कुछ भी नहीं एक माँ को बच्चे के शरीर में असंगत परिवर्तनों से अधिक डराता है। यही कारण है कि परिवर्तन हैं, माँ उन्हें देखती है, लेकिन समझा नहीं सकती। यहीं से भ्रम और चिंता पैदा होती है। बहुत सारी चिंताएं बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध का कारण बन सकती हैं। डरावनी बातें दिमाग में आती हैं। रूस में प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ एवगेनी कोमारोव्स्की और सीआईएस, जो लाखों माताओं के बीच निर्विवाद अधिकार प्राप्त करते हैं, माता-पिता को बताते हैं कि इसका क्या मतलब हो सकता है और बच्चे की मदद कैसे की जा सकती है।
यह क्या है?
जब मुंह से या बच्चे के मूत्र में एसीटोन की गंध होती है, तो प्रयोगशाला में एसीटोन का पता लगाया जाता है (सोचने के लिए डरावना!), हम एसिटोनेमिक सिंड्रोम के बारे में बात कर रहे हैं। यह निदान एक से 13 वर्ष की आयु के लगभग 6-8% बच्चों द्वारा किया जाता है। लोगों ने लंबे समय से समस्या के जटिल नाम को वाक्यांश "बच्चों में एसीटोन" के रूप में कम कर दिया है।
सिंड्रोम की शुरुआत इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के रक्त में कीटोन शरीर की सामग्री में काफी वृद्धि होती है, जो बदले में, वसा के टूटने के परिणामस्वरूप बनती है। इस जटिल प्रक्रिया के दौरान, एसीटोन जारी किया जाता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है, अगर शरीर में तरल पदार्थ की थोड़ी सी भी कमी होती है, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, पेट और आंतों को परेशान करता है, और मस्तिष्क पर आक्रामक रूप से कार्य करता है। इस तरह से एसीटोन उल्टी होती है - एक खतरनाक स्थिति जिसमें तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है।
एसीटोन का निर्माण तब शुरू होता है जब बच्चे का जिगर ग्लाइकोजन स्टोर से बाहर निकल जाता है। यह वह पदार्थ है जो शरीर को जीवन के लिए ऊर्जा खींचने में मदद करता है। यदि भार बड़ा है (तनाव, बीमारी, सक्रिय शारीरिक गतिविधि), तो ऊर्जा तेजी से खपत होती है, ग्लूकोज पर्याप्त नहीं हो सकता है। यह तब है कि वसा "अपराधी" की रिहाई के साथ टूटना शुरू कर देता है - एसीटोन।
वयस्कों में, यह स्थिति शायद ही कभी होती है, क्योंकि उनके पास बहुत अधिक ग्लाइकोजन स्टोर होते हैं। अभी भी अपूर्ण लिवर वाले बच्चे केवल ऐसे ही सपने देख सकते हैं। इसलिए, बचपन में सिंड्रोम के विकास की आवृत्ति।
जोखिम में पतले बिल्ड के बच्चे हैं, न्यूरोसिस और नींद की बीमारी से पीड़ित हैं, भयभीत, अत्यधिक मोबाइल। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, वे पहले भाषण विकसित करते हैं, उनके पास अपने साथियों की तुलना में मानसिक और बौद्धिक विकास के उच्च संकेतक हैं।
लक्षण
कुछ विशिष्ट विशेषताओं द्वारा एक बच्चे में एसीटोन सिंड्रोम पर संदेह करना संभव है:
- बच्चा सुस्त और सुस्त है, त्वचा पीला है, आंखों के नीचे काले घेरे हैं।
- उसकी भूख कम है और वह मूड में नहीं है।
- बच्चा सिरदर्द की शिकायत करता है, जो हमलों की प्रकृति में है।
जब बच्चे को गंभीर मतली और उल्टी होती है, तो एसीटोन उल्टी की शुरुआत के बारे में बात करना संभव है, जिससे द्रव का नुकसान हो सकता है, नमक संतुलन में असंतुलन, गंभीर रूप में - ऐंठन, पेट में दर्द, सहवर्ती दस्त की उपस्थिति, और समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता के मामले में। - निर्जलीकरण से मृत्यु तक।
सिंड्रोम के पहले लक्षण तब देखे जा सकते हैं जब बच्चा 2-3 साल का हो जाता है, सबसे अधिक बार 6-8 वर्ष की आयु में पुनरावृत्ति हो सकती है, और 13 वर्ष की आयु तक, एक नियम के रूप में, बीमारी के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, क्योंकि जिगर पहले से ही बनता है और शरीर इस युग में ग्लूकोज की पर्याप्त आपूर्ति होती है।
एसीटोन सिंड्रोम के एक्ससेर्बेशन के कारण कुपोषण, बोझ आनुवंशिकता सहित कई कारकों में निहित हैं। यदि बच्चे के परिवार में चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, पित्त पथरी, पैडाग्रा के साथ) के रिश्तेदार थे, तो बच्चे में स्थिति का खतरा बढ़ जाता है।
एक डॉक्टर मूत्र और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर एक निदान स्थापित कर सकता है।
बच्चों में एसीटोन के बारे में कोमारोव्स्की
एसिटोनेमिक सिंड्रोम एक बीमारी नहीं है, कोमारोव्स्की का मानना है, लेकिन बच्चे के चयापचय की सिर्फ एक व्यक्तिगत विशेषता है। माता-पिता को बच्चे के शरीर में क्या प्रक्रियाएं होती हैं, इसकी विस्तृत जानकारी होनी चाहिए। उन्हें ऊपर वर्णित किया गया था।
सिंड्रोम का कारण एक विवादास्पद मुद्दा है, डॉक्टर का मानना है। मुख्य लोगों में उन्होंने मधुमेह मेलेटस, भुखमरी, यकृत रोग, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की गतिविधि में विकार, गंभीर संक्रामक रोग, साथ ही, अजीब तरह से पर्याप्त, हिलाना और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का नाम दिया है।
"बच्चों में एसीटोन" विषय पर डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम का विमोचन
अकेले आनुवंशिकता यहां पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर निश्चित है। बहुत कुछ खुद बच्चे पर निर्भर करता है, लिवर के स्वास्थ्य पर, चयापचय प्रक्रियाओं की गति पर, हानिकारक पदार्थों को हटाने के लिए उसकी किडनी की क्षमता पर, विशेष रूप से इस बात पर कि उसकी वसा कितनी जल्दी टूट सकती है।
डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि यह उन माता-पिता को डराने के लायक नहीं है जिन्होंने एक बच्चे के मुंह से एसीटोन की गंध की खोज की है। हालांकि, उसे अप्राप्य छोड़ना असंभव है, यदि आवश्यक हो, तो माँ और पिताजी को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए तैयार होना चाहिए।
इलाज
सिंड्रोम का उपचार शिशुओं को अपील करना चाहिए, क्योंकि यह काफी स्वादिष्ट है। ग्लूकोज की कमी को दूर करने का मुख्य उपाय है मीठा पेय, मिठाई। एसीटोन सिंड्रोम वाले बच्चे को उनमें से पर्याप्त मिलना चाहिए। इसलिए, पहले से ही संदेह पर, जैसे ही माता-पिता ने बच्चे से एसीटोन को सूंघा, उन्हें उसे ग्लूकोज देना शुरू कर देना चाहिए। यह एक टैबलेट या एक समाधान हो सकता है। मुख्य बात यह है कि इसे अक्सर पीना है - हर पांच मिनट में एक चम्मच, अगर हम एक ही अंतराल पर एक बच्चे, एक चम्मच या दो बड़े चम्मच के बारे में बात कर रहे हैं, अगर बच्चा पहले से ही काफी बड़ा है।
यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को सोडा (बेकिंग सोडा का एक चम्मच और गर्म पानी का एक गिलास) के साथ एक सफाई एनीमा दिया जाए, और पानी-नमक संतुलन को बहाल करने की आवश्यकता होने पर "रेजिड्रॉन" की आपूर्ति तैयार करें।
यदि माता-पिता समय पर पहल को जब्त करने का प्रबंधन करते हैं, तो सब कुछ खत्म हो जाएगा। यदि थोड़ी सी भी देरी की अनुमति दी गई थी, तो सिंड्रोम की अधिक गंभीर अभिव्यक्ति की शुरुआत, उल्टी होने की संभावना है।
एसिटोनमिया के साथ, यह आमतौर पर इतना तीव्र होता है कि बच्चे को मीठी चाय या कॉम्पोट देना संभव नहीं होता है। वह जो कुछ भी पीता है वह तुरंत बाहर है। यहाँ कोमारोव्स्की ने जल्दी से कार्य करने की सिफारिश की। आपको डॉक्टर से कॉल करना चाहिए, अधिमानतः एक एम्बुलेंस। ऐसी उल्टी को रोकने के लिए, ज्यादातर मामलों में, ड्रॉपर के माध्यम से बड़ी मात्रा में मीठे तरल - फार्मेसी ग्लूकोज को पेश करना आवश्यक है।
इसके अलावा, उल्टी से दवा के एक इंजेक्शन से बच्चे को चोट नहीं पहुंचेगी (आमतौर पर "सेरुकल" का उपयोग किया जाता है)। जब गैग रिफ्लेक्स दवाओं के प्रभाव में कम हो जाता है, तो सक्रिय रूप से बच्चे को मीठा पानी, चीनी के साथ चाय, ग्लूकोज देना शुरू करना आवश्यक है। मुख्य बात वास्तव में भरपूर मात्रा में पीना है। कोमारोव्स्की कहते हैं, यह याद रखना चाहिए कि "टसरुकल" और इसी तरह की दवाएं 2-3 घंटों के लिए औसतन काम करती हैं। माता-पिता के पास केवल इस समय द्रव हानि और ग्लूकोज की आपूर्ति को पूरी तरह से बहाल करने के लिए है, अन्यथा उल्टी फिर से शुरू हो जाएगी और बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी।
यह बेहतर होगा यदि बच्चा घर पर नहीं, बल्कि अस्पताल में सिंड्रोम के एक गंभीर हमले को सहन करेगा। स्व-दवा, येवगेनी ओलेगोविच पर जोर देती है, बहुत नुकसान कर सकती है, इसलिए यह बेहतर होगा यदि उपचार विशेषज्ञों की देखरेख में हो।
डॉक्टर कोमारोव्स्की की सलाह
इवगेनी ओलेगोविच कहते हैं, एसीटोन सिंड्रोम के संकट को रोकना आसान है। विशेष रूप से स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता नहीं है, आपको सामान्य रूप से परिवार के दैनिक जीवन और विशेष रूप से बच्चे में कुछ नियमों का परिचय देना चाहिए।
बच्चे के आहार में यथासंभव कम पशु वसा होना चाहिए। आदर्श रूप में, वे बिल्कुल नहीं होना चाहिए। दूसरे शब्दों में, आपको अपने बच्चे को मक्खन, बड़ी मात्रा में मांस, मार्जरीन, अंडे देने की आवश्यकता नहीं है, आपको बहुत सावधानी से दूध देने की आवश्यकता है। स्मोक्ड मीट, सोडा, अचार, मसालेदार सब्जियां और मसाले सख्त वर्जित हैं। और नमक कम।
एक संकट के बाद, बच्चे को उसके किसी भी अनुरोध पर खाने की अनुमति दी जानी चाहिए, क्योंकि बच्चे के शरीर को ग्लाइकोजन रिजर्व को जल्दी से बहाल करना चाहिए। बच्चे को दिन में कम से कम 5-6 बार खाना चाहिए। आहार की कुल अवधि लगभग एक महीने है। कोमारोव्स्की ने उसे पानी पर दलिया, मैश किए हुए आलू, ओवन-बेक्ड सेब, सूखे फल कॉम्पोट, शुद्ध किशमिश, कम मात्रा में कम वसा वाले मांस, ताजे फल और सब्जियां, सब्जी शोरबा और सूप देने की सलाह दी। यदि बच्चा भोजन के बीच अधिक बार खाने के लिए कहता है, तो आप उसे पानी में तथाकथित हल्के कार्बोहाइड्रेट - केला, सूजी दे सकते हैं।
- परिवार के होम मेडिसिन कैबिनेट में जहां बच्चा "एसीटोन के साथ" रहता है, मूत्र में कीटोन बॉडी के निर्धारण के लिए विशेष दवा परीक्षण स्ट्रिप्स होना चाहिए। जब आप अपने बच्चे को ग्लूकोज के एक और हिस्से के साथ पतला कर रहे हैं, तो आप घर पर इस तरह का विश्लेषण कर सकते हैं। परिणाम को नेत्रहीन रूप से मूल्यांकन किया जाएगा: परीक्षण "+/-" दिखाता है - बच्चे की स्थिति को हल्के के रूप में जाना जाता है, कीटोन निकायों की संख्या 0.5 मिमीोल प्रति लीटर से अधिक नहीं होती है। यदि परीक्षण "+" दिखाता है, तो कीटोन निकायों की मात्रा लगभग 1.5 मिमीोल प्रति लीटर है। यह भी एक हल्की स्थिति है, बच्चे का इलाज घर पर किया जा सकता है। "++" दिखाने वाली पट्टी इंगित करती है कि मूत्र में प्रति लीटर केटोन शरीर के लगभग 4 मिमीोल हैं। यह एक मध्यम स्थिति है। अपने बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाने की सलाह दी जाती है। परीक्षण पर "+++" - एक संकट संकेत! इसका मतलब है कि बच्चा गंभीर स्थिति में है, कीटोन बॉडी की संख्या 10 मिमी प्रति लीटर से अधिक है। मुझे तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।
बच्चे को भरपूर मात्रा में पेय देते समय, माता-पिता को यह जानना चाहिए कि तरल तेजी से अवशोषित हो जाएगा यदि यह ठंडा नहीं है, लेकिन बच्चे के शरीर के समान तापमान है।
बार-बार होने वाले हमलों की रोकथाम के लिए कोमारवस्की ने फार्मेसी में खरीदने और बच्चे को विटामिन तैयारी "निकोटीनैमाइड" (मुख्य विटामिन पीपी) के निर्देशों के अनुसार देने की सलाह दी, क्योंकि यह ग्लूकोज चयापचय के नियमन में प्रभावी रूप से शामिल है।
वर्णित उपचार regimen, कोमारोव्स्की जोर देती है, अधिकांश प्रकार के एसिटोनेमिक सिंड्रोम के लिए प्रासंगिक है, मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाली स्थिति के अपवाद के साथ। इस गंभीर बीमारी के साथ, ग्लूकोज की कमी नहीं है जैसे कि, एक और समस्या है - यह शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होती है। इस तरह के "एसीटोन" को एक अलग तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए, और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को इसे करना चाहिए।
- एक बच्चा जिसे कम से कम एक बार एसीटोन संकट का सामना करना पड़ा है, उसे बाहर अधिक समय बिताने, बहुत चलने और खेल खेलने की आवश्यकता होती है। हालांकि, माता-पिता को निश्चित रूप से अपने बच्चे की शारीरिक गतिविधि को नियंत्रित करने की आवश्यकता है। उन्हें अत्यधिक नहीं होना चाहिए, बच्चे को व्यायाम करने या खाली पेट पर चलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। ऊर्जा की रिहाई के लिए ग्लूकोज की आवश्यकता होगी, और यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो हमले की पुनरावृत्ति हो सकती है।
