गर्भावस्था के दौरान विभिन्न संक्रामक विकृति की रोकथाम एक बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। महिला के जीवन की इस विशेष अवधि के दौरान होने वाले किसी भी संक्रमण से उसके बच्चे का जीवन खतरे में पड़ सकता है। इस तरह की रोकथाम के लिए अध्ययन में से एक गर्भाशय ग्रीवा नहर से बैक्टीरिया की संस्कृति है।
यह क्या है?
गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर के स्वास्थ्य को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह अंग गर्भाशय के बीच एक प्रकार का संचार होता है, जहां शिशु का विकास होता है, और बाहरी दुनिया में।
रोग पैदा करने वाले रोगाणु, जिनमें से आसपास के विश्व में बहुत सारे हैं, ग्रीवा नहर में जा सकते हैं और इसमें सूजन के विकास को जन्म दे सकते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया काफी तेज़ी से फैलती है, जिससे मां के पेट में बच्चे के विकास के लिए खतरनाक विकृति हो सकती है।
ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बहुत महत्वपूर्ण है। किसी भी चोट या दरार से कीटाणुओं का प्रवेश आसान हो सकता है। क्रोनिक योनिशोथ, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और जननांग अंगों के अन्य रोग उसके अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बच्चे के संक्रमण के लिए एक वास्तविक खतरा बन सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में ग्रीवा नहर के आयाम कुछ अलग हैं। यह काफी हद तक परिवर्तित हार्मोनल पृष्ठभूमि के कारण होता है। गर्भावस्था के दौरान इस अंग की लंबाई 3.5-4 सेमी है।
ग्रसनी बाहरी दुनिया से गर्भाशय की एक तरह की सीमा है। अपनी निकटता की डिग्री के अनुसार, डॉक्टर बच्चे के जन्म के लिए तत्परता निर्धारित करते हैं। लगभग पूरी गर्भावस्था के दौरान, इसे बंद कर दिया जाना चाहिए। गले का स्वर महिलाओं के स्वास्थ्य का एक बहुत महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि यह अच्छी तरह से बंद हो जाता है, तो महिला गर्भवती हो सकती है।
इस क्षेत्र में, एक महिला एक विशिष्ट गठन विकसित करती है, जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ही बनती है। इसे श्लेष्म प्लग कहा जाता है। उसका निर्वहन और एम्नियोटिक द्रव का बहिर्वाह एक बच्चे के आसन्न जन्म के संकेत हैं।
डॉक्टर ग्रीवा नहर की स्थिति का उपयोग करके आकलन कर सकते हैं विस्तारित चिकित्सा परीक्षा... ऐसा करने के लिए, वे विशेष चिकित्सा उपकरणों और दर्पण का उपयोग करते हैं।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर जीवाणु संस्कृति के लिए बायोमेट्रिक ले सकते हैं। यह अध्ययन विभिन्न संक्रमणों की पहचान करने में बहुत जानकारीपूर्ण है जो ग्रीवा नहर में दिखाई दे सकते हैं।
बायोमटेरियल का नमूना लेने के बाद, इसे प्रयोगशाला में शोध के लिए जहर दिया जाता है। परिणामी कोशिकाओं को पोषक मीडिया पर प्रयोगशाला सहायकों द्वारा "बोया" जाएगा। इससे बायोमैटेरियल में मौजूद रोगाणुओं की संभावित वृद्धि का पता चलेगा।
इस अध्ययन के संचालन की यह विधि इसकी अवधि निर्धारित करती है। औसतन, विश्लेषण के परिणामों की तत्परता प्रयोगशाला में इसकी डिलीवरी की तारीख से 5-7 दिन है।
क्यों किया जाता है?
जीवाणु अनुसंधान न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रकट करने की अनुमति देता है, बल्कि विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभावों के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए भी। इससे डॉक्टरों को अधिक प्रभावी उपचार निर्धारित करने और उपचार की पर्याप्त रणनीति चुनने में मदद मिलती है।
अध्ययन के दौरान, लाभकारी सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता को निर्धारित करना भी संभव है जो ग्रीवा नहर में रह सकते हैं। इस मामले में, बिफीडोबैसिली और लैक्टोबैसिली की एकाग्रता का आकलन किया जाता है।
यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है बिल्कुल हर किसी को यह अध्ययन नहीं सौंपा गया है... गर्भावस्था के कारण प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा में, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की योनि से एक सूजन लेगा।
यदि इसमें ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो इस मामले में, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से बैक्टीरियल सीडिंग के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर से बायोमेट्रिक ले जाएगा।
एक धब्बा में ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का एक बड़ा संचय महिला जननांग अंगों में सूजन के कारण हो सकता है।
गर्भस्थ शिशु की सुरक्षा
कुछ माताएँ इस अध्ययन के उद्देश्य से सावधान हैं। वे इस विश्लेषण के प्रदर्शन की विधि से भयभीत हैं। अनुसंधान के लिए एक बायोमेट्रिक प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक विशेष जांच का उपयोग करता है। यह ग्रीवा नहर में डाला जाता है, आमतौर पर 1.5 सेमी की गहराई तक।
बायोमेट्री के संग्रह के दौरान गर्भवती मां को गर्भपात या बच्चे को चोट लगने की आशंका से डर लगता है। ऐसा भय व्यर्थ है। बच्चा उस जगह की तुलना में बहुत अधिक स्थित है जहां डॉक्टर बायोमेट्रिक लेता है। ऐसी बाड़ के बाद किसी भी चोट या गर्भपात का जोखिम नगण्य है।
प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ हमेशा कहते हैं कि इस प्रकार की परीक्षा से माता या उसके बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
तैयार कैसे करें?
प्रक्रिया को पूरा करने से पहले, आवश्यक तैयारी की जानी चाहिए। इसमें कई सिफारिशों का अनुपालन शामिल है:
- बायोमैटेरियल के नमूने की पूर्व संध्या पर, गर्भवती माताओं को डूश करने की अनुमति नहीं है;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ समझौते में, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग को इस प्रक्रिया से कुछ दिन पहले बाहर रखा जाना चाहिए;
- अध्ययन से पहले दिन, संभोग contraindicated है;
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और बायोमेट्रिक के नमूने के बीच, कम से कम 3-5 दिन गुजरने चाहिए;
- प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको अपने आप को नहीं धोना चाहिए (विशेषकर अंतरंग स्वच्छता के लिए विशेष साधनों के उपयोग के साथ)।
मानदंड
सामान्य विश्लेषण संकेतकों में केवल लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति शामिल है। इसमें बिफिडो - और लैक्टोबैसिली शामिल हैं। वे किसी भी एकाग्रता में परख में उपस्थित हो सकते हैं।
इस मामले में प्रदर्शन में कमी एक प्रतिकूल संकेत है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा के उल्लंघन का संकेत देता है।
एक सामान्य परिणाम ई कोलाई की एक छोटी राशि की उपस्थिति मानता है। परंतु इसकी एकाग्रता कालोनियों के 10 * 2 डिग्री से अधिक नहीं होनी चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा नहर से एक सामान्य जीवाणु संस्कृति में कोई कवक वनस्पतियां नहीं होनी चाहिए।
विश्लेषण में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, एंटरोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी की उपस्थिति उपचार की अनिवार्य नियुक्ति के लिए एक संकेत है। इस मामले में, डॉक्टर उस कारण को भी निर्धारित करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर में इन रोगजनक रोगाणुओं की उपस्थिति का कारण बनता है।
यदि विश्लेषण में इन रोगाणुओं के स्तर में वृद्धि हुई है, तो यह न केवल महिला जननांग अंगों के विकृति के विकास के लिए खतरा बन सकता है, लेकिन यह संक्रमित महिला में निमोनिया या आंतरिक अंगों के अन्य रोगों के विकास को भी जन्म दे सकता है।
विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या
जो उल्लंघन सामने आए हैं उनकी गंभीरता अलग हो सकती है। यदि विश्लेषण में रोगाणुओं की 100 से अधिक रोगजनक कॉलोनियां पाई जाती हैं, तो यह एक सक्रिय तीव्र सूजन प्रक्रिया का एक नैदानिक संकेत है। कई कारणों से इस रोग की स्थिति का विकास हो सकता है - व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के एक प्रतिबंधात्मक उल्लंघन से खतरनाक यौन संचारित संक्रमणों तक।
डॉक्टर क्रमशः ग्रीवा और ग्रीवा नहर की "सफाई" के कई डिग्री को भेद करते हैं। सबसे इष्टतम सबसे पहले है। यह इस तथ्य से विशेषता है कि ठोस पोषक तत्व मीडिया पर रोगजनक रोगाणुओं की सक्रिय वृद्धि नहीं है।
शुद्धता की दूसरी डिग्री तात्पर्य ऐसे उपनिवेशों की उपस्थिति। ठोस पोषक मीडिया पर उनका पता लगाया जा सकता है। यह डिग्री 10 इकाइयों (सीएफयू) से कम के बैक्टीरिया कालोनियों की उपस्थिति की विशेषता है।
थर्ड डिग्री अधिक प्रतिकूल। इस मामले में, डॉक्टर अध्ययन किए गए बायोमेट्रिक में 10 से सैकड़ों सीएफयू का पता लगाते हैं। इस तरह के परिणाम को प्राप्त करना महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के लिए भविष्य में एक महिला की निगरानी करने का एक महत्वपूर्ण कारण है।
सबसे प्रतिकूल चौथी डिग्री है। यह इस स्तर पर है कि डॉक्टर एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं, जिसे चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोगजनक बैक्टीरिया का औपनिवेशिक विकास 100 सीएफयू से अधिक है।
इस तरह के परिणाम की उपस्थिति अधिक गहन निदान और गर्भाशय ग्रीवा नहर में उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार के लिए रणनीति के विकास के लिए एक अनिवार्य कारण है।
बैक्टीरियल कल्चर आमतौर पर पुष्टि करता है कि एक महिला को जननांगों में संक्रमण है। उसे ठीक करने के लिए, डॉक्टर उम्मीद की माँ को जीवाणुरोधी दवाएं लिखेंगे। दवा का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
इस मामले में, रोगी का वजन, उसकी उम्र, गर्भकालीन उम्र, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता (जीवाणु संस्कृति के परिणाम के अनुसार), साथ ही आंतरिक अंगों के सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।
जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टर उन दवाओं को वरीयता देते हैं जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संबंध में काफी प्रभावी हैं, लेकिन भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।
सपोसिटरी के रूप में एंटीबायोटिक्स अक्सर चुने जाते हैं। इस तरह के स्थानीय उपचार एक अच्छा चिकित्सीय परिणाम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन प्रणालीगत अवांछनीय दुष्प्रभावों के विकास के लिए नेतृत्व नहीं करता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा की तैयारी करने के तरीके के बारे में जानकारी के लिए, अगला वीडियो देखें।
