बच्चों में हॉलक्स वाल्गस

सभी वयस्कों को यह देखना बहुत पसंद है कि बच्चे कितने मज़ेदार होते हैं। हालांकि, करीब से देखने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि सभी crumbs अलग-अलग तरीकों से स्टंप करते हैं। अपने बच्चे के पहले चरणों को देखते हुए, माता-पिता कभी-कभी आश्चर्य करते हैं कि क्या सब कुछ उसके चाल के साथ है, चाहे वह अपने पैरों पर सही ढंग से कदम रखता हो।

भय काफी समझ में आता है, क्योंकि पैरों के टुकड़ों, खुद के लिए नए भार के प्रभाव में, रोग परिवर्तनों से गुजर सकते हैं। उनमें से एक - हॉलक्स वाल्गस - अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी।

यह क्या है

बच्चों के पैरों के हॉलक्स वाल्गस को किसी और चीज़ के साथ भ्रमित करना बहुत मुश्किल है। वह बहुत चरित्रवान दिखती है। हॉलक्स वाल्गस पैरों की ऐसी विकृति है, जिसमें पैर की उंगलियों और एड़ी को बाहर की ओर विस्थापित किया जाता है, और पैर का अंदरूनी हिस्सा "ढह जाता है"।

यदि पैरों को घुटनों पर सीधा किया जाता है और एक दूसरे से कसकर दबाया जाता है, तो एक टखने से दूसरे तक की दूरी 4 सेंटीमीटर से अधिक होगी। यह स्पष्ट रूप से अक्षर X जैसा दिखता है, इसलिए हॉलक्स वाल्गस को अक्सर एक्स-आकार कहा जाता है।

लक्षण

बचपन में, इस तरह के आर्थोपेडिक विकृति सामान्य है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, वल्गस वक्रता पैरों के मेहराब की ऊंचाई में कमी के साथ होती है, अर्थात् फ्लैट पैर। इस तरह के एक संयुक्त विकृति विज्ञान को "फ्लैट-वाल्गस पैर" कहा जाता है।

पैरों के एक्स-आकार की वक्रता के साथ मेटाटार्सल जोड़ों को चपटा किया जाता है, यह आगे, पैर की उंगलियों के विरूपण की ओर जाता है। टेंडन और लिगामेंट्स अधिक से अधिक आयाम के साथ काम करना शुरू करते हैं जितना उन्हें होना चाहिए, जो कि बच्चे और उसके चाल की भलाई को प्रभावित नहीं कर सकता है। आम तौर पर, बच्चे के पैर एक दूसरे के समानांतर होने चाहिए, समान समानता पहले चरणों में देखी जानी चाहिए।

हॉलक्स वाल्गस के साथ, भार पैर के अंदरूनी हिस्से पर पड़ता है, न कि पैर की उंगलियों और एड़ी के नीचे का क्षेत्र, जैसा कि प्रकृति का इरादा है। छोटी उंगलियां, इस प्रकार, व्यावहारिक रूप से हवा में "लटका", पैर का झटका अवशोषण बिगड़ा हुआ है।

घटना के कारण

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी बच्चे के पैरों को विकृत किया जा सकता है। इस तरह की विकृति की संभावना मां के चयापचय से प्रभावित होती है, खासकर गर्भधारण की अवधि।

वास्तव में जन्मजात विकृति दुर्लभ है... बहुत अधिक बार, आर्थोपेडिस्ट अधिग्रहित वल्गस वक्रता का पता लगाने के लिए मजबूर होते हैं। यह समझने के लिए कि इस तरह की विकृति क्यों विकसित होती है, यह समझना चाहिए कि शिशुओं के लिगामेंट्स और टेंडन बहुत कमजोर हैं, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में निचले छोरों पर कोई भार नहीं है।

वर्ष के करीब, जब बच्चा अपने पैरों पर खड़ा होना शुरू करता है, तो विरूपण स्पष्ट हो जाता है। यह बच्चों पर सबसे अधिक प्रभावित होता है कमजोर मांसपेशियों, अधिक वजन वाले शिशुओं के साथ। कमजोर पैरों पर भारी तनाव से एक्स-आकार की विकृति हो सकती है।

अक्सर, एक वर्ष के बाद, पैथोलॉजी उन बच्चों में पाई जाती है जो समय से पहले जन्म लेते थे, कम वजन के साथ, शिशुओं में संक्रामक और गैर-संक्रामक उत्पत्ति के लगातार रोगों से कमजोर होते हैं, साथ ही संयोजी ऊतक के जन्मजात कमजोरी वाले बच्चों में भी।

अधिग्रहित हॉलक्स वाल्गस के विकास को इस तरह की बीमारी से प्रभावित किया जा सकता है रिकेट्स। इसके साथ, हड्डी के ऊतकों में खनिज चयापचय बाधित होता है, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विभिन्न विकारों के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएं बनाता है। अक्सर, वैल्यूस-प्रकार की विकृति नवजात मस्तिष्क संबंधी लक्षणों के साथ शिशु मस्तिष्क पक्षाघात और अन्य बीमारियों से पीड़ित बच्चों में विकसित होती है।

बहुत कम अक्सर, पैथोलॉजी एक चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकती है, कण्डरा, मांसपेशियों, पैर के फ्रैक्चर, निचले पैर से जुड़ी चोट के परिणामस्वरूप, जिसमें बच्चे को एक डाली में लंबे समय तक बिताने के लिए मजबूर किया गया था।

अफसोस के साथ डॉक्टर बताते हैं कि अक्सर बीमारी का कारण होता है पेरेंटिंग त्रुटियों में... कभी-कभी माँ और पिताजी अपने बच्चे को वयस्कों के रूप में इतना देखना चाहते हैं कि वे उसे अपने पैरों पर डाल दें। वॉकर और जंपर्स, जिसमें एक बच्चे को 9-10 महीने की उम्र तक रखा जाता है, अन्य ऊर्ध्वाधर डिवाइस, दुर्भाग्य से, केवल पैरों की गलत स्थिति और रीढ़ पर अत्यधिक भार में योगदान करते हैं।

बच्चे का चलना शुरू होने के बाद, अगर बच्चे ने अपने पहले कदम उठाए तो हॉलक्स वैल्गस विकसित होने का खतरा बना रहता है अनुचित रूप से चयनित असहज जूते। ऐसे जूतों का एक उदाहरण है बूटीज़। वे पैर को ठीक नहीं करते हैं, वे बहुत नरम हैं, और पहले बच्चे के पैर को अतिरिक्त निर्धारण और समर्थन की आवश्यकता होती है।

कारण जो भी हो, प्रक्रियाएं लगभग समान हैं - टखना अंदर की ओर, पैर और पैर की एड़ी के बाहरी हिस्से को "धकेल" देगा, जिससे उन्हें बाहर की ओर एक धुरी स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाएगा।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में नग्न आंखों के साथ जन्मजात हॉलक्स वाल्गस दिखाई देता है। पैर को अस्वाभाविक रूप से झुकाया जाता है।

माता-पिता आमतौर पर अधिग्रहीत एक्स-आकार के पैर के तथ्य का सामना करते हैं जब बच्चा एक वर्ष या आधा हो जाता है। इस उम्र तक, बच्चे चलना शुरू कर देते हैं, और कुछ लक्षण बिना ऑर्थोपेडिक डॉक्टर के भी देखे जा सकते हैं:

बच्चा धीरे-धीरे और कठिनाई से चलना सीखता है;
कदम उठाते समय, बच्चा पैरों के अंदरूनी किनारे पर आराम करता है;

बच्चा जल्दी थक जाता है, लंबे समय तक सीधा नहीं रह सकता है।

समय के साथ, पैर एक विशिष्ट रूप लेते हैं, अक्षर X की याद दिलाते हैं, बच्चे की चाल अनाड़ी, अनिश्चित, फेरबदल है। बच्चा जल्दी से थक जाता है, लंबे समय तक नहीं खेल सकता है, उसके लिए खेल को स्थानांतरित करना और सक्रिय करना मुश्किल है। पैरों और रीढ़ में दर्द हो रहा है, शाम में, माता-पिता को निचले छोरों की थोड़ी सूजन दिखाई दे सकती है।

पैरों के एक्स-आकार की वक्रता वाला बच्चा अपने साथियों की तरह नहीं चल सकता है। यह जॉगिंग है जो उसके लिए सबसे मुश्किल है, माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान दे सकते हैं कि जब दौड़ने की कोशिश कर रहा है, तो बच्चा अपनी बाहों को जोर से झूल रहा है, संतुलन बनाए रखने की कोशिश कर रहा है।

जूते उन जगहों पर पहने जाते हैं जो चलने के दौरान मुख्य भार को सहन करते हैं, आमतौर पर जूते और सैंडल के अंदर धोया जाता है।

प्रकार और डिग्री

अलग-अलग बच्चों में हॉलक्स वाल्गस में महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं। इसलिए, इस विकृति के कई मुख्य प्रकार हैं:

स्थैतिक विकृति। यह बच्चों में पोस्टुरल वक्रता के साथ शुरू होता है और रीढ़ की समस्याओं का प्रतिपूरक परिणाम है।
संरचनात्मक विकृति। यह एक्स-आकार की वक्रता जन्मजात है। इसके साथ, ताल गलत रूप से गलत तरीके से स्थित है।
स्पास्टिक विकृति। यह न्यूरोमस्कुलर रोगों, सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े पैरों की स्थिति की वक्रता है।
रचित विकृति। हस्तांतरित रिकेट्स के बाद आई वक्रता।
दर्दनाक विकृति। पैथोलॉजी जो चोटों, फ्रैक्चर, कण्डरा और मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के बाद हुई।

बहुत सुधार और रोग का निदान पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करता है। डिग्री का आकलन करने के मानदंड की कल्पना करने के लिए, बच्चे को सीधे, पैरों को घुटनों पर सीधा रखा जाना चाहिए।

आम तौर पर, पैरों के पीछे कूल्हे से एड़ी तक दो समानांतर सीधी रेखाएं खींची जा सकती हैं। हॉलक्स वाल्गस के साथ, टखने के जोड़ के चारों ओर रेखाएं अपवर्तित हो जाएंगी। अपवर्तन का कोण विकृति विज्ञान की गंभीरता को निर्धारित करेगा:

1 डिग्री। सीधे समानांतर से लाइन के विचलन का कोण 10-15 डिग्री है। यह अवस्था सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देती है।
दूसरी डिग्री। विक्षेपण कोण 15-20 डिग्री है। विकृति को उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होगी।
3 डिग्री। विक्षेपण कोण 20-30 डिग्री है। उपचार श्रमसाध्य और लंबा होगा।
4 डिग्री। विक्षेपण कोण 30 डिग्री से ऊपर है। सर्जिकल हस्तक्षेप उचित है।

निदान

यदि माता-पिता ने देखा कि टुकड़ों के पैर अंदर की ओर "घास काटने" हैं, तो आपको निश्चित रूप से एक आर्थोपेडिक सर्जन से मिलना चाहिए जो माँ और पिताजी के डर की पुष्टि या इनकार कर सकता है। लेकिन यहां तक कि अगर बच्चे की चाल में कुछ भी माता-पिता के लिए खतरनाक नहीं है, तो पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा या नर्सरी में बच्चे का पंजीकरण करते समय आयोग के पारित होने पर।

अकेले एक विशेषज्ञ द्वारा एक दृश्य परीक्षा इस तरह के निदान को स्थापित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता है। उसमे समाविष्ट हैं:

तीन अनुमानों में पैरों की रेडियोग्राफिक छवियां;
कंप्यूटर प्लांटोग्राफी;
podometry;
जोड़ों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा।

केवल प्राप्त छवियों और पैर के रूपात्मक गुणों के अध्ययन और चलने पर भार के वितरण के आधार पर, आर्थोपेडिक सर्जन वैल्गस वक्रता, इसके प्रकार और डिग्री की उपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे, जिसके बाद उपयुक्त उपचार निर्धारित किया जाएगा।

इलाज

उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करना और ऊर्ध्वाधर भार उठाने में सक्षम होना है। केवल यह आपको पैर को उसकी सामान्य स्थिति में लौटने की अनुमति देगा।

यदि किसी बच्चे में जन्मजात हॉलक्स वाल्गस है, तो उसे दिया जा सकता है दोनों पैरों पर प्लास्टर लगाया गया, पैरों को सही स्थिति में ठीक किया... यह एक आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाता है, जो एक पट्टी लगाते समय, एक विशेष बच्चे में पैथोलॉजी की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखेगा।

आगे का उपचार वन-टू-वन रिपीट थेरेपी होगा, जो अधिग्रहित हॉलक्स वैल्गस के मामलों में निर्धारित है। रोग की डिग्री के आधार पर अधिग्रहित विकृति का उपचार भिन्न हो सकता है। हल्के विकृति को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, रूढ़िवादी उपाय काफी पर्याप्त हैं।

सच है, माता-पिता को बच्चे के पैरों की स्थिति को सही करने के लिए दैनिक व्यवस्थित काम के लिए तैयार करना चाहिए।

पैर स्नान

यह उन्हें सोने से पहले दैनिक करने की सिफारिश की जाती है। बच्चे के पैरों को काढ़े के साथ गर्म पानी में रखा जाता है कैमोमाइल, साथ ही burdock जड़। आप पानी में थोड़ा नियमित बेकिंग सोडा मिला सकते हैं। इस तरह की प्रक्रियाओं का उद्देश्य निचले अंगों को आराम करना और रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

मालिश सत्र के बाद स्नान भी किया जाता है, लेकिन इस मामले में, प्रक्रिया विपरीत होनी चाहिए। सबसे पहले, बच्चा एक गर्म स्नान करता है, और फिर ठंडे पानी को धीरे-धीरे इसमें जोड़ा जाता है।

मालिश

हॉलक्स वाल्गस के लिए मालिश फ्लैट पैरों के लिए मालिश के समान है - यह एक ही तकनीक का उपयोग करता है - रगड़ना, सानना, कंपन। मालिश पैरों से शुरू होती है, ध्यान से पैर की उंगलियों को मिलाती है, मेटाटार्सल क्षेत्र, पैर के पार्श्व भागों, टखने और घुटने के जोड़ तक चलती है, और फिर ऊंचा उठती है।

हॉलक्स वाल्गस के साथ, न केवल पैरों की मालिश करना महत्वपूर्ण है, बल्कि लुंबोसैक्रल क्षेत्र भी है। मालिश 10 दिनों के ब्रेक के साथ 10-14 दिनों के पाठ्यक्रमों में निर्धारित की जाती है। आप इसे एक पेशेवर मालिश चिकित्सक के साथ कर सकते हैं, या आप इसे घर पर स्वयं कर सकते हैं, क्योंकि इस तरह के हेरफेर में कुछ भी मुश्किल नहीं है।

दैनिक मालिश सत्र उपयोगी होते हैं पैड ऐप्लिकेटर... एक आर्थोपेडिक सर्जन आपको इसे चुनने में मदद करेगा। औषधीय प्रयोजनों के लिए, घने और कठोर सामग्री से बने मैट, उच्च उभरा पैटर्न या सुई वाले आवेदकों के लिए आमतौर पर पसंद किए जाते हैं, जबकि रोकथाम मैट नरम और अधिक सुखद हो सकते हैं।

आपको एक खड़े स्थिति से व्यायाम का एक सेट करते हुए, दिन में कम से कम 20 मिनट संलग्न करना चाहिए। इसमें एप्लिकेटर पर सामान्य रूप से नंगे पैर चलना, पैर की उंगलियों और एड़ी पर चलना, पैर के बाहर और अंदर, कूदना, एड़ी से पैर तक लुढ़कना शामिल है।

पैराफिन थेरेपी

हॉलक्स वाल्गस के उपचार में, पैराफिन जूते के रूप में इस तरह की प्रक्रिया ने खुद को विशेष रूप से अच्छी तरह से साबित किया है। पैरों के लिए एक विशेष प्रकार के पैराफिन का उपयोग किया जाता है, जो अशुद्धियों से मुक्त होता है। यह लंबे समय तक गर्मी बनाए रखता है और निचले छोरों को प्रभावी ढंग से गर्म करता है, जिससे पैरों और सभी मांसपेशी समूहों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

ऐसी प्रक्रियाएं एक क्लिनिक में की जा सकती हैं, या आप अपने दम पर जूते बनाने की तकनीक में महारत हासिल कर सकते हैं, खासकर जब से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाने वाले पैराफिन फार्मेसियों में आसानी से उपलब्ध हैं।

गर्म लोचदार सामग्री को पैरों पर लागू किया जाता है, पॉलीथीन के साथ कवर किया जाता है और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है।

कीचड़ अनुप्रयोगों

इस उपचार के लिए, चिकित्सा गुणों के साथ एक विशेष मिट्टी का उपयोग किया जाता है। वास्तव में, यह वसायुक्त गाद है जो नमक झीलों और वनस्पतियों के तल पर जमा होता है। ऐसी प्रक्रियाएं एक चिकित्सक की देखरेख में की जाती हैं।

आमतौर पर, चिकित्सा के दौरान हर दूसरे दिन बच्चे के पैरों पर कीचड़ लगाया जाता है, जो आमतौर पर 10 से 20 दिनों तक रहता है।

फिजियोथेरेपी

वल्गस वक्रता को सही करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, सबसे आम इलेक्ट्रोफोरोसिस, मैग्नेटोथेरेपी और निचले छोरों की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना हैं। इन सभी प्रक्रियाओं को स्थानीय पॉलीक्लिनिक में एक आर्थोपेडिक सर्जन के रेफरल पर किया जा सकता है।

उपचार के दौरान, जो वर्षों तक रह सकता है, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं कई बार निर्धारित की जाएंगी।

खेल

हॉलक्स वाल्गस वाले बच्चों को फुटबॉल चलाने, कूदने या खेलने की सलाह नहीं दी जाती है। हॉकी और फिगर स्केटिंग contraindicated हैं। कोई भी खेल जिसमें पैरों पर भार महान है, कम से कम वसूली के क्षण तक निषिद्ध है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इस तरह के आर्थोपेडिक पैथोलॉजी वाला बच्चा खेल नहीं खेल सकता है।

वल्गस वक्रता के साथ उपयोगी है तैराकी, सिंक्रनाइज़ तैराकी, साइकिल चलाना। यदि बच्चे की उम्र की अनुमति देता है, तो इस तरह के निदान के बाद, इसे पूल में दर्ज किया जाना चाहिए।

और यह ओलंपिक की उम्मीदों के बारे में नहीं है, सिर्फ तैराकी पैथोलॉजी के तेजी से सुधार में योगदान देगा, क्योंकि इसमें पानी में गुरुत्वाकर्षण भार के बिना पैरों के सभी मांसपेशी समूह शामिल होंगे।

आर्थोपेडिक जूते

उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष आर्थोपेडिक जूते पहनने का सवाल तय किया गया है। आमतौर पर, एक आर्थोपेडिक सैलून से भारी और महंगे जूते के जोड़े को बच्चों के माता-पिता के लिए व्यक्तिगत माप के अनुसार सिलना होता है, जो कि 2-3 डिग्री हैलक्स वेलगस है।

यह जूता मुख्य रूप से सामान्य से भिन्न होता है यह पहले से ही आदर्श से बच्चे के पैरों की स्थिति के विचलन के कोण को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था। निर्माताओं की सिफारिशें उपस्थित आर्थोपेडिक डॉक्टर द्वारा लिखी जाती हैं।

ऐसे बूट्स में चलते समय बच्चे का पैर सही स्थिति में होता है। धीरे-धीरे, लोड सही ढंग से वितरित किया जाना शुरू हो जाता है, पैथोलॉजी पूरी तरह से गायब हो जाती है या काफी कम हो जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कुछ दशक पहले, एक बच्चे में एक्स-आकार के पैरों की सर्जरी को समस्या को हल करने का एकमात्र तरीका माना जाता था। अब दवा पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार को अलग तरह से देखती है - ग्रेड 3-4 हॉलक्स वाल्गस के एक स्थापित और पुष्ट निदान के साथ केवल 6-7% बच्चों को ऐसा उपचार दिखाया जाता है।

डॉक्टर एक ऑपरेशन का सुझाव भी दे सकते हैं यदि रूढ़िवादी चिकित्सा के सभी उपर्युक्त तरीके वांछित परिणाम नहीं देते हैं।

अक्सर, सर्जन उपयोग करते हैं पेरोनियल मांसपेशी से पैरों के अंदरूनी हिस्से में एक कण्डरा प्रत्यारोपण करने की विधि, जिससे उन्हें मजबूती और मजबूती मिल रही है। समानांतर में, सर्जन Achilles कण्डरा को लंबा करते हैं। सर्जनों द्वारा विशेष स्प्लिन्ट्स और फिक्सेशन उपकरणों को पैरों पर लगाया जा सकता है। ऑपरेशन और पुनर्प्राप्ति अवधि के अंत के बाद, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय अभ्यास, मालिश का एक कोर्स दिखाया गया है।

पूर्वानुमान

कम उम्र में सामने आई हल्की-फुल्की वल्गस की एक छोटी सी डिग्री अपने आप को सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देती है, पैरों के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

पैरों की वक्रता के जन्मजात रूपों के संबंध में, पूर्वानुमान इतने रसीले नहीं होते हैं, यहां तक कि एक सर्जिकल ऑपरेशन के बाद भी पैरों को पूरी तरह से सामान्य स्थिति देना हमेशा संभव नहीं होता है।

समय पर उपचार की अनुपस्थिति में गंभीर विकृति एक बच्चे को कई वर्षों में अक्षम कर सकती है, क्योंकि सभी जोड़ों, विशेष रूप से घुटने और कूल्हे, धीरे-धीरे विनाशकारी प्रक्रिया में खींचे जाते हैं, और रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है।

निवारण

माता-पिता बच्चे को अपने पैरों पर डालते समय तर्कसंगतता के सिद्धांतों का पालन करके अधिग्रहित विकृति के विकास को रोक सकते हैं। 8-9 महीनों तक, यह सिद्धांत रूप में अनुशंसित नहीं है। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे को चलने से पहले बैठे और रेंगने में महारत हासिल हो, फिर उसकी रीढ़ और मांसपेशियों की प्रणाली बेहतर स्थिति के लिए बेहतर तैयारी कर सकती है।

कम उम्र में, आपको अभ्यास करना चाहिए रिकेट्स की रोकथाम, बच्चे के शरीर को विटामिन डी की कमी का अनुभव करना शुरू करने की अनुमति नहीं देता है। बच्चे को ताजी हवा, संतुलित पोषण में पर्याप्त मात्रा में चलना चाहिए।

जब बच्चा चलना शुरू करता है आपको उसके लिए सही जूते चुनने की जरूरत है, सुनिश्चित करें कि यह बच्चे का आकार है, पैर पर डंक या लटकना नहीं है, एक छोटी एड़ी है, और बहुत नरम नहीं है।

3 साल की उम्र तक, बच्चों को एक कठिन पीठ और टखने के अच्छे निर्धारण के साथ जूता जोड़े खरीदने की सलाह दी जाती है। यदि संभव हो तो घास, रेत, पृथ्वी पर घर के चारों ओर नंगे पांव चलने के लिए प्रोत्साहित करना अनिवार्य है।

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