बच्चों के लिए Ceftriaxone: उपयोग के लिए निर्देश

"Ceftriaxone" लोकप्रिय सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं में से एक है, जो ऐसी दवाओं की तीसरी पीढ़ी से संबंधित है। चूंकि यह पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, यह तेजी से नष्ट हो जाता है, ऐसी दवा का एकमात्र खुराक रूप इंजेक्शन योग्य है। सिरप, टैबलेट, कैप्सूल और इस नाम के साथ दवा के अन्य रूपों में नहीं है। Ceftriaxone इंजेक्शन अक्सर वयस्कों को साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया, पेरिटोनिटिस, निमोनिया और अन्य संक्रामक रोगों के लिए निर्धारित किया जाता है। दवा भी बचपन में मांग में है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

Ceftriaxone कई रूसी दवा कंपनियों (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, आदि) और विदेशों में - भारत, चीन, कजाकिस्तान, बेलारूस और अन्य देशों में निर्मित होता है। दवा का नाम कभी-कभी एक अतिरिक्त शब्द या संक्षिप्त नाम के रूप में एक उपसर्ग होता है। वह निर्माता की ओर इशारा करती है, उदाहरण के लिए, Ceftriaxon Kabi जर्मन कंपनी Fresenius Kabi का एक उत्पाद है, Ceftriaxon-LEKSVM का निर्माण घरेलू निर्माता Protek-SVM द्वारा किया जाता है, और Ceftriaxon-Jodas को भारत में जोदास एक्सपोइम द्वारा निर्मित किया गया है। हालांकि, ये सभी दवाएं सामान्य रूप से "Ceftriaxone" के समान हैं, क्योंकि उनके पास एक ही सक्रिय पदार्थ और रिलीज के समान रूप हैं।

दवा एक क्रिस्टलीय पाउडर है, जो आमतौर पर रंग में सफेद होता है, लेकिन इसमें थोड़ा पीलापन या बेहोश नारंगी रंग हो सकता है। यह 10 या 20 मिलीलीटर की क्षमता के साथ कांच की बोतलों में बेचा जाता है, एक रबड़ डाट और एक धातु की टोपी (कभी-कभी एक प्लास्टिक डाट भी) के साथ कसकर बंद हो जाता है।

एक बॉक्स में केवल एक बोतल हो सकती है, लेकिन ऐसे पैक भी बेचे जाते हैं जिनमें 5-10 या अधिक बोतलें हों। कभी-कभी उनके साथ एक विलायक जुड़ा होता है, जो स्पष्ट तरल के 5 मिलीलीटर के साथ ampoules होता है।

रचना

पाउडर का मुख्य और एकमात्र घटक एक ही नाम का पदार्थ है, जो सोडियम नमक के रूप में दवा में निहित है। एक बोतल में इसकी खुराक हो सकती है:

250 मिलीग्राम;
500 मिलीग्राम;
1000 मिलीग्राम (1 ग्राम);
2000 मिलीग्राम (2 ग्राम)।

इस यौगिक के अतिरिक्त, बोतल के अंदर कोई अन्य पदार्थ नहीं होते हैं। यदि पैकेज में एक विलायक होता है, तो इसे बाँझ पानी द्वारा दर्शाया जाता है।

परिचालन सिद्धांत

दवा का व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह हानिकारक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करता है, उनके सेल की दीवारों के संश्लेषण को बाधित करता है। यह प्रभाव रोगज़नक़ की मृत्यु और भड़काऊ प्रतिक्रिया में कमी की ओर जाता है। दवा नष्ट करने में सक्षम है:

स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी;
स्ट्रेप्टोकोकी के अन्य प्रकार;
citrobacters;
enterobacteria;
क्लेबसिएला (निमोनिया के प्रेरक एजेंट सहित);
colibacilli;
morganella;
स्यूडोमोनास;
meningococci;
दक्षिण अफ्रीका;
साल्मोनेला;
gonococci;
प्रोविडेंस;
शिगेला;
हैजा विब्रियोस;
clostridia;
fusobacteria;
peptococci;
यर्सिनिया और कुछ अन्य रोगजनकों।

हालांकि, एंटरोकोकी के कुछ उपभेद, कुछ स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनॉड, बैक्टेरॉइड दवा के प्रतिरोधी हैं। इंजेक्शन वायरस, रोगजनक कवक और प्रोटोजोआ पर भी काम नहीं करते हैं, इसलिए वे मोनोन्यूक्लिओसिस, एआरवीआई, फंगल संक्रमण और इतने पर निर्धारित नहीं हैं।

संकेत

बच्चे को Ceftriaxone निर्धारित करने का कारण है:

ओटिटिस मीडिया रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होता है;
एनजाइना;
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
साइनसाइटिस;
ब्रोंकाइटिस;
न्यूमोनिया;
पित्तवाहिनीशोथ;
पेरिटोनिटिस;
चमड़े के नीचे के ऊतक या त्वचा का संक्रमण;
हड्डी का संक्रमण;
pyelonephritis;
जननांग अंगों का संक्रमण;
त्वचा के घावों या जलन का शमन;
फेफड़े का फोड़ा;
अन्तर्हृद्शोथ;
लाइम की बीमारी;
बैक्टीरिया के कारण अन्य संक्रमण जो दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं।

इंजेक्शन का उपयोग पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, यदि बच्चा दिल या गुर्दे की सर्जरी से गुजरना है। कभी-कभी ईएनटी डॉक्टर एक नेबुलाइज़र, साथ ही साथ जटिल बूंदों में साँस लेना निर्धारित करते हैं, जिसमें Ceftriaxone शामिल है।

इस तरह के उपचार का उपयोग प्यूरुलेंट राइनाइटिस, एडेनोइडाइटिस या साइनसिसिस के लिए किया जाता है, हालांकि, ज्यादातर विशेषज्ञ इस तरह के एंटीबायोटिक को नाक में डालने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस उद्देश्य के लिए विशेष साधन हैं।

किस उम्र में इसकी अनुमति है?

Ceftriaxone के साथ उपचार किसी भी उम्र में संभव है, इसलिए इस तरह के एंटीबायोटिक जन्म से निर्धारित होते हैं, जिनमें शिशुओं को समय से पहले जन्म दिया गया था।

मतभेद

Ceftriaxone को केवल इसके सक्रिय यौगिक के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ रोगियों में उपयोग करने के लिए निषिद्ध है, साथ ही अन्य सेफलोस्पोरिन से एलर्जी के मामले में भी। हालाँकि, ऐसी कुछ शर्तें हैं जिन्हें ऐसे इंजेक्शनों को निर्धारित करते समय सावधानी की आवश्यकता होती है:

यदि बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था;
अगर रोगी को कार्बापेनम या पेनिसिलिन समूह से दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता है;
अगर बच्चे को जिगर की विफलता है;
यदि दवा नवजात शिशु को हाइपरबिलीरुबिनमिया के साथ निर्धारित की जाती है;
यदि एक छोटे रोगी की किडनी ख़राब होती है;
यदि, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, बच्चे ने एंटरटाइटिस या कोलाइटिस (अतीत में) विकसित किया है।

दुष्प्रभाव

Ceftriaxone एक एलर्जी की प्रतिक्रिया भड़का सकता है, जैसे कि त्वचा पर चकत्ते, एरिथेमा, एडिमा, ठंड लगना, खुजली, बुखार या एलर्जी के अन्य लक्षण। ऐसी स्थिति में, दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है और डॉक्टर से परामर्श किया जाता है।

दवा अक्सर एक स्थानीय प्रतिक्रिया का कारण बनती है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, यह अक्सर दर्द और सील होता है, जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है - दर्दनाक संवेदनाएं या फेलबिटिस। इसके अलावा, बच्चों को Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान चक्कर आना या सिरदर्द की शिकायत हो सकती है।

Ceftriaxone प्राप्त करने वाले बच्चों का पाचन तंत्र मतली, पेट में दर्द, जीभ की सूजन, पेट फूलना, स्वाद परिवर्तन और अन्य विकारों के साथ दवा पर प्रतिक्रिया कर सकता है। कभी-कभी इस तरह के उपाय के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, एंटरोकोलाइटिस (इसे स्यूडोमेम्ब्रानस कहा जाता है), अग्नाशयशोथ या पित्त का ठहराव विकसित होता है। ऐसे लक्षणों के साथ, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाता है।

एक दवा कैंडिडिआसिस या सुपरिनफेक्शन का कारण बन सकती है, जब इंजेक्शन के प्रभाव में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है और यह विभिन्न रोगजनकों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है। इस वजह से, घूस के बाद थ्रश या अन्य संक्रमण हो सकता है।

कभी-कभी "Ceftriaxone" का उपयोग रक्त चित्र को प्रभावित करता है, जिससे ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया के कारण), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी होती है। कुछ बच्चों में, इसके विपरीत, एक रक्त परीक्षण, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस दर्शाता है। हेमटोपोइजिस के अंगों पर इस तरह के नकारात्मक प्रभाव का परिणाम रक्तस्राव और एनीमिया है। उनकी उपस्थिति को रोकने के लिए, जब 10 दिनों से अधिक समय तक एक दवा निर्धारित करना, नियंत्रण रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, एंटीबायोटिक अन्य संकेतक बदल सकता है, उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन समय (यह दोनों बढ़ सकता है और छोटा कर सकता है), बिलीरुबिन का स्तर (बढ़ता है), यकृत एंजाइमों की गतिविधि (बढ़ जाती है), यूरिया की एकाग्रता (बढ़ जाती है)। रोगी के मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और ग्लूकोज का पता लगाया जा सकता है।

उपयोग के लिए निर्देश

Ceftriaxone को तीन तरीकों से प्रशासित किया जा सकता है:

एक नस में जेट। इस तरह के इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए पानी 5 मिलीलीटर (यदि बोतल 250-500 मिलीग्राम होता है) या 10 मिलीलीटर (यदि बोतल में 1 ग्राम होता है) की मात्रा में पाउडर में जोड़ा जाता है। परिचय धीरे-धीरे किया जाना चाहिए - दो से चार मिनट से अधिक।
एक नस में डुबकी। इस तरह के इंजेक्शन आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, यदि आवश्यक हो, तो Ceftriaxone (50 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक) की एक बड़ी खुराक को प्रशासित करने के लिए। शीशी की सामग्री ग्लूकोज, सोडियम क्लोराइड के 40 मिलीलीटर या अंतःशिरा जलसेक के लिए एक और तैयारी के साथ पतला होती है जिसमें कैल्शियम नहीं होता है। ड्रॉपर को कम से कम 30 मिनट के लिए रखा जाता है।
पेशी। चूंकि इस तरह के इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं, "लिडोकेन" या "नोवोकेन" का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के बाद कि इस तरह के संवेदनाहारी के लिए कोई एलर्जी नहीं है। पाउडर के 0.25-0.5 ग्राम को पतला करने के लिए, 2 मिलीलीटर तरल का उपयोग किया जाता है, 1 ग्राम - 3.5 मिलीलीटर संवेदनाहारी समाधान के लिए। मांसपेशियों के ऊतकों में एक बार में 1 ग्राम से अधिक एंटीबायोटिक इंजेक्ट न करें। दवा को उस स्थान पर इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है जहां मांसपेशियां अधिक स्पष्ट होती हैं (कंधे, नितंब, जांघ) और इसे अगले इंजेक्शन के लिए बदल देती हैं।

इंजेक्शन के लिए, ताजा तैयार समाधानों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन यदि आवश्यक हो, तो एक पतला एंटीबायोटिक (यदि कॉर्क नहीं खोला गया था, लेकिन केवल एक सुई के साथ छेदा गया) को प्रशीतित किया जा सकता है, लेकिन अगले इंजेक्शन तक 12 घंटे से अधिक नहीं। उसी समय, पहले से रेफ्रिजरेटर से दवा को निकालना आवश्यक है ताकि इंजेक्शन से थोड़ा पहले गर्म हो जाए।

"Ceftriaxone" की खुराक प्रत्येक बच्चे के लिए अलग-अलग गणना की जानी चाहिए, क्योंकि यह उम्र और संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि जीवन के पहले 14 दिनों में एक नवजात शिशु को इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है, तो प्रति दिन उसके शरीर के वजन का 1 किलो दवा के 20 से 50 मिलीग्राम की आवश्यकता होती है। दो सप्ताह से अधिक उम्र के बच्चों और 12 साल तक के बच्चों (50 किलोग्राम से कम वजन वाले) के लिए, दवा की दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम होगी। गंभीर बीमारियों (उदाहरण के लिए, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ) के साथ, खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ जाता है।

यदि दवा 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे के लिए निर्धारित है, तो वयस्कों के लिए खुराक का उपयोग करें। ऐसे रोगियों के लिए, Ceftriaxone को 12 घंटे, 500-1000 मिलीग्राम या 1-2 ग्राम की खुराक में दिन में एक बार अंतराल के साथ दिन में दो बार दिया जाता है। किशोरों के लिए गंभीर संक्रमण के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम एंटीबायोटिक माना जाता है।

पाठ्यक्रम की अवधि विभिन्न रोगियों में भिन्न होती है, क्योंकि यह बीमारी की गंभीरता और प्रकृति से प्रभावित होती है। उदाहरण के लिए, यदि मेनिंगोकोकस द्वारा एक बच्चे को मेनिन्जाइटिस हो जाता है, तो 4 दिनों के लिए सीफ्रीटैक्सोन निर्धारित किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकी द्वारा उकसाए गए रोगों के लिए, इंजेक्शन का उपयोग कम से कम 10 दिनों के लिए किया जाता है। लाइम रोग में, उपचार 14 दिनों तक जारी रहता है।

यदि Ceftriaxone को एक बच्चे के लिए एक रोगनिरोधी दवा के रूप में चुना जाता है, जिसे सर्जरी से गुजरना होता है, तो इंजेक्शन ऑपरेशन से 0.5-1.5 घंटे पहले दिया जाता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि Ceftriaxone की खुराक बहुत अधिक है, तो नकारात्मक पक्ष लक्षण जैसे कि सिरदर्द या उल्टी दिखाई देगी या खराब हो जाएगी।

हेमोडायलिसिस का उपयोग करके रक्त में इसकी अत्यधिक एकाग्रता के साथ दवा को वापस लेना काम नहीं करेगा, इसलिए, एक ओवरडोज के मामले में, केवल रोगसूचक उपायों का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Ceftriaxone समाधान और किसी भी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को एक सिरिंज में मिलाना अस्वीकार्य है। यदि संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु है, तो "Ceftriaxone" को एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ निर्धारित किया जा सकता है (वे एक-दूसरे की कार्रवाई को बढ़ाएंगे), लेकिन उन्हें अलग से इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

बिक्री की शर्तें

Ceftriaxone की एक या अधिक शीशियों को केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ खरीदा जा सकता है, इसलिए पहले आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करेगा और सही खुराक निर्धारित करेगा। दवा की कीमत पाउडर की खुराक, पैक में बोतलों की संख्या और निर्माता से प्रभावित होती है। घरेलू उत्पादन की औसतन एक बोतल के लिए, खुराक के आधार पर, आपको 20-50 रूबल का भुगतान करना होगा।

भंडारण सुविधाएँ

सील की गई बोतलों में पाउडर का शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख से 2 साल (कभी-कभी 3 साल) है, जिसे पैकेजिंग पर निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। जब तक यह अवधि समाप्त नहीं हो जाती है, तब तक दवा को शिशुओं के लिए दुर्गम स्थान पर लेटना चाहिए, जहां सूर्य की सीधी किरणें नहीं होती हैं, और तापमान +26 डिग्री से अधिक नहीं होता है।

समीक्षा

Ceftriaxone के साथ बच्चों के उपचार के बारे में कई सकारात्मक समीक्षाएं हैं। उनमें, माता-पिता इस बात की पुष्टि करते हैं कि इस तरह के एंटीबायोटिक ने अच्छी तरह से काम किया और ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस या हानिकारक बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी को जल्दी से ठीक करने में मदद की। दवा के फायदे में इसकी रोगाणुरोधी प्रभाव की विस्तृत श्रृंखला, किसी भी उम्र में उपयोग करने की क्षमता और contraindications की एक छोटी सूची, साथ ही साथ इसकी सस्ती लागत भी शामिल है।

Ceftriaxone के उपयोग के बारे में कुछ नकारात्मक समीक्षाएं हैं, और उनमें से अधिकांश में साइड इफेक्ट्स की शिकायतें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, एक एलर्जी दाने या दस्त। दवा का नुकसान यह है कि यह केवल इंजेक्शन में निर्मित होता है - ताकि दवा को नुकसान न पहुंचे, इसे ठीक से पतला और इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए, जो आमतौर पर माताओं से सामना नहीं हो सकता है, इसलिए आपको स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मदद का सहारा लेना होगा।

इसके अलावा, इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं, इसलिए वे संवेदनाहारी से पतला होते हैं, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है।

ऐसे समीक्षाएं भी हैं जिनमें दवा को अप्रभावी कहा जाता है, बैक्टीरिया के सक्रिय पदार्थ के प्रतिरोध के कारण। ऐसी स्थितियों में, Ceftriaxone को रद्द करना और बच्चे के लिए एक अन्य उपचार का चयन करना आवश्यक था।

एनालॉग

यदि आवश्यक हो, तो एक और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक के साथ "Ceftriaxone" को बदलें डॉक्टर एक दवा की सिफारिश करेंगे जो तीसरी पीढ़ी भी है, उदाहरण के लिए:

Rocefin। इस स्विस उत्पाद में अपने डिसोडियम सॉल्ट के रूप में सीफ्रीएक्सोन भी है। यह 250, 500 और 1000 मिलीग्राम की बोतलों में प्रस्तुत किया जाता है। यह, Ceftriaxone की तरह, एक ही संकेत के साथ और एक ही खुराक में जन्म से निर्धारित है।
"Cefotaxime"। यह एंटीबायोटिक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है और जन्म से इस्तेमाल किया जा सकता है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के अपवाद के साथ, जो 2.5 साल से निर्धारित हैं।

"सुप्रैक्स"। इस दवा में सिफिक्साइम होता है और कई रूपों में आता है। स्ट्रॉबेरी स्वाद के साथ मीठा निलंबन बनाने के लिए दाने बच्चों के लिए सबसे सुविधाजनक हैं। एंटीबायोटिक के इस संस्करण का उपयोग 6 महीने की उम्र से किया जा सकता है।
Lendatsin। यह एक अन्य एनालॉग है जिसमें सीफ्रीएक्सोन होता है, जो स्लोवेनिया की लेक कंपनी द्वारा निर्मित है। एक बोतल में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, 1 ग्राम या 2 ग्राम हो सकता है।
"Claforan"। इस तरह की दवा की कार्रवाई सेफोटैक्साइम द्वारा प्रदान की जाती है। यह इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है और किसी भी उम्र में अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, और इंट्रामस्क्युलर - 2.5 साल से।

"Pancef"। यह दवा सिफिक्साइम के लिए धन्यवाद काम करती है और दानों के रूप में बचपन में इसकी सबसे अधिक मांग है। पानी के साथ संयुक्त होने पर, वे एक नारंगी-स्वाद वाले निलंबन का उत्पादन करते हैं जो छह महीने से अधिक उम्र के रोगियों के लिए अनुमोदित है।
"Zedex"। यह सीफुटिब्यूटेन-आधारित दवा पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसमें से चेरी-फ्लेवर्ड सस्पेंशन बनाया गया है। छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों को इसे देना अनुमत है। इसके अलावा, कैप्सूल में "सीडेक्स" है। इस रूप में, दवा का उपयोग 10 वर्ष की आयु से 45 किलोग्राम से अधिक के शरीर के वजन के साथ किया जाता है।

यदि आपको Ceftriaxone से एलर्जी है, तो आपके बच्चे को दूसरे समूह का एंटीबायोटिक लेना होगा। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर "सुमेमेड", "एज़िथ्रोमाइसिन", "विलप्रोफेन सॉल्टैब", "मैक्रोपेन" और अन्य दवाओं को लिख सकते हैं। वे सभी अलग-अलग सक्रिय तत्व होते हैं और मतभेद, आयु प्रतिबंध और अन्य विशेषताओं में भिन्न होते हैं।