एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान, महिला शरीर एक बढ़ा हुआ भार अनुभव करता है, जिसके कारण संक्रामक एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा कमजोर हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान सबसे असहज और सबसे आम घटनाओं में से एक थ्रश है। अलग-अलग समय पर कई गर्भवती माताओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है।
कवक द्वारा जननांगों की हार अक्सर रिलेप्स के साथ होती है, इसलिए, बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, सुरक्षित और सिद्ध दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। इनमें "पिमाफ्यूसीन" शामिल है। यह एंटिफंगल दवा व्यापक रूप से महिलाओं में कैंडिडिआसिस के उपचार में उपयोग की जाती है, डॉक्टरों से अच्छी समीक्षा प्राप्त करती है और भ्रूण के लिए हानिकारक होती है।
दवा की विशेषताएं
पिमाफ्यूसीन कई रूपों में आता है, जो सभी काउंटर पर बेचे जाते हैं। गर्भावस्था के दौरान सबसे लोकप्रिय सपोसिटरीज हैंयोनि में डाला जाना। उनके पास एक आयताकार आकार है और पीले रंग के साथ सफेद है। इन मोमबत्तियों को व्यक्तिगत रूप से पन्नी में पैक किया जाता है और एक टेप में 3 टुकड़ों से जुड़ा होता है, और एक पैकेज में 1 या 2 स्ट्रिप्स शामिल होते हैं। तीन सपोसिटरीज की औसत कीमत 250 रूबल है। उन्हें घर पर एक ऐसे स्थान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए, जो बच्चों के तापमान से अधिक से अधिक +25 डिग्री से अधिक न हो, और ऐसे "पिमाफुकिन" का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
दवा का दूसरा रूप गोलियां है, जो 20 टुकड़ों की कांच की बोतलों में बेचे जाते हैं। वे गोल होते हैं और एक सफेद झिल्ली से ढके होते हैं जो आंतों में घुल जाते हैं। गोलियों के एक पैकेज की लागत लगभग 500 रूबल है। निर्माण की तारीख से 4 साल के लिए कमरे के तापमान पर एक सूखी जगह में घर पर उन्हें स्टोर करें।
सपोसिटरी और टैबलेट के अलावा, पिमाफुसीन 2% क्रीम के रूप में भी उपलब्ध हैबाहरी उपयोग के लिए इरादा। ऐसी दवाई 30 ग्राम की मात्रा में प्लास्टिक या एल्युमिनियम ट्यूब में रखी जाने वाली पीली या सफेदी वाली होती है। एक ट्यूब की कीमत औसतन 330 रूबल है। घर पर दवा का भंडारण कमरे के तापमान पर अनुमेय है, और इसका शेल्फ जीवन तब तक है जब तक कि गोलियां (4 वर्ष) नहीं हो जाती हैं।
सभी प्रकार की दवा में एक ही सक्रिय संघटक होता है - नटामाइसिन। एक गोली में इसकी खुराक, एक सपोसिटरी में, 100 मिलीग्राम है, और 1 ग्राम क्रीम में सामग्री 20 मिलीग्राम है। "पिमाफ्यूसीन" के विभिन्न रूपों की सहायक सामग्री अलग-अलग है। उन्हें दवा पैकेजिंग पर चिह्नित किया गया है और एनोटेशन में संकेत दिया गया है।
परिचालन सिद्धांत
सक्रिय पदार्थ "पिमाफ्यूसीन" मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को संदर्भित करता है और विभिन्न सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम है। वह रोगजनक कवक के खिलाफ एक विशेष रूप से उच्च गतिविधि है, जिसमें कैंडिडा अल्बिकन्स शामिल हैं। जब नटामाइसिन फंगल कोशिकाओं के संपर्क में आता है, तो यह स्टेरोल्स से जुड़ जाता है और झिल्ली को नष्ट कर देता है, जिससे रोगज़नक़ की मृत्यु हो जाती है।
कैंडिडा ऐसे पदार्थ के लिए असंवेदनशील नहीं है, इसलिए पिमाफ्यूसीन प्राथमिक संक्रमण में और फंगल संक्रमण के रिलैप्स में समान रूप से प्रभावी होगा। इसके अलावा, दवा की कार्रवाई मुख्य रूप से स्थानीय है, इसलिए दवा के कुछ मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
क्रीम केवल प्रसंस्करण की जगह, भंग मोमबत्ती - योनि में, गोलियों - केवल आंतों में कार्य करता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग किया जाता है?
"पिमाफ्यूसिन" के सभी रूपों को आधिकारिक तौर पर महिलाओं के लिए स्थिति में अनुमति दी जाती है और इसका उपयोग एक विशेषज्ञ द्वारा निर्देशित किया जा सकता है जो आवश्यक रूप से नैदानिक अभिव्यक्तियों, स्मीयर परिणामों, गर्भकालीन आयु, मतभेद और अन्य संभावित जोखिमों को ध्यान में रखेगा। भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के बावजूद, प्रारंभिक परीक्षा के बिना ऐसी दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि दर्दनाक लक्षण एक थ्रश नहीं हो सकते हैं, लेकिन एक अन्य विकृति है। ऐसी स्थिति में, एंटिफंगल एजेंट काम नहीं करेगा, और समय खो जाएगा।
"पिमाफ्यूसीन" को शुरुआती चरणों में भी निर्धारित किया जा सकता है, जब भ्रूण सबसे अधिक सक्रिय रूप से विकसित होता है और कोई भी प्रभाव इसके विकास को बाधित कर सकता है। चूंकि इस तरह का एक उपाय भ्रूण में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए सभी प्रकार के "पिमाफ्यूसीन" भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं... इसी समय, पहली तिमाही में गोलियों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, गर्भ के पहले महीनों में प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ मोमबत्तियाँ या क्रीम पसंद करते हैं।
दूसरी तिमाही में, डॉक्टर सक्रिय रूप से दवा के सभी रूपों को लिखते हैं। यद्यपि यह समय बच्चे के लिए अपेक्षाकृत शांत माना जाता है और अन्य दवाओं का उपयोग पहले से ही थ्रश के इलाज के लिए किया जा सकता है, हालांकि, विशेषज्ञ अक्सर Pimafucin को सबसे सुरक्षित चिकित्सा विकल्पों में से एक के रूप में पसंद करते हैं।
तीसरी तिमाही भी सपोसिटरी, क्रीम या गोलियों के साथ उपचार के लिए एक contraindication नहीं है।
नैदानिक तस्वीर का विश्लेषण और मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर अपेक्षित मां के लिए सबसे उपयुक्त खुराक फॉर्म का चयन करेंगे। आप बहुत जन्म तक दवा का उपयोग कर सकते हैं।
यह अपेक्षित माताओं के लिए कब निर्धारित किया जाता है?
एक गर्भवती महिला को मोमबत्तियों में "पिमाफ्यूसीन" के सबसे सामान्य कारणों में से एक रोगी के जननांगों के स्पष्ट घाव हैं। वुल्वाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस और योनिशोथ जैसी भड़काऊ प्रक्रियाएं बच्चे के जन्म के दौरान काफी बार होती हैं - 40% से अधिक महिलाओं में। यह कुछ दवाओं (एंटीबायोटिक दवाओं, हार्मोनल एजेंटों) के सेवन, अंतःस्रावी अंगों के काम में बदलाव और चयापचय में मंदी, प्रतिरक्षा में कमी और गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के विकास के कारण है।
कैंडिडा की गतिविधि पोषण, हाइपोविटामिनोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के असंतुलन से त्रुटियों से भी प्रभावित होती है।... डॉक्टरों ने वुल्वोवाजिनाइटिस की घटना और गर्भावस्था की अवधि के बीच एक कड़ी का उल्लेख किया है: अधिक सप्ताह, जितना अधिक बार संक्रमण विकसित होता है। इसके अलावा, सिंथेटिक अंडरवियर और पैड का उपयोग इसकी उपस्थिति में योगदान देता है। रोगजनक कवक के विकास के परिणामस्वरूप, श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है, महिला को दर्द, ऐंठन, खुजली और जलन महसूस होती है, और यह भी सफेद निर्वहन की उपस्थिति को नोट करता है, उपस्थिति में पनीर के दाने जैसा दिखता है। यदि इस तरह के लक्षण होते हैं, तो तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना और इलाज कराना जरूरी है।
तीसरी तिमाही में, सपोजिटरी को रोकथाम के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर अगर एक महिला को पहले कैंडिडिआसिस के तेज होने के एपिसोड हुए हों। बच्चे के जन्म से पहले आवेदन मां के जननांग पथ के पारित होने के दौरान बच्चे के संक्रमण को बाहर करने में मदद करता है, जो नवजात शिशु में थ्रश के विकास को रोकता है।
क्रीम के रूप में "पिमाफ्यूसीन" का उपयोग फंगल प्रकृति के योनिशोथ और वुल्विटिस के लिए भी किया जा सकता है। इस तरह के एक उपाय आम तौर पर एक इलाज के बाद फिर से संक्रमण को बाहर करने के लिए महिला के साथी को निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, क्रीम डर्मेटो और ओटोमाइकोसिस के साथ गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित किया जाता है, जब कैंडिडा त्वचा, औरतों, नाखूनों या कान नहर की सूजन का कारण बनता है। ऐसी स्थितियों में, दवा केवल प्रभावित क्षेत्र पर स्थानीय रूप से कार्य करती है।
गोलियों में "पिमाफ्यूसीन" का उपयोग जननांग अंगों की सूजन के लिए भी किया जा सकता है, यदि प्रक्रिया को आगे बढ़ाया जाता है और स्थानीय सपोसिटरी थेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। टैबलेट फॉर्म के संकेतों की सूची में आंतों की कैंडिडिआसिस शामिल है, जो डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।
यदि आंतों के लुमेन में लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, तो कवक की वृद्धि सक्रिय होती है, जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी के लिए एक टैबलेट दवा लिखेंगे जो सीधे बृहदान्त्र में रोगजनक कवक पर कार्य करेगा और जटिलताओं और संक्रमण के प्रसार (सिस्टिटिस, एडनेक्सिटिस, मूत्रमार्ग से) की रक्षा करेगा।
मतभेद
सक्रिय तत्व को अतिसंवेदनशीलता के साथ महिलाओं में "पिमाफ्यूसीन" का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, साथ ही साथ किसी भी उत्तेजक के लिए असहिष्णुता। यदि रोगी को पहले सपोसिटरी या टैबलेट से एलर्जी हो गई है, तो "पिमाफ्यूसीन" के बजाय आपको एक और एंटिफंगल एजेंट चुनने की आवश्यकता है जिसमें नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होगी।
एनोटेशन में पिमाफ्यूसीन लेने के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं हैं, लेकिन एक गर्भवती महिला में किसी भी गंभीर बीमारी के लिए, डॉक्टर के पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
दुष्प्रभाव
Pimafucin के साथ उपचार के दौरान, निम्नलिखित नकारात्मक लक्षण दिखाई दे सकते हैं:
- ढीली मल या कब्ज;
- उपचार के स्थल पर जलन;
- उल्टी के साथ मतली;
- खुजली और स्थानीय लालिमा।
क्रीम और सपोसिटरी का उपयोग करते समय स्थानीय अड़चन प्रभाव होता है, पाचन तंत्र से नकारात्मक लक्षण - जब गोलियों के साथ इलाज किया जाता है। यदि ये दुष्प्रभाव गंभीर हैं, तो एक महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। अक्सर, सभी नकारात्मक घटनाएं दवा बंद होने के तुरंत बाद अपने दम पर चली जाती हैं।
उपयोग के लिए निर्देश
मोमबत्तियों में "पिमाफ्यूसीन" का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है। सपोसिटरी को पन्नी से जारी किया जाता है और योनि में गहराई से डाला जाता है। जैसे ही मोमबत्ती महिला के शरीर में प्रवेश करती है, यह जल्दी से घुलना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक झागदार अर्ध-तरल द्रव्यमान होता है। यह सूजन वाले ऊतकों पर आसानी से फैलता है और फंगल संक्रमण के पूरे क्षेत्र पर नैटामाइसिन के प्रभाव को सुनिश्चित करता है।
सोते समय सपोसिटरी के उपयोग की सिफारिश की जाती है।... महिला को लेट जाना चाहिए, एक मोमबत्ती डालनी चाहिए और बिस्तर पर रहना चाहिए जबकि दवा कैंडिडिआसिस के प्रेरक एजेंट पर काम करती है। यदि आप दिन के दौरान इस तरह के "पिमाफ्यूसीन" का उपयोग करते हैं, जिसके बाद उम्मीद की मां उठकर चली जाएगी, तो भंग दवा बाहर रिसाव हो सकती है, जिससे चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाएगी और रोगी को कुछ असुविधा हो सकती है।
कवक द्वारा त्वचा या नाखूनों को नुकसान के मामले में, "पिमाफुसीन" क्रीम दिन में एक बार या अधिक बार (लेकिन 4 से अधिक नहीं) में सूजन वाले क्षेत्रों पर लागू किया जाता है। ओटोमाइसिस के साथ, पहले से साफ किया गया कान ऐसी दवा के साथ चिकनाई किया जाता है। क्रीम को कान नहरों में इंजेक्ट करने के लिए, कपास बुरांश का उपयोग किया जाता है।
यदि एक महिला को एक आंतों का घाव होता है, तो "पिमाफ्यूसीन" का ठोस रूप प्रति खुराक एक टैबलेट निर्धारित किया जाता है... दवा को दिन में चार बार पीएं, इसे निगल लें और पानी पीएं। कवक योनिशोथ के लगातार पाठ्यक्रम के मामले में, गोलियां सपोसिटरी के साथ उपचार को पूरक करती हैं। उन्हें दिन में 4 बार भी लिया जाना चाहिए, एक समय में एक गोली।
सपोसिटरी के साथ उपचार की अवधि आमतौर पर 3-6 दिन होती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ पाठ्यक्रम का विस्तार कर सकता है जब तक कि संक्रमण के लक्षण पूरी तरह से कम नहीं हो जाते। आंत्र रोग के लिए गोलियां लेना अक्सर 1 सप्ताह तक रहता है, और जननांग अंगों की सूजन का इलाज करते समय, पिमाफुसीन की गोलियाँ 20 दिनों तक निर्धारित की जा सकती हैं।
क्रीम का उपयोग कब तक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर इस तरह की दवा को पूरी तरह से ठीक होने तक और इसके अलावा कुछ और दिनों तक लगाने की सलाह दी जाती है।
समीक्षा
बच्चे की प्रतीक्षा करते समय पिमाफ्यूसीन के साथ उपचार के बारे में कई अच्छी समीक्षाएं हैं। उनमें, भ्रूण की सुरक्षा के लिए दवा की प्रशंसा की जाती है, ताकि दवा का उपयोग न केवल पहली तिमाही में किया जा सके, बल्कि गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी किया जा सके। दवा के अन्य फायदों में, वे कवक वनस्पतियों पर प्रभावी प्रभाव डालते हैं, कैंडिडिआसिस के लिए त्वरित राहत और दुर्लभ दुष्प्रभाव।
कुछ महिलाएं दवा के नुकसान के लिए प्रभाव की छोटी अवधि का श्रेय देती हैं, क्योंकि थ्रश के लक्षण जल्द ही फिर से शुरू हो जाते हैं। इसके अलावा, पिमाफ्यूसीन को अक्सर महंगा कहा जाता है, क्योंकि एक समान प्रभाव वाली दवाएं हैं जो बहुत सस्ती हैं। सपोसिटरी के बारे में सबसे आम शिकायतों में सुबह में दवा के अवशेष लीक हो रहे हैं।
एनालॉग
यदि एक समान दवा के साथ "पिमाफ्यूसीन" को बदलना आवश्यक हो जाता है, तो डॉक्टर एक अन्य एजेंट को लिखेंगे जो कैंडिडा को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है।
- मोमबत्तियाँ "प्रमाफ़ुंगिन"कि intravaginally उपयोग किया जाता है। वे सपोसिटरीज़ में "पिमाफ्यूसीन" का एक पूर्ण एनालॉग हैं, क्योंकि उनके पास 100 मिलीग्राम नैटामाइसिन भी है और समान संकेत के साथ किसी भी गर्भावधि अवधि में उपयोग किया जा सकता है। "प्राइमाफुंगिन" 3 सपोसिटरीज के पैक में निर्मित होता है, और एक पैक की कीमत 180-190 रूबल है।
- योनि गोलियां "क्लोट्रिमेज़ोल"... यह ओवर-द-काउंटर दवा रोगजनक कवक को प्रभावित करती है, अधिकांश फार्मेसियों में उपलब्ध है और सस्ती है। हालाँकि, इसका प्रारंभिक अवस्था में उपयोग नहीं किया जा सकता है, इसलिए, यदि पहली तिमाही में थ्रश उत्पन्न हो गया है, तो यह "पिमाफ्यूसीन" को "क्लोट्रिमेज़ोल" से बदलने का काम नहीं करेगा। दवा एक क्रीम, मरहम और समाधान के रूप में भी उपलब्ध है।
- योनि सपोसिटरीज "लिवरोल"... यीस्ट और डर्माटोफाइट्स पर इस दवा का प्रभाव केटोकोनाजोल द्वारा प्रदान किया जाता है। दवा 2-3 trimesters में सावधानी के साथ निर्धारित है, और इसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में निषिद्ध है।
- कैप्सूल "पॉलीगिनैक्स"... फंगल, बैक्टीरियल और मिश्रित योनिशोथ के लिए उन्हें योनि में इंजेक्ट किया जाता है, क्योंकि इस तरह की दवा में एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स और एक एंटिफंगल घटक (यह नेस्टैटिन है) है। बच्चे में संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए प्रसव से पहले दवा का उपयोग रोगनिरोधी रूप से भी किया जा सकता है। पहली तिमाही में, यह निर्धारित नहीं है।
- सपोसिटरीज़ "नियो-पेनोट्रान"... उनकी रचना में, माइक्रोनज़ोल के अलावा, जो रोगजनक कवक पर कार्य करता है, में मेट्रोनिडाज़ोल भी है, इसलिए दवा मिश्रित संक्रमणों की मांग में है, उदाहरण के लिए, यदि कैंडिडा के अलावा, एक स्मीयर में ट्राइकोमोनास का भी पता लगाया गया था, या एक महिला को बेकवागिनोसिस का निदान किया गया था। इसके अलावा, पहली तिमाही में, ऐसी मोमबत्तियों का उपयोग नहीं किया जाता है, और 2-3 में उन्हें केवल संकेतों के अनुसार सौंपा जाता है।
