प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा: लक्षणों से उपचार तक

प्रसवोत्तर अवसाद एक मिथक नहीं है। यह वास्तव में मौजूद है और इसका एक ठोस दायरा है - विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 70% तक प्यूपरस अलग-अलग डिग्री के अधीन हैं। न्यूरोप्सिक विकार के गंभीर रूप निश्चित रूप से कम आम हैं। लेकिन यहां तक कि एक हल्के अवसादग्रस्तता राज्य खुद को महिला, उसके नर्सिंग बच्चे, पारिवारिक रिश्तों और एक युवा मां के सामाजिक संबंधों को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। इस सामग्री में, हम बच्चे के जन्म के बाद एक अवसादग्रस्तता राज्य के विकास के कारणों और तंत्र को समझने की कोशिश करेंगे और आपको बताएंगे कि इससे कैसे छुटकारा पाया जाए।

यह क्या है?

प्रसवोत्तर अवसाद कोई कल्पना या दूर की समस्या नहीं है, बल्कि एक वास्तविक मानसिक विकार है। डिप्रेशन का मतलब मूड डिसऑर्डर यानी मनोदशा संबंधी विकार है। यह शब्द लैटिन शब्द डेप्रिमो से आया है, जिसका अर्थ है "क्रश करना", "दबाने के लिए"। यह एक उदास स्थिति है, किसी भी चीज में दिलचस्पी की कमी है जो इस रोग संबंधी स्थिति की विशेषता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, प्रसवोत्तर अवसाद सामान्य जन्म के 10-18% में होता है। हालांकि, इसी निदान की स्थापना, आंकड़ों के अनुसार, केवल 3% महिलाएं हैं। आमतौर पर, ये गंभीर अवसादग्रस्तता वाली प्रसवोत्तर महिलाएं हैं। हल्के से मध्यम अवसाद अधिक आम है और 70-80% तक नई माताओं को प्रभावित कर सकता है।

निदान विकारों के इतने कम प्रतिशत का मतलब यह नहीं है कि समस्या मनोवैज्ञानिकों और समाज द्वारा अतिरंजित है। बल्कि, तथ्य यह है कि महिलाएं और प्राथमिक देखभाल करने वाले डॉक्टर बस यह नहीं जानते हैं कि पहले "अलार्म घंटियों" के बीच अंतर कैसे करें और आदतन अपनी स्थिति और दुनिया की धारणा को बच्चे के जन्म के लिए एक अस्थायी प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में बंद करें, जो निस्संदेह तनावपूर्ण है।

हर कोई प्रसवोत्तर अवसाद के खतरे को नहीं जानता है। और यह पूरे परिवार के जीवन पर बहुत नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है:

पति-पत्नी के बीच संबंध बिगड़ते हैं, कभी-कभी अपरिवर्तनीय रूप से;
एक महिला परिवार और दोस्तों के साथ सामाजिक संपर्क और संपर्क खो देती है;
बच्चे को बचपन में मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
बच्चा जोखिम में है - हमेशा नहीं माँ उसे पर्याप्त रूप से प्यार, देखभाल, सामंजस्यपूर्ण विकास और शारीरिक सुरक्षा के लिए आवश्यक देखभाल की मात्रा दे सकती है।

प्रसवोत्तर अवसाद की स्थिति में, एक महिला व्यावहारिक रूप से कुछ का आनंद लेने की क्षमता खो देती है, जो कुछ हो रहा है उसमें रुचि गायब हो जाती है, और एक सुस्त मूड प्रबल होता है, जिसे जलन के मुकाबलों से बदला जा सकता है। महिलाओं का आत्मसम्मान गिरता है, एक युवा माँ को हमेशा अपराधबोध की भावना का औचित्य नहीं होने से लगातार पीड़ा होती है, वह उज्ज्वल संभावनाएं नहीं देखती है और निराशावादी हो जाती है, उसके लिए किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। नींद और भूख संबंधी विकार आम हैं। मुश्किल मामलों में, आत्मघाती आवेग विकसित होते हैं।

किसी व्यक्ति में इस तरह के नाटकीय बदलाव के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। अवसाद विभिन्न प्रकार के होते हैं - प्रमुख और मामूली रूप होते हैं, एटिपिकल डिप्रेशन और डिस्टीमिया। प्रसवोत्तर अवसाद की पहचान एक अलग प्रजाति के रूप में की गई है। यह बच्चे के जन्म के साथ सीधे संबंध में विकसित होता है, लेकिन यह उन महिलाओं में विकसित हो सकता है जिन्होंने जन्म दिया है, और उन पुरुषों में जो हाल ही में युवा पिता बने हैं। महिलाओं को अधिक बार स्पैक्ट्रम स्पेक्ट्रम के उल्लंघन का खतरा होता है।

प्रसवोत्तर अवसाद ज्यादातर उन महिलाओं में विकसित होता है, जो एक कठिन प्रसव पीड़ा से गुजरती हैं, उन महिलाओं में, जिन्होंने एक अवांछित बच्चे को जन्म दिया है, जो उन परिवारों में रहते हैं जहां हिंसा (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक) आम है, उन महिलाओं में जो एक बच्चे के लिए वित्तीय सहायता के साथ कठिनाइयों में हैं, माताओं में। loners।

यदि एक महिला को प्रसव से पहले और गर्भावस्था से पहले भी अवसाद के मामले थे, तो प्रसवोत्तर अवधि में विकार विकसित होने की संभावना 50% बढ़ जाती है।

खतरनाक समय - शुरुआत और अवधि

प्रसवोत्तर अवसाद आम तौर पर क्लासिक नैदानिक अवसाद के समान है, लेकिन इसकी अपनी बारीकियां हैं। सबसे पहले, वे विकार की शुरुआत और अवधि के समय में शामिल होते हैं।

सबसे अधिक, अवसाद बच्चे के जन्म के बाद 1 और 4 महीने के बीच शुरू होता है। इस अवधि के दौरान विकार विकसित करने का आधारभूत जोखिम काफी अधिक है - इस अवधि के दौरान अवसादग्रस्तता विकार के लक्षण लगभग दस में से दो महिलाओं में शुरू होते हैं। यदि किसी महिला को पहले अवसाद हुआ हो तो जोखिम लगभग 50% बढ़ जाता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक अवसादग्रस्तता अवस्था कम से कम एक बार प्रत्यक्ष रूप से दिखाई देती है, तो प्रसव के बाद का जोखिम 75% होने के बाद पहले चार महीनों में शुरू हो जाएगा।

अवसाद की शुरुआत का सटीक समय निर्धारित करना मुश्किल है। आमतौर पर, विशेषज्ञ जन्म के बाद दूसरे दिन से शुरू होते हैं और शिशु के जन्म के छह महीने बाद समाप्त हो जाते हैं। थोड़ा कम अक्सर, छह महीने से एक वर्ष तक की अवधि में अवसाद विकसित होता है।

अवसाद की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि आधे मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यह बिल्कुल भी दूर नहीं जाता है, लेकिन चतुराई से प्रच्छन्न है और पुरानी मानसिक विकार बन जाता है। प्रत्येक पांचवीं महिला में, न्यूरोप्सिक प्रकार के प्रसवोत्तर विकारों के विभिन्न डिग्री के संकेत बच्चे के एक साल की उम्र में बदल जाने के बाद भी दर्ज किए जाते हैं। 2-3% महिलाओं में, अवसाद दूर हो जाता है और धीरे-धीरे, वर्षों में, अन्य प्रकार के अवसादग्रस्तता विकारों में बदल जाता है, जिनमें से कुछ को बिल्कुल भी ठीक नहीं किया जा सकता है।

जितनी जल्दी एक महिला मदद मांगती है, उतनी ही संभावना है कि पैथोलॉजिकल मूड तेजी से जीतने में सक्षम होगा। इसलिए, अंत का समय, वास्तव में, स्वयं माँ पर निर्भर करता है। वास्तविकता, अफसोस, भद्दा है: एक महिला विकार का संकेत देती है, लेकिन मदद नहीं मांगती है, क्योंकि वह शर्मिंदा है या एक दोषपूर्ण मां के रूप में दूसरों की आंखों में नहीं देखना चाहती है, बच्चे की देखभाल करने में असमर्थ है। यह अवसाद का इलाज नहीं करता है, लेकिन अपने आप में इसकी अभिव्यक्तियों को दबा देता है। इस मामले में, राज्य समाप्त नहीं होता है, लेकिन मानसिक विचलन के कुछ नए रूपों में गुजरता है।

अच्छी खबर यह है कि प्रसवोत्तर अवसाद चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। और इसे पूरी तरह से टाला जा सकता है अगर महिला और उसके डॉक्टर बच्चे को ले जाने के दौरान भी रोकथाम के मुद्दों पर पर्याप्त ध्यान दें।

यह क्यों शुरू होता है?

एक महिला का मानस हार्मोनल कारकों के साथ सीधे संबंध में है, यही कारण है कि जो महिलाएं मासिक धर्म के दौरान अवसादग्रस्तता की स्थिति से पीड़ित होती हैं, वे दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रसवोत्तर अवसाद का विकास करती हैं। और महिला चक्र, और गर्भावस्था, और प्रसव हमेशा सक्रिय हार्मोनल पदार्थों के संतुलन में सबसे सक्रिय परिवर्तन के साथ आगे बढ़ते हैं, और इसलिए अवसाद को पारंपरिक रूप से महिला शरीर में अंतःस्रावी परिवर्तनों का "दुष्प्रभाव" माना जा सकता है। लेकिन सभी दोषों को केवल हार्मोन पर दोष देना असंभव है, और इस धारणा की पुष्टि वैज्ञानिकों के नवीनतम विकास से हुई है।

अवसाद के विकास का तंत्र जटिल है - इसमें न केवल हार्मोनल कारक शामिल हैं, बल्कि सामाजिक, मनोवैज्ञानिक, जैविक, आर्थिक और घरेलू कारक भी शामिल हैं। इस मामले में, यह न केवल कुछ नकारात्मक कारकों की उपस्थिति है, जो मायने रखती है, बल्कि उनके प्रति खुद महिला का रवैया भी है, जिस हद तक वे उसके लिए महत्वपूर्ण हैं।

श्रम में महिलाओं में अवसाद होने की क्या अधिक संभावना है? इस सवाल के कई शानदार जवाब हैं, हम सबसे सामान्य स्थितियों को देंगे।

उम्मीदों के साथ बेमेल वास्तविकता

इसके साथ अक्सर प्रायमरी "पाप" करते हैं। गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के साथ स्पर्श संचार की इंद्रधनुषी तस्वीरें पेश की गईं, जो बच्चे के जन्म के बाद उसके पति के साथ रिश्ते में एक बदलाव है। वास्तव में, सब कुछ गलत हो जाता है - संचार को छूने के पांच मिनट के लिए, रोते हुए बच्चे के पालने में कई नींद की रातें होती हैं, छाती में दर्द होता है, और क्रॉच पर लगाए गए टांके पति या पत्नी के साथ यौन संपर्क नहीं करते हैं।

यहां तक कि अगर कोई सीम नहीं है, तो अंतरंग जीवन स्थापित करने का प्रयास और समय तब तक नहीं रह सकता है जब बच्चा बेचैन हो। यह सब भरोसेमंद रिश्तों की स्थापना में योगदान नहीं करता है। महिला निराश है। वास्तविकता अधिक क्रूर हो गई।

खराब स्वास्थ्य, प्रसवोत्तर जटिलताओं

हम पहले से ही हार्मोन के प्रभाव के बारे में बात कर चुके हैं, और इसे इस समूह के कारणों में पहले स्थान पर सुरक्षित रूप से रखा जा सकता है। लेकिन वे केवल वही नहीं हैं जो अवसादग्रस्तता विकार पैदा कर सकते हैं। एक महिला की चयापचय प्रक्रिया एक अलग दर से आगे बढ़ती है, वह एक बच्चे को वहन करने की अवधि के दौरान प्राप्त अतिरिक्त पाउंड नहीं खो सकती है। अक्सर, एनीमिया विकसित होता है, प्रसव के बाद कमजोरी और खराब स्वास्थ्य चिंतित होते हैं, खासकर अगर वे मुश्किल थे या सिजेरियन सेक्शन किया गया था।

दुद्ध निकालना समस्याएं - मास्टिटिस, कम दूध की आपूर्ति, फटा हुआ निपल्स जो खिला और व्यक्त करते समय दर्द का कारण बनते हैं, नींद की कमी सभी शारीरिक कारक हैं जो अवसाद के विकास में योगदान करते हैं।

अवसादग्रस्तता विकारों की संभावना

उच्च जोखिम में महिलाएं हैं। इसमें युवा माताओं को शामिल किया गया है जो अभी तक 19 साल की नहीं हुई हैं, साथ ही 38 साल से अधिक उम्र की महिलाएं। शिशुओं के लिए मातृत्व और देखभाल उनकी ऊर्जा का बहुत अधिक हिस्सा लेती है। उन महिलाओं और लड़कियों के जोखिम में, जिन्हें इसके सभी व्यवहार "quirks" के साथ स्पष्ट प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम की विशेषता है, जो महिलाएं शराब का दुरुपयोग करती हैं, वे मानसिक बीमारी से पीड़ित हैं।

एक कठिन पहला जन्म और एक कठिन प्रसवोत्तर अवधि अक्सर एक महिला को दूसरे जन्म के बाद अवसाद का खतरा बना देता है - नकारात्मक अनुभव प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर को उन गर्भवती माताओं की श्रेणी पर ध्यान देना चाहिए, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई अशांति, आंसू, अक्सर घबराहट, असहनीय थकान, निराशा और उदासी की शिकायत करती थीं।

सामाजिक और घरेलू "विकार"

कारणों का यह समूह बहुत विविध है। सबसे अधिक बार, प्रसव के बाद अवसाद उन महिलाओं में होता है जो अपने पति या पत्नी के साथ एक आम भाषा नहीं ढूंढ सकती हैं, उनकी ओर से गलतफहमी का सामना करना पड़ता है, बच्चे की देखभाल में मदद की कमी, और वित्तीय कठिनाइयों। जिन महिलाओं ने अपने करियर और शिक्षा के लिए बहुत प्रयास और समय समर्पित किया है, एक बच्चे के जन्म के बाद, समझते हैं कि कैरियर की वृद्धि अस्थायी रूप से बंद हो जाएगी। कभी-कभी ऐसी परिस्थितियों में एक महिला को पछतावा होता है कि उसने एक बच्चे को जन्म दिया है।

रहने की खराब स्थिति के कारण अवसाद हो सकता है, जिसमें अभी भी एक बच्चे के बिना रहना संभव था, लेकिन एक बच्चे के साथ यह बहुत मुश्किल हो गया। एक बच्चे के साथ एक महिला को आमतौर पर दोस्तों की यात्रा, यात्रा करने का अवसर नहीं मिलता है, पहले जितना खाली समय नहीं होता है।

यहां तक कि बच्चों के क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ की असभ्यता या प्रसूति अस्पताल में डॉक्टरों के शत्रुतापूर्ण रवैये से एक महिला में आत्म-सम्मान में गिरावट आ सकती है।

आदर्श के साथ असंगति

समाज में कई रूढ़ियाँ हैं। सिनेमा, किताबें, सोशल मीडिया आदर्श माँ के कुछ रूढ़ियों का समर्थन करते हैं। एक महिला वास्तव में उनके साथ मेल खाना चाहती है, लेकिन यह हमेशा काम नहीं करता है। हमेशा आधी रात को बच्चे के पहले रोने पर उठने और नर्सरी में जाने की ताकत नहीं होती है, हमेशा बच्चे को मालिश देने की इच्छा नहीं होती है, कभी-कभी आप टहलने नहीं जाते हैं, लेकिन घर पर रहते हैं और थोड़ा सोते हैं या एक किताब पढ़ते हैं। इन सभी स्थितियों में, "मां को कैसे कार्य करना चाहिए" और वास्तव में वह कैसे कार्य करता है, के बीच एक आंतरिक संघर्ष विकसित होता है। इसके साथ, कभी-कभी बहुत गंभीर और विकृत अवसाद विकार शुरू हो जाते हैं।

व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक गुण

यदि रहने की स्थिति, यदि आप कोशिश करते हैं, तो बदला जा सकता है, फिर एक महिला अपने मनोविज्ञान को नहीं बदल सकती है। उसने इसे जन्म के समय प्राप्त किया और इन सभी वर्षों में उसके साथ रही। प्रसवोत्तर अवसाद के विकास का सबसे ज्यादा खतरा ऐसी महिलाएं हैं, जो कम आत्म-सम्मान, अशोभनीय और डरपोक के साथ कम तनाव प्रतिरोध के साथ शिशु, आश्रित हैं।

इसके अलावा, जोखिम समूह में वे माताएं शामिल हैं जो हमेशा हर चीज के लिए खुद को दोष देने की आदी हैं, अपनी कमियों की तलाश में, आसानी से सुझाए गए।

लक्षण

यह एक नकारात्मक दिशा में नई माँ के मूड में किसी भी परिवर्तन पर अवसाद पर विचार करने के लिए एक गलती होगी। खराब मनोदशा एक अस्थायी विकार है, और अवसाद एक गंभीर मानसिक विकार है, जिसके लक्षण और संकेत, अगर अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो वे निरंतर आवृत्ति के साथ पुनरावृत्ति करेंगे।

इस सवाल का सटीक उत्तर जानने के लिए कि क्या अवसाद है, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अधिमानतः एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक। लेकिन एक महिला अपने दम पर खुद में कुछ संकेतों पर संदेह कर सकती है, क्योंकि इस न्यूरोपैसिकिक विकार के साथ, आत्म-आलोचना को नुकसान नहीं होता है, एक महिला अपनी स्थिति का आकलन करने में सक्षम है।

प्रसवोत्तर अवसाद के सबसे हड़ताली लक्षण सुबह और सुबह में दिखाई देते हैं। लक्षण आमतौर पर शाम तक कम हो जाते हैं। इसलिए, एक महिला को सुबह अपने विचारों और मनोदशा पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

सभी संकेत जो एक अवसादग्रस्तता विकार की उपस्थिति को इंगित कर सकते हैं, उन्हें सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - मुख्य और अतिरिक्त। "प्रसवोत्तर अवसाद" का निदान केवल तभी स्थापित किया जा सकता है जब किसी महिला के कम से कम दो मुख्य लक्षण और चार अतिरिक्त होते हैं। आइए उन पर एक नज़र डालें।

सामान्य

मनोचिकित्सक अवसाद के क्लासिक लक्षणों को त्रिदोष कहते हैं। एक अवसादग्रस्तता विकार की विशेषता है:

उदास मन;
रुचि और कुछ का आनंद लेने में असमर्थता;
अपनी सभी अभिव्यक्तियों में सुस्ती।

कम मूड को पूरे दिन में नकारात्मक विचारों की प्रबलता माना जाना चाहिए, अगर यह स्थिति दो सप्ताह से अधिक समय से चल रही है। महिला उदास, नीरस, लैकोनिक दिखती है, उसका भाषण थोड़ा धीमा होता है।

घटती रुचियों और आनंद की हानि अनिच्छा से प्रकट होती है जो कुछ गतिविधियों में संलग्न हैं जो आपको पहले पसंद थी। महिला खुशी की भावनाओं को नहीं दिखाती है, भले ही नकारात्मक परिस्थितियों को सकारात्मक लोगों में बदलना शुरू हो।

जीवन शक्ति में कमी तेजी से थकान, थोड़ी सी शारीरिक परिश्रम के बाद भी लेटने की इच्छा, क्रियाओं में सुस्ती, धीमी सोच, अनुपस्थित-विचार, किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करने की अक्षमता से प्रकट होती है। एक महिला कुछ भी नहीं करना चाहती है, गंभीर मामलों में, वह एक मूर्खता में पड़ जाती है।

अतिरिक्त

अतिरिक्त संकेतों की सूची, जिनमें से कम से कम चार को निदान के लिए गिना जाना चाहिए, अधिक व्यापक और विविध है। मनोचिकित्सक निम्नलिखित भेद करते हैं:

एक महिला नैतिक रूप से खुद को नष्ट कर देती है, उसके गुणों और उपलब्धियों को पहचानने से इंकार कर देती है, उसका आत्म-सम्मान गिर जाता है;
एक युवा माँ इसके लिए निष्पक्ष औचित्य के अभाव में अपराध की भावना से ग्रस्त है;
एक महिला अभद्र हो जाती है, वह खुद भी एक साधारण घरेलू निर्णय नहीं ले सकती है;
जो घटनाएं घटित हो रही हैं, उन्हें नव-निर्मित मां द्वारा कठिनाई के साथ समझा जाता है, विचार प्रक्रियाएं बहुत ताकत और ऊर्जा लेती हैं, धीरे-धीरे आगे बढ़ती हैं;
एक महिला के पास अंधेरे विचार हैं, यह उसे लगता है कि सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो जाएगा, कि वह कभी भाग्यशाली नहीं हो सकती, भविष्य में कोई संभावनाएं और खुशी नहीं हैं;
नींद परेशान है, अनिद्रा या अत्यधिक पैथोलॉजिकल उनींदापन विकसित होता है, भूख ग्रस्त है (एक दिशा या किसी अन्य में - या तो आप लगातार खाना चाहते हैं, या आप बिल्कुल नहीं खाना चाहते हैं);
एक संभावित आत्महत्या के बारे में विचार एक चरम स्थिति में एक कठिन स्थिति से बाहर स्वीकार्य तरीके के रूप में दिखाई देते हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के अनुभव वाली दस महिलाओं में से नौ ने चिंता बढ़ा दी।

अवसाद केवल मानसिक स्तर पर लंबे समय तक मौजूद नहीं रह सकता है, यह कुछ ही दिनों में मनोदैहिक रेखा को पार कर जाता है, जिसका अर्थ है कि शिकायतें पूरी तरह से विशिष्ट हैं, अल्पकालिक नहीं। युवा माताओं को अक्सर सबसे अधिक शिकायत होने लगती है:

समझ से बाहर वजन या, इसके विपरीत, समझ से बाहर वजन घटाने;
नियमित आंतों के विकार (दस्त, ढीले मल या इन दो अप्रिय लक्षणों का विकल्प);
यौन इच्छाओं में कमी उनकी पूर्ण अनुपस्थिति तक, सेक्स के दौरान संवेदनाओं की गंभीरता में कमी, अगर यह एक साथी की पहल पर होती है;
निरंतर दर्द जो शरीर के किसी भी हिस्से में स्थित हो सकता है - हृदय, पेट, मूत्राशय, गुर्दे, पीठ के निचले हिस्से, सिरदर्द आदि में; वे अनायास प्रकट होते हैं, पिछले लंबे समय से, एक महिला अपने सटीक स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकती है, वे विशेष रूप से मनोदैहिक हैं;
रक्तचाप की अस्थिरता, लगातार दिल की धड़कन;
सूखी त्वचा, बालों का झड़ना, भंगुर नाखून।

घरेलू स्तर पर, रिश्तेदारों को भी महिला के अजीब व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। सबसे पहले, बच्चे के जन्म के बाद अवसाद लापरवाही से प्रकट होता है - एक महिला जिम्मेदारी से अपने घरेलू कर्तव्यों को पूरा करना बंद कर देती है, अपनी उपस्थिति की निगरानी करना बंद कर देती है, और कभी-कभी बुनियादी स्वच्छता आवश्यकताओं की उपेक्षा करती है। उसके अलगाव के कारण उसके "संचार नहीं करता है", न केवल अपने पति के साथ, बल्कि अन्य रिश्तेदारों के साथ भी दिल से दिल की बात करने की अनिच्छा।

यदि परिवार में पहले से ही बच्चे हैं, तो एक महिला उनके लिए प्यार खो सकती है, लगभग उदासीन, उदासीन हो सकती है। बच्चे को खिलाने की आवश्यकता जलन, स्पष्ट असंतोष का कारण बन सकती है। इस लक्षण के चरम पर, बच्चों की कुछ माताएं बच्चे की आत्महत्या या हत्या करने का भयानक निर्णय लेती हैं - दैनिक समाचार कालक्रम ऐसे मामलों से भरा होता है। यदि मीडिया रिपोर्ट करता है कि मौत का कथित कारण "वित्तीय कठिनाइयाँ, पारिवारिक संबंध" है, तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि यह अवसाद का विषय है, क्योंकि एक सामान्य, मानसिक रूप से पर्याप्त मां, अपने पति के साथ किसी भी कठिनाइयों और झगड़े के तहत, अपनी खुद की वृत्ति, प्रकृति की सबसे मजबूत - संतान की रक्षा करने की वृत्ति पर कदम नहीं रख पाएगी।

एक और बहुत ही गंभीर संकेत, जिस पर एक महिला के रिश्तेदारों, दोस्तों और रिश्तेदारों को सबसे गंभीर ध्यान देना चाहिए, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक युवा माँ का निराधार डर है। ऐसा होता है कि चिंता के कारणों की पूरी अनुपस्थिति में, माँ विश्वकोश को फिर से पढ़ती है, इंटरनेट, डॉक्टरों को बुलाती है और परीक्षाओं के लिए बच्चे को नियुक्त करने की मांग करती है, क्योंकि उसे संदेह है कि वह कुछ नहीं बना सकती है। कभी-कभी यह फ़ोबिक सिंड्रोम खुद को साजिशों के डर के रूप में प्रकट करता है - "बच्चे को अस्पताल में प्रतिस्थापित किया जा सकता था," "डॉक्टर ने विशेष रूप से हमारे लिए एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित नहीं किया ताकि बच्चे की मृत्यु हो जाए," आदि।

गंभीर प्रसवोत्तर अवसाद में मनोविकृति का चरित्र होता है, इसके साथ एक अवसादग्रस्तता घटक और एक उन्मत्त घटक दोनों विकसित होते हैं, जिसे हमने ऊपर दिए गए पैराग्राफ में वर्णित किया है। साइकोसेस अलग हो सकते हैं:

toxicoinfectious - आमतौर पर बच्चे के जन्म के 2-12 दिनों बाद विकसित होता है और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली भड़काऊ प्रसवोत्तर जटिलताओं से जुड़ा होता है;
अंतर्जात - किसी भी दिन बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न होने वाली स्थिति यदि महिला को मानसिक बीमारी का इतिहास है या उनके पास आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

मनोविकृति के विकास के साथ प्रसवोत्तर अवसाद के गंभीर मामले आक्रामकता, भ्रम, प्रलाप के रूप में प्रकट हो सकते हैं। एक महिला स्पष्ट सच्चाइयों से इनकार करना शुरू कर सकती है, जैसे कि "सफेद सफेद है" या "पृथ्वी एक ग्रह है।"

जुनून, जुनूनी आंदोलनों का विकास हो सकता है। गंभीर अवसाद को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (पूरी तरह से, अप्रत्याशित रूप से!) गंभीर मानसिक दैहिकता की पूर्ण अनुपस्थिति। यही है, एक महिला सामान्य रूप से व्यवहार करती है, कुछ भी नकारात्मक व्यक्त नहीं करती है, खुद को चाकू से घर पर नहीं फेंकती है, खुद को या बच्चे को मारने की धमकी नहीं देती है, वह एक सामान्य जीवन जीती है। लेकिन एक ही समय में वह नहीं खाता है, जानवरों, पड़ोसियों, बच्चों को भोजन देता है, रिश्तेदारों (कारण के अभाव में) पर भरोसा नहीं करता है।

ऐसी शांत और अव्यक्त उदास माताओं, एक नियम के रूप में, विशेष रूप से डॉक्टरों के चरम अविश्वास को व्यक्त करते हैं और विशेष रूप से उनके डॉक्टर, सरकार और सामाजिक सुरक्षा को डांटते हैं, पड़ोसियों और गर्लफ्रेंड पर भरोसा नहीं करते हैं। अंततः, वे बंद हो जाते हैं और फिर अवसाद के संकेत गति प्राप्त करने लगते हैं और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

निदान

यदि एक महिला खुद महसूस करती है कि "कुछ गलत था," इसके अलावा, उसके व्यवहार में अजीबता दूसरों द्वारा देखी गई है, यह "अवसाद को दबाने" के लिए लड़ने के लिए, अपने दम पर समस्या का सामना करने के लिए लायक नहीं है। राज्य का सटीक प्रकार, प्रतिरोध स्थापित करना अत्यावश्यक है। मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक यही करते हैं।

विशेष परीक्षण और प्रश्नावली हैं जो महान सटीकता के साथ यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि प्रसवोत्तर अवसाद की मुख्य और अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और संयोजन। स्व-मूल्यांकन के लिए, बेक स्केल या ज़ैंग स्केल का उपयोग किया जा सकता है। एडिनबर्ग पोस्टपार्टम डिप्रेसिव डिसऑर्डर स्केल भी है। इसे 1987 में एडिनबर्ग में विकसित किया गया था। यह एक प्रश्नावली है। ईमानदारी से उसके सवालों का जवाब देकर, आप 86% की सटीकता के साथ अवसाद के संकेतों की पहचान कर सकते हैं।

एक महिला अपने दम पर परीक्षण पास कर सकती है, लेकिन यदि परिणाम असंतोषजनक हैं, तो उसे एक विशेषज्ञ से मिलना चाहिए, क्योंकि नैदानिक कार्य न केवल अवसाद के बहुत ही तथ्य का पता लगाने में झूठ बोलते हैं, बल्कि इसे अन्य स्थितियों से अलग भी करते हैं।

अक्सर, अवसाद को "श्रम में महिलाओं में उदासी सिंड्रोम" के साथ भ्रमित किया जाता है, जिसे पश्चिमी चिकित्सा साहित्य में भी काव्यात्मक रूप से कहा जाता है - "प्रसवोत्तर ब्लूज़"। उसके साथ एक महिला उदास महसूस करती है, लेकिन वह "उज्ज्वल" है, जो एक सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रिया है। ज्यादातर, प्रसव के बाद पांचवें दिन उदासी अपने चरम पर पहुंच जाती है। इसके साथ, नींद भी परेशान है, थकान बढ़ जाती है, एक महिला बिना किसी स्पष्ट कारण के रो सकती है। लेकिन जैसा कि हार्मोनल पृष्ठभूमि सामान्य होती है, "प्रसवोत्तर ब्लूज़" अपने आप दूर हो जाता है। यह कहना मुश्किल है कि स्थिति कितनी देर तक चलती है, लेकिन आमतौर पर 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहती है।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद के अवसाद को "शोक" सिंड्रोम से अलग किया जाना चाहिए अगर किसी महिला को हाल ही में गंभीर तनाव का सामना करना पड़ा हो - तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु। यह स्थिति अस्थायी भी है और इसे परिवार और दोस्तों के सहयोग से आसानी से ठीक किया जा सकता है।

कैसे छुटकारा पाएं?

प्रसवोत्तर अवसाद का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है - मनोचिकित्सा के तरीके और दवाएं।

मनोचिकित्सा प्रभावी रूप से प्रसवोत्तर महिला को अवसाद की स्थिति से बाहर निकलने में मदद करता है, अगर अवसाद खुद गंभीर नहीं है। एक महिला एक मनोचिकित्सक, साइकोसोमैट या मनोवैज्ञानिक से निपट सकती है। उसे विश्राम, भविष्य के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण की ऑटोजेनस प्रोग्रामिंग सिखाई जाती है। इसके अलावा, विशेषज्ञ न केवल व्यक्ति के लिए, बल्कि परिवार, विवाह के लिए भी कक्षाएं संचालित करता है, क्योंकि रिश्तेदारों और प्रियजनों ने एक महिला को अवसाद से बचने के लिए काफी हद तक मदद की है।

अवसादग्रस्तता विकार के मध्यम, मध्यम और गंभीर रूपों के लिए, ये तरीके अकेले अपरिहार्य हैं। यह इस कारण से है कि अपने आप को दूर करना और एक डॉक्टर से परामर्श करना इतना महत्वपूर्ण है जो आपको बताएगा कि क्या एक युवा मां को विशेष दवाओं - एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करने की आवश्यकता है।

दवा अवसाद के किसी भी रूप के लिए निर्धारित है। हल्के के साथ - केवल जब 2.5-3 महीनों के लिए मनोचिकित्सा उपचार वांछित परिणाम नहीं लाया है। एंटीडिप्रेसेंट पहली पंक्ति की दवाएं हैं। वे ज्यादातर महिलाओं की मदद करते हैं। गंभीर रूपों में, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग डॉक्टर के विवेक पर किया जा सकता है।

उनकी कार्रवाई में एंटीडिपेंटेंट्स नाम के अनुरूप हैं - वे मूड को बढ़ाते हैं, मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं, मांसपेशियों के तनाव को खत्म करते हैं, और हल्के हल्के कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव होता है। एंटीडिप्रेसेंट लेना स्तनपान के साथ बहुत संगत नहीं है, प्रत्येक मामले में, निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करते समय, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह बच्चे को कृत्रिम खिला दे। इसके साथ ही दवाएं लेने के साथ, मनोचिकित्सा सत्र की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी दवाओं के साथ हल्के या मध्यम अवसाद का इलाज करना संभव होता है जिसमें सेंट जॉन पौधा निकालने - एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीसेप्टिक होता है। "नेग्रस्टिन", "डेप्रिम फोर्ट" के बारे में अच्छी समीक्षा छोड़ी गई थी।

आमतौर पर, दो सप्ताह के भीतर, एक महिला विकार के मुख्य लक्षणों को दूर करने का प्रबंधन करती है। 1-2 महीनों में पर्याप्त चिकित्सा के साथ गैर-गंभीर रूपों के साथ एक युवा मां को पूरी तरह से ठीक करना संभव है। लंबे समय तक अवसाद को ठीक होने में अधिक समय लगता है - एक वर्ष तक।

सबसे नाजुक सवाल जो मरीजों और उनके रिश्तेदारों दोनों को चिंतित करता है कि क्या किसी महिला को मनोचिकित्सक अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा यदि वह किसी विशेषज्ञ की मदद लेती है? आपको इस बारे में चिंता करने की जरूरत नहीं है। अगर महिला अपने घर के सामान्य वातावरण में हो तो डिप्रेशन का सबसे अच्छा इलाज होता है। मनोचिकित्सा क्लिनिक के लिए अस्पताल में भर्ती केवल निम्न स्थितियों में आवश्यक हो सकता है:

आत्महत्या का प्रयास;
महिला स्पष्ट रूप से भोजन से इनकार करती है;
मनोविकार शुरू हुआ;
मनिया हैं।

अन्य मामलों में, आप रिश्तेदारों, पति, बच्चों, दोस्तों के सक्रिय समर्थन के साथ, एक युवा माँ को घर पर मानसिक शांति पाने में मदद कर सकते हैं। स्थानों के परिवर्तन उपयोगी हैं - यात्रा, साथ ही संयुक्त परिवार के मामले, उदाहरण के लिए, रसोई में वॉलपेपर बदलना या गर्मियों में कुटीर या बगीचे की देखभाल करना।

निवारण

प्रसवोत्तर अवसाद सबसे सुखद स्थिति नहीं है, जो लंबे समय तक इलाज करने की तुलना में बचने के लिए आसान है। प्रसूति अस्पतालों के विशेषज्ञों को सलाह दी जाती है कि वे प्रसव से पहले और उसके दौरान और बाद में महिलाओं में अवसादग्रस्तता संबंधी विकारों की रोकथाम से निपटें। प्रसवपूर्व क्लीनिक के डॉक्टरों की एक ही सिफारिशें हैं, लेकिन व्यवहार में प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हमेशा इस मुद्दे पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं। बड़ी संख्या में रोगी, एक नियुक्ति, एक कतार - यह सब परामर्श को अधिक औपचारिक बनाता है, जिसके दौरान वे वजन और सामान्य रूप से भलाई के नियमित प्रश्न तक सीमित होते हैं। इस बीच, स्वास्थ्य मंत्रालय ने मानसिक रोगियों के साथ संभावित पारिवारिक संबंधों का पता लगाने, गर्भवती महिला के व्यवहार और प्रतिक्रियाओं की निगरानी करते हुए, बच्चे के जन्म की पूरी अवधि के दौरान, अनामिका का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया।

प्रसव के लिए लक्षित तैयारी को अवसाद की प्रभावी रोकथाम माना जाता है। यदि कोई महिला गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रम लेती है, अगर वह अच्छी तरह से जानती है कि प्रसव कैसे आगे बढ़ता है, उसकी भावनाओं और भावनाओं को कैसे प्रबंधित किया जाए, श्रम के कुछ चरणों में कैसे व्यवहार किया जाए, तो प्रसवोत्तर अवसाद की संभावना काफी कम हो जाती है। यह अच्छा है अगर एक महिला को संवाद करने के लिए प्रेरित किया जाता है - वह अन्य अपेक्षित माताओं, डॉक्टरों, उसके दोस्तों और पड़ोसियों के संपर्क में रहने के लिए खुश है। यह महिला के परिवार और दोस्तों को हर संभव तरीके से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। मध्यम शारीरिक गतिविधि को मनोवैज्ञानिक रूप से भी उपयोगी माना जाता है - गर्भावस्था के दौरान जिमनास्टिक, तैराकी, पिलेट्स, योग।

एक महिला को, समय पर - प्रसव से पहले और बाद में, मनोवैज्ञानिक से सलाह लेनी चाहिए कि अवसाद कैसे प्रकट होता है और क्या करना है। शायद, दुनिया की ऐसी कोई महिला नहीं है, जिसने कभी मां बनने का पछतावा न किया हो। मुश्किल पल किसी भी मातृत्व में होते हैं। लेकिन एक अच्छी माँ वह नहीं होती है जो नकारात्मक विचारों को अनुमति नहीं देती है, बल्कि वह जो उनके बावजूद कार्य करना जानती है - रचनात्मक और सकारात्मक रूप से।

डॉ। कोमारोव्स्की की राय

डॉ। कोमारोव्स्की ने स्वयं अपनी किताबों और कार्यक्रमों में प्रसवोत्तर अवसाद के बारे में शायद ही कभी बात की हो, ज्यादातर इसका जिक्र करते हुए। लेकिन उनके सहकर्मी डॉ। ओलेकसेव, जिनके उत्कृष्ट लिखित लेख येवगेनी कोमारोव्स्की ने "लाइब्रेरी" खंड में अपनी वेबसाइट पर उद्धृत किया है, वह बहुत विस्तार से कम करके आंका हुआ पैथोलॉजी के पूरे खतरे का वर्णन करता है, जो हमेशा समाज में गंभीरता से नहीं होता है।

लेख के लेखक (और कोमारोव्स्की उसके साथ पूरी तरह से सहमत हैं, क्योंकि उन्होंने अपने संसाधन पर सामग्री प्रकाशित की है) का तर्क है कि आपको एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वे दवा निर्भरता का कारण नहीं हैं, ड्रग्स नहीं हैं। 50 से अधिक वर्षों के लिए, पूरी दुनिया सफलतापूर्वक इन निधियों का उपयोग श्रम में महिलाओं की मदद करने के लिए कर रही है, और परिणाम प्रभावशाली हैं।

पिता, दोस्तों और अन्य लोगों की भागीदारी के साथ, युवा माँ के करीबी, डॉक्टर के अनुसार, उपचार पूरी तरह से मज़ेदार और तेज़ है। मुख्य बात जो रिश्तेदारों को अच्छी तरह से सीखनी चाहिए, वह यह है कि एक महिला दिखावा नहीं करती है, खुद पर ध्यान आकर्षित नहीं करती है, वह वास्तव में बीमार है और उसे उनकी ईमानदारी से भागीदारी की आवश्यकता है।

यदि एक महिला स्तनपान कर रही है, तो आपको उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए। फार्माकोलॉजी स्थिर नहीं रहती है। एंटीडिप्रेसेंट्स की एक सूची है जो बच्चे के रक्त में बिल्कुल भी पता नहीं लगाते हैं, अगर नर्सिंग मां उन्हें इस्तेमाल करती है, यानी वे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। ये ड्रग्स हैं "पैरोकेस्टिन", "फ्लुवोक्सामाइन", "सेरट्रालिन", "डुलोक्सेटिन", "बुप्रोपियन"।

समीक्षा

महिलाओं के अनुसार, अवसादग्रस्त लक्षणों की शुरुआत के बाद पहली बार, यह महत्वपूर्ण है कि आस-पास न बैठें, हमेशा अपने आप को कब्जे में रखने की कोशिश करें, विचलित करने के लिए। यह अक्सर स्थिति से निपटने में मदद करता है। विषयगत मंचों पर समीक्षाओं के अनुसार, सबसे कठिन, स्तनपान के प्रति अनिच्छा पर काबू पाने का कार्य है। महिलाओं को यह स्वीकार करना पसंद नहीं है, लेकिन एक समस्या है।

अक्सर, दुर्भाग्य से, समस्या का केवल एक ही तरीका है - महिला स्तनपान से इनकार करती है और बच्चे को अनुकूलित दूध के फार्मूले में स्थानांतरित करती है। इसके लिए, वह शर्म का अनुभव करती है और अवसाद बढ़ जाती है।

प्रसवोत्तर अवसाद के कारण क्या हैं और इससे कैसे बचा जाए? इस सवाल का जवाब आपको अगले वीडियो में है।