बच्चों में स्ट्रैबिस्मस का कारण और उपचार

शिशुओं में, आंखों को अक्सर अच्छी तरह से निचोड़ा जाता है। और इसमें कुछ भी गलत नहीं है - पहली नज़र में। इसके अलावा, यह माता-पिता को छूता है। हालाँकि, कई महीने बीत जाते हैं, बच्चा बढ़ता है, और उसकी आँखें मूँदती रहती हैं, जो वयस्कों को सचेत नहीं कर सकती। स्क्विंट के संदेह के साथ, माता-पिता अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं। यह एक बाल चिकित्सा ऑप्टोमेट्रिस्ट के लिए एक अनिर्धारित यात्रा का सबसे लोकप्रिय कारण है। आप इस लेख को पढ़कर बच्चों में स्ट्रैबिस्मस के कारणों और उपचार के बारे में जानेंगे।

यह क्या है?

बीमारी, जिसे लोकप्रिय रूप से स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है, दवा में जटिल नाम होते हैं - स्ट्रैबिस्मस या हेट्रोट्रॉफी। यह दृष्टि के अंगों का एक विकृति है, जिसमें दृश्य कुल्हाड़ियों को प्रश्न में वस्तु की ओर निर्देशित नहीं किया जा सकता है। अलग-अलग तैनात कॉर्निया के साथ आंखों को एक ही स्थानिक बिंदु पर केंद्रित नहीं किया जा सकता है।

अक्सर, जीवन के पहले छह महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में स्ट्रैबिस्मस पाया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसे स्ट्रैबिस्मस एक शारीरिक प्रकृति के होते हैं और कुछ महीनों के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं। अक्सर, बीमारी का पता पहली बार 2.5-3 वर्ष की उम्र में लगाया जाता है।, क्योंकि इस समय बच्चों में दृश्य विश्लेषक का काम सक्रिय रूप से बनता है।

आम तौर पर, दृश्य कुल्हाड़ियों को समानांतर होना चाहिए। दोनों आंखों को एक ही बिंदु पर देखना चाहिए। स्ट्रैबिस्मस के साथ, एक गलत तस्वीर बनती है, और केवल एक आंख से छवि को देखने के लिए बच्चे के मस्तिष्क को "धीरे-धीरे" इस्तेमाल किया जाता है, जिसकी धुरी घुमावदार नहीं है। यदि बच्चे को समय पर चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है, तो दूसरी आंख दृश्य तीक्ष्णता खोना शुरू कर देगी।

अक्सर स्ट्रैबिस्मस आंखों के रोगों के साथ होता है। अधिक बार यह हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य के साथ सहवर्ती निदान के रूप में होता है। कम अक्सर - मायोपिया के साथ।

स्ट्रैबिस्मस न केवल एक बाहरी दोष है, एक कॉस्मेटिक दोष है, बीमारी दृष्टि के अंगों के सभी घटकों और दृश्य केंद्र के काम को प्रभावित करती है।

घटना के कारण

नवजात शिशुओं (विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों) में, स्ट्रैबिस्मस आंख की मांसपेशियों और ऑप्टिक तंत्रिका की कमजोरी के कारण होता है। कभी-कभी ऐसा दोष लगभग अगोचर होता है, और कभी-कभी यह आंख को तुरंत पकड़ लेता है। दृश्य विश्लेषक के सभी भागों की सक्रिय वृद्धि के साथ, शारीरिक स्ट्रैबिस्मस गायब हो जाता है। यह आमतौर पर छह महीने या थोड़ी देर के बाद होता है।

इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि छह महीने के बच्चे के माता-पिता, जो आंखों से निशान लगाते हैं, उन्हें अलार्म बजाने और डॉक्टरों को चलाने की जरूरत है। बेशक, यह एक डॉक्टर का दौरा करने के लायक है, लेकिन केवल यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे को दृष्टि की कोई अन्य विकृति नहीं है। यदि बच्चा अच्छी तरह से देखता है, तो स्ट्रैबिस्मस को शारीरिक माना जाता है जब तक वे एक वर्ष तक नहीं पहुंच जाते।

स्ट्रैबिस्मस, जो एक वर्ष के बाद एक डिग्री या दूसरे तक रहता है, को आदर्श नहीं माना जाता है, और इसे एक रोग संबंधी विकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। पैथोलॉजिकल स्ट्रैबिस्मस के कारण कई हो सकते हैं:

आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि बच्चे या उसके माता-पिता के करीबी रिश्तेदारों के पास बचपन है या था।
दृष्टि के अंगों के अन्य रोग। इस मामले में, स्ट्रैबिस्मस एक अतिरिक्त जटिलता के रूप में कार्य करता है।
तंत्रिका संबंधी रोग। इस मामले में, हम सामान्य रूप से मस्तिष्क की गतिविधि और विशेष रूप से सबकोर्टेक्स में शिथिलता के बारे में बात कर सकते हैं।
जन्म सहित खोपड़ी का आघात। आमतौर पर, इस तरह के स्ट्रैबिस्मस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्राप्त समस्याओं के परिणामस्वरूप होता है।
जन्मजात कारक। इनमें दृष्टि के अंगों के अंतर्गर्भाशयी विरूपताएं शामिल हैं, जो मां या आनुवंशिक "त्रुटियों" के संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप हो सकती हैं, साथ ही साथ भ्रूण हाइपोक्सिया के परिणाम भी हो सकते हैं।
नकारात्मक बाहरी प्रभाव। इन कारणों में गंभीर तनाव, भय, मनोवैज्ञानिक आघात, साथ ही विषाक्त पदार्थों, रसायनों या गंभीर तीव्र संक्रामक रोगों (खसरा, डिप्थीरिया, और अन्य) के साथ विषाक्तता शामिल है।

ऐसे कोई सार्वभौमिक कारण नहीं हैं जो किसी विशेष बच्चे में पैथोलॉजी की घटना की व्याख्या करते हैं। आमतौर पर यह एक जटिल, विभिन्न कारकों का एक संयोजन है - वंशानुगत और व्यक्तिगत दोनों।

यही कारण है कि प्रत्येक विशिष्ट बच्चे में स्ट्रैबिस्मस की घटना को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर माना जाता है। इस बीमारी का उपचार भी विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

लक्षण और संकेत

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण नग्न आंखों को दिखाई दे सकते हैं या छिपे हो सकते हैं। एक आंख या दोनों स्क्विंट कर सकते हैं। आँखें नाक में परिवर्तित हो सकती हैं या "फ्लोटिंग" हो सकती हैं। नाक के एक विस्तृत पुल वाले बच्चों में, माता-पिता को स्ट्रैबिस्मस पर संदेह हो सकता है, लेकिन वास्तव में कोई विकृति नहीं हो सकती है, बस बच्चे के चेहरे की संरचना की शारीरिक विशेषताएं इस तरह का भ्रम पैदा करेंगी। विकास (जीवन के पहले वर्ष के दौरान) के साथ, यह घटना गायब हो जाती है।

स्ट्रैबिस्मस के लक्षण आमतौर पर इस तरह दिखते हैं:

उज्ज्वल प्रकाश में, बच्चा अधिक "म्याऊ" करना शुरू कर देता है;
बच्चा इस विषय पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ है ताकि पुतलियां समान रूप से आगे बढ़ें और आंखों के कोनों के संबंध में समान स्थिति में हों;
एक निचोड़ने वाली आंख के साथ एक वस्तु को देखने के लिए, बच्चे को अपना सिर एक असामान्य कोण पर मोड़ना पड़ता है;
रेंगते और चलते समय, बच्चा वस्तुओं पर ठोकर खाता है - खासकर अगर वे स्क्विंटिंग आंख के किनारे से स्थित हैं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को सिरदर्द, लगातार थकान की शिकायत हो सकती है। स्ट्रैबिस्मस के साथ आंखों की रोशनी आपको तस्वीर को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति नहीं देती है, यह धुंधली या दोहरी हो सकती है।

स्ट्रैबिस्मस वाले बच्चों में अक्सर प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता होती है।

प्रकार

स्ट्रैबिस्मस जन्मजात या अधिग्रहीत हो सकता है। डॉक्टर जन्मजात विकृति के बारे में बात करते हैं जब बीमारी के स्पष्ट संकेत बच्चे के जन्म के तुरंत बाद दिखाई देते हैं (या पहले छह महीनों के दौरान दिखाई देते हैं)।

आमतौर पर पैथोलॉजी क्षैतिज रूप से विकसित होती है। यदि आप मानसिक रूप से नाक के पुल के माध्यम से विद्यार्थियों के बीच एक सीधी रेखा खींचते हैं, तो दृश्य समारोह के इस तरह के उल्लंघन की घटना के लिए तंत्र स्पष्ट हो जाता है। यदि बच्चे की आंखें इस सीधी रेखा के साथ एक-दूसरे की ओर लगती हैं, तो यह एक परिवर्तित स्ट्रैबिस्मस को इंगित करता है। यदि वे एक सीधी रेखा में अलग-अलग दिशाओं में प्रयास करते हैं, तो यह एक भिन्न स्क्विंट है।

कम अक्सर, पैथोलॉजी खड़ी रूप से विकसित होती है। इस मामले में, दृष्टि के एक या दोनों अंगों को ऊपर या नीचे विक्षेपित किया जा सकता है। इस ऊर्ध्वाधर "वापसी" को ऊपर की ओर हाइपरट्रोपिया कहा जाता है, और नीचे की ओर - हाइपोट्रोपिया।

एक आँख का

यदि केवल एक आंख सामान्य दृश्य अक्ष से भटकती है, तो वे एक मोनोकुलर विकार की बात करते हैं। इसके साथ, ज्यादातर मामलों में स्क्विंटिंग आंख की दृष्टि कम हो जाती है, और कभी-कभी आंख पूरी तरह से दृश्य छवियों को देखने और पहचानने की प्रक्रिया में भाग लेना बंद कर देती है। मस्तिष्क केवल एक स्वस्थ आंख से "पढ़ता है" जानकारी, और दूसरा "बंद" अनावश्यक के रूप में।

इस तरह की विकृति का इलाज करना काफी मुश्किल है, और प्रभावित आंख का कार्य हमेशा वापस करना संभव नहीं है। हालांकि, आंख को अपनी सामान्य स्थिति में वापस करना लगभग हमेशा संभव होता है, जिससे कॉस्मेटिक दोष समाप्त हो जाता है।

अदल-बदल कर

अल्टरनेटिव स्ट्रैबिस्मस एक निदान है जो तब किया जाता है जब दोनों आँखों को एक साथ किया जाता है, लेकिन एक साथ नहीं, बल्कि बदले में। या तो दृष्टि के दाएं या बाएं अंग क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से धुरी को बदल सकते हैं, लेकिन सीधी रेखा से विचलन का कोण और परिमाण हमेशा लगभग समान होते हैं। इस स्थिति का इलाज आसान है।, क्योंकि दोनों आंखें अभी भी आसपास की दुनिया की छवियों को समझने की प्रक्रिया में भाग लेती हैं, हालांकि, वैकल्पिक रूप से, जिसका अर्थ है कि उनके कार्य खोए नहीं हैं।

पक्षाघात से ग्रस्त

स्ट्रैबिस्मस के गठन को ट्रिगर करने वाले कारणों के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस के दो मुख्य प्रकार हैं: लकवाग्रस्त और मैत्रीपूर्ण। पक्षाघात के साथ, जैसा कि नाम से पता चलता है, आंखों की गतिशीलता के लिए जिम्मेदार एक या अधिक मांसपेशियों का पक्षाघात होता है। गतिहीनता मस्तिष्क में गड़बड़ी, तंत्रिका गतिविधि का परिणाम हो सकती है।

अनुकूल

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस पैथोलॉजी का सबसे सरल और सबसे सामान्य रूप है, जो आमतौर पर बचपन की विशेषता है। इसके साथ, नेत्रगोलक गति की एक पूरी या लगभग पूरी श्रृंखला को बनाए रखता है, पक्षाघात और पैरेसिस के कोई संकेत नहीं हैं, दोनों आँखें देखते हैं और सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, बच्चे की छवि धुंधली नहीं होती है और दोहरी नहीं होती है। स्क्विंटिंग आंख थोड़ी खराब हो सकती है।

सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस को समायोजित और गैर-समायोजित किया जा सकता है, साथ ही साथ आंशिक भी। आवास विकृति आमतौर पर शुरुआती बचपन में दिखाई देती है - एक वर्ष तक या 2-3 साल तक। यह आमतौर पर उच्च या महत्वपूर्ण मायोपिया, हाइपरोपिया और दृष्टिवैषम्य से जुड़ा होता है। इस तरह के एक "बचकाना" नेत्र विकार आमतौर पर काफी इलाज किया जाता है - एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित चश्मा पहनकर और तंत्र चिकित्सा के सत्रों द्वारा।

आंशिक या गैर-समायोजित दृश्य हानि भी कम उम्र में दिखाई देती है। हालांकि, मायोपिया, हाइपरोपिया इन प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के विकास का मुख्य और एकमात्र कारण नहीं होगा। सर्जिकल तरीकों को अक्सर उपचार के लिए चुना जाता है।

बच्चों में स्ट्रैबिस्मस स्थिर और चंचल होता है। असंगत विचलन अक्सर पाया जाता है, उदाहरण के लिए, शिशुओं में, और यह विशेषज्ञों के बीच बहुत चिंता का कारण नहीं है। लगातार विचलन लगभग हमेशा दृश्य विश्लेषणकर्ताओं के जन्मजात विकृतियों का कारण होता है और गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

छिपा हुआ

अव्यक्त स्क्विंट को पहचानना मुश्किल है। इसके साथ, बच्चा सामान्य रूप से देखता है, दो आंखों के साथ, जो पूरी तरह से सही ढंग से स्थित हैं और कहीं भी विचलन नहीं करते हैं। लेकिन जैसे ही एक आंख को दृश्य चित्रों की धारणा से "बंद" किया जाता है (उदाहरण के लिए, इसे एक हाथ से बंद करके), यह तुरंत "तैरना" शुरू होता है क्षैतिज रूप से (नाक के पुल के दाएं या बाएं) या लंबवत (ऊपर और नीचे)। इस तरह की विकृति का निर्धारण करने के लिए, विशेष नेत्र तकनीक और उपकरणों की आवश्यकता होती है।

काल्पनिक

इस या उस बच्चे में आंख के विकास की पूरी तरह से सामान्य विशेषताओं के कारण काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस होता है। यदि ऑप्टिकल अक्ष और दृष्टि की रेखा मेल नहीं खाती है, और यह बेमेल एक काफी बड़े कोण पर मापा जाता है, तो एक मामूली झूठा स्ट्रैबिस्मस हो सकता है। इसके साथ, दृष्टि बिगड़ा नहीं है, दोनों आँखें देखती हैं, छवि विकृत नहीं है।

काल्पनिक स्ट्रैबिस्मस को सुधार और उपचार की आवश्यकता नहीं है। झूठी स्ट्रैबिस्मस में ऐसे मामले शामिल होते हैं, जब बच्चा न केवल आंखों की, बल्कि चेहरे की - भी कुछ संरचनात्मक विशेषताओं के कारण थोड़ी सी झपकी लेना शुरू कर देता है, उदाहरण के लिए, कक्षाओं के आकार के कारण, आंखों का कट या नाक का चौड़ा पुल.

इलाज

लगभग सभी मामलों में इस तरह के दृश्य दोष को ठीक करना संभव है, मुख्य बात यह है कि माता-पिता डॉक्टर की यात्रा में देरी के बिना, समय पर ढंग से नेत्र रोग विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हैं। यदि, छह महीने या एक वर्ष के बाद, बच्चे का स्ट्रैबिस्मस पारित नहीं हुआ है, तो उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा से डरने की कोई जरूरत नहीं है, ज्यादातर मामलों में यह सर्जरी के बिना करना संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब अन्य सभी तरीके अप्रभावी होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा स्ट्रैबिस्मस को सही करने के कई तरीके प्रदान करती है। इसमें नेत्र संबंधी मांसपेशियों और ऑप्टिक तंत्रिका को मजबूत करने के लिए हार्डवेयर उपचार, फिजियोथेरेपी और विशेष जिम्नास्टिक शामिल हैं।

उपचार अनुसूची को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित किया जाता है - सभी परिस्थितियों और कारणों को ध्यान में रखते हुए जो स्ट्रैबिस्मस के विकास का कारण बना। के बारे मेंहालाँकि, प्रत्येक थेरेपी योजना में कुंजी शामिल होती है उन क्षणों और चरणों को देखा जाना चाहिए जो सबसे अधिक सफल होने के लिए दृश्य दोष के सुधार के लिए पारित होने की आवश्यकता होती है:

पहला कदम। इसमें एंब्लोपिया का इलाज भी शामिल है। इस स्तर पर लक्ष्य दृष्टि में सुधार करना, इसकी तीक्ष्णता को बढ़ाना, और तीक्ष्णता के मूल्यों को सामान्य करना है। यह आमतौर पर एक मुहरबंद लेंस के साथ चश्मा पहनकर किया जाता है। इस तरह के एक चिकित्सा उपकरण के साथ बच्चे को डराने के लिए नहीं, आप विशेष बच्चों की मुहरों (पश्चात) का उपयोग कर सकते हैं। इसी समय, हार्डवेयर उपचार के कई पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

स्ट्रैबिस्मस खुद इस स्तर पर दूर नहीं जाता है, लेकिन दृष्टि आमतौर पर काफी सुधार करती है।

दूसरा चरण। इसमें ऐसी प्रक्रियाएं शामिल हैं जिनका उद्देश्य सिंक्रनाइज़ेशन को बहाल करना है, दो आंखों के बीच संबंध। इसके लिए, विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है, साथ ही सुधारात्मक कंप्यूटर प्रोग्राम भी।
स्टेज तीन। यह दृष्टि के अंगों के बीच सामान्य मांसपेशियों के संतुलन को बहाल करने में शामिल है। इस स्तर पर, सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जा सकता है यदि मांसपेशियों की क्षति पर्याप्त रूप से स्पष्ट है। हालांकि, बच्चों के अभ्यास में, अक्सर उन तकनीकों से प्राप्त करना संभव होता है जो माता-पिता घर पर अभ्यास कर सकते हैं - जिमनास्टिक, आंखों के लिए व्यायाम और प्रक्रियाएं जो पॉलीक्लिनिक्स के फिजियोथेरेपी कमरों द्वारा पेश की जा सकती हैं।
चौथा चरण। उपचार के अंतिम चरण में, डॉक्टर बच्चे की त्रिविम दृष्टि को पूरी तरह से बहाल करने के लिए हर संभव कोशिश करेंगे। इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, आँखें पहले से ही सममित हैं, सही स्थिति पर कब्जा कर सकती हैं, दृष्टि में सुधार किया जा सकता है, बच्चा बिना चश्मे के स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम है।

इस क्रम के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से सुधार के लिए एक कार्यक्रम का चयन करेगा।

निर्धारित योजना के अनुसार उपचार के 2-3 वर्षों के बाद, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालने में सक्षम होगा कि क्या बच्चा ठीक हो गया है - या क्या उसे शल्य चिकित्सा ऑपरेशन के लिए संकेत दिया गया है।

आप नीचे दिए गए स्ट्रैबिस्मस के इलाज के लिए कुछ आधुनिक तकनीकों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

हार्डवेयर

उपकरण उपचार स्ट्रैबिस्मस उपचार के लगभग सभी चरणों के साथ होता है, पहला, दृष्टि में सुधार के उद्देश्य से, और अंतिम के साथ समाप्त होता है - स्टीरियोस्कोपिक दृष्टि का विकास। काफी बड़ा है उपकरणों की एक सूची जो एक बच्चा क्लिनिक या घर में उपयोग कर सकता है - अगर माता-पिता के पास ऐसे उपकरण खरीदने का अवसर है:

"अम्बिलोकर" तंत्र। दृष्टि में सुधार के लिए उपयोग किया जाता है। यह एक मॉनिटर और सेंसर की एक प्रणाली है जो दृष्टि के अंगों के संचालन के दौरान तंत्रिका आवेगों को रिकॉर्ड करती है। एक बच्चा सिर्फ एक फिल्म या कार्टून देख रहा है, और सेंसर उसके दृश्य विश्लेषक के अंदर क्या हो रहा है, इसकी पूरी तस्वीर बनाते हैं। विशेष वीडियो प्रोग्राम आपको मस्तिष्क में "सही" आवेगों को भेजने और उप-स्तर (तंत्रिका) स्तर पर दृश्य फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करने की अनुमति देते हैं।
उपकरण "सिंटोपोफोर"। यह एक नेत्र उपकरण है जो बच्चे को चित्रों के कुछ हिस्सों (दो आयामी और तीन आयामी) को देखने और उन्हें संयोजित करने की अनुमति देता है। यह दूरबीन दृष्टि के विकास के लिए आवश्यक है। इस तरह के उपकरण पर व्यायाम आंख की मांसपेशियों को अच्छी तरह से प्रशिक्षित करता है। बच्चे को प्रत्येक आंख के लिए छवि के कुछ हिस्सों को प्राप्त होता है, उन्हें संयोजित करने का प्रयास उपचार के अंतिम चरणों में स्ट्रैबिस्मस के लिए एक प्रभावी सुधार होगा।

Ambliopanorama। यह एक सिम्युलेटर है जिसके साथ आप शिशुओं में भी स्ट्रैबिस्मस का इलाज करना शुरू कर सकते हैं, क्योंकि बच्चे के हिस्से पर किसी भी प्रयास की आवश्यकता नहीं है। यह उसके लिए पर्याप्त है कि वह नेत्रहीन क्षेत्रों के साथ एक डिस्क को देखे, एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित सुधारात्मक लेंस के साथ चश्मा पहने, और वस्तुओं की जांच करने की कोशिश करे। समय-समय पर, तथाकथित रेटिना भड़कना होगा। स्ट्रैबिस्मस उपचार के प्रारंभिक चरण में ट्रेनर बहुत उपयोगी है।
डिवाइस "ट्रिकल"। यह उपकरण ऑक्यूलोमोटर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और आवास पर नियंत्रण सीखने के चरण में बहुत अच्छी तरह से मदद कर सकता है।बच्चे को अपनी आंखों के साथ आवर्ती और आवर्ती आंकड़ों के साथ ट्रैक करना होगा, साथ ही साथ अपनी आंखों के साथ विभिन्न आंदोलनों को करना होगा, क्योंकि प्रकाश के बिंदु क्षेत्र की विभिन्न दिशाओं में चमकेंगे।

उपकरण उपचार दोनों को एक पॉलीक्लिनिक और घर पर किया जा सकता है।

आमतौर पर एक बच्चे को प्रारंभिक चरण में 3-4 पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कम से कम 10 पाठ शामिल होते हैं। स्ट्रैबिस्मस के उपचार के बाद के चरणों में, उपकरण उपचार के पाठ्यक्रमों की अवधि और समीचीनता डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से निर्धारित की जाती है।

बड़ी संख्या में निजी क्लीनिकों और नेत्र संबंधी कार्यालयों के उद्भव के संबंध में, जो सशुल्क हार्डवेयर उपचार प्रदान करते हैं - हालांकि, एक ही समय में, बच्चे की व्यावहारिक रूप से जांच नहीं की जाती है, इस तरह के उपचार के बारे में कई नकारात्मक समीक्षा हुई हैं। माता-पिता का तर्क है कि प्रक्रियाओं और प्रशिक्षण ने बच्चे की मदद नहीं की।

यह एक बार फिर साबित करता है कि किसी भी चिकित्सा को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि वह देखता है कि आंख के घाव की डिग्री और प्रकृति ऐसी है कि यहां हार्डवेयर उपचार अपरिहार्य है, तो वह निश्चित रूप से बच्चे के लिए अन्य तरीकों का चयन करेगा।

नेत्र जिम्नास्टिक और कक्षाएं

कुछ मामलों में, nonparalytic मूल के एक मामूली स्ट्रैबिस्मस के साथ, विशेष अभ्यास ऑक्युलोटर मांसपेशियों को मजबूत करने के चरण में मदद करते हैं। यह एक ऐसा उपचार है जिसमें बड़े खर्चों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन व्यवस्थित प्रशिक्षण के सिद्धांत के लिए अनिवार्य और सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

एक बच्चे के साथ जिमनास्टिक दिन के उजाले में, दिन के दौरान सबसे अच्छा किया जाता है। व्यायाम चश्मे के साथ सबसे अच्छा किया जाता है। जिमनास्टिक्स दैनिक बन जाना चाहिए, दिन में 2-4 बार बच्चे के साथ अभ्यास के सेट को दोहराना वांछनीय है। प्रत्येक पाठ की अवधि 15 से 20 मिनट है।

सबसे छोटे रोगियों को जिम्नास्टिक के सार को समझाना असंभव है, और इसलिए उनके साथ खेलने की सिफारिश की जाती है - चलती गेंदों, उज्ज्वल क्यूब्स और उनके सामने अन्य वस्तुओं, एक या दूसरी आंख को बांधना।

बड़े बच्चों के लिए, रोड़ा या आँख पैच का उपयोग करना उचित है, यदि स्ट्रैबिस्मस एककोशिकीय है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को हर दिन चित्रों में अंतर देखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। आज, इंटरनेट पर कई ऐसे कार्य हैं जिन्हें माता-पिता रंगीन प्रिंटर पर प्रिंट कर सकते हैं और अपने बच्चे को दे सकते हैं। एक शुरुआत के लिए, कुछ अंतरों के साथ सरल चित्र लेने की सिफारिश की जाती है, लेकिन धीरे-धीरे पहेली की जटिलता बढ़नी चाहिए।

स्ट्रैबिस्मस वाले किंडरगार्टन बच्चों के लिए हर दिन तय करना उपयोगी है भूलभुलैया पहेली... ये चित्र हैं। बच्चे को एक पेंसिल लेने और बन्नी को गाजर, कुत्ते को बूथ या समुद्री डाकू को जहाज तक ले जाने के लिए आमंत्रित किया जाता है। ऐसी तस्वीरें इंटरनेट से भी डाउनलोड की जा सकती हैं और मुद्रित की जा सकती हैं।

स्ट्रैबिस्मस के उपचार में आंखों का व्यायाम करना स्टीरियोस्कोपिक दृष्टि गठन के चरण में बहुत उपयोगी है। ऐसा करने के लिए, आप प्रोफेसर शवेडोव या मनोविज्ञान के डॉक्टर द्वारा संकलित तैयार कार्यक्रमों का उपयोग कर सकते हैं, एक अपारंपरिक उपचारक नोरबेकोव। हालांकि, किसी भी मामले में आपको स्वयं एक तकनीक नहीं चुननी चाहिए। अनुचित तरीके से चयनित और उपयोग किए गए व्यायाम दृष्टि हानि का कारण बन सकते हैं।

किसी भी जिमनास्टिक पर आपके डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

कई अभ्यास जो एक विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त हैं, नेत्र रोग विशेषज्ञ उन्हें दिखाने और सिखाने के लिए करेंगे।

सर्जिकल विधि

सर्जन की मदद का सहारा लेना आवश्यक है जब रूढ़िवादी उपचार सफल नहीं हुआ है, जब आंख की सामान्य स्थिति को बहाल करने की आवश्यकता होती है, कम से कम कॉस्मेटिक्स, साथ ही उपचार के चरण में, जब आंखों के आंदोलनों के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों को मजबूत करने की आवश्यकता होती है।

स्ट्रैबिस्मस के लिए हस्तक्षेप के लिए बहुत सारे विकल्प नहीं हैं: ऑपरेशन द्वारा, वे या तो उस मांसपेशी को मजबूत करते हैं जो कमजोर है और खराब रूप से नेत्रगोलक को पकड़े हुए है, या इसे आराम से करें अगर यह कठोर रूप से गलत स्थिति में आंख को ठीक करता है।

आज, इनमें से अधिकांश ऑपरेशन लेजर सिस्टम का उपयोग करके किए जाते हैं। यह एक रक्तहीन और कोमल विधि है जो आपको अगले दिन अस्पताल के वार्ड को छोड़ने और बच्चे के लिए एक परिचित और समझने योग्य वातावरण में घर जाने की अनुमति देती है।

छोटे बच्चों के लिए, सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

पुराने लड़कों और लड़कियों के लिए - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। सबसे प्रभावी सर्जिकल हस्तक्षेप 4-6 वर्ष की आयु में माना जाता है, इस उम्र में, सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करके सुधार सबसे अच्छा परिणाम प्रदान करता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, बच्चों को तैराकी (एक महीने के लिए) से प्रतिबंधित किया जाता है। लगभग उसी समय के लिए, अन्य खेलों के अभ्यास पर प्रतिबंध लागू होता है। ऑपरेशन के बाद, आपको कई हफ्तों तक अपनी आँखों को अपने हाथों से नहीं रगड़ना चाहिए, अपना चेहरा पानी से धोना चाहिए, जिसकी गुणवत्ता और शुद्धता बहुत संदेह में है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, बच्चा केवल बच्चों की टीम (बालवाड़ी या स्कूल में) लौट सकता है निर्वहन के 2-3 सप्ताह बाद। अर्धचंद्राकार के दौरान, आपको सावधानीपूर्वक डॉक्टर के सभी नुस्खे और नुस्खे का पालन करना होगा, जिसमें एंटीबायोटिक दवाओं या आंखों में अन्य विरोधी भड़काऊ आंख एजेंटों के साथ दैनिक टपकाना शामिल है।

निवारण

निवारक उपाय जो बच्चे को स्ट्रैबिस्मस से बचाने में मदद करेंगे, उन्हें बाद तक स्थगित नहीं किया जा सकता है। उन्हें उसी दिन शुरू करना चाहिए जिस दिन बच्चे को प्रसूति अस्पताल से घर लाया जाता है। आपको निम्नलिखित करने की आवश्यकता है:

आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जिस कमरे में बच्चे को रहना है, वह अच्छी तरह से जलाया जाए, ताकि शाम के लिए उसमें पर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था हो।
एक पालना या घुमक्कड़ में अपने बच्चे के चेहरे के बहुत करीब खिलौने न लटकाएँ। आंखों की दूरी कम से कम 40-50 सेमी होनी चाहिए। एक और बड़ी अभिभावकीय गलती जो अक्सर स्ट्रैबिस्मस के विकास की ओर ले जाती है, बच्चे के सामने केंद्र में निलंबित एक एकल उज्ज्वल खिलौना है। दो खिलौनों को लटका देना सबसे अच्छा है - दाईं ओर और बाईं ओर, ताकि बच्चा अपने टकटकी को एक से दूसरे पर स्विच कर सके, जिससे आंखों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जा सके।
छोटे खिलौने शिशुओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं, न केवल इसलिए कि वे उन पर चोक कर सकते हैं। वह निश्चित रूप से उन पर विचार करने की कोशिश करेगा, और इसके लिए उसे अपनी नाक के पुल पर अपनी आँखें रखनी होंगी, खिलौने पर कम झुकना होगा या उसे अपने चेहरे के करीब लाना होगा। आंखों के लिए, ऐसे बच्चों के प्रयोग किसी भी तरह से उपयोगी नहीं हैं।
सीखना, लिखना और पढ़ना बहुत जल्दी (4 साल की उम्र तक) भी स्ट्रैबिस्मस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि बिना किसी अतिरिक्त दृश्य तंत्र के गतिविधियों के दौरान बहुत अधिक थकान हो जाती है, जिसके लिए अधिकतम एकाग्रता और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।
यदि बच्चा फ्लू, स्कार्लेट बुखार या अन्य संक्रमण से बीमार है, तो उसे पढ़ने, ड्राइंग या क्रॉस-सिलाई के साथ व्यस्त न रखें। ऐसी बीमारियों के दौरान, मानव शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एक बच्चे के आहार में सामान्य दृष्टि के गठन के लिए आवश्यक खाद्य पदार्थ और विटामिन शामिल होने चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको ऐसे खाद्य पदार्थों और विटामिन परिसरों का चयन करना चाहिए जिनमें विटामिन ए, बी 1 और बी 2 की बड़ी मात्रा होती है, साथ ही साथ पीपी, सी और ई।
आपको छोटे आदमी के डर और अनुभवों पर करीब से ध्यान देना चाहिए, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास के कारणों में मनोवैज्ञानिक कारक अंतिम से बहुत दूर है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा एक दोस्ताना माहौल में बड़ा हो, ताकि माता-पिता उसे सभी डरावने कारकों से बचा सकें। एक छोटे बच्चे के पास अचानक आंदोलनों से बचें।
बच्चों को कंप्यूटर और टीवी के सामने बिताए जाने वाले समय को सख्ती से सीमित करना चाहिए, और यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वे अपने गैजेट्स का उपयोग अनियंत्रित रूप से न करें - विशेषकर बस या कार से यात्रा करते समय।
यदि स्ट्रैबिस्मस के लिए एक आनुवंशिक गड़बड़ी है, तो बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को अधिक बार दिखाया जाना चाहिए, न केवल नियमित नियुक्तियों (1, 6 और 12 महीने) के दौरान डॉक्टर के कार्यालय का दौरा करना, बल्कि इन अवधियों के अंतराल में भी - यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोग प्रक्रिया शुरू नहीं हुई है। ...

स्ट्रैबिस्मस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, डॉ। कोमारोव्स्की के कार्यक्रम के अगले अंक को देखें।