बच्चों में विभिन्न उत्पत्ति के दौरे वयस्कों की तुलना में छह गुना अधिक बार होते हैं। वे निर्जलीकरण, द्रव और खनिजों में असंतुलन, पोटेशियम और मैग्नीशियम की महत्वपूर्ण कमी, हाइपोथर्मिया, विषाक्तता, नशा, मिर्गी, नहर में चुटकी तंत्रिका, और इसी तरह का परिणाम हो सकते हैं। बरामदगी के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे जीवन के पहले दो वर्षों में शिशुओं में होते हैं, क्योंकि यदि समय में ऐंठन को समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क शोफ के गंभीर नुकसान के साथ भरा है। प्रतिकणकर्ता बचाव के लिए आते हैं।
बरामदगी के कारण की पहचान करने के बाद, बच्चों के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स को अन्य दवाओं (विरोधी भड़काऊ, दर्दनाशक दवाओं, एंटीवायरल, शामक) के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
ऐसा करने के लिए, डॉक्टर बीमारी की पूरी तस्वीर का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेंगे, इस बात का ध्यान रखें कि बच्चे के साथ दिन में किस समय दौरा सबसे अधिक बार होता है, कितनी बार होता है, क्या उकसाता है। डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में अस्पताल में आमतौर पर उपचार होता है।
थक्कारोधी दवाओं के साथ थेरेपी के लिए भी अतिरिक्त अध्ययन की बहुत आवश्यकता होगी - ईसीजी, एमआरआई, आदि।
वो कैसे काम करते है?
एंटीकॉन्वेलेंट्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करते हैं, इसे दबाते हैं, इस कारण से ऐंठन ऐंठन को रोकना संभव है। हालांकि, एंटीकॉन्वेलेंट्स के कुछ प्रतिनिधियों का एक अतिरिक्त प्रभाव है - वे श्वसन केंद्र को दबाते हैं, और यह बच्चों, विशेष रूप से छोटे लोगों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। Barbiturates, मैग्नीशियम सल्फेट बरामदगी के लिए इस तरह के श्वसन अवसाद माना जाता है।
बेंज़ोडायज़ेपिन्स, फेंटेनील, लिडोकाइन के साथ ड्रॉपरिडोल को ड्रग्स माना जाता है जो बच्चे की सांस लेने को थोड़ा प्रभावित करते हैं।
अपेक्षाकृत बख्शने वाले बेंजोडायजेपाइन ("सिबज़ोन", "सेडक्सन") की मदद से, आप किसी भी मूल के आक्षेप के साथ सामना कर सकते हैं। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के प्रसार को रोकते हैं।
बच्चों के इलाज के लिए अक्सर फेंटेनील के साथ ड्रॉपरिडोल का उपयोग किया जाता है।
लिडोकेन, जब जल्दी से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो किसी भी दौरे को रोकता है, सेलुलर स्तर पर कार्य करता है - आयन कोशिका झिल्ली में अधिक आसानी से प्रवेश करना शुरू करते हैं।
बार्बिटुरेट्स के बीच, सबसे प्रसिद्ध फेनोबार्बिटल और हेक्सेनल हैं। "फेनोबर्बिटल" लंबे समय तक कार्य करता है, लेकिन इसके रिसेप्शन का प्रभाव तुरंत प्राप्त नहीं होता है, और बरामदगी को गिरफ्तार करते समय, यह समय है कि कभी-कभी एक निर्णायक भूमिका निभाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, दवा का प्रभाव तेजी से प्राप्त होता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, यह अंतर्ग्रहण के केवल 5 घंटे बाद होता है, और दो साल से अधिक उम्र के बच्चों में, "फेनोबार्बिटल" जठरांत्र पथ से दो बार तेजी से अवशोषित होता है।
वे बच्चों के लिए गेक्सेनल को निर्धारित नहीं करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि श्वसन प्रणाली पर इसका बहुत मजबूत प्रभाव पड़ता है, इसे संज्ञाहरण दवाओं की तरह दबा दिया जाता है।
बाल चिकित्सा में मैग्नीशियम सल्फेट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा, मैग्नीशियम असंतुलन से जुड़े दौरे के उन्मूलन में।
बच्चों में बरामदगी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण कारक दवा की इष्टतम खुराक निर्धारित कर रहा है। यह व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से गणना की जाती है, विशेषज्ञ छोटी खुराक के साथ इलाज शुरू करने की कोशिश करते हैं, धीरे-धीरे उन्हें आवश्यकतानुसार बढ़ाते हैं।
जवाब देने के लिए सबसे कठिन सवाल यह है कि एंटीकॉनवल्सेन्ट्स के साथ उपचार के दौरान कितना समय लगता है। कोई एकल मानक नहीं है, क्योंकि बच्चे को पूरी तरह से ठीक होने तक, या जब तक कि सभी बच्चे गंभीर वंशानुगत विकृति के साथ जुड़े हुए हैं, तब तक उन्हें पूरी तरह से ठीक होने तक या तो उन्हें लेने की जरूरत नहीं है।
वर्गीकरण
एक्सपोज़र की विधि और सक्रिय पदार्थ के अनुसार, सभी एंटीकॉन्वल्समेंट्स को कई समूहों में विभाजित किया गया है:
- Iminostilbenes। उत्कृष्ट एनाल्जेसिक और अवसादरोधी प्रभावों के साथ एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स। मूड में सुधार, मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करना।
- वैल्प्रोएट एंटीकोनवल्सेंट्स जो बेहोश करने की क्रिया करते समय मांसपेशियों को आराम करने की क्षमता रखते हैं। वे मूड में सुधार करते हैं और रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को सामान्य करते हैं।
- Barbiturates। वे पूरी तरह से बरामदगी से राहत देते हैं, जबकि रक्तचाप को कम करते हैं और इसका उच्चारित कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है।
- Succinides। ये एंटीकॉन्वेलेंट्स हैं, जो उन मामलों में अपरिहार्य हैं जहां कुछ अंगों में ऐंठन को खत्म करना थकाऊ होता है, तंत्रिकाशूल के साथ।
- एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस। इन दवाओं की मदद से, लंबे समय तक आक्षेप संबंधी दौरे को दबा दिया जाता है, दवाओं को मिर्गी के लिए निर्धारित किया जाता है।
बच्चों के लिए एंटी-जब्ती दवाएं कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा करना चाहिए। मानस पर उनका अत्यधिक प्रभाव नहीं होना चाहिए, नशे और निर्भरता का कारण नहीं होना चाहिए, जबकि दवाओं को हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए।
माता-पिता को अपने बच्चों के लिए ऐसी गंभीर दवाओं को चुनने का कोई नैतिक या कानूनी अधिकार नहीं है। रूसी फार्मेसियों में सभी एंटीकॉनवल्सेन्ट्स केवल एक डॉक्टर के पर्चे की प्रस्तुति पर बेचे जाते हैं, जो एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित शर्तों के कारणों को स्थापित करने के बाद निर्धारित किया जाता है।
बच्चों के लिए निरोधी दवाओं की सूची
"कार्बामाज़ेपाइन"... Iminostbens की श्रेणी के इस एंटीपीलेप्टिक एजेंट के कई फायदे हैं। यह उन लोगों में दर्द को कम करता है जिनमें तंत्रिकाशोथ है। मिर्गी में दौरे की आवृत्ति कम कर देता है, दवा लेने के कई दिनों के बाद, चिंता में कमी होती है, किशोरों और बच्चों में आक्रामकता में कमी होती है। दवा धीरे-धीरे बल्कि अवशोषित हो जाती है, लेकिन यह पूरी तरह से और लंबे समय तक काम करती है। उपकरण गोलियों में उपलब्ध है। "कार्बामाज़ेपिन" 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है।
"Zeptol"... एक एंटीपीलेप्टिक दवा जैसे कि इमिनोस्टिलबेंस नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के उत्पादन को दबाकर मूड में सुधार करता है, दर्द से राहत देता है। दवा मिर्गी, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए निर्धारित है। दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है। तीन साल की उम्र से बच्चों को दवा दी जा सकती है।
"Valparin"... वैरोप्रोएट समूह की एक एंटीकॉन्वेलसेंट दवा। उत्पाद श्वास को बाधित नहीं करता है, रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है, और मध्यम शामक प्रभाव पड़ता है। वैलपरिन को मिर्गी के इलाज के लिए, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों से जुड़े दौरे के लिए, ज्वर के दौरे (जन्म से 6 वर्ष तक के बच्चों में उच्च तापमान पर दौरे) के लिए निर्धारित किया जाता है।
तीन साल से कम उम्र के बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। बच्चों के लिए, यह गोलियों में, और उन बच्चों के लिए निर्धारित है, जिनके शरीर का वजन 20 किलोग्राम से कम है, अंतःशिरा इंजेक्शन या ड्रॉपर में।
"Apilepsin"... यह निरोधी दवा न केवल मिर्गी के उपचार के लिए, बल्कि बचपन के टिक्स के लिए, साथ ही साथ शिशुओं में ज्वर के दौरे के लिए भी निर्धारित है। दवा मौखिक बूंदों, गोलियों, अंतःशिरा इंजेक्शन और ड्रॉपर के लिए सूखी पदार्थ के रूप में और सिरप के रूप में भी उपलब्ध है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सिरप में दवा ले सकते हैं। 3 वर्ष की आयु से, दवा के अन्य रूपों की अनुमति है।
"Konvulex"... वाओप्रोएट समूह की एंटीकॉन्वल्सेंट दवा का हल्का शामक प्रभाव और मांसपेशियों को आराम करने की क्षमता है। दवा आपको मिर्गी से लेकर बुखार तक विभिन्न उत्पत्ति के दौरे की एक विस्तृत श्रृंखला का सामना करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, "कोनवुलेक्स" द्विध्रुवी विकारों वाले बच्चों के लिए निर्धारित है। रिलीज़ के रूप अलग-अलग हैं - बाद में इंजेक्शन और कैप्सूल की तैयारी के लिए शुष्क पदार्थ से। दवा के तथाकथित "बच्चों के" रूप मौखिक बूँदें और सिरप हैं। कैप्सूल और टैबलेट 3 साल से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं। उन्हें केवल "कोनवुलेक्स" के तरल रूप दिए जा सकते हैं।
"Phenobarbital"... यह एंटीकॉनवल्सेंट बार्बिटुरेट्स की श्रेणी से संबंधित है। यह श्वसन केंद्र सहित सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ क्षेत्रों को दबाता है। एक कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव है। दवा मिर्गी, गंभीर नींद विकारों के उपचार में एक बच्चे के लिए निर्धारित की जाएगी, स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, मिर्गी की अभिव्यक्तियों के साथ कई दौरे नहीं जुड़े। गोलियों में उपलब्ध है। जन्म से बच्चों को सौंपा जा सकता है।
क्लोनाज़ेपम... बेंजोडायजेपाइन समूह का सबसे चमकीला प्रतिनिधि। मिर्गी के साथ किसी भी उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत, ऐंठन बरामदगी, एटॉनिक बरामदगी। गोलियों में और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान में उपलब्ध है।
"Sibazon" - एक एंटीकोन्सिव प्रभाव वाला एक ट्रैंक्विलाइज़र। निम्न रक्तचाप हो सकता है। इसका उपयोग विभिन्न उत्पत्ति के मांसपेशियों में ऐंठन के लिए किया जाता है। गोलियाँ और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान में उपलब्ध है। इसका उपयोग एक वर्ष की आयु से बच्चों में मिरगी के दौरे और ज्वर के दौरे को राहत देने के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, बच्चों के दौरे के खिलाफ एंटीलेप्सिन, इकोटोरिल, रिवोट्रिल, प्यूफेमिड, रॉन्टन, एतिमल और सेरिस्की का मिश्रण प्रभावी है।
क्या नहीं किया जा सकता है?
यदि आपके बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो स्वयं दौरे का कारण जानने की कोशिश न करें। एम्बुलेंस को कॉल करें, और जब आप डॉक्टरों की प्रतीक्षा कर रहे हैं, तो ध्यान से बच्चे का निरीक्षण करें - उसके पास किस तरह के आक्षेप हैं, दर्द सिंड्रोम कितना महान है, ऐंठन ऐंठन की अवधि पर ध्यान दें। यह सभी जानकारी बाद में विशेषज्ञों के लिए सही निदान स्थापित करने के लिए उपयोगी होगी।
अपने बच्चे को अपने दम पर किसी भी एंटीकॉन्वेलेंट्स को न दें। इसके अलावा, अपने बच्चे को भोजन या पानी न दें, क्योंकि कण श्वसन पथ में प्रवेश कर सकते हैं और घुटन पैदा कर सकते हैं।
अपने बच्चे की जीभ पाने की कोशिश न करें। यह एक आम धारणा है। बच्चा जीभ को निगल नहीं जाएगा, लेकिन इस तथ्य से दम घुटना संभव है कि जबड़े को खोलने की कोशिश कर रहे दांतों के टुकड़े उसके श्वसन पथ में प्रवेश करें।
एक निश्चित स्थिति में बच्चे को ऐंठन स्थिति में न रखें। यह गंभीर संयुक्त चोटों, मोच और मांसपेशियों के आँसू का कारण बन सकता है।
प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की ने आक्षेप के बारे में विस्तार से बताया है:
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