दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक महिलाओं को अब एक बच्चे को गर्भ धारण करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ रहा है। यह विभिन्न पैथोलॉजी द्वारा सुगम किया जा सकता है, जिसमें ट्यूबल बांझपन के विकास में योगदान करने वाले लोग शामिल हैं।
यह क्या है?
महिला बांझपन एक विकृति है, जिसमें बच्चे को गर्भ धारण करने के सभी प्रयासों के बावजूद, एक महिला सफल नहीं होती है। डॉक्टर बांझपन के लिए कई नैदानिक विकल्पों की पहचान करते हैं। उनमें से एक तथाकथित ट्यूबल बांझपन है। अपने अभ्यास में, डॉक्टर एक अधिक सटीक चिकित्सा शब्द का उपयोग करते हैं जो इस स्थिति को दर्शाता है। इस विकृति को ट्यूपरोइटोनियल इनफर्टिलिटी भी कहा जाता है। ट्यूबल कारक इसके विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है, जो इस रोग संबंधी स्थिति की उत्पत्ति को निर्धारित करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला बांझपन की घटना की सामान्य संरचना में, ट्यूबल-पेरिटोनियल काफी आम है। इसलिए, सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, यह विकृति महिलाओं में पंजीकृत बांझपन के सभी मामलों का 30-40% है। इस तरह की उच्च व्यापकता इस विकृति के महत्व को निर्धारित करती है। डॉक्टरों के साथ बेहतर स्थिति का पता लगाने और इसके साथ महिलाओं की स्थिति का इलाज करने में मदद करने के लिए हर साल बहुत सारे वैज्ञानिक शोध किए जाते हैं।
विकास के कारण
ट्यूबल पेरिटोनियल बांझपन के विकास में, डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो इस विकृति की घटना में योगदान करते हैं। वे उन्हें मूल द्वारा साझा करते हैं।
पाइप कारक का प्रभाव
बांझपन के विकास के इस कारण के बारे में बोलते हुए, डॉक्टरों का मतलब है कि एक महिला में कुछ विकृति होती है जो फैलोपियन ट्यूब से जुड़ी होती है। आम तौर पर, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के साथ अंडाशय को जोड़ता है, सीधे गर्भाधान की प्रक्रिया में भाग लेता है। एक शुक्राणु के साथ विलय करने के लिए एक परिपक्व अंडे के लिए, इसे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करना होगा। और यह भी फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में चला जाता है, जहां भविष्य में गर्भाशय की दीवार के लिए इसका आरोपण (तंग लगाव) होगा। इस तरह, फैलोपियन ट्यूब के शारीरिक या कार्यात्मक दोष ट्यूबल बांझपन के विकास के लिए कारक हैं।
कई महिलाओं को लगता है कि केवल पैथोलॉजी जिसमें फैलोपियन ट्यूब की धैर्यहीनता होती है, ट्यूबल बांझपन के विकास का कारण बनती है। इसमें सत्य का एक दाना ही है। दरअसल, इस तरह की विकृति ट्यूबल बांझपन का कारण बन सकती है, लेकिन वे केवल यही नहीं हैं। और फैलोपियन ट्यूबों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, जो गर्भाशय के उपांग में लगातार और लंबे समय तक सूजन के साथ होती हैं, यह भी ट्यूबल बांझपन के विकास को जन्म दे सकती हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सूजन के साथ, अंग का पूरा शारीरिक कामकाज बाधित होता है। यह इस तथ्य के लिए योगदान देता है कि फैलोपियन ट्यूब कम पेरिस्टलाइज करना शुरू कर देता है। ऐसी स्थिति में, गर्भाधान के लिए एक परिपक्व अंडे की गति धीरे-धीरे नहीं होती है।
स्पर्मैटोज़ोआ, उनके लिए प्रतिकूल वातावरण में होने के कारण, केवल कई दिनों तक अपनी व्यवहार्यता बनाए रखते हैं। यदि अंडा फैलोपियन ट्यूब के साथ बहुत धीरे-धीरे चलता है, तो प्राकृतिक निषेचन की संभावना व्यावहारिक रूप से शून्य है। नतीजतन, यह इस तथ्य में योगदान देता है कि एक महिला जो फैलोपियन ट्यूब (सलपिटाइटिस) की पुरानी सूजन बीमारी से पीड़ित है, ट्यूबल बांझपन की समस्या का सामना कर सकती है।
विभिन्न प्रकार के संक्रमण, जिनमें यौन संचारित होते हैं, फेलोपियन ट्यूबों के बांझपन के विकास का कारण बन सकते हैं, जो चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होता है। इस तरह की बीमारियों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया या गोनोरिया।
बांझपन के लिए अग्रणी माध्यमिक विकृति के विकास में योगदान करने वाले कारणों को अंतर्गर्भाशयी स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप भी किया जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- चिकित्सीय और नैदानिक उद्देश्यों के लिए दोनों ही कारणों से उपचार किया गया;
- चिकित्सा उपकरणों का उपयोग कर गर्भपात;
- फैलोपियन ट्यूब का हाइड्रोट्यूबेशन।
एंडोमेट्रियोसिस भी ट्यूबल बांझपन के विकास को जन्म दे सकता है। यह खतरनाक विकृति, दुर्भाग्य से, स्त्री रोग अभ्यास में तेजी से सामान्य हो गई है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, फैलोपियन ट्यूब का पूरा कामकाज बाधित होता है, जो बच्चे के सहज गर्भाधान की संभावना को कम करने में भी मदद करता है।
पेरिटोनियल कारक का प्रभाव
आसंजन प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न आसंजन (बहिर्गमन) दिखाई देते हैं, लगभग कहीं भी महिला शरीर में विकसित हो सकते हैं। श्रोणि गुहा कोई अपवाद नहीं है। एक महिला में छोटे श्रोणि और पेट की गुहा में एक चिपकने वाली प्रक्रिया की उपस्थिति को ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन का एक पेरिटोनियल कारक माना जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आसंजन विभिन्न स्थानों में बन सकते हैं। तो, उन्हें गर्भाशय के पीछे, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के क्षेत्र में मूत्राशय में स्थानीयकृत किया जा सकता है। आसंजन, जैसे "डोरियों", अंग को अलग-अलग दिशाओं में फैलाना शुरू करते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि चिपकने वाली प्रक्रिया से प्रभावित अंग पूरी तरह से कार्य नहीं कर सकता है।
फैलोपियन ट्यूब के अंदर आसंजनों की उपस्थिति एक अलग विकृति है। इस मामले में, परिपक्व अंडे, जो स्वस्थ अंडाशय द्वारा उत्पादित होते हैं, में भी शुक्राणु के मिलने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं होता है। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन अंडे के आंदोलन के लिए एक यांत्रिक बाधा है। इस मामले में, प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना भी काफी कम हो जाती है।
महिलाओं में छोटे श्रोणि में आसंजनों का विकास विभिन्न कारणों से हो सकता है। उनमें से प्रदर्शन किए गए स्त्री रोग और सर्जिकल ऑपरेशन के परिणाम हैं।
पिछले ऑपरेशनों का इतिहास डॉक्टर के लिए चेतावनी संकेत होना चाहिए। ऐसी स्थिति में, छोटे श्रोणि में आसंजनों की पहचान करने के उद्देश्य से विस्तारित निदान की आवश्यकता होती है।
यह कैसे प्रकट होता है?
ट्यूबल बांझपन का खतरा इस तथ्य में निहित है कि लंबे समय तक एक महिला को भी संदेह नहीं हो सकता है कि उसे एक बच्चे की प्राकृतिक गर्भाधान के साथ एक बड़ी समस्या है। यहां तक कि फैलोपियन ट्यूब के पुराने रोगों की उपस्थिति में, ट्यूबल बांझपन हमेशा विकसित नहीं होता है। एक नियम के रूप में, ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन की संभावित उपस्थिति के बारे में सोचने के लिए पहली बार एक बच्चे को गर्भ धारण करने के एक जोड़े के असफल प्रयासों से मजबूर किया जाता है।
अधिकांश मामलों में, प्रजनन आयु की महिलाएं एक प्रजनन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए बार-बार प्रयास करने के बावजूद ऐसा नहीं कर सकते हैं। इस स्थिति का कारण बनने वाली विकृति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर कई नैदानिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं, जिसमें कई संकेत भी शामिल हैं, जिसमें फैलोपियन ट्यूबों की धैर्य की जांच भी शामिल है। इस तरह के निदान का संचालन करने के बाद, डॉक्टर सटीक कारण को समझ सकते हैं जिसने प्रत्येक विशिष्ट स्थिति में ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन के विकास को प्रभावित किया।
इलाज
ट्यूबल बांझपन के लिए थेरेपी हमेशा जटिल और बल्कि जटिल होती है। उपचार शुरू करने से पहले, एक महिला में साहस और धैर्य होना चाहिए। कभी-कभी ऐसा होता है कि सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए बहुत समय, प्रयास और यहां तक कि वित्तीय लागत भी लगती है। यदि डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि जिस कारण से ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी को जटिल चिकित्सा की मदद से निपटा जा सकता है, तो वे निश्चित रूप से रोगी से इस बारे में बात करेंगे। उपचार के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण सफलता के लिए आवश्यक अवयवों में से एक है।
दवा चिकित्सा
दवाओं के साथ उपचार आमतौर पर किया जाता है अगर ट्यूबल बांझपन से पीड़ित महिला को फैलोपियन ट्यूब के पुराने भड़काऊ रोगों के कुछ प्रकार होते हैं। कई दवाएं सूजन से लड़ती हैं, जिससे प्रतिकूल प्रभाव कम होता है। उपचार की रणनीति का विकल्प काफी हद तक विशिष्ट विकृति पर निर्भर करता है जो ट्यूबल बांझपन के विकास का कारण बना। तो, चिकित्सा के उद्देश्य से, एक महिला जो मां बनने का सपना देखती है, उसे विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। वे आम तौर पर एक कोर्स नियुक्ति के लिए सौंपा जाता है। इस मामले में, डॉक्टर को एक एकल खुराक और प्रवेश के दिनों की संख्या का संकेत देना चाहिए। यह व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।
यदि फैलोपियन ट्यूबों में भड़काऊ प्रक्रिया का कारण एक संक्रमण है, तो इस मामले में, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, डॉक्टर आधुनिक एंटीबायोटिक्स पसंद करते हैं, जिसमें कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम होती है। इस तरह के फंड को निर्धारित करने के फायदे स्पष्ट हैं। कार्रवाई के एक व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक्स रोगजनक (रोग पैदा करने वाले) रोगाणुओं की एक विस्तृत विविधता से प्रभावी ढंग से लड़ सकते हैं। आधुनिक जीवाणुरोधी दवाओं को आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। वे कोर्सवर्क के लिए भी निर्धारित हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद, इसकी प्रभावशीलता का एक आकलन अनिवार्य है। इसके लिए, एक महिला को रक्त परीक्षण सौंपा जा सकता है, साथ ही जननांग पथ से स्मीयर भी ले सकते हैं। यदि निष्पादित एंटीबायोटिक चिकित्सा को अप्रभावी के रूप में मान्यता दी जाती है, तो इस मामले में, उपयोग के वैकल्पिक आहार के साथ एक और एंटीबायोटिक का चयन किया जाता है।
संक्रामक विकृति विज्ञान के उपचार में, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। तो, उनमें से कुछ मौखिक प्रशासन के लिए निर्धारित हैं - कैप्सूल, पाउडर या गोलियों के रूप में। दूसरों को इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है।
दवा प्रशासन की विधि का चुनाव काफी हद तक इसके रासायनिक गुणों पर निर्भर करता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा के प्रशासन की विधि को चुना जाता है।
फिजियोथेरेपी
ट्युबो-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी के इलाज के लिए विभिन्न प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। उनमें से एक है दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन की नियुक्ति जिसमें विरोधी भड़काऊ और पुनर्जीवन प्रभाव होता है। एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
यात्राओं की आवृत्ति और उपचार सत्रों की संख्या फिजियोथेरेपिस्ट के साथ उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रत्येक फिजियोथेरेपी तकनीक के लिए कई contraindications हैं, इसलिए उन्हें केवल विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन
कुछ मामलों में, उस कारण को समाप्त करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जिसके कारण ट्यूबल बांझपन का विकास हुआ। इस मामले में ऑपरेशन को स्थिति में सुधार करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए, और प्राकृतिक गर्भाधान की संभावना को बेहतर बनाने में भी योगदान देना चाहिए। फैलोपियन ट्यूब पर सर्जिकल स्त्रीरोग संबंधी हस्तक्षेप के बाद, एक महिला को यदि आवश्यक हो, तो ड्रग थेरेपी, साथ ही फिजियोथेरेपी का एक सहायक परिसर सौंपा जा सकता है।
सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां
दुर्भाग्य से, व्यवहार में, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक लंबे और कभी-कभी थकाऊ उपचार के बाद, डॉक्टर अभी भी एक सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में विफल होते हैं। इस मामले में, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां एक महिला की सहायता के लिए आती हैं जो मातृत्व की सुंदरता को महसूस करने का सपना देखती हैं, जिनमें से एक विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में है।
आईवीएफ से पहले, एक महिला जो जल्द ही गर्भ धारण करने की योजना बनाती है, उसे कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है। इसके लिए, डॉक्टर उम्मीद की मां के लिए परीक्षाओं का एक जटिल वर्णन करते हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एक उपचार आहार का चयन करें। यह आवश्यक है ताकि वह गर्भावस्था के दौरान बच्चे को सहन करने में सक्षम हो।
आईवीएफ से पहले, सहवर्ती रोगों का उपचार अनिवार्य है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान इस तरह की विकृति का प्रसार प्रैग्नेंसी में काफी बिगड़ सकता है।
ट्यूबल बांझपन क्या है, इसके लिए अगला वीडियो देखें।