पित्ताशय की थैली के लक्षण शिशुओं में विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ होते हैं। इन पैथोलॉजी में से एक कोलेसिस्टिटिस है।
यह क्या है?
पित्ताशय की भीतरी दीवार की सूजन को कोलेलिस्टाइटिस कहा जाता है। यह विकृति किसी भी उम्र में विकसित हो सकती है। बच्चों में, कोलेलिस्टाइटिस अपच से जुड़े कई लक्षणों के विकास के साथ है।
काफी कम, केवल पित्ताशय की भीतरी दीवार भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती है। बहुत अधिक बार, सूजन पित्त पथ में भी जाती है। इस तरह के विकृति अक्सर बच्चों के अभ्यास में पाए जाते हैं। बच्चों में यह विशेषता सभी आंतरिक अंगों की शारीरिक निकटता के कारण है।
आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में इस बीमारी के पुराने रूप ज्यादा पाए जाते हैं। बच्चों के अभ्यास में एक्यूट और प्यूरुलेंट वेरिएंट बहुत कम दर्ज किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बीमारी का कोर्स अव्यक्त हो सकता है। इस स्थिति में, पैथोलॉजी के कोई प्रतिकूल लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।
आमतौर पर, बीमारी का एक बिगड़ता तब होता है जब आहार परेशान होता है या बीमारी का कोर्स बिगड़ जाता है।
विभिन्न प्रकार के कारण कारक रोग के विकास की ओर ले जाते हैं। कुछ प्रकार के बैक्टीरिया गंभीर सूजन पैदा कर सकते हैं, जो जल्दी से सभी पित्त पथ के साथ भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार की ओर जाता है। रोग के सबसे आम कारण लैम्बेलिया और हेल्मिन्थिक संक्रमण हैं।
संक्रमण के माध्यमिक foci भी पित्ताशय की थैली में सूजन के विकास में योगदान करते हैं। बैक्टीरियल वनस्पतियों के कारण क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, अगर अनुपचारित हो, तो एक बच्चे में कोलेसीस्टाइटिस के प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं।
एपेंडिसाइटिस, गैस्ट्रिटिस, स्कार्लेट ज्वर या फ्लू के परिणाम भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में सूजन का प्रसार कर सकते हैं।
प्रकार
रोग के प्रतिकूल लक्षणों की शुरुआत के समय के आधार पर, रोग के सभी नैदानिक रूप तीव्र और पुरानी में विभाजित हैं। पहली रिपोर्ट की गई बीमारी को तीव्र रूप कहा जाता है। यह नैदानिक संस्करण 8 से 13 वर्ष की आयु के बच्चों में काफी बार दर्ज किया जाता है।
एक्यूट कोलेसिस्टिटिस, लाइकोसिस्टिथिन के रक्त स्तर में वृद्धि के साथ है। पित्ताशय की थैली के कार्यात्मक रुकावट के साथ, इसकी सामग्री कई बार बढ़ जाती है। यह नैदानिक स्थिति सूजन वाले अंग के श्लेष्म झिल्ली को गंभीर नुकसान में योगदान देती है। इस तरह के उल्लंघन से बीमार बच्चे में गंभीर सड़न रोकनेवाला सूजन होती है।
तीव्र कोलेसिस्टिटिस के पाठ्यक्रम के साथ, गंभीर पित्त उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त अंग में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। लंबे समय तक रक्त का ठहराव पित्ताशय के आकार में वृद्धि में योगदान देता है, जिससे बच्चे में रोग के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं।
रोग का जीर्ण रूप कई समय की छूट और उत्थान के विकल्प के साथ है। रोग का यह रूप शुद्ध और कैटरल हो सकता है। मवाद की उपस्थिति सबसे प्रतिकूल लक्षण है। प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, साथ ही साथ अधिक गहन उपचार भी होता है।
पित्ताशय की भीतरी दीवार की पुरानी प्यूरुलेंट सूजन का एक प्रतिकूल कोर्स विभिन्न फोड़े की उपस्थिति को जन्म दे सकता है। इस नैदानिक स्थिति में, प्राथमिक फोकस में गठित मवाद आसन्न आंतरिक अंगों में फैल सकता है।
पुरुलेंट फोड़े का निदान करना काफी मुश्किल है, और उपचार केवल एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
लक्षण
प्रतिकूल नैदानिक संकेतों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। छोटे बच्चे क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के बहुत अधिक कठिन होने की स्थिति को सहन कर सकते हैं। लक्षणों की वृद्धि आमतौर पर रोग की तीव्र अवधि की शुरुआत के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर होती है।
इस बीमारी का सबसे आम नैदानिक संकेत मुंह में मजबूत कड़वाहट की उपस्थिति है। आमतौर पर, यह लक्षण वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद बिगड़ता है या दिखाई देता है। बीमार बच्चे की जीभ को आमतौर पर सफेद या पीले रंग की कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है। शिशुओं को भूख में कमी या कमी की शिकायत होती है।
उल्टी या मिचली भी काफी सामान्य लक्षण हैं जो कोलेसिस्टिटिस के ख़त्म होने के दौरान होते हैं। बच्चों में मल में गड़बड़ी होती है। काफी बार, यह नैदानिक संकेत लगातार कब्ज से प्रकट होता है, जो पित्त के अपर्याप्त सेवन के कारण होता है, जो उचित पाचन के लिए आवश्यक है।
पेट दर्द एक क्लासिक लक्षण है जो इस बीमारी के साथ होता है। दर्द सिंड्रोम की तीव्रता अलग हो सकती है।
कुछ बच्चे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में केवल भारीपन महसूस करते हैं। आहार में त्रुटि और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग के बाद दर्द सिंड्रोम की तीव्रता बढ़ जाती है। कुछ मामलों में, व्यथा सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से एकतरफा हाथ और स्कैपुला के नीचे फैल सकती है।
दर्द सिंड्रोम की अवधि अलग हो सकती है। औसतन, यह 5-15 मिनट से लेकर कई घंटों तक होता है। बीमार बच्चे दर्द की शुरुआत और वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों के उपयोग के बीच संबंध पर ध्यान देते हैं। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति आमतौर पर दर्द, खींच रही है।
रोग की तीव्र अवधि के दौरान, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में बच्चे की व्यथा बढ़ जाती है। इस क्षेत्र में दबाव से यह लक्षण बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, उदर की दीवार का तनाव पेट में बढ़ जाता है। यह पैथोलॉजिकल तनाव गंभीर सूजन के लिए एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के प्रकटन के रूप में उत्पन्न होता है।
बीमारी का अव्यक्त रूप लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है। रोग की शुरुआत के कई साल बाद ही रोग के पहले लक्षण विकसित हो सकते हैं। आहार में लगातार त्रुटियां केवल रोग की सक्रिय प्रगति में योगदान करती हैं। एक दर्दनाक हमले की शुरुआत से पहले, बच्चे को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में मतली और भारीपन की भावना बढ़ जाती है।
किशोरावस्था में, एक बीमार बच्चा भी जिगर की क्षति के सहवर्ती लक्षण विकसित करता है। एक नियम के रूप में, ये नैदानिक संकेत त्वचा के पीले होने से प्रकट होते हैं।
पित्त के बहिर्वाह के एक स्पष्ट उल्लंघन के साथ, बच्चा लगातार खुजली विकसित कर सकता है, जो बच्चे को गंभीर चिंता और परेशानी लाता है।
निदान
एनामेनेसिस लेना सही निदान स्थापित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के अनिवार्य तालमेल के साथ एक नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता होती है। इस तरह के अध्ययन के दौरान, डॉक्टर विशिष्ट लक्षण स्थापित कर सकते हैं जो इस अंग के क्षतिग्रस्त होने पर होते हैं।
रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, प्रयोगशाला परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण होते हैं। वे कार्यात्मक विकारों की गंभीरता को निर्धारित करने में डॉक्टरों की मदद करते हैं।
पित्ताशय की सूजन के साथ, रक्त में कुल बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है। उसके गुट भी बदल रहे हैं।
निदान की स्थापना में वाद्य अध्ययन को पूरा करना भी आवश्यक है। निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर पेट के अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित करते हैं। पित्ताशय की भीतरी दीवार का मोटा होना और उसमें पित्त के ठहराव के संकेत बच्चे में कोलेसिस्टिटिस के संकेतों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
इलाज
रोग की तीव्र अवधि के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार की उपस्थिति उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ दोनों एक्यूट या क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का इलाज कर सकते हैं। शिशुओं में इस बीमारी का पता लगाने के लिए, एक अनिवार्य नैदानिक परीक्षण किया जाता है, जो रोग के विकास पर पर्याप्त नियंत्रण की अनुमति देता है।
कोलेसिस्टिटिस के उपचार में पोषण संबंधी चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। बीमार शिशुओं के आहार में, सभी वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ सीमित होते हैं। पॉलीअनसेचुरेटेड वसा के अणुओं को वसा के रूप में उपयोग किया जाता है। वे आमतौर पर अपरिष्कृत वनस्पति तेलों और लाल मछली में पाए जाते हैं।
सभी परिष्कृत वसा, साथ ही साथ फ्राइंग को सख्ती से बाहर रखा गया है।
कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित बच्चे को छोटे भागों में दिन में कम से कम 5-6 बार खाना चाहिए। भोजन की मात्रा आयु सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए। दैनिक कैलोरी सामग्री को भी सख्ती से देखा जाना चाहिए। आहार का आधार उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन उत्पाद और अनाज होना चाहिए। भोजन को फल और सब्जियों के साथ पूरक होना चाहिए जिसमें पर्याप्त मात्रा में वनस्पति फाइबर होता है।
डॉक्टर सलाह देते हैं कि बीमारी की तीव्र अवधि बिस्तर में हो। बिस्तर आराम के साथ अनुपालन भविष्य में खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोक देगा। औषधीय जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से केवल कोलेलिस्टाइटिस के बैक्टीरियल प्युलुलेंट रूपों में प्रतिकूल लक्षणों को समाप्त करना संभव है।
ऐसी दवाओं के रूप में, पेनिसिलिन, क्लोरमफेनिकॉल और अन्य पदार्थों पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है।
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यदि कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का कारण जिआर्डिआसिस संक्रमण था, तो इस मामले में, अमीनोक्विनॉल और फ़राज़ज़ोलोन पर आधारित विशिष्ट दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इन फंडों की आयु खुराक उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, एक कोर्स एप्लिकेशन की आवश्यकता होती है।
लक्षण चिकित्सा में कोलेरेटिक दवाओं की नियुक्ति शामिल है। उन्हें हर्बल और फार्मास्यूटिकल दोनों दवाओं द्वारा दर्शाया जा सकता है। जई, भालू, मकई के कलंक से बने काढ़े शिशुओं के लिए उपयुक्त हैं। विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं सकारात्मक प्रभाव को मजबूत करने में सक्षम होंगी।
इनमें ओजोटोकाराइट थेरेपी, यूएचएफ उपचार, पैराफिन थेरेपी, और डायथर्मी शामिल हैं।
कोलेसिस्टिटिस के बारे में अधिक जानकारी के लिए, निम्न वीडियो देखकर डॉ। कोमारोव्स्की से सीखें।
