उम्र तक - हर दो सप्ताह में एक बार, और 6 महीने से एक वर्ष तक - मासिक। बच्चे को एक सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, और एक वर्ष से अधिक की उम्र में - एक मनोचिकित्सक द्वारा, साथ ही साथ एक भाषण चिकित्सक भी।

किस वजन के साथ उन्हें छुट्टी दी जाती है?

एक नियम के रूप में, मां नवजात शिशु के साथ घर लौटती है, क्योंकि बच्चे का वजन कम से कम 2 किलो तक बढ़ गया है... डिस्चार्ज के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि बच्चे को जटिलताएं न हों, थर्मोरग्यूलेशन स्थापित हो और बच्चे को दिल और सांस लेने के लिए सहारे की जरूरत न हो।

देखभाल सुविधाएँ

समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। उन्हें धीरे-धीरे नवजात शिशुओं और बाल रोग विशेषज्ञों की मदद से, पहले प्रसूति अस्पताल में, फिर अस्पताल में और फिर विशेषज्ञों की देखरेख में घर पर रखा जाता है। बच्चे की देखभाल के सबसे महत्वपूर्ण घटक:

कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता प्रदान करें।
तर्कसंगत उपचार प्रदान करें।
जरूरत के हिसाब से पर्याप्त मात्रा में आहार दें।
कंगारू पद्धति का उपयोग करके मां के साथ संपर्क प्रदान करें।
निर्वहन के बाद, अजनबियों के साथ संपर्क सीमित करें।
डॉक्टर की अनुमति के बाद बच्चे के साथ नहाना और चलना।
शिशु के साथ जिमनास्टिक करें और बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति के बाद मालिश पाठ्यक्रम संचालित करें।

क्या होगा अगर खतरनाक लक्षण हैं?

अगर माँ को किसी बात की चिंता है, तो उसे निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए जब एक विशेषज्ञ की जरूरत होगी:

बच्चे को स्तनपान कराने या बोतल से खाने की अनिच्छा।
उल्टी का दौरा।
लम्बा पीलिया।
लगातार जोर से रोना।
साँस लेना बन्द करो।
महान पालर।
1.5 महीने की उम्र में बच्चे की आवाज़, दिखना या स्पर्श करना एक दर्दनाक प्रतिक्रिया है।
2 महीने से अधिक की उम्र में पारस्परिक टकटकी का अभाव।

टीकाकरण: आपको कब टीका लगवाना चाहिए?

समय से पहले बच्चे को टीका लगाने की अनुमति केवल तभी होती है जब बच्चा पर्याप्त मजबूत होता है और उसके शरीर का वजन बढ़ जाता है।

2 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए प्रसूति अस्पताल में बीसीजी टीकाकरण नहीं किया जाता है। यह 2500 ग्राम तक वजन बढ़ने के लिए संकेत दिया गया है, और यदि मतभेद हैं, तो इसे 6-12 महीनों के लिए स्थगित किया जा सकता है। अन्य टीकों की शुरूआत का समय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को ध्यान में रखते हुए।

ई। कोमारोव्स्की की राय

जैसा कि आप जानते हैं, एक लोकप्रिय बाल रोग विशेषज्ञ जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की परवरिश करने की सलाह देता है ताकि बच्चे ज़्यादा गरम न करें। कोमारवस्की हमेशा ध्यान केंद्रित करता है बार-बार वेंटिलेशन, नर्सरी में 50-70% तक हवा का आर्द्रीकरण और कमरे में तापमान को बनाए रखने के लिए + 1 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं।

हालांकि, समय से पहले बच्चों के लिए, उनकी सिफारिशें काफी बदल रही हैं। कोमारोव्स्की इस राय में सहयोगियों का समर्थन करता है कि ऐसे शिशुओं में थर्मोरेग्यूलेशन खराब रूप से विकसित होता है, इसलिए, निर्वहन के तुरंत बाद कमरे में एक उच्च हवा का तापमान (25 डिग्री सेल्सियस से कम नहीं), उनकी राय में, एक आवश्यकता है।

जब तक बच्चे का वजन 3000 ग्राम तक नहीं हो जाता है, और गर्भाधान के 9 महीने बाद तक उसकी उम्र नहीं होती है, सभी चरम प्रयोगों (इस मामले में, पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए अनुशंसित कोमारोव्स्की संकेतकों के लिए हवा का तापमान कम करना) निषिद्ध है।

माता-पिता के लिए टिप्स

आपको इस तथ्य के लिए दोषी नहीं दिखना चाहिए कि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था, यह बेहतर है वर्तमान समस्याओं पर ध्यान केंद्रित करें और परिवार के अन्य सदस्यों का समर्थन करते हुए बच्चे को नए जीवन में ढालने में मदद करें।
जैसे ही डॉक्टर आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने की अनुमति देता है, बच्चे के साथ अधिक संवाद करने की कोशिश करें। अपने माता-पिता के साथ घनिष्ठ संपर्क के लिए समय से पहले बच्चों की उच्च आवश्यकता से अवगत रहें। इससे शिशु को तेजी से वजन बढ़ाने और मानसिक विकास में तेजी लाने में मदद मिलेगी।
तस्वीरें लें और बच्चे के जीवन की एक डायरी रखें। यह भविष्य में एक दिलचस्प पारिवारिक मूल्य होगा।
याद रखें कि प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है, इसलिए, समय से पहले जन्मे बच्चे की तुलना या तो समय से पहले के बच्चों के साथ या समय पर जन्म लेने वाले बच्चों से न करें।
डॉक्टरों से रुचि के सभी बिंदुओं के बारे में पूछें, उन्हें शर्तों को स्पष्ट करने और यह समझाने के लिए कहें कि बच्चे को क्या निदान किया गया था... यह आपको डिस्चार्ज के बाद अपने बढ़ते बच्चे के लिए आहार, देखभाल और गतिविधियों को व्यवस्थित करने में मदद करेगा।