यह जानने पर कि बच्चे को दिल की कोई समस्या है, सभी माता-पिता को चिंता होने लगती है। खासकर यदि निदान एक अपरिचित संक्षिप्त नाम है, जैसे कि MARS। लेकिन घबराहट के बजाय, इस मुद्दे का अध्ययन करना और यह पता लगाना बेहतर है कि इन पत्रों के पीछे क्या छिपा है और क्या इस तरह का "लौकिक" निदान शिशुओं के जीवन के लिए खतरनाक है।
यह क्या है
बच्चों में अंक निम्नानुसार होना चाहिए:
- एम - छोटा
- A - विसंगतियाँ
- आर - विकास
- सी - दिल
यह हृदय और बड़े जहाजों की संरचना में परिवर्तन के एक बड़े समूह का नाम है, जो अपने असामान्य विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय में दिखाई दिया, व्यावहारिक रूप से हेमोडायनामिक्स को प्रभावित नहीं किया और ज्यादातर मामलों में नैदानिक रूप से प्रकट नहीं हुआ। वे अक्सर इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षाओं के दौरान पाए जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, 39-69% बच्चों में MARS होता है, और 40% मामलों में उनमें से एक बच्चे में कई होते हैं। विसंगतियों में से कई प्रतिवर्ती या उम्र से संबंधित हैं।
MARS समूह में शामिल हैं:
- अलिंद सेप्टल एन्यूरिज्म। यह एक काफी सामान्य समस्या है, जिसमें सेप्टम दाहिने आलिंद में फव्वारा अंडाकार होता है।
- अतिरिक्त chords और trabeculae। वे एक छोर पर निलय से जुड़े संयोजी ऊतक के डोरियां हैं। इस तरह के तार बहुवचन होते हैं, लेकिन अधिक बार वे एकवचन में होते हैं। ज्यादातर बच्चों में, वे बाएं वेंट्रिकल में पाए जाते हैं और केवल 5% मामलों में दाईं ओर स्थित होते हैं।
- ओवल विंडो खोलें। इस उद्घाटन को बंद करने की कमी, जो सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए भ्रूण के लिए आवश्यक है, का निदान एक वर्ष से अधिक आयु में किया जाता है, लेकिन 5 वर्ष की आयु तक भी यह अपने आप ही बंद हो सकता है।
- वाल्व प्रोलैप्स। सबसे अधिक बार, माइट्रल वाल्व में परिवर्तन पाया जाता है (केवल ऐसी विकृति विज्ञान की पहली डिग्री MARS से संबंधित है), लेकिन कुछ बच्चों में, अन्य वाल्वों का आगे बढ़ना, उदाहरण के लिए, महाधमनी, अवर वेना कावा या फुफ्फुसीय धमनी, साथ ही ट्राइकसपिड वाल्व भी होता है।
- फुफ्फुसीय धमनी का फैलाव। ज्यादातर बच्चों में, यह फैलाव दिल की सीमाओं का उल्लंघन नहीं करता है और रक्त प्रवाह को प्रभावित नहीं करता है।
- महाधमनी महाधमनी वाल्व। एक नियम के रूप में, इस तरह के वाल्व में एक पत्ता दूसरे से बड़ा होता है। यह वाल्व सामान्य त्रिकपर्दी वाल्व के रूप में अच्छी तरह से कार्य नहीं करता है - सिस्टोल के दौरान इसका उद्घाटन अधूरा होता है, और डायस्टोल regurgitation के दौरान मनाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वाल्व लीफलेट की सूजन और इसमें कैल्सीफिकेशन का गठन होता है।
- Eustachian वाल्व की वृद्धि। विसंगति का निदान तब किया जाता है जब वाल्व का आकार 1 सेंटीमीटर से अधिक हो।
- पैपिलरी मांसपेशियों की संरचना में परिवर्तन।
- महाधमनी जड़ का चौड़ीकरण या संकुचन।
कारण और उत्तेजक कारक
MARS से संबंधित परिवर्तनों के एक बच्चे में उपस्थिति विभिन्न कारणों से संभव है। यह भ्रूण के ऊतकों पर उत्परिवर्तजन प्रभावों का परिणाम हो सकता है, विशेष रूप से इसके दिल पर, भ्रूणजनन के दौरान। अक्सर, MARS आनुवांशिक और जन्मजात संयोजी ऊतक दोष (डिसप्लेसिया) का एक लक्षण है।
विसंगतियों की उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- वंशानुगत प्रवृत्ति।
- गुणसूत्र संबंधी रोग।
- गर्भावस्था के दौरान तनाव।
- गर्भवती माँ का अपर्याप्त या असंतुलित पोषण।
- गर्भ के दौरान एक महिला का विकिरण जोखिम।
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान।
- 1 तिमाही में गर्भवती माँ द्वारा शराब या ड्रग्स का उपयोग।
- प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति।
- उम्मीद की माँ में संक्रमण।
- एक गर्भवती महिला के लिए दवाएं लेना।
अगले वीडियो में देखें, माँ के शरीर पर शराब के प्रभाव के बारे में।
लक्षण
नवजात शिशुओं में MARS के नैदानिक संकेत आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। कई बच्चों में, इस तरह की विसंगतियां किसी भी तरह से कम उम्र में खुद को प्रकट नहीं करती हैं। MARS के लक्षण बच्चे की सक्रिय वृद्धि के दौरान या कुछ अधिग्रहित रोग की शुरुआत के बाद दिखाई दे सकते हैं। विसंगतियाँ स्वयं प्रकट हो सकती हैं:
- दिल में दर्द या मरोड़।
- दिल के काम में रुकावट की भावना।
- रक्तचाप के मापदंडों में परिवर्तन।
- कमजोरी और थकान।
- सिर चकराना।
यदि मार्स संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का एक लक्षण है, तो बच्चे को कंकाल के घाव भी होंगे, अन्य अंगों के विकास में असामान्यताएं, वनस्पति परिवर्तन और ऐसे विकृति के अन्य लक्षण।
संभव जटिलताओं
दुर्लभ मामलों में MARS की उपस्थिति से होने वाली घटनाओं का खतरा हो सकता है:
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
- अतालता।
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
- अचानक मौत।
- वाल्व का कैल्सीफिकेशन और फाइब्रोसिस।
निदान
आप एक दिल बड़बड़ाहट द्वारा MARS के बच्चे पर संदेह कर सकते हैं, जिसे डॉक्टर जन्म के बाद सुन सकते हैं। यह आमतौर पर एक सिस्टोलिक बड़बड़ाहट है जो आंदोलन और व्यायाम के दौरान बदलता है। जब यह पाया जाता है, तो बच्चे को हृदय के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा जाता है, क्योंकि यह परीक्षा हृदय में असामान्यताओं की उपस्थिति और रक्त प्रवाह पर उनके प्रभाव की सबसे सटीक पुष्टि करती है। इसके अलावा, हृदय ताल के साथ समस्याओं की पहचान करने के लिए अक्सर MARS वाले बच्चों को EKG दिया जाता है।
इलाज
ज्यादातर मामलों में, MARS वाले बच्चों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें इसकी अनुशंसा की जाती है:
- एक संतुलित आहार खाएं।
- आराम और काम के शासन का निरीक्षण करें।
- फिजियोथेरेपी अभ्यासों में व्यस्त रहें।
- तनाव से बचें।
खेल माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स, कार्डियलजिया, ईसीजी परिवर्तन, बेहोशी और लय गड़बड़ी के साथ निषिद्ध हैं।
जब शिकायतें सामने आती हैं, तो बच्चों को निर्धारित दवा दी जाती है, जिसमें मैग्ने बी 6, एल्कर, पोटेशियम अलोटेट, एस्पार्कम, यूबिकिनोन, मैग्नेरोट, बी-समूह विटामिन और अन्य दवाएं शामिल हो सकती हैं, जो मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालती हैं।
पृथक मामलों में MARS के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और अक्सर उपचार इंडोस्कोपिक हेरफेर के माध्यम से किया जाता है।
बच्चों में हृदय में दर्द क्यों होते हैं और इसके बारे में क्या करना है, डॉ। कोमारोव्स्की का कार्यक्रम देखें।
